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腋臭

2012-08-03T08:03:07Z

Zhhb117:

'''腋臭'''，病名。[[腋下]]汗出有特異臭味之病證。見《[[外臺秘要]]》卷二十三。又名[[狐臭]]、[[胡臭]]?！安≡慈艘赶鲁?，如蔥豉之氣者，亦言如狐貍之氣者，故謂之狐臭，此皆血氣不和蘊積，故氣臭。”“[[肘后]]療人體及腋下狀如狐貍氣，世謂之胡臭。”證治參見狐臭條。
[[分類:疾病]][[分類:中醫(yī)]]
中醫(yī)治療腋臭直接外用腋力香外噴，每日2-3次，30天1個療程。
==健康問答網(wǎng)關(guān)于腋臭的相關(guān)提問==
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手癬

2012-08-03T08:02:21Z

Zhhb117:

{{百科小圖片|bkgso.jpg|[[手癬]]}}[[疾病]]名稱：手癬 (鵝掌瘋）

總論：是由有害[[真菌感染]]手足部位而出現(xiàn)的[[皮膚]]損害。分別稱為手癬、[[足癬]]。手癬俗稱鵝掌風(fēng)，足癬俗稱[[腳氣]]，手癬、足癬統(tǒng)稱為[[手足癬]]。

疾病介紹：手癬為[[手掌]]的皮膚癬菌[[感染]]，若僅累及[[手背]]，出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形損害，則仍稱為[[體癬]]。手癬在全世界廣泛流行，我國有較高的[[發(fā)病率]]，雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因，患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史?！　?lt;br /> ==發(fā)病機理==
手癬多來自于搔抓足癬，[[股癬]]和[[頭癬]]等的[[直接接觸傳染]]或[[甲癬]]及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以[[紅色毛癬菌]]為主，約占55.6%，其次為[[石膏]]樣毛癬菌，約占22.7%.[[白色念珠菌]]也可引起與手癬相同的損害。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾[[角質(zhì)層]]的屏障功能。紅色毛癬菌和[[須癬毛癬菌]]侵入皮膚后，還要經(jīng)過幾個發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和[[退化]]期。孵育期在角質(zhì)層生長，[[臨床表現(xiàn)]]輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和[[表皮]]更新速度對于損害的發(fā)展是兩個關(guān)鍵性因素。兩者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的[[角蛋白酶]]和其他[[蛋白]]分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現(xiàn)為皮膚損害?！　?lt;br /> ==臨床[[癥狀]]==
癥狀分為兩型　　
===[[水皰]][[鱗屑]]型===
起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，[[食指]]及[[無名指]]的掌面，側(cè)面及根部，開始為針頭大小的水皰，壁厚且發(fā)亮，內(nèi)含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺[[瘙癢]]，水皰干后[[脫屑]]并逐漸向四周蔓延擴大形成環(huán)形或多環(huán)形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續(xù)多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和[[指甲]]，甚至對側(cè)手掌。有時水皰可[[繼發(fā)感染]]形成[[膿皰]]?！　?lt;br /> ===角化增厚型===
多由水皰鱗屑型發(fā)展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環(huán)形脫屑，掌面彌漫性發(fā)紅增厚，[[皮紋]]加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易[[皸裂]]，裂口深而有[[出血]]，疼痛難忍，影響活動，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)?！　?lt;br /> ==鑒別診斷==

===初步鑒別===
起病于手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側(cè)手掌，損害為[[紅斑]]，水皰、鱗屑和角化增厚，應(yīng)考慮診斷為手癬，[[真菌學(xué)]]檢查陽性即可確診。

手癬的診斷要點

1．[[皮疹]]發(fā)生于[[手指]]側(cè)面、屈側(cè)、指間和掌心、掌緣等部位。皮疹常局限于單側(cè)。

2．常于夏季發(fā)病或加重，冬季好轉(zhuǎn)。

3．皮疹形態(tài)分為水皰型、鱗屑型、[[糜爛型]]三種類型。各型可互相轉(zhuǎn)化，也可同時存在，不過某一時期常以其中一型的表現(xiàn)為主。{{百科小圖片|bkgsp.jpg|手癬}}(1)水皰型：皮疹為深在性小水皰，散在或群集分布，破潰或吸收后有少量鱗屑。自覺瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發(fā)感染。

(2)鱗屑型：表現(xiàn)為角化過度，干燥，粗糙，脫屑，基底淡紅。多單手發(fā)生，也可雙手均累及。自覺瘙癢較輕，冬季常皸裂疼痛。

(3)糜爛型：多發(fā)于指間。局部表皮濕潤，[[浸漬]]發(fā)白，自覺劇癢。表皮損破后露出潮紅的[[糜爛]]面，此時自覺瘙癢及[[灼痛]]感。常因搔抓而繼發(fā)感染。

4．病程緩慢，通常多年不愈。

5．可作[[真菌]]直接[[鏡檢]]或真菌培養(yǎng)檢查，以進一步明確診斷。

輔助檢驗：刮取鱗屑，挑取皰液加10%koH鏡檢，可見分枝分隔的[[菌絲]]，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低，需反復(fù)檢查，取鱗屑或皰液[[接種]]于沙氏[[瓊脂]]上，保溫培養(yǎng)，2周內(nèi)有[[菌落]]生長，根據(jù)菌落形態(tài)和鏡下特征可以鑒定菌種?！　?lt;br /> ===1.手部[[濕疹]]===
手部濕疹與手癬都是常見的手部皮膚疾病。手部濕疹患者屬[[過敏體質(zhì)]]，由于手部常接觸外界各種[[致敏]]因子，如[[消毒液]]、洗滌劑、化工用品等而引發(fā)。皮疹表現(xiàn)為暗紅斑，皮膚表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，有程度不一的瘙癢，皮膚發(fā)生皸裂時有疼痛。

手癬為手指屈面、指間及手掌側(cè)[[皮膚感染]]皮膚癬菌引起，[[拇指]]往往是最先發(fā)病的部位。春夏加重，秋冬明顯緩解。皮疹主要表現(xiàn)為片狀紅斑。夏季這些部位可出現(xiàn)水皰，水皰干燥后形成環(huán)狀鱗屑，有不同程度的[[炎癥]]和瘙癢。

從以上對濕疹和手癬的描述來看，瘙癢是它們的共同特征，這也是導(dǎo)致疾病常常被誤診、誤治的主要原因。那么，如何區(qū)分這兩種疾病呢?可以根據(jù)以下三大法則來正確判斷。

法則一：看發(fā)病部位濕疹皮疹為多形性、[[滲出]]明顯、對稱發(fā)生、瘙癢劇烈、接觸洗滌用品后常反復(fù)發(fā)作，手背、手掌均是好發(fā)部位;手癬皮疹較為單一，一般發(fā)生于單個手掌，瘙癢不很明顯，嚴(yán)重時可波及手背，常合并有足癬，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏發(fā)病較重，秋冬明顯好轉(zhuǎn)。

法則二：看[[實驗室檢查]]結(jié)果由于手癬是由真菌感染引起，因此其[[真菌鏡檢]]和培養(yǎng)呈陽性，手部濕疹不是由真菌感染引起，因此呈陰性。

法則三：看用藥效果可以從治療藥物對疾病是否有緩解作用來區(qū)分。手部{{百科小圖片|bkgsq.jpg|手癬}}濕疹患者內(nèi)服抗組胺藥(如[[開瑞坦]]等)以及外用[[激素]]類軟膏治療能夠達(dá)到很好的療效，但容易復(fù)發(fā);而手癬患者外用激素軟膏反而會導(dǎo)致皮疹擴散?！　?lt;br /> ===2.[[剝脫性角質(zhì)松解癥]]===
又名[[層板狀出汗不良]]，是一種表淺的掌跖部角質(zhì)剝脫性[[皮膚病]]，皮損初起為針頭大白點，由表皮角層松解形成，漸擴大脫屑，無[[丘疹]]和水皰，也無瘙癢，雙手對稱發(fā)生，多見于青少年，常有季節(jié)性復(fù)發(fā)傾向?！　?lt;br /> ===3.[[汗皰疹]]===
典型損害為位于表皮深處的米粒大小水皰，略高出皮面，無炎癥，常對稱分布于手掌、手指側(cè)面及指端，少見于手背和足部，可定期反復(fù)發(fā)作。皰壁真菌檢查陰性。注意與汗皰型手癬區(qū)別。　　
===4.手部汗皰型[[癬菌疹]]===
水皰較淺、皰壁較薄，常呈群集、對稱分布于雙手指間、掌心部位，身體其他部位同時患有活動期的[[皮膚癬菌病]]。皰壁真菌檢查陰性，但毛癬菌素試驗[[強陽性]]。皮膚癬菌病治愈后癬菌疹自然消失。　　
==手足癬預(yù)防及治療原則==
手癬治療直接外用癬康寧喜每日2-3次，15天1個療程。

===預(yù)防===
1.平時要講究個人衛(wèi)生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期[[滅菌]]{{百科小圖片|bkgsr.jpg|手癬和足癬}}，保持足部清潔干燥；

2.手足[[多汗]]和損傷，往往是腳癬或手癬最多見的誘因之一，平時要減少[[化學(xué)]]性、[[物理]]性、生物性物質(zhì)對手足皮膚的不良刺激，如果是患者少飲刺激性飲料，如濃茶、[[咖啡]]、酒類等，因為這些飲料[[激惹]][[汗腺]]的分泌與排出,給表皮霉菌的[[易感性]]提供了有利的環(huán)境；

3.晚上洗腳或洗澡后，要揩干趾縫間的水分，撲上[[消毒]]撒布粉（[[薄荷腦]]0.1克，[[麝香草酚]]碘化物2克，[[硬脂酸鋅]]4克，[[碳酸鎂]]2克，[[硼酸]]15克，[[滑石粉]]加至100克），目的在于盡量保持各趾間的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

4.鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥浴室、游泳池等公共場所是傳染足癬的主要地方，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度。

5.潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。

6.經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。

7.減少出汗，促進股根部[[蒸發(fā)]]作用。盡量保持[[會陰]]部干燥，穿寬松合適的貼身內(nèi)褲，勿過緊。

8.如患有[[灰指甲]]、鵝掌風(fēng)、股癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。　　
===治療===
治療方法很多，在介紹最為簡單的一種：

主要成份：[[沙棘油]]、[[苦參堿]]、[[藏紅花]]、[[白癬]]皮、[[土槿皮]]、[[天然冰片]]、天然珍珠等原生態(tài)生物提取精華。

功效：清潔[[消炎]]、[[抑菌]][[止癢]]。對白色念珠[[球菌]]、[[金黃色葡萄球菌]]、[[大腸桿菌]]、[[厭氧菌]]等有抑制和殺滅作用。

使用范圍：用于股癬、手癬、體癬、足癬、頭癬等各種皮膚頑癬癥。

手癬治療最新[[療法]]：手癬為真菌致病，[[碘伏]]（[[絡(luò)合碘]]）外涂，對真菌有殺滅作用，輕則幾次，重則十幾次，便好。每日一次即可，涂前一定洗手。

梅雨季節(jié)小心股癬

夏季是陰雨多濕，加上現(xiàn)代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、[[尼龍]]制的內(nèi)褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多。醫(yī)師呼吁，梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時期，提醒民眾應(yīng)作好預(yù)防工作。

[[分類:皮膚病]][[分類:手癬]]
==參看==
*[[醫(yī)療康復(fù)/手癬|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 手癬]]
{{導(dǎo)航條-真菌病}}

體癬

2012-08-03T08:01:38Z

Zhhb117:

[[體癬]]又稱“圓癬”或“金錢癬”，是由[[毛發(fā)]]癬菌、[[小芽孢]]菌或[[表皮]]癬菌引起。其傳染來源主要是[[手癬]]，[[足癬]]，[[甲癬]]及污染的衣著等。潮濕，[[肥胖]]，[[多汗]]，摩擦，不注意清潔衛(wèi)生，有[[糖尿病]]等及[[免疫力低下]]者易于發(fā)病。

體癬是發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等部位的癬。古醫(yī)籍稱之為圓癬、[[錢癬]]。本病西醫(yī)稱為體癬。

初發(fā)時為小的[[丘疹]]，逐漸向外擴大，中心有自行愈合的傾向，呈圓形或多環(huán)形，在四{{百科小圖片|bkfe1.jpg|體癬1}}周有丘疹，[[水皰]]，[[結(jié)痂]]或[[鱗屑]]組成的高出于皮面的環(huán)狀邊緣，境界清楚，多發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等處，自覺搔癢。

體癬是容易治好的，局部可用[[復(fù)方苯甲酸]]藥水或軟膏，或1％[[克霉唑軟膏]]，或10％[[冰醋酸溶液]]等外搽。為了避免復(fù)發(fā)，治療必須徹底。

另外，有一種好發(fā)于股部的癬稱為[[股癬]]，亦見于[[會陰]]、[[肛門]]周圍和臀部等處。其[[臨床表現(xiàn)]]基本上與體癬相同，處理也相同。

[[花斑癬]]俗稱汗斑，由花斑癬菌引起。通過接觸[[帶菌者]]或他們的衣服、被褥、席子而傳染。夏季[[皮膚]]多汗潮濕容易得病。

花斑癬多見于成年人，好發(fā)于胸、背、頸和[[上臂]]等處。開始時，為黃豆大小的圓形斑，呈灰白色、褐色或淡黃色，上面附著細(xì)小糠皮樣鱗屑，以后皮損越來越多，有時可融合成片。去除鱗屑后留下暫時性[[色素減退]]斑。病程緩慢，多年不愈，夏重冬輕，無自覺[[癥狀]]或有微癢。

花斑癬菌生長在皮膚表面，外用殺真菌藥物容易奏效。常用的有20￣40％硫代太[[硫酸鈉]]溶液，[[復(fù)方雷瑣辛]][[搽劑]]，5％[[硫磺霜]]等。為了防止復(fù)發(fā)，在所有皮損消失后仍需涂藥2周左右。

體癬(tinea corporis)是發(fā)生在平滑皮膚上的淺層[[真菌感染]]。

股癬(tinea cruris)是特指發(fā)生在[[腹股溝]]、會陰部和肛門周圍的[[皮膚真菌]][[感染]]。

[[頭癬]](tinea headis)[[濕疹]]發(fā)生在[[頭部]]及[[頭皮]]的淺層皮膚真菌性感染。也可以波及其他部位?！　?lt;br /> ==病原體==
本病在我國主要由[[紅色毛癬菌]]引起，其次為毛癬菌屬、[[小孢子]]菌屬和表皮癬菌屬?！　?lt;br /> ==臨床特點==
一、病因：病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主，也有表皮癬菌。

二、好發(fā)部位：潮濕多汗部位，

三、[[皮疹]]特點：丘疹、水皰或[[丘皰疹]]，組成圓形或類圓形的[[紅斑]]，中心常{{百科小圖片|bkfe2.jpg|體癬2}}消退，邊緣擴展，形成環(huán)狀損害，急生期[[炎癥]]明顯，慢性期暗紅色，中心消退不明顯，但邊界清楚。

四、自覺癥狀：[[瘙癢]]。

五、預(yù)后：股癬常有反復(fù)發(fā)作傾向?！　?lt;br /> ==實驗檢查==
活動性損害邊緣可檢出病原[[真菌]]。　　
==預(yù)防治療==

一、[[咪唑]]類抗真菌霜劑外涂,每日局部外用1～2次，持續(xù)至損害消退后一周。

二、角質(zhì)剝脫劑配合外用。

三、對于頑固泛發(fā)或有[[免疫功能]]缺陷的病例，可選用系統(tǒng)抗真菌藥治療。

[[伊曲康唑]]100mg 1/日15日，或100mg 2/日 7天。

[[特比萘芬]]250mg 1/日1～2周。

[[氟康唑]] 50mg 1/日2～3周,或150mg 1/周，2～3周。

體癬

除掌跖、腹股溝、外陰及肛周外，人體其他部位的光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬。體癬在全世界廣泛分布，尤其在溫暖和炎熱潮濕的地區(qū)[[發(fā)病率]]尤高。我國體癬廣為流行，特別是在南方和東南沿海地區(qū)。體癬常在夏秋季發(fā)作，冬天靜止或消退。除適宜的溫度和潮濕的環(huán)境外，感染還與機體免疫力和其他一些因素有關(guān)，如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性[[疾病]]，使用[[免疫抑制劑]]或皮質(zhì)激素等都可促使體癬的發(fā)生，體癬感染途徑為直接或[[間接接觸傳染]]，自身[[接種]]也是一重要途徑。接觸患[[癬病]]的動物也常引起炎癥明顯的損害。

流行特征

發(fā)病機制

治療

以局部外用藥物為主。常用的有復(fù)方[[苯甲酸]]搽劑，復(fù)方[[雷鎖辛]]搽劑{{百科小圖片|bkfe3.jpg|體癬3}}，[[咪康唑霜]]等。皮損消退后應(yīng)繼續(xù)外用2周。皮損廣泛者可口服[[灰黃霉素]]，[[酮康唑]]等；或氟康唑150mg/周或50mg/日，[[頓服]]，連續(xù)2-4周；伊曲康唑200mg/日，頓服，連用7日；療霉舒250mg/日，頓服，連服2周。

特效治療
中藥直接體癬直接外用癬康寧喜每日2-3次，15天1個療程。

使用純[[中藥]]的百膚樂[[癬康寧喜]]治療，[[清熱利濕]][[涼血]]，適用于癬病的各種類型，尤其是針對慢性體癬及股癬療效很好，20天是一療程，每天3次局部涂擦，若病史較長，建議患者可以搭配口服中藥進行內(nèi)服調(diào)理，可以選擇[[皮膚病血毒丸]]、[[龍膽瀉肝丸]]，[[苦參]]丸等。　　
==臨床表現(xiàn)與治療==
體癬治療應(yīng)以局部治療為主。皮疹廣泛嚴(yán)重者，可考慮全身治療。

全身治療

用于廣泛而又嚴(yán)重的體癬患者?；尹S霉0.2g,一?次，療程為3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或[[伊康唑]]（Itraconazole)100mg一天，連用15天。

局部治療

1.[[復(fù)方水楊酸酊]]([[水楊酸]]3-6g、苯甲酸6-12g，[[乙醇]]加至100ml），局部外用。

[[復(fù)方土槿皮酊]]（10％[[土槿皮]]酊40ml、水楊酸6g、[[苯甲醇]]12g、乙醇加至100ml），局部涂擦。

3.20%[[羊蹄根]]醋浸液，局部外用。

5.復(fù)方雷鎖辛[[擦劑]]（[[飽和]]堿性[[復(fù)紅]][[酒精]]液10ml、15％碳酸水溶液100ml、[[硼酸]]1g，[[丙酮]]5ml、雷鎖辛10g),局部外用，常用于皮膚柔嫩部位。

6.1％[[益康唑]]霜，見效快，治愈率高，價格適中，系目前較理想抗真菌外用藥物之一。

7.1%[[復(fù)方酮康唑霜]]，局部外用。

8、1％吡硫霉凈酊或霜局部外用，治愈率達(dá)87.4%-97.7%。

9.1％Terbinafine（特比萘芬）霜外用。

10、1％比佛拉唑（Bifonazole)霜局部涂擦。有人報道治療32例體、股癬，連續(xù)治療2周，真菌直接[[鏡檢]]全部陰性?！　?lt;br /> ==體癬有什么特點==
體癬是由真菌引起的，凡[[致病性]]真菌[[寄生]]在人體的光滑皮膚上所引{{百科小圖片|bkfe4.jpg|體癬4}}起的淺表損害統(tǒng)稱為體癬。有經(jīng)驗的醫(yī)生常常不用做真菌檢查，即可診斷癬病，這是因為癬病的發(fā)生和皮損表現(xiàn)具備以下幾方面共同點：

(1)發(fā)病特點體癬常常由自身接種傳染而引起，也就是說先發(fā)生手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬，然后由這些癬病[[再傳染]]到皮膚上來，單獨的體癬較少見。當(dāng)然，如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外，癬病的發(fā)生與機體[[抵抗力]]強弱有關(guān)。當(dāng)患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應(yīng)用[[激素]]、免疫抑制劑等都會使機體免疫力下降，這時即使真菌數(shù)量很少也能引起體癬。

(2)皮損特點體癬初起表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰干涸后出現(xiàn)[[脫屑]]，并逐漸向四周擴大，同時皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣隆起，界線清楚，形如銅錢，故俗稱錢癬或圓癬。日久皮膚上有脫屑和[[色素沉著]]，皮損周邊部位炎癥明顯，常有活動性紅斑、丘疹及水皰。

(3)季節(jié)特點溫暖潮濕的環(huán)境有利于真菌的生長和繁殖，所以體癬在夏季會明顯加重，皮損邊緣活躍，起丘疹、水皰及脫屑，并伴有明顯的瘙癢，到了冬天，皮損自然減輕甚至消失，如果不治療，到天氣轉(zhuǎn)熱時又會發(fā)作?！　?lt;br /> ==哪些病易誤診為體癬==
體癬在臨床上呈圓形或多環(huán)形[[斑疹]]，伴有癢感，典型的體癬診斷并不困難。但是還有許多[[皮膚病]]也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬，故應(yīng)注意區(qū)別?！　?lt;br /> ===濕疹===
可發(fā)生于體表任何部位，[[急性期]]可見多數(shù)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，瘙癢明顯。慢性期局部[[皮膚肥厚]]、[[苔癬]]化，亦可見到色素沉著及脫屑，外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分布，皮疹以紅斑、丘疹、水皰、[[滲出]]、結(jié)痂多形態(tài)并存為特點，且急性期病變以中心為重，境界不清。局部真菌檢查為陰性。　　
===[[神經(jīng)性皮炎]]===
常為一片損害，也可累及多個部位，境界清楚，瘙癢明顯。但神經(jīng)性皮炎的皮損以扁平丘疹為主，多形成苔癬化。神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘、膝等摩擦部位，與季節(jié)變化無明顯關(guān)系。真菌檢查陰性。　　
===[[銀屑病]]===
部分皮損也可呈環(huán)狀或多環(huán)狀，尤其是中央好轉(zhuǎn)時與體癬形態(tài)很象。但銀屑病一般皮損數(shù)目較多，以頭皮及四肢伸側(cè)為主，多為夏季減輕或消失，冬季復(fù)發(fā)或加重，這與體癬正相反。而且，銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見一半透明薄膜，并可見點狀滲血，這是銀屑病的特征性改變，體癬是不會出現(xiàn)的。銀屑病的鱗屑當(dāng)然也查不到真菌?！　?lt;br /> ===[[疊瓦癬]]===
初起為棕色的丘疹或斑疹，逐漸擴大，形成多個同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位于環(huán)上，豎立，游離緣倒向中心，多環(huán)相重，有如疊瓦狀，故名。治療常較困難，長年不愈，不受季詰撓跋臁?br>(5)[[脂溢性皮炎]] 有時發(fā)生在軀干部，數(shù)目也較少，但皮疹呈斑片狀，損害邊緣無活躍現(xiàn)象，也無中央痊愈四周擴張的情況。[[皮屑]]做真菌檢查也是陰性。

總之，根據(jù)病史和各種皮膚病的特征性皮損表現(xiàn)，不難與體癬鑒別。若實在難以區(qū)分，還有真菌[[實驗室檢查]]作為最后的評判標(biāo)準(zhǔn)?！　?lt;br /> ==治療體癬應(yīng)注意哪些問題==

===消滅傳染因素===
因體癬大都由自身其他癬病而引起，故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病，如頭癬、手癬、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動物接觸，否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復(fù)發(fā)?！　?lt;br /> ===堅持正確用藥===
許多藥物都可以治療體癬，但有些患者換遍了各種藥物還是治不好，這主要是由于方法不當(dāng)。外用藥治癬病簡單易行，但必須堅持每日涂藥2～3次，涂藥范圍要稍大于皮損面積，而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，就好像斬草沒有除根一樣，病情雖可暫時緩解，但遇到適宜的條件就會春風(fēng)吹又生了?！　?lt;br /> ===忌用[[皮質(zhì)類固醇]]軟膏===
也就是說不能外涂激素類藥物。皮質(zhì)類固醇軟膏如[[膚輕松軟膏]]、[[地塞米松軟膏]]、[[倍他米松軟膏]]以及一些含有激素的中藥軟膏可用于許多過敏性皮膚病，如濕疹、[[接觸性皮炎]]、神經(jīng)性皮炎等，效果都很好。但體癬是真菌引起的，激素不能殺滅真菌，相反能促進其生長和繁殖，使癬病發(fā)展得更快、更嚴(yán)重。所以外用藥也不能隨意濫用?！　?lt;br /> ===積極治療全身性疾病===
如果體癬是由于某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發(fā)生的，則應(yīng)該積極治療，增強抵抗力。如果是由于長期服用[[皮質(zhì)類固醇激素]]或免疫抑制劑而致體癬，則應(yīng)在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。　　
===病情嚴(yán)重時配合內(nèi)服藥===
若體癬皮疹分布廣泛，除應(yīng)用外涂藥物外可配合內(nèi)服抗真菌藥，常用的如灰黃霉素、酮康唑等。但這些藥物有一定的[[副作用]]，如[[肝腎]]損害等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，治療期間定期查[[肝功能]]等?！　?lt;br /> ==體癬中藥配方==

===[[方劑]]1===
[[王不留行]]、[[五倍子]]各60克，醋適量

制用法：將前二味研末，用醋調(diào)勻，外涂患處。

[[適應(yīng)癥]]：體癬　　
===方劑2===
[[川椒]]、[[硫黃]]各15克，[[密陀僧]]、[[烏賊骨]]各30克，[[黃柏]]20克

制用法：共研為細(xì)末，裝瓶備用。用[[生姜]]1塊，蘸取藥粉揉擦患處，早晚各1次，連用20天為1療程。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑3===
[[蛇蛻]]、[[露蜂房]]各1個，[[全蟲]]2克，食醋300毫升

制用法：將上藥入食醋中浸泡24小時后備用。同時，先將患部洗凈，用[[棉簽]]蘸藥液外涂患處，每日－3次。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑4===
硫黃12克，[[枯礬]]6克，[[花椒]]、大黃、密陀僧各1.5克

制用法：共為細(xì)末，米醋調(diào)。搽患處。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑5===
[[土大黃]]120克，枯礬30克

制用法：共研細(xì)末。直接外撒或用[[植物油]]調(diào)涂患處。

適應(yīng)癥：體癬、股癬、足癬　　
===方劑6===
[[明礬]]6克，[[白鳳]]仙花12克

制用法：研細(xì)調(diào)勻。涂在患處。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑7===
[[羊蹄草]]3克

制用法：搗汁，醋調(diào)。敷患處。

適應(yīng)癥：體癬、股癬、足癬　　
===方劑8===
[[核桃]]樹皮500克，[[蒲公英]]250克

制用法：煎液。外涂患處，每日－2次。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑9===
[[黃瓜]]1條，烏硝少許

制用法：切黃瓜一段去瓤，放入烏硝少許，過一夜。取黃瓜水搽患處，每日數(shù)次。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑10===
[[巴豆]]仁3個

制用法：連油杵泥。以生絹或[[紗布]]包搽患處，每日－2次。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑11===
[[黃連]]、黃柏、[[黃丹]]、[[荊芥]]（微炒）各等份

制用法：研為末。外用。

適應(yīng)癥：體癬、足癬、股癬　　
===方劑12===
[[赤芍]]、[[烏蛇]]、[[大薊]]、[[小薊]]各9克，[[薏苡仁]]、[[白術(shù)]]、[[當(dāng)歸]]各15克，[[麻黃]]5克，[[甘草]]3克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑13===
[[蒼耳子]]、川椒15克，[[大風(fēng)子]]9克

制用法：煎湯。洗患處。

適應(yīng)癥：體癬　　
===方劑14===
[[旋覆花]]、[[天麻]]苗、[[防風(fēng)]]等份

制用法：上藥為末。洗凈患處，以油調(diào)涂之。

適應(yīng)癥：體癬　　
==預(yù)防==
局部保持清潔干燥。由于頭癬、[[手足癬]]、甲癬、股癬等都可引起自身其他部位的體癬，故應(yīng)同時治療。注意個人衛(wèi)生，避免再感染。

防護還需要做到以下幾點： (1)選擇通風(fēng)透氣性和散熱好的內(nèi)褲，如囊袋內(nèi)褲，不要穿過緊的內(nèi)褲。及時換洗內(nèi)褲，尤其是運動后，要及時清潔換洗內(nèi)褲。 (2)飲食上，多食新鮮的[[蔬菜]]和水果，不吃或少吃腥辣之品。 (3)有[[陰囊瘙癢]]時，要積極治療，勿過度搔抓和燙洗，尤其是勿用肥皂水燙洗。本病對稱發(fā)生、甚至常波及整個[[陰囊]]、患處奇癢，病程持久，反復(fù)發(fā)作，屢治不愈。急性期可有丘疹、[[小皰]]、膿瘡、[[糜爛]]、滲出、結(jié)痂等多種變化。在慢性期則表現(xiàn)為[[皮溝]]加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革，若遷延失治或治不得法，可出現(xiàn)急性期與慢性期互相轉(zhuǎn)變，遷延多年?！　?lt;br /> ==補充==
臨床表現(xiàn)

在接觸部位的皮膚上不久出現(xiàn)紅斑、丘疹，迅速向周圍蔓延，擴展、形成一圓形損害，邊緣為密集小丘疹、小水皰、脫屑形成的隆起紅色邊緣，中央炎癥減退或消散，呈正常皮膚顏色或色素沉著，伴有輕度脫屑，俗稱錢癬或環(huán)癬。有時中心可以再出現(xiàn)新的損害，向周圍擴展，形成同心圓形損害。損害的數(shù)目可多可少，也可互相融合，形成大片損害。毳毛可被侵犯，尤以面部為明顯，極易復(fù)發(fā)。自覺劇烈瘙癢，長期搔抓刺激，局部皮膚可呈[[苔蘚樣變]]。[[須癬毛癬菌]]、狗小孢子菌引起的損害炎癥較強，病程較短，易于治療，紅色毛癬菌引起的損害是多環(huán)形，炎癥不著明，脫屑多，慢性難治，偶可引起皮下[[肉芽腫]]，[[鐵銹色小孢子菌]]也可引起皮下肉芽腫，絮狀表皮癬菌可引起[[疣]]狀損害，較少見。具[[免疫缺陷]]或長期使用免疫抑制劑、[[廣譜]][[抗生素]]、[[糖皮質(zhì)激素]]及[[抗腫瘤藥物]]等的患者皮損害較大，邊緣不清，分布廣泛，反復(fù)發(fā)作，癢痛劇烈，失去原來皮損特點，診斷困難，頑固難治。

診斷

根據(jù)皮損為環(huán)形或多環(huán)形，中央愈合，邊緣清楚活躍，有丘疹和水皰，夏發(fā)冬輕或消退，一般即可作出體癬的診斷。必要時行[[真菌學(xué)]]檢查以助診。

鑒別診斷

[[并發(fā)癥]]

病因

我國體癬的病原菌主要是紅色毛癬菌，[[石膏]]樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌約5-80%。其他有[[石膏樣小孢子菌]]，羊毛狀小孢子菌，[[疣狀毛癬菌]]、[[紫色毛癬菌]]、[[斷發(fā)毛癬菌]]、[[黃癬]]菌、鐵銹色小孢子菌等。　　
==圓癬及錢癬==
[概述]

體癬是指發(fā)生在平滑皮膚上的淺部真菌感染，而股癬則是發(fā)生在腹股溝、會陰部和肛門周圍這些特殊部位的體癬。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主，也有表皮鮮菌。

[癥狀體癥]

1.好發(fā)于青壯年，夏季多見；

2.好發(fā)于多汗潮濕部位，股癬常有反復(fù)發(fā)作傾向；

3.基本損害為丘疹或丘胞疹組成的環(huán)形或多環(huán)形，邊緣清楚、高起，中心消退，外周擴展；

4.瘙癢明顯。

[診斷依據(jù)]

1.好發(fā)于青壯年、夏季；

2.好發(fā)于潮濕部位；

3.典型皮損表現(xiàn)；

4.鱗屑直接鏡檢可見[[菌絲]]，真菌培養(yǎng)陽性。

[治療原則]

1.注意清潔衛(wèi)生；

2.外用抗真菌制劑為主；

3.必要時內(nèi)服系統(tǒng)[[抗真菌藥物]]。

[療效評價]

1.治愈：皮損消退，癥狀消失，真菌直接鏡檢及培養(yǎng)，每周1次，連續(xù)2次陰性；

2.好轉(zhuǎn)：皮損部分消退，癥狀減輕，真菌檢查陰性或陽性；

3.未愈：皮損癥狀無改善，真菌檢查陽性。

許多國家已經(jīng)把體癬列入國家級研究隊列

[專家提示]

注意個人衛(wèi)生，夏季常保持[[皮膚干燥]]，嚴(yán)格遵守集體衛(wèi)生制度，不與患者密切接觸，不與患者共用毛巾、浴盆等。對皮膚嬌嫩處，選擇較溫和制劑如咪唑類霜劑，以免引起接觸性皮炎。盡量避免濫用一些影響機體免疫力的藥物如皮質(zhì)激素等，以免誘發(fā)感染?！　?lt;br /> ==體癬是否傳染==
可以肯定的是體癬是會傳染的，體癬如果不及時治療，一般會在病損部位擴大。如果日常生活中不小心，比如用手搔抓病損部位后又搔抓其他部位，而其他部位有[[皮膚粘膜]]破損的話就很容易被感染。同樣的道理，也可以傳染給其他人。

[[分類:癬]][[分類:真菌]]
==參看==
*[[治療體癬的藥品列表]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/體癬|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 體癬]]
{{導(dǎo)航條-真菌病}}

股癬

2012-08-03T08:00:25Z

Zhhb117:

[[股癬]]是指股內(nèi)側(cè)、[[會陰]]、臀部[[感染]][[真菌]]后引起的[[皮膚病]]。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性[[疾病]]之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過[[性交]]傳染的，臨床上80％以上的股癬是通過非性交傳播的。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的[[紅色毛癬菌]]和[[石膏]]樣毛癬菌，[[表皮]]癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)[[白色念珠菌]]。主要[[癥狀]]是局部[[瘙癢]]明顯。該病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患[[癬病]]人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患[[足癬]]，因搔抓蔓延而傳染。

==基本簡介==
夏季時節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體[[多汗]]，尤其是股內(nèi)，如不及時洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及[[蒸發(fā)]]，則易得此病。另外，患有[[糖尿病]]、[[白帶]]過多等的病人，以及長期口服或局部應(yīng)用大量[[廣譜]][[抗生素]]或[[皮質(zhì)類固醇]]，也易患股癬。從[[發(fā)病率]]來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。{{百科小圖片|bkh3d.jpg|}}股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、[[陰阜]]部、肛周、臀部、[[陰囊]]皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)[[皮炎]]、[[苔癬]]化改變或[[繼發(fā)感染]]。

股癬多發(fā)生于外生殖器、[[腹股溝]]、會陰部和[[肛門]]周圍。其損害表現(xiàn)為首先在股內(nèi)側(cè)上端與陰囊對應(yīng)部出現(xiàn)小丘疹或[[水皰]]，向周圍發(fā)展，形成半環(huán)形損害。皮損邊緣清楚、隆起。[[炎癥]]減退后皮損呈紅棕色，伴有[[鱗屑]]。常為單側(cè)，亦見有雙側(cè)對稱分布。由于該部位多汗、潮濕、易磨擦，故[[炎癥反應(yīng)]]一般比[[體癬]]重。男性股癬左側(cè)較重，皮損面積較大，常伴劇烈瘙癢，有時可波及到陰囊和[[陰莖]]，嚴(yán)重時可向前后上方蔓延。婦性股癬多累及臀部、恥部，甚至損害至下腹部和[[腰部]]，形成大片[[皮疹]]?！　?lt;br /> ==股癬癥狀==

===主要癥狀===
是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。

夏季時節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。

凡由[[致病性]]真菌侵犯腹股溝內(nèi)側(cè)所致環(huán)狀或半環(huán)狀皮損者統(tǒng)稱為股癬，實際是體癬在陰股部位的特殊型。常發(fā)生于陰囊對側(cè)的[[大腿]][[皮膚]]，一側(cè)或雙側(cè)，多呈環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。

初于股上部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小片[[紅斑]]，其上有[[脫屑]]，并逐漸擴展而向四周蔓延，邊界清楚，其上有[[丘疹]]、水皰、[[結(jié)痂]]。中央部位可自愈，有色素沉著或脫屑，歷久則于局部皮膚發(fā)生[[浸潤]]增厚呈[[苔蘚化]]，常伴有癢感。嚴(yán)重者常擴展波及股內(nèi)側(cè)、會陰或肛門周圍，其下緣多甚清晰。有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處?！　?lt;br /> ===相關(guān)特征===
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或[[膚色]]。

(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、[[痂]]皮，甚至[[糜爛]]，形成環(huán)形。

(3)愈后留下暫時性[[色素沉著]]，[[瘙癢癥]]狀嚴(yán)重。　　
==股癬病因==
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病是由霉菌所致，而霉菌種類繁多，絕大多數(shù)不會致病，其中一小部分為[[條件致病菌]]，可存在于人的皮膚、粘膜、腸道等處。正常情況下，各菌群間相互影響，相互制約，平衡[[代謝]]。但由于長期使用抗生素可造成體內(nèi)[[菌群失調(diào)]]，當(dāng)人體皮膚破損，[[抵抗力]]下降時，致病性霉菌則大量繁殖，侵入皮膚，[[皮下組織]]而引起癬的發(fā)生。本病多是接觸[[接觸傳染]]，如通過衣物、用具或自身[[手足癬]]傳染致病。環(huán)境條件亦有影響，如在[[溫?zé)醈]季節(jié)和潮濕地區(qū)，肛門皮膚受輕微損傷，容易發(fā)病。

中醫(yī)學(xué)診斷，該病是由外受風(fēng)毒，凝聚皮膚，甚則皮膚不能濡潤；或由于[[風(fēng)寒]]外襲，營衛(wèi)失調(diào)；或[[風(fēng)熱]]侵入毛竅，郁久血燥；或沖任失調(diào)，營血虧耗，[[血虛生風(fēng)]]化燥等致皮膚失養(yǎng)；或被風(fēng)濕所侵，留于腠理；或久居濕地，水漿[[浸漬]]，[[濕邪]]外浸，郁于皮膚；或因汗衣濕溻，淹淅肌膚，復(fù)受日曬，暑濕侵漬毛竅，而成本病。

常由絮狀表皮癬菌、[[須癬毛癬菌]]、紅色毛癬菌等引起本病。有時，[[白念珠菌]]也好侵犯腹股溝部位而呈紅斑脫屑性斑片，其邊緣可有[[丘皰疹]]。該病在溫?zé)岢睗竦募竟?jié)易于發(fā)生，男性多汗者尤易發(fā)病。特殊工種如汽車司機、長期坐位者也易發(fā)病?！　?lt;br /> ==股癬的易患人群==
股癬由真菌引起的，故和其他癬病一樣，必須有適于真菌生長和繁殖的環(huán)境，同時也要有真菌的來源，即[[傳染源]]。

一般說股癬多發(fā)生在男性，因為男性股內(nèi)側(cè)與陰囊靠近，尤其[[肥胖]]者兩處完全貼在一起，其上的分泌物、污垢等都不易清除，而且局部溫度較高、潮濕，很適合真菌的生長繁殖，故男性易患股癬。女性則很少患股癬，但如果身體過于肥胖，外陰部與股內(nèi)側(cè)[[皮膚皺襞]]很多，若出汗較多而又不注意清洗也是真菌生長的有利條件。所以女性也可以發(fā)生股癬。

此外，股癬的發(fā)生也與機體的抵抗力降低有關(guān)。如果久病臥床，身體虛弱，特別是那些患糖尿病、[[惡性腫瘤]]及長期使用[[激素]]或[[免疫抑制劑]]的人，比健康人更容易患股癬。當(dāng)然，并不是說身體虛弱就一定會發(fā)生股癬，必須要有真菌的感染。股癬的真菌主要來自腳癬，可以是自身的，也可是別人的?！　?lt;br /> ==[[臨床診斷]]==
{{百科小圖片|bkh3e.jpg|股癬}}首先，要找有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師診治，?？漆t(yī)師很容易根據(jù)病史、癥狀、[[體征]]及化驗檢查作出明確診斷。股癬是真菌感染，一般說，作一個落屑的直接[[鏡檢]]，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置于玻璃片上，滴入一點[[氫氧化鉀]]溶液，使角質(zhì)[[蛋白]]溶解，然后放在[[顯微鏡]]下，觀察有否真菌的[[菌絲]]，就可以明確診斷。當(dāng)然，有條件的，還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。　　
==相關(guān)比較==
與相關(guān)皮膚病的比較

診斷股癬并不困難，但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進行鑒別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：

(1)[[脂溢性皮炎]]：有時也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環(huán)狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。

(2)[[紅癬]]：由一種[[棒狀桿菌]]引起的皮膚病，常見于腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環(huán)，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。

(3)[[銀屑病]]：俗稱[[牛皮癬]]，可侵犯股部，表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。

(4)[[維生素B2缺乏癥]]：是由于體內(nèi)缺乏[[維生素B2]]([[核黃素]])所致的皮膚、陰囊和[[口腔]]綜合征，主要表現(xiàn)有[[陰囊炎]]，開始為陰囊出現(xiàn)彌漫性淡紅色斑片，界限清楚，邊緣微高出皮面，上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂，鱗屑查菌陰性。同時合并[[舌炎]]和[[口角炎]]，在同一伙食單位有集體發(fā)病的傾向。

股癬多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診（小疙瘩），奇癢，然后擴大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。引起人們的憂慮，以為是性病。這種憂慮是沒有必要的?！　?lt;br /> ==治療方法==
股癬治療直接外用癬康寧喜每日2-3次，15天1個療程。
===[[中藥]]治療配方[[方劑]]1===
[[土大黃]]120克，[[枯礬]]30克

制用法：共研細(xì)末。直接外撒或用[[植物油]]調(diào)涂患處。

[[適應(yīng)癥]]：體癬、股癬、足癬

方劑2

[[羊蹄草]]3克

制用法：搗汁，醋調(diào)。敷患處。

適應(yīng)癥：體癬、股癬、足癬

方劑3

[[黃連]]、[[黃柏]]、[[黃丹]]、[[荊芥]]（微炒）各等份

制用法：研為末。外用。

適應(yīng)癥：體癬、足癬、股癬

方劑4

[[皂角]]適量

制用法：和醋煎熬成膏。涂敷患處，數(shù)次便愈。

適應(yīng)癥：股癬

方劑5

生[[半夏]]、醋適量

制用法：用生半夏適量，加醋少許，磨汁。外涂，每日－3次。

適應(yīng)癥：股癬　　
===股癬[[西藥]]治療===
(1)[[復(fù)方雷瑣辛]]溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。

(2)[[復(fù)方達(dá)克寧]]，西安楊森制藥廠出品，見效快，[[止癢]]效果好。

(3)1％[[克霉唑]]、克烈癬霜，1％[[益康唑]]霜等。建議用克霉唑。

陰莖處皮膚薄嫩，治療時不可用刺激性過強的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服[[斯皮仁諾]]200mg，每日1次，連續(xù)5天?！　?lt;br /> ===股癬中醫(yī)中藥治療===
多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖及腹股溝皺褶部。單側(cè)或兩側(cè)先后發(fā)病，初起為小丘診(小疙瘩)，奇癢，然后擴大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。向上或向后蔓延至?xí)?、肛周及臀部。病變單獨發(fā)生在臀部者稱臀癬。

（1）復(fù)方[[皮膚康洗液]] 為大眾中藥配制，刺激小對皮膚，主要用于[[干性皮膚]]受損，有脫皮的現(xiàn)象，每天1次，最好配合中藥膏使用。

（3）[[中草藥]]外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，像中藥黃柏、[[蒼術(shù)]]、百部、[[青木香]]、[[土槿皮]]、[[艾葉]]、[[花椒]]、[[地膚子]]、[[苦參]]、土大黃、[[厚樸]]等均有良好的抗真菌效果。常囑咐病人使用下方煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快?！　?lt;br /> ===禁忌===
牛羊肉，雞蛋，蔥，姜，蒜，[[辣椒]]，海鮮，煙酒，等辛辣刺激性食物。
中藥治療安全無副作用，見效慢不易復(fù)發(fā)；西藥治療一般添加激素，短期治療可控制病情但不易除根，易反復(fù)發(fā)作，長期使用有可能會產(chǎn)生激素類炎癥。這就是中藥和西藥的區(qū)別，中藥最好的就是癬根凈，治療效果非常好，而且無副作用。西藥多數(shù)使用的是達(dá)克寧等。
　　
==預(yù)防方法==

===自我預(yù)防===
股癬自我預(yù)防有七法

1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚清潔干燥，勤換衣洗被。

2. 體癬是[[傳染性疾病]]，因此應(yīng)避免與患癬病的患者直接接觸。

3.不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆，盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛(wèi)生潔具。賓館、旅店等公共服務(wù)場所所提供的供客人使用的被褥，應(yīng)做到一人套，避免傳染，用后應(yīng)[[消毒]]。

4.有條件的家庭，應(yīng)盡可能地提倡衛(wèi)生潔具、所用被褥單獨使用，一人套。如果家庭成員中有人已經(jīng)患病，更應(yīng)重視提早[[隔離]]，避免家庭成員之間相互傳染。

5.無法分開的公共設(shè)施，如浴盆等，應(yīng)注意使用前的消毒工作。

6.已患各種真菌類疾病的患者，應(yīng)及時治療。

7.避免與患癬病的動物接觸，特別是貓、狗、兔等?！　?lt;br /> ===常規(guī)護理===
防護還需要做到以下幾點：

(1)選擇通風(fēng)透氣性和散熱好的內(nèi)褲，如囊袋內(nèi)褲，不要穿過緊的內(nèi)褲。及時換洗內(nèi)褲，尤其是運動后，要及時清潔換洗內(nèi)褲。

(2)飲食上，多食新鮮的[[蔬菜]]和水果，不吃或少吃腥辣之品。

(3)有[[陰囊瘙癢]]時，要積極治療，勿過度搔抓和燙洗，尤其是勿用肥皂水燙洗。

本病對稱發(fā)生、甚至常波及整個陰囊、患處奇癢，病程持久，反復(fù)發(fā)作，屢治不愈。[[急性期]]可有丘疹、[[小皰]]、膿瘡、糜爛、[[滲出]]、結(jié)痂等多種變化。在慢性期則表現(xiàn)為[[皮溝]]加深、[[皮膚肥厚]]、陰囊皮膚粗糙如革，若遷延失治或治不得法，可出現(xiàn)急性期與慢性期互相轉(zhuǎn)變，遷延多年?！　?lt;br /> ==其他相關(guān)==
梅雨季節(jié)小心股癬

夏季是陰雨多濕，加上現(xiàn)代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、[[尼龍]]制的內(nèi)褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多。醫(yī)師呼吁，梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時期，提醒民眾應(yīng)作好預(yù)防工作。消滅體癬傳染5要點

【消滅體癬傳染5要點】

（1）消滅傳染因素

因體癬大都由自身其他癬病而引起，故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病，如[[頭癬]]、[[手癬]]、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動物接觸，否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復(fù)發(fā)。

（2）堅持正確用藥

許多藥物都可以治療體癬，但有些患者換遍了各種藥物還是治不好，這主要是由于方法不當(dāng)。外用藥治癬病簡單易行，但必須堅持每日涂藥2～3次，涂藥范圍要稍大于皮損面積，而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，就好象斬草沒有除根一樣，病情雖可暫時緩解，但遇到適宜的條件就會春風(fēng)吹又生了。

（3）忌用皮質(zhì)類固醇軟膏

也就是說不能外涂激素類藥物。但體癬是真菌引起的，激素不能殺滅真菌，相反能促進其生長和繁殖，使癬病發(fā)展得更快、更嚴(yán)重。所以外用藥也不能隨意濫用。

（4）積極治療全身性疾病

如果體癬是由于某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發(fā)生的，則應(yīng)該積極治療，增強抵抗力。如果是由于長期服用[[皮質(zhì)類固醇激素]]或免疫抑制劑而致體癬，則應(yīng)在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。

（5）病情嚴(yán)重時配合內(nèi)服藥

若體癬皮疹分布廣泛，除應(yīng)用外涂藥物外可配合內(nèi)服抗真菌藥，常用的如[[灰黃霉素]]、[[酮康唑]]等。但這些藥物有一定的[[副作用]]，如[[肝腎]]損害等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，治療期間定期查[[肝功能]]等。

[[分類:內(nèi)科]][[分類:傳染病]][[分類:霉菌病]]
{{導(dǎo)航條-真菌病}}

頭癬

2012-08-03T07:59:41Z

Zhhb117:

{{百科小圖片|bkfid.jpg|[[頭癬]]}}頭癬是[[頭皮]]和[[頭發(fā)]]的淺部真菌[[感染]]，根據(jù)病原菌和[[臨床表現(xiàn)]]的不同可分為[[黃癬]]、[[白癬]]和黑點癬三種。頭癬好發(fā)于兒童，[[傳染性]]較強，易在托兒所、幼稚園、小學(xué)校及家庭中互相傳染。主要通過被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。

==[[癥狀]]體癥==
1.黃癬：俗稱“禿瘡”或“癩痢頭” (1)好發(fā)于兒童，成人也可感染； (2)典型皮損為盤狀黃豆大小的[[黃癬痂]]，中心有毛發(fā)貫穿，愈后形成[[萎縮]]性[[疤痕]]； (3)病發(fā)參差不齊，干枯無光澤，永{{百科小圖片|bkbe8.jpg|頭癬}}久性[[禿發(fā)]]。 2.白癬 (1)主要見于兒童 (2)典型皮損為初發(fā)較大的[[鱗屑]]性[[母斑]]，周圍繼發(fā)較小的衛(wèi)星狀子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕； (3)病發(fā)周邊白套，且常距頭皮2-3mm處折斷。 3.黑點癬 (1)好發(fā)于兒童，成人也可感染； (2)典型皮損為多數(shù)散在鱗屑性小斑，愈合可有小片疤痕； (3)病發(fā)剛出頭皮即折斷，殘端呈黑點狀

[診斷依據(jù)] 1.白癬主要見于兒童，黃癬及黑點癬，兒童與成人均可患??； 2.各型頭癬的典型皮損表現(xiàn)； 3.各型頭癬的病發(fā)特點； 4.病發(fā)[[真菌]]直接[[鏡檢]]和培養(yǎng)陽性； (1)黃癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)[[菌絲]]，黃癬痂[[內(nèi)關(guān)]]節(jié)[[孢子]]或[[鹿角]]菌絲，培養(yǎng)為黃癬菌； (2)白癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲，發(fā)外圓形孢子，培養(yǎng)為狗孢子菌或[[鐵銹色小孢子菌]]； (3)黑點癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子，培養(yǎng)為紫色癬菌或斷發(fā)癬菌。 5.濾過[[紫外線]]燈檢查。 (1)黃癬：暗綠色熒光； (2)白癬：亮綠色熒光； (3)黑點癬：無熒光?！　?lt;br /> ==治療原則和護理重點==
頭癬治療關(guān)鍵是殺滅真菌預(yù)防復(fù)發(fā)，一般外用癬康寧喜，每日2-3次，15天1個療程。

護理重點


1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持[[皮膚]]清潔干燥，勤換衣洗被。

2. 頭癬是[[傳染性疾病]]，因此應(yīng)避免與患[[癬病]]的患者直接接觸。

3.不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆，盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛(wèi)生潔具。賓館、旅店等公共服務(wù)場所所提供的供客人使用的被褥，應(yīng)做到一人套，避免傳染，用后應(yīng)[[消毒]]。{{百科小圖片|bkfif.jpg|頭癬}}4.有條件的家庭，應(yīng)盡可能地提倡衛(wèi)生潔具、所用被褥單獨使用，一人套。如果家庭成員中有人已經(jīng)患病，更應(yīng)重視提早[[隔離]]，避免家庭成員之間相互傳染。

5.無法分開的公共設(shè)施，如浴盆等，應(yīng)注意使用前的消毒工作。

6.已患各種真菌類[[疾病]]的患者，應(yīng)及時治療。

7.避免與患癬病的動物接觸，特別是貓、狗、兔等?！　?lt;br /> ==療效評價==
1.治愈：皮損消退，真菌直接鏡檢及培養(yǎng)，每周1次，連續(xù)3次陰性，濾過紫外線燈檢查陰性； 2.好轉(zhuǎn)：皮損部分消退，真菌檢查陰性或陽性，濾過紫外線燈檢查陰性或陽性； 3.未愈：皮損無改善，真菌檢查陽性濾過紫外線燈檢查陽性?！　?lt;br /> ==專家提示==
頭癬易在公共場所傳播，故一旦發(fā)現(xiàn)患病即應(yīng)積極到醫(yī)院診治，同時追查[[傳染源]]一并治療。注意消毒生活用具及理發(fā)工具，發(fā)現(xiàn)患畜要及時處理，防止感染的傳播。在服用灰黃酶素時最好同時進高脂餐以便于[[藥物吸收]]。應(yīng)用超過一月均注意檢查[[肝腎]]功能及[[血常規(guī)]]。

頭癬(tinea capitis)是由皮膚癬菌感染頭皮及[[毛發(fā)]]所致的疾病?！　?lt;br /> ==臨床特點==
一、病因：通過理發(fā)工具或接觸動物而感染

二、好發(fā)人群：兒童{{百科小圖片|bkfig.jpg|頭癬}}三、分型：黃癬、白癬和黑點癬三種類型頭癬

(一)黃癬：[[致病菌]]為黃癬菌。典型損害為碟形硫磺色黃癬痂，中心有毛發(fā)貫穿，發(fā)無光澤，參差不齊?？尚纬蒣[萎縮性瘢痕]]。造成永久性禿發(fā)。

(二)白癬：致病菌為[[小孢子]]菌。常呈圓形或不規(guī)則形之灰白色鱗屑性斑片。表面的病發(fā)多在距頭皮3～4mm處折斷，病發(fā)根部有一白色菌鞘。皮損常呈衛(wèi)星狀分布。一般青春期后可自愈，不留痕跡。

(三)黑點癬：致病為毛癬菌。為多數(shù)散在點狀鱗屑斑，病發(fā)出頭皮即折斷，呈黑色小點狀。

(四)[[膿癬]]：致病菌多為親土性或親動物性的真菌。典型的損害是化膿性[[毛囊炎]]。形成暗紅色境界清楚的圓或橢圓形[[膿腫]]，表面柔軟，有波動感，可形成多個排膿小孔呈蜂窩狀?！　?lt;br /> ==實驗檢查==
(一)真菌直接鏡檢：黃癬病發(fā)內(nèi)可見發(fā)內(nèi)菌絲或[[關(guān)節(jié)]]孢子，黃癬中可見鹿角菌絲及孢子；

白癬病發(fā)外包繞著密集鑲嵌排列的圓形孢子；

黑點癬為發(fā)內(nèi)成串排列的鏈狀孢子，孢子較大。

(二)真菌培養(yǎng)：可幫助確定致病菌種。

(三)[[伍德氏燈檢查]]：黃癬呈暗綠色熒光；

白癬為亮綠色熒光；

黑點癬無熒光?！　?lt;br /> ==預(yù)防治療==
一、[[灰黃霉素]]：兒童灰黃霉素15～20mg/kg/日口服，高脂餐以便于該藥吸收。

成人灰黃霉素0.6～0.8g/日，分三次服。連續(xù)服藥3～4周。

二、[[酮康唑]]：成人酮康唑 200mg/日餐后口服，{{百科小圖片|bkfih.jpg|頭癬治療前后}}兒童體重在40kg以下者，每日mg/kg，療程同灰黃霉素或稍長些。

注意檢查[[肝功能]]。也可試用療霉舒。

三、膿癬治療除內(nèi)服[[抗真菌劑]]，[[抗生素]]外，急生期可短期口服小劑量皮質(zhì)激素。

四、局部[[抗真菌藥物]]，每10天理發(fā)一次。

服藥三周后復(fù)查連續(xù)三次陰性后方可認(rèn)為治愈。

與其它疾病鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及部位及[[顯微鏡]]檢查，即可明確診斷。但應(yīng)與[[神經(jīng)性皮炎]]、慢性[[濕疹]]相鑒別：

一神經(jīng)性[[皮炎]]：有明顯[[苔蘚化]]，無水皰，霉菌顯微鏡陰性。

二慢性濕疹：無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚，霉菌檢查陰性。　　
==頭癬的[[辨證]]分析==
頭癬多因[[風(fēng)濕熱]]生蟲，郁于頭皮、毛發(fā)而發(fā)，或由接觸染毒而得。頭癬的治療與預(yù)防，現(xiàn)代已概括為五個字：脫、洗、擦、服、消。這五個環(huán)節(jié)必須緊密相連，才能達(dá)到根治的目的。　　
==頭癬的治療與預(yù)防==
1．脫指[[脫發(fā)]]。每7—10日剪光頭發(fā)1次，連續(xù)2個月。若病變面積小者，可用[[鑷子]]將病發(fā)徹底拔凈，并要求周圍擴大至正常頭發(fā)2～3厘米處，每7—10日拔1次，連續(xù)3～4次。

2．洗指洗頭。用熱水、肥皂，或5％一10％[[明礬]]水，或用[[硫黃]]藥皂，每日洗頭1次，連續(xù)1個月。以后每周洗頭2次。

3．擦指擦外用藥。用5％～l0％硫黃軟膏或[[雄黃]]軟膏，每天早晚各擦藥1次。擦藥后最好用油紙蓋上[[包扎]]，再戴上帽子固定。連續(xù)2個月。

4．服指服藥。宜用化濕[[清熱]]殺蟲，佐以[[祛風(fēng)]]之藥，如三神丸(陳夢雷等《[[醫(yī)部全錄]]》)

葉氏[[三通]]癬大夫采用傳世[[中藥]]組方,利用現(xiàn)代高科技[[生物技術(shù)]]萃取天然中藥材濃縮而成.它是針對癬病易復(fù)發(fā)的特點,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,運用明礬.海[[浮石]].[[密陀僧]].[[蛇床子]].生[[半夏]].大黃.[[牙皂]]等多種天然中藥材,具有[[活血]]祛毒,[[殺菌止癢]],可在短期內(nèi)激活[[細(xì)胞]]正常再生,促進皮膚新陳代謝,提高機體免疫能力,使肌膚恢復(fù)正常.從根本上達(dá)到[[康復(fù)]]的目的."葉氏三通癬大夫"被譽為21世紀(jì)皮膚疾病的綠色健康品。

"葉氏三通癬大夫"首先采取世界先進的滲透殺菌排毒技術(shù),活血祛毒,殺菌止癢,在清除血毒對血毒的源頭深層排毒,杜絕血毒的持續(xù)產(chǎn)生;其次,可改善皮膚末梢循環(huán),有效抑制[[皮質(zhì)]]細(xì)胞過度[[增殖]],在短期內(nèi)激活正常細(xì)胞再生,促使角化完全,促進皮膚新陳代謝,使紊亂的[[表皮細(xì)胞]][[分化]]機制恢復(fù)正常,長出新鮮肌膚,還肌膚本來面目;最后通過有效提高機體免疫能力,使肌膚恢復(fù)正常.殺菌止癢,消除各種真菌生長環(huán)境,從根本上達(dá)到康復(fù)的目的."葉氏三通癬大夫"徹底治愈皮膚頑癥,防止復(fù)發(fā),讓患者永遠(yuǎn)告別痛苦!葉氏三通癬大夫為純外用藥方便.安全,療效有保障,不產(chǎn)生對體內(nèi)器官的[[毒副作用]]。

處方：[[白蒺藜]]15克、[[海桐皮]]12克、[[制草烏]]9克。水煎服。

如病情較嚴(yán)重者可選服抗真菌之[[西藥]]。

5．消指消毒?；颊哂眠^的帽子、枕巾、毛巾、圍巾、衣服、梳子等生活用品，用洗、曝曬、煮沸等方式進行消毒，理發(fā)工具也必須消毒。

頭癬是怎么得的?

頭癬是真菌感染頭皮和頭發(fā)所引起的疾病?；剂祟^癬，頭皮上會出現(xiàn)很多灰白鱗屑或大片的黃[[痂]]，還可引起頭發(fā)折斷或脫落。嚴(yán)重者頭發(fā)參差不齊甚至所剩無幾，即人們所說的“癩痢頭”。

頭癬的發(fā)生主要是通過接觸頭癬患者或有病的動物而被傳染的，從自然界中感染來的極罕見。正常人與患頭癬者經(jīng)常密切接觸，特別是兒童在一起玩耍，頭碰頭的接觸，很容易被傳染。還有與有病的動物接觸后患病，這都屬于直接傳染。如果使用頭癬患者用過的帽子、頭巾、枕頭、梳子或理發(fā)推子、剪刀等也可被傳染，這叫做間接傳染?？梢婎^癬是很容易傳染的。過去頭癬在我國流行很廣，醫(yī)院里常可看到頭癬患者。

但是，[[真菌感染]]后不一定都引起頭癬，這與機體對真菌的[[抵抗力]]密切相關(guān)。大多數(shù)成人對真菌抵抗力較強，而兒童較弱，所以頭癬多見于兒童。　　
==頭癬中藥治療配方==
方一


[來源]經(jīng)驗方

[配方][[黃柏]]、[[黃精]]適量。

[用法]將上藥煎成[[湯液]]，用藥汁擦洗頭皮。每次15分鐘，每日3次。

[功效]主治白禿瘡（頭癬）[[炎癥]]明顯、分泌物多者。

方二

[來源]《中藥大辭典》

[配方][[博落回]]60克，明礬30克。

[用法]上藥水煎。先剃發(fā)，再以上藥洗之。每日1次，共7天。

[功效]治療頭黃癬（癩?。?。

方三

[來源]《實用[[皮膚科]]學(xué)》

[配方]蛇床子60克。

[用法]上藥加水煎成湯液，待溫度不熱不涼時沖洗[[頭部]]。每日1次。亦可于沖洗完畢后，再敷藥膏。

[功效]主治頭癬（白禿瘡）。

方四

[來源]《文琢之中醫(yī)[[外科]]經(jīng)驗論集》

[配方]淘米水3大碗，[[川椒]]3克，[[白礬]]6克，[[麻柳葉]]1把。

[用法]上藥煎熬后熏洗頭部。每日--2次。

[功效]殺蟲[[止癢]]。適用于頭癬?！　?lt;br /> ==怎樣鑒別白癬、黃癬和[[黑癬]]==
由于病原菌和臨床表現(xiàn)各不相同，頭癬可以分為白癬、黃癬和黑癬三種，分別由鐵銹色小孢子菌、黃癬菌和斷發(fā)癬菌引起。頭癬的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、真菌直接鏡檢及濾過紫外線燈檢查，三種頭癬可以按以下幾方面進行鑒別：

(1)流行情況白癬主要在集體生活的兒童中流行，如小學(xué)校和幼兒園等；黃癬多發(fā)生在農(nóng)村，可散發(fā)或小規(guī)模流行；黑癬[[發(fā)病率]]低，城市鄉(xiāng)村都有。

(2)患病年齡白癬主要發(fā)生在兒童，到了青春期可以自愈；黃癬和黑癬一般都不會自愈，故成人和兒童皆可發(fā)病。

(3)傳染方式白癬多由接觸有病的人或動物而發(fā)病；黃癬與黑癬除了接觸患者直接傳染外，常通過理發(fā)工具而傳染。

(4)皮損特點白癬初起為散在的小片，后來擴大，周圍可有小的衛(wèi)星樣損害，表面有細(xì)小灰白色鱗屑；黃癬初起為小[[膿皰]]，干后變成黃痂，呈碟狀，逐漸增大融合，甚至蓋滿整個頭皮，其下為鮮紅的[[糜爛]]面或淺[[潰瘍]]；黑癬的損害約黃豆大，常疏散分布，病發(fā)出皮就斷，留下許多小黑點。

(5)病發(fā)特點白癬病發(fā)根部有一白色的鞘膜，頭發(fā)離頭皮2～3毫米處折斷；黃癬病發(fā)干燥無光、彎曲歪斜，但不一定折斷；黑癬病發(fā)出皮即斷。

(6)預(yù)后白癬愈后不留疤，到青春期可自愈，很少復(fù)發(fā)；黃癬可引起萎縮性疤痕，造成永久性禿發(fā)；黑癬發(fā)展很慢，可引起點狀疤痕。

(7)直接顯微鏡檢查白癬病發(fā)四周有成堆小孢子；黃癬病發(fā)內(nèi)可有菌絲、孢子和氣泡；黑癬常常是發(fā)內(nèi)成串的孢子，較大。

(8)濾過紫外線燈檢查白癬的病發(fā)呈青綠色；黃癬呈暗綠色；黑癬無熒光。

必要時還可做真菌培養(yǎng)，根據(jù)[[培養(yǎng)基]]上[[菌落]]的形態(tài)和生物化學(xué)試驗進行菌種鑒定，以供診斷和研究之用。

頭癬該怎樣預(yù)防和治療?

和其他[[傳染病]]一樣，頭癬的防治措施也應(yīng)該包括三方面，即消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護易感者。

(1)消滅傳染源即治愈所有頭癬患者及有病的家畜，這是最重要的。頭癬不僅侵犯頭皮，還侵入了[[毛囊]]根部，所以治療起來較其他癬病要復(fù)雜。

①拔發(fā)治療若頭癬范圍很小，可采用手工拔發(fā)治療，即用平頭鑷子在病損區(qū)沿頭發(fā)生長的方向逆根拔出。還應(yīng)拔除病損區(qū)周圍3mm內(nèi)所有正常頭發(fā)，以免病損擴散。然后將局部清洗干凈，涂以2%碘酒，每天1次。如此每周拔發(fā)1次，連續(xù)3～4次，并經(jīng)常洗頭，每周涂5%[[硫磺軟膏]]一次。若病損面積較大，可先用X線照射使頭發(fā)松動而易于拔除。但此法必須具備一定的技術(shù)設(shè)備，且不適于所有患者，目前已很少使用。

②灰黃霉素綜合治療即內(nèi)服灰黃霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺軟膏，每天洗頭，每1～2 周剪發(fā)一次。此法適于各型頭癬，但應(yīng)注意藥物[[禁忌癥]]及[[副作用]]，服藥期間注意復(fù)查肝功能。灰黃霉素服法按每日每公斤體重10～20mg，連服15～20天，視病情輕重調(diào)整劑量大小。對于病損較小的黃癬及白癬，還應(yīng)盡量結(jié)合手工拔發(fā)治療，這樣可減少口服藥的用量從而避免可能引起的副作用。

(2)切斷傳播途徑如果發(fā)現(xiàn)一個頭癬患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。例如患頭癬的兒童暫時不應(yīng)到幼兒園或小學(xué)校去，待完全治好后再恢復(fù)集體生活。在家中也應(yīng)避免傳染給家里人或其他兒童。同時對患者用過的帽子、頭巾、枕巾、衣被等應(yīng)采用日曬、開水煮燙等辦法消毒。污染過的理發(fā)工具也要徹底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密閉容器內(nèi)用[[甲醛]]氣體熏。帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)用火燒毀。

(3)保護易感者對于頭癬來說，每一個兒童都是[[易感者]]，所以頭癬常在幼兒園或小學(xué)校里傳播。預(yù)防頭癬不是靠吃藥，而是要加強宣傳教育，使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并經(jīng)常檢查兒童的頭部，如果發(fā)現(xiàn)可疑情況，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

頭癬是指真菌感染皮毛發(fā)引起的疾病，包括黃癬、黑癬、白癬和膿癬。

一、黃癬(Tinea favosa)

病因及發(fā)病機理

本病由[[許蘭毛癬菌]]引起的頭發(fā)、頭皮、光滑皮膚、[[指甲]]等感染。此病在過去很多，尤其是在農(nóng)村，經(jīng)大力防治，目前已十分少見。

臨床表現(xiàn)

本病多在兒童期發(fā)病，先是[[毛根]]部皮膚發(fā)紅，繼之發(fā)出一個小[[膿胞]]，干后變成黃痂。隨著[[皮疹]]擴大而黃痂相互融合，變厚，中央凹陷，有毛發(fā)穿過，邊緣稍高如碟狀，強行除黃痂，其下為鮮紅濕潤糜爛面或潰瘍，其痂中有許多真菌，如不及時治療可有毛囊破壞，最后形成萎縮性疤痕，呈萎縮性禿發(fā)。在真菌感染同時，常繼發(fā)有[[細(xì)菌感染]]。損害有鼠臭味，自覺劇癢。

治療

1.拔發(fā)治療

對損害面積在五分硬幣大小以內(nèi)，不超過3塊者，可用平頭鑷子拔發(fā)，然后局部涂2%[[碘酊]]，每天1次。過去用X線拔發(fā)適用于范圍較廣者，現(xiàn)已少用或不用。

2.灰黃霉素（Griseofulvin)

10-15mg/kg一天，分次口服，連用4-6周，每天洗頭一次，局部配合用5%硫磺軟膏、2％碘酊、1％酮康唑或[[益康唑]]霜，每1-2周理發(fā)一次。

3、酮康唑（Ketoconazole)

體重40kg以后者，每天200mg口服：體重20-40kg者，每天100mg口服；低天20kg者，每天50-70mg;連服3周，同時局部外用10%[[硫磺霜]]，每晚涂2.5％碘酊，連用1-2周理發(fā)一次。

二、白癬

病因及發(fā)病機理

本病主要由鐵色小孢子菌、犬（羊毛樣）小孢子菌、奧杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起。

臨床表現(xiàn)

初起為局限性白色鱗屑性斑片，其上頭發(fā)變灰暗，如不治療則逐漸擴大，其周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片。病發(fā)根部有白色套樣菌鞘，病發(fā)常于距頭皮0.5cm左右處折斷。

治療

參考黃癬

三、黑癬（Tninea nigra)

病因及發(fā)病機理

本病由一組毛癬菌屬的真菌引起，占頭癬患者7％左右。

臨床表現(xiàn)

頭皮上出現(xiàn)小點狀炎癥很輕的鱗屑性斑片，間或呈黑色小點，有時亦可表現(xiàn)為帶白色套狀屑的高位斷發(fā)。[[慢性病]]程。

治療

灰黃霉素10-20mg/kg一天，連服10-15天。每天洗頭，局部用2%的碘酊，連續(xù)治療3-4周。

四、膿癬（Kerion)

病因及發(fā)病機理

病損部位的頭皮和毛囊?？蒣[化膿]]呈一片或數(shù)片[[紅腫]]狀隆起，切開用力擠壓，可出現(xiàn)少量漿液或半透明的膿液。局部病發(fā)極易拔出愈后形成疤痕，遺留永久性脫發(fā)。

治療

內(nèi)服抗生素及抗真菌藥物，如[[紅霉素]]、灰黃霉素等。局部可外涂10%[[金霉素軟膏]]?！　?lt;br /> ==頭癬容易與哪些疾病混淆==
根據(jù)臨床表現(xiàn)皮損形態(tài)及部位及顯微鏡檢查，即可明確診斷。但應(yīng)與神經(jīng)性皮炎慢性濕疹相鑒別：

1、神經(jīng)性皮炎：有明顯苔蘚化無水皰，霉菌顯微鏡陰性。

2、慢性濕疹：無堤狀隆起的邊緣境界不清楚，霉菌檢查陰性?！　?lt;br /> ===頭癬鑒別有的方法===
(1)流行情況白癬主要在集體生活的兒童中流行，如小學(xué)校和幼兒園等;黃癬多發(fā)生在農(nóng)村，可散發(fā)或小規(guī)模流行;黑癬發(fā)病率低，城市鄉(xiāng)村都有。

(2)患病年齡白癬主要發(fā)生在兒童，到了青春期可以自愈;黃癬和黑癬一般都不會自愈，故成人和兒童皆可發(fā)病。

(3)傳染方式白癬多由接觸有病的人或動物而發(fā)病;黃癬與黑癬除了接觸患者直接傳染外，常通過理發(fā)工具而傳染。

(4)皮損特點白癬初起為散在的小片，后來擴大，周圍可有小的衛(wèi)星樣損害，表面有細(xì)小灰白色鱗屑;黃癬初起為小膿皰，干后變成黃痂，呈碟狀，逐漸增大融合，甚至蓋滿整個頭皮，其下為鮮紅的糜爛面或淺潰瘍;黑癬的損害約黃豆大，常疏散分布，病發(fā)出皮就斷，留下許多小黑點。

(5)病發(fā)特點白癬病發(fā)根部有一白色的鞘膜，頭發(fā)離頭皮2～3毫米處折斷;黃癬病發(fā)干燥無光、彎曲歪斜，但不一定折斷;黑癬病發(fā)出皮即斷。

(6)預(yù)后白癬愈后不留疤，到青春期可自愈，很少復(fù)發(fā);黃癬可引起萎縮性疤痕，造成永久性禿發(fā);黑癬發(fā)展很慢，可引起點狀疤痕。

(7)直接顯微鏡檢查白癬病發(fā)四周有成堆小孢子;黃癬病發(fā)內(nèi)可有菌絲、孢子和氣泡;黑癬常常是發(fā)內(nèi)成串的孢子，較大。

(8)濾過紫外線燈檢查白癬的病發(fā)呈青綠色;黃癬呈暗綠色;黑癬無熒光。

[[分類:疾病]][[分類:臨床]]
==參看==
*[[醫(yī)療康復(fù)/頭癬|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 頭癬]]
{{導(dǎo)航條-真菌病}}

癬病

2012-08-03T07:57:43Z

Zhhb117:

[[File:腳癬.jpg|right|thumb|200px|[[足癬]]引起的腳趾間的破損]]
癬是由[[真菌]]引起的[[皮膚病]]。致病的是淺部真菌，主要侵犯毛發(fā)、皮膚、指甲。如：[[頭癬]]、[[體癬]]、[[股癬]]、[[甲癬]]、[[手足癬]]([[足癬]])、[[花斑癬]]等。癬病好發(fā)于夏季，接觸患癬的人或動物及公用生活用具，均可發(fā)生傳染。

注意, 部分病名雖包含癬字但卻不是癬，如“[[牛皮癬]]”。

== 醫(yī)學(xué)視頻：真菌性皮膚病的診斷與治療 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjI0NDA3MjA=.html</videoflash>

==真菌和癬病==
{{main|真菌}}
真菌不含[[葉綠素]]，不能進行[[光合作用]]，故需從外界獲取營養(yǎng)和能量，行[[寄生]]或[[腐生]]生活。在其整個生活史中，能產(chǎn)生各種形態(tài)的[[孢子]]，進行[[有性繁殖]]或[[無性繁殖]]。

真菌喜溫暖潮濕，淺部真菌最適宜的溫度為22℃～28℃，過于干燥亦不利于真菌的生長。因此夏季發(fā)病率高，尤其中國南方地區(qū)更高。
　　
大多數(shù)真菌需要[[氧氣]]，但需要量不同，一般真菌繁殖需要較多的氧。在營養(yǎng)物質(zhì)中，碳是真菌能量的來源，對真菌的生長至關(guān)重要。同時也需要[[氮]]和各種[[礦物質(zhì)]]。如果沒有上述這些條件，真菌無法生存。

有些人多汗，皮膚容易潮濕，如不及時擦凈和保持干燥，容易感染真菌而發(fā)生癬??；[[患糖尿]]病的人也容易發(fā)生癬病，因為皮膚里含糖量增加了，提供了真菌生長的營養(yǎng)原料；長期使用[[激素]]或患有[[慢性病]]的人，以及長期多次照射[[X線]]的人，由于機體抵抗力降低，易發(fā)生癬病。住在溫?zé)釒У貐^(qū)的人患癬病比寒帶地區(qū)的人多。

若局部皮膚不干凈，表面堆積很多[[皮屑]]，在這種情況下真菌極易生長而發(fā)生癬?。挥行┫匆鹿せ蛳赐牍?，雙手長時間浸泡在水中，加之熱水和肥皂刺激使手部皮膚的天然保護功能破壞，也容易發(fā)生癬??；在胖人身上的皺褶處，由于局部溫暖而潮濕，往往容易發(fā)生癬病。

如果身上已經(jīng)有了一種癬病，則可以通過自身傳播而使其他部位也發(fā)生癬病。
　　

==診斷==
真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，所以人體的手掌、腳底、指(趾)縫、大腿內(nèi)側(cè)、腋下、乳房下等處是癬病好發(fā)的部位。夏天氣候炎熱潮濕則癬病明顯加重，冬天天氣寒冷干燥則皮損減輕或消失。有經(jīng)驗的醫(yī)師根據(jù)病史和皮損特點，往往可以做出正確診斷。
　　
真菌檢查主要有兩種方法：
*'''直接鏡檢'''，在病損的邊緣取一些皮屑或有病的毛發(fā)或指甲的碎屑，放在載玻片上，滴上一滴10%[[氫氧化鉀]]溶液，再把玻片放在酒精燈上烘熱片刻，但不要煮沸，以防燒干，然后蓋上蓋玻片并置于[[顯微鏡]]下尋找真菌。如果在顯微鏡下找到真菌的[[菌絲]]或孢子，就可以確診癬病了。但應(yīng)注意排除外用藥的干擾，特別是[[抗真菌藥物]]，所以最好停止擦藥一周后再檢查。
*'''培養(yǎng)檢查'''，有時真菌數(shù)量很少，直接檢查找不到，可以取少量皮屑或病發(fā)，經(jīng)75%[[酒精]][[消毒]]后(只消滅細(xì)菌，不殺死真菌)接種于[[沙氏瓊脂]]培養(yǎng)基上，在室溫下培養(yǎng)。經(jīng)過1～2周時間，真菌就可以長出來，通過觀察[[菌落]]的形態(tài)及顯微鏡下的結(jié)構(gòu)可以鑒定真菌的類型。如果經(jīng)3～4周仍無真菌生長，基本上可以說明沒有真菌存在。但培養(yǎng)檢查也不是絕對的，查不到真菌也不能完全排除癬病。
　　
　　
==傳染==
癬病是是一種傳染性皮膚病。真菌存在于病損中，并不斷生長繁殖產(chǎn)生大量的菌絲和孢子。如果正常皮膚接觸到病損則很可能傳染上癬病，可以是別人，也可以是自身的正常皮膚。這種傳染方式稱[[直接接觸傳染]]。如患有手癬的人與別人握手則可以傳染對方。癬病還可以間接傳染。因患病者用過的各種用具，如梳子、枕頭、帽子、內(nèi)衣褲、鞋襪及浴盆等均可被真菌污染，健康人接觸或使用了這些用具，也可被傳染。此外患有蘚病的家禽或家畜等，也可以傳染給人。

真菌在自然界分布廣泛，人體身上的皮膚粘膜也常有各種真菌存在，空氣中也有真菌浮游。如果皮膚上有適合真菌生長繁殖的條件時，真菌都可能生長起來，發(fā)展為癬病。

==治療==
治療癬病外用癬康寧喜效果不錯，每日2-3次，15天1個療程。
癬病是由真菌引起的，只要把病損處的真菌都消滅掉，癬病就可以算除根了。要根據(jù)各種癬病的特點，采用不同的方法進行治療。癬病經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后，仍要堅持用藥一段時間(主要指外用藥)，這樣才能消滅殘余的病菌，使癬病不再復(fù)發(fā)。要想使癬病不再復(fù)發(fā)，應(yīng)盡可能消除引起癬病的原因。
　　
==預(yù)防==
預(yù)防癬病，應(yīng)嚴(yán)格注意個人衛(wèi)生，保持手足清潔干燥。盡量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。
[[Category:癬]]
==參看==
*[[中醫(yī)外科學(xué)/癬|《中醫(yī)外科學(xué)》- 癬]]
*[[地震急救/癬|《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 癬]]
*[[家庭診療/癬|《默克家庭診療手冊》- 癬]]
{{導(dǎo)航條-真菌病}}
[[分類:醫(yī)學(xué)視頻]]

毛囊炎

2012-08-03T07:56:47Z

Zhhb117:

{{頭部模板-炎癥}}
{{百科小圖片|bk6xt.jpg|[[毛囊炎]]}}毛囊炎(folliculitis)系由[[金黃色葡萄球菌感染]][[毛囊]]引起的[[炎癥]]。祖國醫(yī)學(xué)對本病早有記載。生于項后[[發(fā)際]]部位者稱“發(fā)際瘡”；生于下頜部者稱“[[羊須]]瘡”、“[[須瘡]]”、“[[燕窩]]瘡”；發(fā)于眉間者稱“眉戀瘡”；發(fā)于臀部者稱“坐板瘡”等。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡、羊胡子瘡、[[螻蛄]][[癤]]、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發(fā)于[[頭部]]、項部、臀部、肛周或身體其他部位，且有復(fù)發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質(zhì)頑固，遷延難愈。

{{百科小圖片|bk6xu.jpg|膿點毛囊炎}}　　
==基本概述==
{{百科小圖片|bkgw4.jpg|毛囊炎}}毛囊炎(folliculitis)系由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥。祖國醫(yī)學(xué)對本病早有記載。生于項后發(fā)際部位者稱“發(fā)際瘡”；生于下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”；發(fā)于眉間者稱“眉戀瘡”；發(fā)于臀部者稱“坐板瘡”等。

中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位，且有復(fù)發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質(zhì)頑固，遷延難愈?！　?lt;br /> ==[[癥狀]]==
基本損害呈與毛囊一致的紅色[[丘疹]]，其中心有[[毛發(fā)]]貫穿，頂端迅速[[化膿]]形成膿點，周圍繞以紅暈。以后排出少量膿液，干燥[[結(jié)痂]]。愈后不留痕跡或有淺表[[疤痕]]，自覺[[瘙癢]]。好發(fā)于有毛發(fā)及易受摩探部位，特別是[[頭皮]]、后頸及[[背部]]，經(jīng)常接觸油脂或[[瀝青]]的工人，則四肢常受累。反覆發(fā)作者，稱復(fù)發(fā)性毛囊炎。易發(fā)生在瘙癢性[[皮膚病]]基礎(chǔ)上。

毛囊炎系化膿性[[球菌]]侵犯毛囊口周圍，局限于毛囊上部的炎癥，分為化膿性與非化膿性兩種，多見于[[免疫力低下]]者或[[糖尿病]]患者，好發(fā)于頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹，以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結(jié)痂，[[痂]]脫不留痕跡。[[皮疹]]數(shù)目多，但不融合，自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位；小兒則多發(fā)于[[頭發(fā)]]部位，愈后可留下小片[[禿發(fā)]]?！　?lt;br /> ==[[病理]]==
患者要避免[[物理]]性刺激，飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時應(yīng)少吃油膩之物，多食[[蔬菜]]、水果，增加[[維生素]]，保持大便暢通。同時注意個人清潔衛(wèi)生，加強體育鍛煉，增強抗病能力。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毛囊炎的病因多是[[濕熱]]內(nèi)蘊，外受熱邪，熏蒸[[肺系]]，蘊結(jié)肌膚，郁久化熱，熱盛肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發(fā)為本病?；蛩伢w虛弱，衛(wèi)外不固，[[外感]][[熱毒]]；或因[[皮膚]]不潔，復(fù)遭風(fēng)毒侵襲，風(fēng)外搏結(jié)所致。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病原菌為[[葡萄球菌]]，主要發(fā)生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮膚受損，病原菌乘機入侵毛囊，而引起炎癥?；蚺c職業(yè)，或與某些治療因素有關(guān)。經(jīng)常接觸[[焦油]]類物質(zhì)，或長期應(yīng)用焦油類物質(zhì)或[[皮質(zhì)類固醇激素]]藥物，以及皮膚經(jīng)常接受磨擦等刺激，均為本病的誘發(fā)因素?！　?lt;br /> ===引起毛囊炎的原因===
引起毛囊炎的病原菌主要是[[金黃色葡萄球菌]]，偶有[[表皮葡萄球菌]]、[[鏈球菌]]、假單孢菌屬和類[[大腸桿菌]]。毛發(fā)的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷，皮膚的[[浸漬]]，局部蜜封[[包扎]]及應(yīng)用皮質(zhì)激素等是引起毛囊炎的誘因?！　?lt;br /> ===毛囊炎[[易感人群]]===
多見于成年人。職業(yè)中接觸礦物油、瀝青、[[煤焦油]]，治療中外用皮質(zhì)激素軟膏、焦油類軟膏，以及[[傷口]]包封治療等均能引起毛囊炎。[[抵抗力]]低下，服用[[免疫抑制劑]]或糖尿病患者易得本病。　　
==[[臨床診斷]]==

===毛囊炎臨床特征===
一、好發(fā)人群：糖尿病、[[貧血]]患者多見

二、好發(fā)部位：頭面頸、四肢及臀部。成人的多毛部位；小兒則多發(fā)于頭發(fā)部位，愈后可留下小片禿發(fā)。

三、皮損特點：初起為紅色充實性丘疹，以后頂端迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結(jié)痂，痂脫不留痕跡。可分批出現(xiàn)，互不融合，有硬包。

四、自覺癥狀：癢。頭部毛囊炎會刺激發(fā)根引起劇烈疼痛

五、愈后：易復(fù)發(fā)，一般愈后不留[[瘢痕]]?！　?lt;br /> ===毛囊炎鑒別診斷===
[[毛囊性膿皰瘡]]

本病應(yīng)與[[尋常性痤瘡]]鑒別，后者見于青春期，慣發(fā)于顏面、上胸背部，有[[黑頭]]損害。

皮疹初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至[[綠豆]]大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯。一般無全身癥狀，經(jīng)過數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈。如反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)周，好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已?。好好于多毛部位，頭皮、[[會陰]]、腋部、肛周及四肢伸側(cè)。皮疹易繼發(fā)于[[脂溢性皮炎]]、[[神經(jīng)性皮炎]]、[[瘙癢癥]]等[[疾病]]之后。　　
===毛囊炎的診斷依據(jù)===
1.起病時為一[[硬結(jié)]]，有局部紅、腫，疼痛及[[壓痛]]。數(shù)日后，病源擴大，中央出現(xiàn)黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎癥減輕漸愈。

2.癤腫較大時，可有[[發(fā)熱]]，[[頭痛]]及[[乏力]]等全身癥狀，[[白細(xì)胞]]數(shù)增高。

3.[[面部癤腫]]如合并[[顱內(nèi)感染]]時，[[面部腫脹]]嚴(yán)重，可伴[[寒戰(zhàn)]]，[[高熱]]，頭痛等[[海綿竇]][[感染性]][[栓塞]]。　　
==治療==
頭部毛囊炎、面部毛囊炎直接外用膚力康，每日2-3次，15天治好毛囊炎不復(fù)發(fā)。膚力康選擇福碧霖牌的效果好。

===可選用的藥===
1．局部治療：剪去毛發(fā)后選用下列藥物：

(1)近遠(yuǎn)堂毛囊炎套裝：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

(2)2．5％[[碘酊]]：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

(3)1％[[新霉素軟膏]]：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

（4）[[阿達(dá)帕林凝膠]]：外用，每日晚上一次。

5.康[[炎寧]]喜：[[中藥]]乳膏，外用，每日2次

2．全身治療：

（1）多發(fā)性者可酌情選用[[磺胺類藥物]]或[[抗生素]]，口服[[復(fù)合維生素]]。

（2）調(diào)節(jié)[[免疫]]：[[轉(zhuǎn)移因子]] 4ml [[皮下注射]] 1/2日

保持清潔衛(wèi)生，避免搔抓、摩擦。復(fù)發(fā)性毛囊炎患者應(yīng)注意有無糖尿病、貧血或全身疾病，若有應(yīng)予以相應(yīng)治療?；颊邞?yīng)忌酒及辛辣刺激性飲食；根據(jù)病情輕重適當(dāng)選用磺胺類藥物如[[復(fù)方新諾明]]或敏感的抗生素如[[青霉素]]、[[慶大霉素]]、[[先鋒霉素]]及[[卡那霉素]]等；對頑固性反復(fù)發(fā)作的毛囊炎，可[[注射丙種球蛋白]]，亦可注射自家[[菌苗]]或多價葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多價葡萄球菌菌苗來治療復(fù)發(fā)性毛囊炎，理由是雖然注射自家菌苗有一定療效，但需要一定條件，費時費力，而多價[[金葡菌]]菌苗對于各種皮膚金葡菌有相對特異性且療效較好，可成批制備，無明顯[[副作用]]。具體方法：在上臂[[三角肌]]處皮下注射菌苗，第一次ml，以后每次ml，每周注射1次，5次為一療程，有效后連續(xù)注射2～3個療程。注射后局部可能有輕度[[紅腫]]反應(yīng)。若紅腫顯著，則應(yīng)減少注射量，并緩慢遞增。

3.中藥治療：用 康炎寧喜 直接涂抹毛囊炎處，涂抹以后揉搓待完全吸收，每日3次，30天1個療程?！　?lt;br /> ===可選用的[[中成藥]]===
1．瘡癤膏藥：外用，視瘡癤大小選用小張或大張藥膏，加溫軟化后乘[[溫?zé)醈]貼于患處，稍加按壓，2-3日換藥1次；如果瘡癤潰破出膿，則宜每日換藥1-2次，待膿出凈后可再貼1-2次，使其根盤[[硬節(jié)]]完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥后發(fā)生[[紅斑]]、皮疹或瘦癢，應(yīng)及時停用本品。

2．[[連翹敗毒丸]]：每次口股6-9g，一日2次，溫開水送服。

3．清血[[解毒]]丸：每次口服6g，一日-3次，溫開水送服。

5．[[小敗毒膏]]：每次口服15g，一日2次，溫開水送服。

6．大黃廑蟲丸，口服，每次—6克，每日～3次，溫酒或溫開水送服?！　?lt;br /> ===中醫(yī)驗方治療===
中醫(yī)認(rèn)為，毛囊炎系因濕熱內(nèi)蘊，外受熱毒，郁于肌膚所致；或因素體虛弱，[[腠理不固]]，外受熱邪所致。臨床常見的證型有：

1．濕熱型：證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹，[[腫痛]]，[[小便短赤]]，[[大便秘結(jié)]]，苔薄黃，[[脈弦]]。

2．[[陰虛]]型：證見素體虛弱，[[面色蒼白]]，舌質(zhì)淡或紅，脈沉細(xì)。

【方藥】

主方[[仙方活命飲]](吳謙等《[[醫(yī)宗金鑒]]》)加減

處方：[[金銀花]]30克，[[連翹]]、[[重樓]]各15克，[[赤芍]]、[[天花粉]]各12克，[[當(dāng)歸尾]]、[[浙貝母]]、[[白芷]]、[[乳香]]、沒藥、[[皂角刺]]各9克，炒[[穿山甲]]12克(先煎)，[[生甘草]]6克。水煎服，每日劑。

氣血兩虛型【證見】皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，疹色淡紅?？砂橛忻嫔l(fā)白，[[氣短]]，[[納呆]]，[[神疲乏力]]。舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)或細(xì)弱。

【治法】補益氣血，托毒[[消腫]]。

【方藥】

主方托里[[消毒]]散(陳實功《[[外科]]正宗》)加減

處方：[[生黃芪]]、[[黨參]]各20克，[[當(dāng)歸]]、金銀花、連翹各15克，[[白術(shù)]]、[[茯苓]]、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日劑。

[[腎陰虛]]型【證見】皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，可伴有[[耳鳴]]，腰酸腿軟，[[煩躁不安]]，夜睡難寐，[[口干]]。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。

【治法】滋腎[[養(yǎng)陰]]，[[清熱解毒]]。

【方藥】

主方[[六味地黃丸]]([[錢乙]]《[[小兒藥證直訣]]》)加減

處方：[[生地黃]]25克，山藥30克，[[牡丹皮]]、[[澤瀉]]、茯苓各9克，天花粉、[[麥冬]]各12克，生黃芪20克，金銀花、連翹各15克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日劑?！　?lt;br /> ==預(yù)防==
1.生活規(guī)律，注意休息，放松心情，減少壓力，努力提高睡眠質(zhì)量；

2.少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食；多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。

3.注意清潔，對于頭部毛囊炎，洗頭時不要用力搔抓，洗頭也不要過勤，每周3-4次為宜；

4.積極鍛煉身體，提高身體抵抗力?！　?lt;br /> ==小兒毛囊炎日常注意事項==
1、治療小兒毛囊炎時，生活要規(guī)律，注意休息，放松心情，減少壓力，努力提高睡眠質(zhì)量

2、小兒毛囊炎患者應(yīng)少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食

3、小兒毛囊炎患兒家長應(yīng)注意清潔，對于頭部毛囊炎，洗頭時不要用力搔抓，洗頭也不要過勤，每周3-4次為宜；

4、家長應(yīng)該小兒毛囊炎患兒積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。

[[分類:疾病]][[分類:皮膚病]]
==參看==
*[[醫(yī)療康復(fù)/毛囊炎|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 毛囊炎]]
{{導(dǎo)航板-炎癥}}

腳氣

2012-08-03T07:54:44Z

Zhhb117:

[[File:腳癬.jpg|right|thumb|200px|[[腳氣]]引起的腳趾間的破損]]
'''腳氣'''即'''足癬'''，是一種由[[真菌]][[感染]]引起的常見[[癬]]類[[皮膚病]], 古籍稱之為'''臭田螺'''、'''田螺皰'''，俗稱'''腳癬'''、'''腳濕氣'''、'''香港腳'''、'''運動員腳'''等。

中醫(yī)稱腳氣為'''腳弱'''?！禰[備急千金要方]]》卷二十二《風(fēng)毒腳氣方》：“然此病發(fā)，初得先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣。深師云：腳弱者，即其義也”。

據(jù)估計, 成人中70-80%的人有腳氣。

注意'''[[腳氣病]]'''(一種因維生素B缺乏引起的全身性疾病)是另一種疾病, 不要跟腳氣(足癬)混淆。

== 北京電視臺視頻：根治腳氣刻不容緩 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XNTcyMDk5ODQ=.html</videoflash>

==腳氣的病因==
腳氣是由皮膚癬菌([[真菌]])所引起的。真菌喜歡潮濕溫?zé)岬沫h(huán)境，當(dāng)皮膚一直保持在潮濕的狀況，表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌，當(dāng)真菌大量繁植并入侵皮層，便誘發(fā)腳氣。

腳掌潮濕的原因有很多，例如：腳掌容易出汗；洗完澡或游完泳，沒有確實把腳掌特別是趾縫擦干；穿著包得緊緊的鞋子如高筒運動鞋；穿著吸汗力差或透氣不好的襪子；身處炎熱或潮濕的環(huán)境。

皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。

==腳氣的癥狀==
常見感染部位為腳趾之間，癥狀表現(xiàn)為局部[[瘙癢]]、皮膚[[起泡]]、剝落或龜裂，皮膚破損還會導(dǎo)致暴露的皮下組織腫脹和[[感染]]。感染還可能擴展到全身其它部位，如腋下、腹股溝等。

醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型：糜爛型水皰型、角化型腳氣。
#糜爛型：好發(fā)于第三與第四第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶櫋⒊奔t的糜爛面有奇癢，易繼發(fā)感染。
#水皰型：好發(fā)于足緣部初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起[[丹毒]][[淋巴管炎]]等。
#角化型：好發(fā)于足跟主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢多年不愈。
　　
==腳氣的預(yù)防==

直接用足寧樂噴到鞋襪快速消毒，可以預(yù)防腳氣，腳癬。
腳氣感染最容易在黑暗溫暖潮濕的環(huán)境中發(fā)生。所以，當(dāng)心公共更衣室等消毒不良的場合、勤換洗鞋襪、改穿透氣性好的鞋子等都有利于防止腳氣。
*要保持腳的清潔干燥，[[汗腳]]要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
*不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
*被真菌污染的鞋子在陰暗不通風(fēng)的鞋柜中，所以鞋柜要經(jīng)常通風(fēng)、晾曬, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。
*對病人穿的鞋襪要進行消毒處理?？捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗，最好用布塊蘸10%[[福爾馬林]]液塞入鞋中裝入塑料袋封存48小時，以達(dá)[[滅菌]]目的。

==腳氣的治療==
一般使用[[抗真菌藥]],如[[咪康唑]]（miconazole）、[[伊曲康唑]]（itraconazole）、[[特比萘芬]]（又稱蘭美抒，terbinafine）等治療；治療時常采用外涂加內(nèi)服的"1+1"療法(如口服并外用比萘芬1周)。
治療腳氣除腳臭腳汗用足寧樂直接外噴，每日1-2次，同時還可以用于鞋襪消毒，預(yù)防腳氣。

可選用局部外用角質(zhì)溶解劑如[[水楊酸]]。

===注意事項===
*腳氣要及早治療. 腳氣不但會影響日常生活, 而且會引發(fā)[[丹毒]]等嚴(yán)重性疾病。
*要選用正確的藥物治療腳氣. 腳氣是由真菌引起的, 應(yīng)該的使用[[抗真菌藥]]。外用[[膚輕松]],[[皮炎平]]軟膏等藥物有時會適得其反, 幫助腳氣擴展。
*不要自行停止用藥。不能以是否瘙癢減輕作為治愈標(biāo)準(zhǔn), 要用藥到殺死真菌為標(biāo)準(zhǔn)。
*治療期間，病人換下來的襪子、內(nèi)衣和床上用品應(yīng)用熱水（60℃以上）燙洗，以減少傳染可能。
*腳氣發(fā)生繼發(fā)[[感染]]時，局部出現(xiàn)急性[[炎癥]]。就不能按一般腳氣治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用[[硼酸水]]或[[咬喃西林]]液冷溫敷可消炎消腫，必要時還要全身投用[[抗生素]]，并按照醫(yī)生囑咐適當(dāng)休息。

==中醫(yī)==
'''腳氣'''，病名。即《[[肘后備急方]]》卷三。古風(fēng)[[緩風(fēng)]]、[[壅疾]]，又稱[[腳弱]]。因[[外感]][[濕邪]]風(fēng)毒，或飲食厚味所傷，積濕生熱，流注腿腳而致病。其證先見腿腳麻木，酸痛，軟弱無力，或[[攣急]]，或[[腫脹]]，或萎枯，或[[發(fā)熱]]，進而入腹攻心，小腹不仁，[[嘔吐]][[不食]]，[[心悸]]，[[胸悶]]，[[氣喘]]，[[神志恍惚]]，語言錯亂等。治宜宣壅逐濕為主，或兼[[祛風(fēng)]][[清熱]]，調(diào)血行氣等法?！禰[醫(yī)學(xué)正傳]].腳氣》：“故為治者，宜通用[[蒼術(shù)]]、[[白術(shù)]]之類以治其濕，[[知母]]、[[黃柏]]、條芩之類以去其熱，[[當(dāng)歸]]、[[芍藥]]、[[生地黃]]之類以調(diào)其血，[[木瓜]]、[[檳榔]]之類以行其氣，[[羌活]]、[[獨活]]以利[[關(guān)節(jié)]]而散[[風(fēng)濕]]，兼用[[木通]]、[[防己]]、[[川牛膝]]之類引藥下行及[[消腫]]去濕?！背Ｓ肹[方劑]]如[[雞鳴散]]、濟生檳榔湯、防己飲等。《肘后備急方》、《[[備急千金要方]]》等方書中，有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載，可用作輔助[[療法]]。腳氣有[[干腳氣]]、[[濕腳氣]]之分。濕腳氣中又有[[寒濕腳氣]]、[[濕痰腳氣]]、[[濕熱腳氣]]、[[濕毒腳氣]]等。此外，還有[[風(fēng)毒腳氣]]、[[瘴毒腳氣]]、[[腳氣沖心]]、[[腳氣入腹]]、[[腳氣迫肺]]等多種類型。又有按[[六經(jīng)]]分類者。詳見各條。

==參看==
*[[醫(yī)療康復(fù)/足癬|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 足癬]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/腳氣|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 腳氣]]

[[分類:疾病]][[分類:中醫(yī)]][[Category:癬]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于腳癬的相關(guān)提問==
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{{導(dǎo)航條-真菌病}}
[[分類:醫(yī)學(xué)視頻]]

皮膚瘙癢

2012-08-03T07:51:47Z

Zhhb117:

[[皮膚瘙癢]]是指無原發(fā)[[皮疹]]，但有[[瘙癢]]的一種[[皮膚病]]。[[皮膚瘙癢癥]]屬于[[神經(jīng)]]精神性皮膚病，是一[[種皮]]膚[[神經(jīng)官能癥]]疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無[[原發(fā)性]]皮膚損害者稱之為[[瘙癢癥]]。屬[[中醫(yī)]]“[[癢風(fēng)]]”的范疇。皮膚瘙癢分普通型和[[過敏]]型?？扇戆l(fā)生，尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是[[皮膚]]太干燥造成的，可以口服[[魚肝油丸]]、[[多種維生素片]]等，使用[[西藥]]要必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷、指導(dǎo)，不可盲目自行用藥，尤其是含[[激素]]類的藥物。
==皮膚瘙癢的原因==
[[皮膚瘙癢癥]]的病因尚不明了，多認(rèn)為與某些[[疾病]]有關(guān)，如[[糖尿病]]、[[肝病]]、[[腎病]]等;同時還與一些外界因素刺激有、關(guān)，如寒冷、[[溫?zé)醈]、化纖織物等。

以下一些疾病往往也可引起[[皮膚瘙癢]]：

[[膽酸]]濃度過高

膽酸在血中的濃度增高時，會沉積于[[皮膚]]，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時，應(yīng)到[[醫(yī)院]]檢查一下肝和膽，看是否患有[[膽結(jié)石]]。

血中鈣、磷過高血中的鈣、磷濃度過高也會出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時皮膚較干燥，并同時伴[[尿頻]]、[[尿急]]、[[腰痛]]，甚至[[小便]]如水樣，或[[尿少]]等情況，就要想到[[腎臟]]病的可能。[[慢性腎炎]]患者進入[[尿毒癥]]期，因[[血液]]中尿毒素及[[蛋白]][[衍生物]]增高，常引起全身性皮膚瘙癢。

[[內(nèi)分泌]]紊亂

如[[甲狀腺機能亢進]]的病人，由于皮膚的[[血液循環(huán)]]加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后[[瘙癢]]更劇;糖尿病患者由于[[血糖]]增高，身體防御病菌的能力降低，易受[[細(xì)菌]]和真菌[[感染]]，也會導(dǎo)致皮膚瘙癢。

[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]疾病

[[神經(jīng)衰弱]]、[[大腦]]動脈[[硬化]]的病人，常發(fā)生[[陣發(fā)性瘙癢]];[[腦瘤]]患者當(dāng)病變[[浸潤]]到[[腦室]]底部時，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于[[鼻孔]]部位。

某些[[淋巴系統(tǒng)]][[腫瘤]] 如葷樣[[肉芽腫]]、[[何杰金氏病]]等或[[骨髓增生]]疾患者，常伴有全身性瘙癢。

因此，當(dāng)皮膚瘙癢并伴有其他[[癥狀]]時，決不能等閑視之，不要“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，最好到醫(yī)院查明原因，對癥下藥。
==皮膚瘙癢的診斷==
1、[[皮膚瘙癢]]常為[[皮膚]][[疾病]]的主要[[癥狀]]，有時可并有出疹、抓痕、[[血痂]]、[[苔蘚樣變]]及[[色素沉著]]。

2、根據(jù)病史、病情等進行診斷思考，如：

(1)皮膚瘙癢為突出表現(xiàn)，全身可無明顯不適者，多為[[皮膚科疾病]]。

(2)因食物、藥物、蟲毒或其他物質(zhì)[[過敏]]、侵襲或[[中毒]]所致出疹，如[[漆瘡]]、[[藥毒]]、[[粉花瘡]]、食魚蟹中毒、野屎風(fēng)、[[水毒]]、[[沙虱]]病、惡蟲叮咬等，一般可通過病史詢問而明確診斷，且多伴有[[瘙癢]]、[[風(fēng)團]]、[[水腫]]等癥。

(3)年老體弱、氣血虧虛者，其皮膚瘙癢，多為[[血虛]]風(fēng)燥。

(4)由情緒波動而引發(fā)皮膚瘙癢，多為[[肝郁]]血虛。

3、皮膚?？茩z查，[[免疫]][[生化]]實驗檢查，如過敏實驗、[[致敏]]實驗等，可以有助于明確診斷。[[血常規(guī)]]、[[尿常規(guī)]]可作必備檢查。
==皮膚瘙癢的鑒別診斷==
[[巨痕癥]]：巨痕癥也叫蟹足腫或[[疤痕]]疙瘩，是[[纖維瘤]]的一種，是由[[纖維結(jié)締組織]]過度[[增生]]的產(chǎn)物。

[[冬季皮膚瘙癢]]：[[冬季瘙癢病]]多見于40歲以上的成年人，[[下肢]]臀部尤為嚴(yán)重。這些人[[皮脂腺]]功能減弱，[[皮膚干燥]]。到了冬季，洗澡所花時間長，使用的肥皂多，[[皮膚]]更加干燥。隨著氣溫降低，[[瘙癢]]就開始了。

1、[[皮膚瘙癢]]常為皮膚[[疾病]]的主要[[癥狀]]，有時可并有出疹、抓痕、[[血痂]]、[[苔蘚樣變]]及[[色素沉著]]。

2、根據(jù)病史、病情等進行診斷思考，如：

(1)皮膚瘙癢為突出表現(xiàn)，全身可無明顯不適者，多為[[皮膚科疾病]]。

(2)因食物、藥物、蟲毒或其他物質(zhì)[[過敏]]、侵襲或[[中毒]]所致出疹，如[[漆瘡]]、[[藥毒]]、[[粉花瘡]]、食魚蟹中毒、野屎風(fēng)、[[水毒]]、[[沙虱]]病、惡蟲叮咬等，一般可通過病史詢問而明確診斷，且多伴有瘙癢、[[風(fēng)團]]、[[水腫]]等癥。

(3)年老體弱、氣血虧虛者，其皮膚瘙癢，多為[[血虛]]風(fēng)燥。

(4)由情緒波動而引發(fā)皮膚瘙癢，多為[[肝郁]]血虛。

3、皮膚?？茩z查，[[免疫]][[生化]]實驗檢查，如過敏實驗、[[致敏]]實驗等，可以有助于明確診斷。[[血常規(guī)]]、[[尿常規(guī)]]可作必備檢查。
==皮膚瘙癢的治療和預(yù)防方法==
皮膚瘙癢治療直接使用膚寧樂噴到皮膚表面晾干即可。

1. 生活規(guī)律，早睡早起，適當(dāng)鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激。

2. 全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時不要過度搓洗[[皮膚]]，不用堿性肥皂。

3. 內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。

4. 精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因，去除誘發(fā)因素。

5. 戒煙酒、濃茶、[[咖啡]]及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補充脂肪。

[[瘙癢癥]]是一種病因復(fù)雜的[[疾病]]，在治療上首先應(yīng)去除可能的病因(如[[內(nèi)臟]]疾病)，另外，去除可能加重的因素如搔抓、燙洗、大量的皮膚[[清潔劑]]、限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物，保持[[外陰]]局部清潔干燥，再配合適當(dāng)?shù)闹委?，外用藥物，疾病可逐漸好轉(zhuǎn)。
==參看==
*[[寄生蟲妄想]]
*[[妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥]]
*[[糖尿病足]]
*[[瘰疬性苔蘚]]
*[[食物過敏性哮喘]]
*[[微病毒B19感染性風(fēng)濕病]]
*[[幼年型類天皰瘡]]
*[[小兒過敏癥]]
*[[原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病]]
*[[繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥]]
*[[放射性甲狀腺炎]]
*[[甲型病毒性肝炎]]
*[[福克斯-阜太斯病]]
*[[小兒急進性腎小球腎炎]]
*[[疊瓦癬]]
*[[皮膚瘙癢癥]]
*[[鈷及其化合物引起的皮膚病]]
*[[淤膽型肝炎]]
*[[亞急性濕疹]]
*[[皮炎]]
*[[紅細(xì)胞增多癥]]
*[[皮膚病]]
*[[風(fēng)搔癢]]
*[[面游風(fēng)]]
*[[脂溢性皮炎]]
*[[扁平疣]]
*[[皮膚癥狀]]
<seo title="皮膚瘙癢,皮膚瘙癢的治療_皮膚瘙癢的原因,皮膚瘙癢怎么辦_癥狀百科" metak="皮膚瘙癢,皮膚瘙癢治療,皮膚瘙癢原因,皮膚瘙癢癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科皮膚瘙癢癥狀條目頁面。介紹皮膚瘙癢是怎么回事，皮膚瘙癢的原因，皮膚瘙癢怎么辦，如何治療等。皮膚瘙癢是指無原發(fā)皮疹，但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)..." />
[[分類:皮膚癥狀]]

毛囊角化病

2012-08-03T07:50:15Z

Zhhb117:

{{百科小圖片|bk8np.jpg|}}[[毛囊角化病]](keratosis follicularis)又稱Darier病，是一種慢性[[毛囊]]角化性[[皮膚病]]，毛囊口有角質(zhì)栓。多發(fā)性針尖大小的毛囊角化性[[丘疹]]主要分布于[[上臂]]，股外側(cè)及臀部，有時可見面部損害，尤其在兒童多見。此病有時可引起[[瘙癢]]，極少數(shù)病人可引起毛囊[[膿皰]]。

毛囊角化癥是相當(dāng)常見的[[皮膚]]問題，它是由[[基因]]控制的一種[[常染色體遺傳]]病，有50%的機會遺傳給下一代，為[[常染色體]][[顯性]][[遺傳病]]，有家族傾向，也可因[[甲狀腺]]功能不全或[[維生素A]]缺乏所致。毛周角化病的皮膚損害以正常皮色毛囊性尖頂丘疹為主，丘疹頂部有灰色[[角質(zhì)栓]]塞。有時可見[[汗毛]]在中心穿出或蜷曲在內(nèi)，剝?nèi)ソ琴|(zhì)栓，可見微小的杯狀凹陷，不久又有新的角質(zhì)栓長出。皮損不融合，散在分布或簇集成群，似“雞皮”外觀。

毛囊角化癥[[癥狀]]通常是從青春期開始明顯，到30、40歲會逐漸不明顯，一般來說也不會留下什么[[后遺癥]]。發(fā)生率高達(dá)40%～50%，主要好發(fā)於上手臂外側(cè)面、[[大腿]]伸側(cè)面，嚴(yán)重時，甚至連手肘外側(cè)面、[[小腿]]伸側(cè)面都會有，看起來會像是有角質(zhì)堆積在毛囊開口的現(xiàn)象，厲害時還會有周圍發(fā)紅或[[腫脹]]的現(xiàn)象，而讓人誤會以為自己的手臂或是[[大腿長]]了許多[[粉刺]]和發(fā)炎痘痘，但若勉強去擠它，就會造成紅紅的斑點。一些具有異位性皮膚炎、[[魚鱗癬]]的患者，通常也患有毛孔[[角化癥]]。　　
==診斷要點：==
1.多于青壯年發(fā)病，呈慢性經(jīng)過，可有家族史。

2.好發(fā)于[[頭皮]]、面、前胸后背等[[皮脂]]分泌較多的部位。

3.皮損為毛囊性角化性丘疹，密集融合成大斑片狀，丘疹的頂端為角化物，中心為漏斗型的小凹陷，皮損表面有灰褐色[[鱗屑]][[痂]]，隨著病情發(fā)展可呈[[疣]]狀。

4.組織病理示基底細(xì)胞層上[[裂隙]]，有角化不良[[細(xì)胞]]即圓體和谷粒。

治療要點：

15天消除雞皮膚（毛囊角化?。┑霓k法，直接涂抹斯歐蜜，每日2-3次，15天肌膚恢復(fù)光滑、細(xì)膩，富有彈性。

1.無有效的治療方法，服用大劑量的維生素A或服用[[維甲酸]]類制劑。

2.局部外用10％[[尿素軟膏]]或0.1％[[維甲酸軟膏]]或5%～10％[[水楊酸軟膏]]　　
==容易與哪些[[疾病]]混淆==
輕型病例應(yīng)和[[脂溢性皮炎]]鑒別局限型線狀損害應(yīng)和[[疣狀痣]]鑒別

1.尚需和以下疾病鑒別鑒別要點如下：

(1)[[黑棘皮病]]：表現(xiàn)為柔軟的[[乳頭]]瘤樣丘疹多局限于頸腋[[腹股溝]]等皺褶部位常合并[[內(nèi)臟]][[癌]]

(2)[[融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病]]：損害為扁平的較大的丘疹常局限于軀干上部

(3)[[疣狀角化不良瘤]]：常為[[頭部]]或[[頸部]]的單個疣狀[[結(jié)節(jié)]]

2.在組織病理上應(yīng)和下列疾病鑒別：

(1)[[日光性角化病]]常有[[表皮細(xì)胞]]核的[[間變]]

(2)慢性良性家族性[[天皰瘡]]：無裂隙但[[基底層]]上可見[[棘層松解]]的[[大皰]]

[[分類:美容醫(yī)學(xué)]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于毛囊角化病的相關(guān)提問==
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酒糟鼻

2012-08-03T07:34:42Z

Zhhb117:

又名玫瑰[[痤瘡]]或[[酒糟鼻]]，英文名Rosacea，是一種好發(fā)于面部中央的[[慢性炎癥]][[皮膚病]]。
==酒糟鼻的原因==
目前，一般的醫(yī)學(xué)書籍認(rèn)為[[酒糟鼻]]的發(fā)病原因主要是螨蟲[[感染]]，所以，又稱酒糟鼻為[[螨蟲性皮炎]]，所以，治療酒糟鼻以單純地殺滅螨蟲為主，多外用[[硫磺軟膏]]、[[甲硝唑]]軟膏、口服甲硝唑、[[替硝唑]]等殺螨藥。數(shù)年臨床觀察證實，此類[[療法]]對酒糟鼻的療效非常差。也從側(cè)面說明了酒糟鼻的發(fā)病原因絕不僅僅是單純的螨蟲感染，也有可能是因為[[油性皮膚]]所引起的。

具體有一下六種原因：

(1)嗜煙，酒及喜食辛辣刺激性食物者;

(2)胃腸機能紊亂如[[消化不良]]，[[習(xí)慣性便秘]]等;

(3)有心[[血管]]疾患及[[內(nèi)分泌障礙]]者;

(4)[[月經(jīng)不調(diào)]]者;

(5)有[[鼻腔]]內(nèi)[[疾病]]或體內(nèi)其他部位有感染病灶者;

(6)[[毛囊]]蠕行螨致病者。
==酒糟鼻的診斷==
本病多見于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對稱分布。常見于鼻部，兩頰，眉間，頦部。主要[[癥狀]]有鼻子潮紅，表面油膩發(fā)亮，持續(xù)存在伴有[[瘙癢]]、灼熱和[[疼痛]]感。早期鼻部出現(xiàn)紅色的小丘疹、[[丘皰疹]]和[[膿皰]]，鼻部[[毛細(xì)血管]][[充血]]嚴(yán)重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細(xì)血管分支，最終鼻子上出現(xiàn)大小不等的[[結(jié)節(jié)]]和凹凸不平的[[增生]]，鼻子肥大不適，嚴(yán)重影響患者的美觀。
==酒糟鼻的鑒別診斷==
[[酒糟鼻]]容易與這些[[疾病]]混淆：

1.[[盤狀紅斑狼瘡]]：為境界清楚的鮮紅或淡紅斑，中央凹陷[[萎縮]]有毛囊，[[角栓]]表面常覆有黏著性釘板樣[[鱗屑]]，皮損呈蝶狀分布，多見于青年女性。

2.[[尋常性痤瘡]]：主要見于青春期，損害為[[毛囊]]性[[丘疹]]，用手?jǐn)D壓可有[[皮脂]]排出傾向。[[化膿]]常伴有[[粉刺]]。除顏面外胸[[背部]]也可發(fā)生。

3.面部[[濕疹]]：為多形皮損劇烈[[瘙癢]]，搔抓后可有[[滲出]][[浸潤]]。

4.[[痤瘡]]：主要見于青春期，皮損除侵犯面部以外，[[胸部]]背部也常受侵犯，有典型的[[黑頭粉刺]]，鼻部常不受侵犯。

本病多見于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對稱分布。常見于鼻部，兩頰，眉間，頦部。主要[[癥狀]]有鼻子潮紅，表面油膩發(fā)亮，持續(xù)存在伴有瘙癢、灼熱和[[疼痛]]感。早期鼻部出現(xiàn)紅色的小丘疹、[[丘皰疹]]和[[膿皰]]，鼻部[[毛細(xì)血管]][[充血]]嚴(yán)重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細(xì)血管分支，最終鼻子上出現(xiàn)大小不等的[[結(jié)節(jié)]]和凹凸不平的[[增生]]，鼻子肥大不適，嚴(yán)重影響患者的美觀。
==酒糟鼻的治療和預(yù)防方法==
酒糟鼻治療首選滿康寧喜外搽，每日2-3次，配合口服復(fù)合維生素B即可。
1、忌食辛辣、酒類等辛[[熱刺激]]物。

2、保持[[大便]]通暢。肺與大腸相為表里，[[大便不通]]，[[肺火]]更旺。

3、不宜在夏季、高溫、[[濕熱]]的環(huán)境中長期生活或工作。

4、平時經(jīng)常用溫水肥皂洗滌。

5、禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及擠壓。

6、禁用有刺激性的[[化妝品]]。

7、每次[[敷藥]]前，先用溫水洗臉，洗后用干毛巾吸干水跡。
==參看==
*[[中醫(yī)外科學(xué)/酒渣鼻|《中醫(yī)外科學(xué)》- 酒渣鼻]]
*[[皮膚性病學(xué)/酒渣鼻|《皮膚性病學(xué)》- 酒渣鼻]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/酒渣鼻|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 酒渣鼻]]
*[[家庭診療/酒渣鼻|《默克家庭診療手冊》- 酒渣鼻]]
*[[職業(yè)性痤瘡]]
*[[暴發(fā)性痤瘡]]
*[[聚合性痤瘡]]
*[[尋常痤瘡]]
*[[滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征]]
*[[痤瘡]]
*[[鼻部癥狀]]
<seo title="酒糟鼻,酒糟鼻的治療_酒糟鼻的原因,酒糟鼻怎么辦_癥狀百科" metak="酒糟鼻,酒糟鼻治療,酒糟鼻原因,酒糟鼻癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科酒糟鼻癥狀條目頁面。介紹酒糟鼻是怎么回事，酒糟鼻的原因，酒糟鼻怎么辦，如何治療等。又名玫瑰痤瘡或酒糟鼻，英文名Rosacea，是一種好發(fā)于面部中央的慢性炎癥皮膚病。..." />
[[分類:鼻部癥狀]]

神經(jīng)性皮炎

2012-08-03T07:07:36Z

Zhhb117:

{{頭部模板-炎癥}}
[[神經(jīng)性皮炎]]與中醫(yī)的“[[牛皮癬]]”、“攝領(lǐng)瘡”等相類似。因[[風(fēng)濕]]蘊膚，[[經(jīng)氣]]不暢所致。好發(fā)于[[頸部]]、四肢、腰骶，以對稱性[[皮膚]]粗糙肥厚，劇烈[[瘙癢]]為主要表現(xiàn)的皮膚性[[疾病]]。神經(jīng)性皮炎又稱[[慢性單純性苔蘚]]。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚[[苔蘚化]]為特征的慢性皮膚病。為常見多發(fā)性[[皮膚病]]，多見于青年和成年人，兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯。

{{百科小圖片|bkexr.jpg|}}　　
==病因==
1.精神因素：目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、[[焦慮]]不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù)。

2.[[胃腸道]]功能障礙、[[內(nèi)分泌系統(tǒng)]]功能異常、體內(nèi)[[慢性病]]灶[[感染]]而[[致敏]]，也可能成為致病因素。

3.局部刺激：如衣領(lǐng)過硬而引起的摩擦，化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

神經(jīng)性皮炎是一[[種皮]]膚[[功能障礙]]性疾病，具有明顯的皮膚損害。多發(fā)生在頸后部或其兩側(cè)、[[肘窩]]、國窩、[[前臂]]、[[大腿]]、[[小腿]]及腰骶部等。常成片出現(xiàn)，呈三角形或多角形的平頂[[丘疹]]，[[皮膚增厚]]，皮[[脊突]]起，[[皮溝]]加深，形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。劇烈搔癢是其主要的[[癥狀]]。如全身皮膚有較明顯損害者,又稱之為[[彌漫性神經(jīng)性皮炎]]。

中醫(yī)認(rèn)為：此病主要以內(nèi)因為主，由于心緒煩擾，[[七情]]內(nèi)傷，內(nèi)生[[心火]]而致。初起[[皮疹]]較紅，瘙癢較劇，因[[心主血脈]]，心火亢盛，伏于營血，產(chǎn)生[[血熱]]，血熱生風(fēng)，風(fēng)盛則燥，屬于血熱風(fēng)燥。病久，皮損肥厚，文理粗重，呈苔蘚化者，此因久病傷血，風(fēng)盛則燥，屬于[[血虛]]風(fēng)燥?！　?lt;br /> ==癥狀體癥==
1.皮疹好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)及腰氐部、國窩、外陰；

2.自覺劇癢，病程慢性，可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈；

3.常先有局部瘙癢，經(jīng)反復(fù)搔抓摩擦后，局部出現(xiàn)粟粒狀[[綠豆]]大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色，稍有光澤，以后皮疹數(shù)量增多且融合成片，成為典型的苔蘚樣皮損，皮損大小形態(tài)不一，四周可有少量散在的扁平丘疹；　　
==神經(jīng)性皮炎應(yīng)該做哪些檢查？==
[[病理]]檢查：[[表皮]]角化過度[[棘層肥厚]]，[[表皮突]]延長，可伴有輕度海綿形成[[真皮]]部[[毛細(xì)血管]][[增生]]，[[血管]]周圍有[[淋巴細(xì)胞]][[浸潤]]?；蚩梢娬嫫[纖維]][[母細(xì)胞]]增生呈[[纖維化]]?！　?lt;br /> ==分類==
1.局限性神經(jīng)性皮炎：90％以上好發(fā)于頸部，其次為肘、骶、[[眼瞼]]、腘窩等處，首先感覺局部瘙癢，后出現(xiàn)集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹，稍具光澤，復(fù)蓋少量秕糠狀[[鱗屑]]，進而丘疹互相融合成片，因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚，形成[[苔蘚樣變]]，境界清楚，患處皮損周圍常見抓痕，血[[痂]]。

2..彌漫性神經(jīng)性皮炎：皮損表現(xiàn)與局限性神經(jīng)性皮炎相似，但分布廣泛，累及頭、四肢軀干等處，陳發(fā)性劇癢，尤以夜間為甚，影響睡眠，病程慢性，易反復(fù)發(fā)作，由于經(jīng)常搔抓可繼發(fā)[[濕疹]]樣改變或[[繼發(fā)感染]]發(fā)生[[毛囊炎]]，[[癤]]等?！　?lt;br /> ===[癥狀體癥]===
1.皮疹好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)及腰氐部、國窩、外陰； 2.自覺劇癢，病程慢性，可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈； 3.常先有局部瘙癢，經(jīng)反復(fù)搔抓摩擦后，局部出現(xiàn)粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色，稍有光澤，以后皮疹數(shù)量增多且融合成片，成為典型的苔蘚樣皮損，皮損大小形態(tài)不一，四周可有少量散在的扁平丘疹； 4.臨床上分為局限型和播散型。前者多見?！　?lt;br /> ===[診斷依據(jù)]===
1.本病中青年多見，先有劇烈瘙癢，后有皮損； 2.皮疹為扁平丘疹，苔蘚樣變，無[[滲出]]； 3.皮疹好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)、腰氐部、國窩、外陰； 4.病程慢性，常反復(fù)發(fā)作?！　?lt;br /> ===[重點治療原則、措施及護理]===
1.去除可能的病因，如情緒波動，或[[神經(jīng)衰弱]]明顯者可給予[[安眠]][[鎮(zhèn)靜]]類藥物； 2.避免刺激，如局部反復(fù)搔抓、熱水燙洗，洗滌劑的使用等不良刺激。忌刺激性飲食如酒、濃茶、[[咖啡]]及辛辣食物； 3.[[止癢]]，可給予抗組胺類藥物、[[靜脈]]及局部封閉治療，外用[[皮質(zhì)類固醇]]軟膏、硬膏及[[焦油]]等制劑； 4.[[物理]]治療，包括淺層X線照射，[[同位素]]32磷、90鍶敷貼，液氮冷凍、鐳射、[[磁療]]、蠟療、礦泉浴及[[光化學(xué)療法]]。

1.有面部[[皮炎]]、[[異位性皮炎]]等皮膚病患兒，應(yīng)避免接觸[[單純皰疹]]病人。

2.發(fā)病后及時[[隔離]]，臥床休息、多飲水，多吃營養(yǎng)豐富、易[[消化]]的食物。加強護理。

3.全身及局部治療可與單純皰疹治療相同。對嚴(yán)重患者，可肌注[[丙種球蛋白]]，每次～6mL，每日或隔日1次。

總概：

第一 [[紅斑]]丘疹無滲出者外用[[粉劑]]或[[散劑]]

第二 [[糜爛]]滲出者油性鱗屑首先以水劑冷濕敷然后以[[植物油]]調(diào)散外用

第三慢性神經(jīng)性皮炎皮損肥厚外用膏劑或油膏　　
===不及時治療的危害===
神經(jīng)性皮炎由[[細(xì)菌感染]]，長時間不治療，[[皮脂]]侵蝕[[毛囊]]，很容易滋生細(xì)菌感染，導(dǎo)致毛囊被破壞[[毛發(fā)]]不長逐漸引起[[脫發(fā)]]癥狀。

神經(jīng)性皮炎與皮脂分泌過剩,飲食、生活、細(xì)菌感染等多方面因素有關(guān)，長時間不治療，皮脂侵蝕毛發(fā)，很容易滋生細(xì)菌感染，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、[[頭部]]毛發(fā)破壞逐漸引起脫發(fā)癥狀，最終導(dǎo)致[[斑禿]]或者脫發(fā)，因此發(fā)現(xiàn)以后要及早治療?！　?lt;br /> ===護理重點===
1. 按[[皮膚科]]一般常規(guī)護理。

2. 避免魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類、麻辣食物等。

3. 剪短[[指甲]]，[[嬰兒]]可帶手套，防止搔抓。

4. 內(nèi)衣應(yīng)寬松，勿穿絲毛及化纖內(nèi)衣。

5.不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用熱水及肥皂洗擦。局部涂擦[[神經(jīng)性皮炎藥水]]，或含有皮質(zhì)激素的軟膏，貼用[[膚疾]]靈或[[特美膚]]涂膜，皆有效果。

6.嚴(yán)重的病人，局部可用深度X線照射，或用同位素鍶90貼敷，皆有效果。如局部有[[紅腫]]，則需用[[抗生素]]治療。

7.克服煩躁易怒，焦慮不安，[[失眠]]等不良精神因素，待人接物保持隨和態(tài)度。

8..盡量避免搔抓患處。如實在奇癢難忍時，可用冷毛巾適當(dāng)[[冷敷]]一下，或立即擦藥，不應(yīng)以熱水燙來止癢。

9.避免飲酒、飲濃茶及食用辛辣食品。有胃腸到道功能失調(diào)者應(yīng)予糾正。

10.必須堅持用藥，不可以為不癢了即自行停藥?！　?lt;br /> ===[療效評價]===
1.治愈：皮疹完全消退，不癢； 2.好轉(zhuǎn)：皮疹明顯消退，無新疹發(fā)生，癢減輕； 3.未愈：無變化?！　?lt;br /> ===神經(jīng)性皮炎的癥狀===
1.本病初發(fā)時，僅有瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為[[皮紋]]加深、[[皮嵴]]隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎[[脫屑]]。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。

2.神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部兩側(cè)、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎；若皮損分布廣泛，甚至泛發(fā)于全身者，稱為[[泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎]]。

3.自覺癥狀為陣發(fā)性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及[[淋巴]]炎。

4.本病為慢性經(jīng)過，癥狀時輕時重，治愈后容易復(fù)發(fā)?！　?lt;br /> ==治療神經(jīng)性皮炎注意事項==
治療神經(jīng)性皮炎，當(dāng)然首先應(yīng)該解除可能發(fā)生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用熱水及肥皂洗擦。局部涂擦神經(jīng)性皮炎藥水，或含有皮質(zhì)激素的軟膏，貼用膚疾靈或特美膚涂膜，皆有效果。嚴(yán)重的病人，局部可用深度X線照射，或用同位素90鍶貼敷，皆有效果。如局部有紅腫，則需用抗生素治療。沒有明顯皮膚損害的皮膚病，即是[[瘙癢癥]]。不過嚴(yán)格地說，它應(yīng)該屬于[[末梢神經(jīng)]]功能障礙的疾病。病人會感到全身瘙癢，呈陳發(fā)性，如蟲爬、蟻走或有燒灼感。感情沖動、溫度變化、衣物摩擦等，均可誘發(fā)瘙癢，或使病情加重。初起時，皮膚上并無任何異常。但搔抓日久，皮膚發(fā)紅，進而[[表皮剝脫]]，產(chǎn)生血痂，皮膚增厚，色素加深。抓破的皮膚還會發(fā)炎[[化膿]]。當(dāng)然，并非瘙癢的都是瘙癢癥。如老年人[[皮膚萎縮]][[退化]]、干燥而易瘙癢，稱為老年性瘙癢癥?！　?lt;br /> ==神經(jīng)性皮炎發(fā)病原因==
目前對神經(jīng)性皮炎的原因尚不明了，可能與[[植物神經(jīng)功能紊亂]]有關(guān)。過度緊張、[[興奮]]、憂郁、[[疲勞]]、焦慮、急躁以及生活環(huán)境的改變，皆可能是神經(jīng)性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領(lǐng)的摩擦、[[過敏體質(zhì)]]、多吃刺激性食物等，也可能引起神經(jīng)性皮炎?！　?lt;br /> ==發(fā)病特征==
目前對神經(jīng)性皮炎的原因尚不明了，可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環(huán)境的改變，皆可能是神經(jīng)性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領(lǐng)的摩擦、過敏體質(zhì)、多吃刺激性食物等，也可能引起神經(jīng)性皮炎?！　?lt;br /> ==[[中藥]]治療方法[[方劑]]==
一般外用立康霜直接涂抹患處，每日2-3次，30天1個療程。
方劑1

[[何首烏]]18克，[[當(dāng)歸]]、[[荊芥]]各5克，[[胡麻]]、[[苦參]]、[[生地]]各15克，[[白芍]]12克

制用法：水煎服，每日劑，連用10劑

[[適應(yīng)癥]]：神經(jīng)性皮炎

方劑2

生[[韭菜]]、[[大蒜]]各30克

制用法：共搗成糊狀，微熱。用力搽患處，每日－3次，連用1周

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎

方劑3

鮮[[絲瓜葉]]適量

制用法：洗凈搗爛。搽患處至皮膚發(fā)紅為度，隔天1次，7次為1療程

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎

方劑4

荊芥、[[防風(fēng)]]、生地、當(dāng)歸、[[蟬蛻]]、[[蒼術(shù)]]、[[茯神]]、[[石膏]]、苦參、[[知母]]、[[牛蒡子]]各10克，[[木通]]、[[甘草]]各5克

制用法：水煎服，每日劑，分3次服。[[心煩]]失眠、夜間癢甚者，加[[煅龍骨]]或[[牡蠣]]30克；奇癢難忍者，加[[僵蠶]]或[[烏梢蛇]]10克

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎

方劑5

生[[半夏]]、[[斑蝥]]、白[[狼毒]]各等份

制用法：共為細(xì)末，用適量的米醋調(diào)成糊狀。涂抹患處，每天可輕涂1次，涂抹后發(fā)皰即止，以防過度損傷。[[水皰]]應(yīng)使用

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎

方劑6

斑蝥克，[[硫黃]]、[[雄黃]]、[[樟腦]]各10克，[[烏梅]]肉5克，[[地塞米松片]]1.5毫克，[[撲爾敏片]]40毫克，[[二甲基亞砜]]10毫升，[[凡士林]]適量

制用法：先將斑蝥、烏梅肉、雄黃、硫黃、[[地塞米松]]、[[撲爾敏]]分別研末過100 目篩，共置乳體中充分研磨混合備用

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎

方劑7

苦參50－70克，生地30克，蟬蛻、荊芥、[[桂枝]]、[[丹皮]]、當(dāng)歸、[[川芎]]、甘草各10克，[[細(xì)辛]]5克，[[羌活]]、[[赤芍]]各15克，[[全蟲]]25克，[[蜈蚣]]6條

制用法：水煎服

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎

方劑8

苦參、[[首烏]]、當(dāng)歸、白芍各15克，生地20克，[[玉竹]]、[[小胡麻]]、[[秦艽]]各9克，[[炙甘草]]3克

制用法：水煎服

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎[[血虛風(fēng)燥證]]

方劑9

[[蒼耳子]]15－24克，防風(fēng)9-12克，烏梢蛇、當(dāng)歸、赤芍、[[白蒺藜]]各9-15克，丹皮9克，[[雞血藤]]15－30克，生地、[[地膚子]]、[[白鮮皮]]各18-30克，[[蟬衣]]6-8克

制用法：水煎服

適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎

方劑10

[[泡參]]、[[沙參]]、白芍、紅活麻各30克，[[白術(shù)]]、[[茯苓]]、生地、[[地骨皮]]各15克，[[陳皮]]、甘草各10克，當(dāng)歸、丹皮、[[鉤藤]]（后下）各12克，[[黃芪]]18克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎　　
==民間驗方==
方劑1

組成：白鮮皮、苦參、[[蛇床子]]、地膚子各30克。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：水煎，趁熱熏洗患處。

方劑2

組成：樟腦、[[冰片]]各等份。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：研為細(xì)粉，以75％[[酒精]]溶解，用[[棉球]]蘸藥反復(fù)涂擦患部，干后再涂1次。完全干燥后用[[傷濕止痛膏]]貼于患處，隔3-4日換藥1次。

方劑3

組成：荊芥、防風(fēng)、[[艾葉]]、蛇床子各6克，苦參12克，[[川椒]]15克。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：水煎，溫洗患處，每日－2次。

方劑4

組成：斑蝥3克，3％碘酒100毫升。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：將斑蝥放入碘酒中浸泡7天，用時先以1：5000[[高錳酸鉀]]溶液洗凈患處，再用上藥涂搽，每天3-4次。

方劑5

組成：[[蓖麻子]]仁15克，冰片1.5克，紫皮蒜21克，[[蔥白]]7寸，白糖少許。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：共搗如泥，涂于患處。

方劑6

組成：鮮[[核桃]]皮適量。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：擦患處，每日－3次。

方劑7

組成：雞蛋3個，米醋1斤。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：用雞蛋置瓶內(nèi)，加米醋浸沒，浸7－10天后取出，去蛋殼，將雞蛋與米醋攪勻，裝入有蓋容器中，每天用此液涂擦患處2-3次，堅持一段時間，有良效。

方劑8

組成：[[五倍子]]、[[枯礬]]、[[爐甘石]]各6克。

主治：神經(jīng)性皮炎。

用法：水煎至60毫升，涂擦患處，每日4次。

神經(jīng)性皮炎絕不是[[神經(jīng)系統(tǒng)]]的問題，用[[神經(jīng)]]控制藥物是錯誤方法，[[副作用]]大并且容易形成依賴藥物。神經(jīng)性皮炎的根源是皮膚對神經(jīng)傳導(dǎo)差異出現(xiàn)敏感性[[免疫排斥]]，神經(jīng)傳導(dǎo)差異人人都有，治療的核心是修復(fù)皮膚的[[耐受性]]，對神經(jīng)傳導(dǎo)差異徹底擺脫免疫排斥，根本防止[[炎癥]]的復(fù)發(fā)?！　?lt;br /> ==藏醫(yī)學(xué)治療理論和方法==
藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為：各類皮膚疾病都屬于“黃水”病。而“黃水”病的發(fā)生都與風(fēng)、邪、毒三氣密切相關(guān)。風(fēng)氣、[[邪氣]]是指各類外界致病因素。其中風(fēng)氣包括了各種物理、[[化學(xué)]]性刺激因素；邪氣包含了[[細(xì)菌]]、[[病毒]]等病原微生物，以及過敏源等因素。風(fēng)、邪兩氣直接侵害皮膚，是各類皮膚病發(fā)生的外在條件，造成皮膚紅腫、痛、癢、干燥、脫皮、破損、潰爛等各種癥狀。

藏醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)性皮炎就是“黃水”病的代表，“毒邪可郁而化熱”，又“多夾濕”，所以患處皮膚常發(fā)紅、甚至破潰滲液、瘙癢難忍、纏綿難愈。因此，要徹底治療皮膚病就必須祛除風(fēng)、邪、毒三氣。三氣不存，內(nèi)癬得以完全清除，這樣才能治病除根。

【方名】西藏紅花露【組成】[[藏紅花]]60克、[[天山雪蓮]]30克、[[紅景天]]30克、[[藏菖蒲]]20克、[[藏紫草]]20克、[[藏茴香]]20克[[雌黃]]少許【制作】高度草原[[青稞]]酒密封浸泡3個月。【方法】用藥棉蘸[[藥酒]]擦拭患處，每日3次，3日見效 7日可痊愈【備注】當(dāng)前藏藥對此類皮膚病頑疾的治療效果十分顯著，并具有安全、快速、除根、不復(fù)發(fā)等特點　　
==預(yù)防常識==
神經(jīng)性皮炎是一種與精神因素關(guān)系密切的疾病，去除不良精神刺激至關(guān)重要。所以，患者應(yīng)解除[[精神緊張]]、焦慮情緒，生活應(yīng)規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合。飲食應(yīng)清淡，忌食各種辛辣刺激性飲食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、燙洗等是控制瘙癢、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。配合適當(dāng)?shù)闹委?，疾病可得到緩解?lt;br />
1.避免感情沖動。忌用手搔抓或熱水燙洗，

2.不宜穿過硬的內(nèi)衣，以免刺激皮膚。

3.不抽煙，忌食酒、[[辣椒]]等刺激性食物。多吃清淡食物和水果

中醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎

中醫(yī)藥治療可分為內(nèi)治、外治及針灸療法。

內(nèi)治即采用[[辨證]]治療 ,[[風(fēng)濕熱證]]患者表現(xiàn)為丘疹成片 ,局部[[皮膚肥厚]]、伴[[皮膚潮紅]]、糜爛、血痂、苔薄黃或黃膩 ,[[脈弦]]數(shù) ,以[[消風(fēng)散]]加減 ;血虛風(fēng)燥證表現(xiàn)為病程較長 ,局部[[皮膚干燥]]肥厚、脫屑者選用[[當(dāng)歸飲子]]加減。成藥可選用[[當(dāng)歸片]]、[[清解片]]、烏梢蛇片或[[地龍]]片等。

外治方法有四種:

外洗 :荊芥、[[白蘚皮]]、大黃、[[大楓子]]、苦參各 30克 ,枯礬 20克 ,水煎外洗患處 ;

外涂 :[[羊蹄根]] ([[土大黃]] )24克 ,枯礬 6克 ,研末后用醋適量調(diào)和外涂患處 ,每日 2次 ;

外擦 :枯礬粉 30克 ,用[[消毒]][[紗布]]蘸枯礬粉揉擦患處 10- 15分鐘 ,每日 2次 ;

藥烘[[療法]] :瘋油膏均勻薄薄地涂于患處 ,然后用電吹風(fēng)吹烘 20分鐘 ,每日 1次 , 5次為一療程。

針灸療法 :可取[[曲池]]、[[血海]]、[[大椎]]、[[足三里]]、[[合谷]]、[[三陰交]]等[[穴位]] ,每日針刺 1次 ;或用[[艾條]]點燃后烤灸患處每次 15分鐘 ,每日 1次 ;或取[[維生素B12]]0. 1毫升 , 0. 25%[[普魯卡因]] 2- 4毫升 ,上半身皮損注射于[[曲池穴]] ,下半身注射于[[血海穴]] ,每周 2次 , 10次為一療程 ;或在局部消毒后 ,用[[梅花針]]叩刺 ,以有少許[[血液]]滲出為度 ,每日一次 ;耳穴可取肺、[[神門]]、[[腎上腺]]、[[皮質(zhì)]]下等或敏感點 ,留針或[[埋針治療]]?！　?lt;br /> ==治療方法==
1.一般治療：向患者說明本病發(fā)生的有關(guān)因素，避免過度勞累和精神緊張，禁食酒類、咖啡、濃茶、和使用強烈的刺激性藥物（患者必須要知道和了解的）

2.局部治療：瘙癢期治療以止癢為主，停止搔抓，皮損一般可迅速好轉(zhuǎn)，常用1%[[達(dá)克羅寧]]軟膏、0.1%[[去炎松]]、10%的[[尿素軟膏]]外涂（可以選用、但是療效差） (1)皮損苔蘚比較輕，部位較局限者可外涂[[皮質(zhì)類固醇激素]]霜劑或軟膏，或0.5%[[氟氫可的松]][[二甲亞砜]]，或在皮質(zhì)類固醇激素[[乳劑]]中加入5%～10%[[黑豆餾油]]，有可用10%[[松餾油]]酊、[[威爾]]金遜軟膏或雄黃[[解毒]]散30g加百部酒100ml外涂。

(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者，可選用下法：①5%[[水楊酸]]、10%[[黑豆餾油軟膏]]、[[類固醇]]乳膏、[[去炎松尿素乳膏]]、[[南星]]浸膏外敷，有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油[[酊劑]]后，再涂以上乳膏。②純黑豆餾油或[[糠餾油]]涂布后，加電熱吹風(fēng)。③皮質(zhì)類固醇激素硬膏([[膚疾寧]])或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。④皮質(zhì)類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄涂于皮損，外加塑料紙或[[橡皮膏]]封包?；蛲坎计べ|(zhì)類固醇激素霜劑(或軟膏)后，外貼黑豆餾油硬膏。⑤[[復(fù)方奎寧注射液]]2ml加2%[[鹽酸普魯卡因]]2ml，局部皮損處[[皮下注射]]封閉，每周1次，4～6次為一療程。用本法應(yīng)注意，注射至皮內(nèi)，可致局部[[皮膚壞死]]。⑥[[白降丹]]點割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。

(3)對播散性或泛發(fā)性皮損，可用藥浴，如糠浴、[[楮]][[桃葉]]浴、苦參浴、[[龍葵]]浴等。

4.全身療法：可用[[安定]][[鎮(zhèn)靜劑]]或抗過敏藥物，如安定2.5mg每日三次，撲爾敏10mg肌注，每日一次，3-5次為一療程；[[丹參注射液]]4ml肌注，每日一次，連用15天；[[多慮平]]25mg，每日3次

1.嚴(yán)禁搔抓摩擦熱燙，忌煙酒及刺激性食物（如[[牛肉]]、[[羊肉]]、海鮮、辛辣食物等），若瘙癢難耐可以冷敷法（或冷水?。p輕瘙癢感，假以時日即可自愈；

2.人在睡著的狀態(tài)下會下意識地搔抓瘙癢處，為了防止這種下意識的搔抓在必要的時候可著秋衣手套就寢；

3.放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，此疾雖讓人痛苦然而并無大礙，且可治愈，不必過于擔(dān)心，不要將注意力集中到它上面干擾正常工作和生活，病去如抽絲，此病痊愈有一個過程，不可失去耐心，不可失去信心；

4.規(guī)律的作息、均衡的飲食、適度的體育鍛煉可使人體的機能處于好的狀態(tài)有助于本病的治療；

5.此病往往從某一局部開始，隨這一局部病情的加重擴散至周邊乃至全身各處，所以在此病出現(xiàn)的早期切不可馬虎大意，而要注意一切禁忌，采取積極措施盡早遏制住病情，避免擴散。

神經(jīng)性皮炎飲食療法：

原料：[[丹參]]12 [[柴胡]]12 白芍18 烏梢蛇15 當(dāng)歸10 防風(fēng)10 荊芥12雞血藤18 [[麥冬]]12 [[金銀花]]15 [[土茯苓]]12 白術(shù)15 [[莪術(shù)]]10

制備：加水煎湯，代茶常飲?！　?lt;br /> ==預(yù)防==
1.避免感情沖動忌用手搔抓或熱水燙洗。

2.不宜穿過硬的內(nèi)衣以免刺激皮膚。

3.不抽煙忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果?！　?lt;br /> ==肛周神經(jīng)性皮炎的病理==
本病為七情所傷，多因心火內(nèi)生，加之感受風(fēng)濕邪熱，以致阻滯肌膚，血虛風(fēng)燥，肌膚失榮所致。綜合其病因，大致可分為如下三種：　一神經(jīng)精神因素：因情志波動，精神過度興奮、憂郁、緊張、焦慮、恐怖或神經(jīng)衰弱，引起[[植物神經(jīng)]]系統(tǒng)機能紊亂，因而發(fā)生肛周神經(jīng)性皮炎。當(dāng)神經(jīng)功能異常時，[[大腦皮質(zhì)]]的活動功能也發(fā)生紊亂，不能調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)與皮膚的關(guān)系。在這種狀態(tài)下，無論對任何刺激，其皮膚都易出現(xiàn)反應(yīng)，呈[[苔癬]]樣變化。

二刺激因素：生活環(huán)境改變，內(nèi)褲摩擦、搔抓及其它局部刺激，均為誘發(fā)原因。

三疾病因素：[[消化系統(tǒng)]]疾病、[[內(nèi)分泌障礙]]等，也易誘發(fā)本病。

[[分類:皮膚病]][[分類:皮炎]]
==參看==
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/神經(jīng)性皮炎|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 神經(jīng)性皮炎]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/神經(jīng)性皮炎|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 神經(jīng)性皮炎]]
*[[地震急救/神經(jīng)性皮炎|《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 神經(jīng)性皮炎]]
*[[皮膚性病學(xué)/神經(jīng)性皮炎|《皮膚性病學(xué)》- 神經(jīng)性皮炎]]
*[[家庭診療/神經(jīng)性皮炎|《默克家庭診療手冊》- 神經(jīng)性皮炎]]
{{導(dǎo)航板-炎癥}}

溢脂性皮炎

2012-08-03T07:05:27Z

Zhhb117:

{{頭部模板-炎癥}}
[[脂溢性皮炎]]是一種比較常見的慢性皮膚[[炎癥]]變化。多發(fā)生于青壯年，男性多于女性，并常同時伴發(fā)[[尋常痤瘡]]與酒皶鼻，初生后3～4個月的[[嬰兒]]也易見。

==自我診斷==

[[皮疹]]好發(fā)于[[皮脂腺]]較豐富的部位，如[[頭皮]]顏、鼻甲溝、[[外耳]]、[[胸骨]]前、腑窩、臀縫等處常自[[頭部]]開始向下蔓延。皮疹為略帶黃色的[[紅斑]]或粉紅斑，大小不一，邊界明顯和邊緣不整齊，有[[鱗屑]]型皮疹呈斑片狀，表現(xiàn)有油膩性鱗屑和痂皮型，皮疹表面油膩性鱗屑厚積，結(jié)成痂皮。其中以頭皮脂溢性皮炎最多，脂溢性皮炎自頭皮開始發(fā)病，先為小片邊界不明顯的紅斑，其上有少許油膩性鱗屑，皮疹可逐漸擴大融合，甚者可波及整個頭皮、至延及領(lǐng)近部位。油膩性鱗屑厚積，可結(jié)成痂皮，可有中度癢感，抓破后可發(fā)生[[糜爛]]、滲液。有時可伴[[脂溢性脫發(fā)]]。

還可出現(xiàn)面部脂溢性皮炎，皺褶部和屈曲部的脂溢性皮炎等。成人患者一般病程為慢性經(jīng)過，易復(fù)發(fā)，并易伴[[并發(fā)癥]]如[[毛囊炎]]等。

==病因==

1、飲食太過肥甘油膩，食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物，內(nèi)分泌功能失調(diào)、消化功能失常。

2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當(dāng)，都會造成脂溢性皮炎。　　

3、護理不當(dāng)、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能，皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利于細(xì)菌生長。因為化學(xué)物質(zhì)的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學(xué)成分的改變，因而抑制細(xì)菌效果降低，使存在于皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。　　

4、治療及用藥不當(dāng)因素：現(xiàn)在好多的治療和用藥不當(dāng)是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情況下，沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥或者使用一些不對癥的藥物，往往會使得其反，脂溢性皮炎的治療是多方面的，由于每個人的癥狀不一樣，所以治療的方法也有所不同，不過針對這方面的皮膚病應(yīng)該是大同小異！常用藥物如皮炎平等激素類藥物不易長時間使用。注意掌握量！長期使用激素會造成賴藥性！經(jīng)常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是在治療手段中應(yīng)注意的。純中藥的膚樂康寧使用效果最好，脂溢康使用！配合VB2等！清熱涼血，疏風(fēng)潤燥！經(jīng)常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是在治療手段中應(yīng)注意的。　　

5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學(xué)刺激，很是經(jīng)常搔抓或用堿性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發(fā)作。　　

6、精神緊張，過度勞累，細(xì)菌感染。在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上，脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細(xì)菌(痤瘡丙酸菌)感染，并發(fā)痤瘡癥狀;還可繼發(fā)對真菌、細(xì)菌的過敏反應(yīng)，自身的免疫反應(yīng)還可繼發(fā)濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發(fā)生。　　

7、與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，如女性經(jīng)期綜合癥等。有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。　　

==脂溢性皮炎的治療==

1.全身治療：外用膚樂康寧治療王老牌脂溢康，口服維生素B2,維生素B6等,每次10MG,每日3次。　　

2.局部治療：輕度皮屑者應(yīng)用非油性香波,1日即可控制病情;中至重度皮屑患者應(yīng)用含有二硫化硒,焦油,水楊酸和香波,多數(shù)人皆可收斂。應(yīng)用二硫化硒時以1%乳膏涂敷頭皮,每周1-2次,或以1%-2.5%洗劑外搽頭皮,輕輕搓揉,直至形成肥皂樣泡沫,保留2-3MIN,然后用清水洗凈。根據(jù)需要每周洗1-2次,逐漸減至每4周1次。應(yīng)用香波時,1次1-2匙,涂于頭皮或患部,5-10MIN后再徹底洗凈。每周2次,連續(xù)2-4周為1個療程。

３特效純中藥膚樂康寧直接外用脂溢康外用，配合上維生素B2,B6口服，注意好飲食，癥狀很快就會消除。

'''用藥提示'''

(一)維生素B1(硫胺) 口服藥物　　

1.不良反應(yīng) 大劑量使用可出現(xiàn)頭痛,疲倦,煩躁,食欲缺乏,水腫及心律失常等。　　

2.其他靜脈注射有少數(shù)患者出現(xiàn)類過敏反應(yīng),偶有休克,故不宜靜脈注射給藥。肌內(nèi)注射前應(yīng)做皮試。　　

(二)維生素B2(硫胺) 口服藥物　　

1.不良反應(yīng) 常期大劑量服用可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)感覺異常,共濟失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),手足麻木,周圍神經(jīng)炎等。　　

2.禁用慎用妊娠期婦女服用大劑量本品,可致新生兒維生素B6依賴綜合征,故應(yīng)在嬰兒出生后一周后再服用本品,以防嬰兒貧血和智力發(fā)育障礙。

==參看==
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/脂溢性皮炎|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 脂溢性皮炎]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/脂溢性皮炎|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 脂溢性皮炎]]
*[[皮膚性病學(xué)/脂溢性皮炎|《皮膚性病學(xué)》- 脂溢性皮炎]]
*[[家庭診療/脂溢性皮炎|《默克家庭診療手冊》- 脂溢性皮炎]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于脂溢性皮炎的相關(guān)提問==
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{{導(dǎo)航板-炎癥}}

濕疹

2012-08-03T07:01:05Z

Zhhb117:

[[濕疹]]（eczema）是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的[[表皮]]及[[真皮]]淺層的[[炎癥]]性[[皮膚病]]，一般認(rèn)為與[[變態(tài)反應(yīng)]]有一定關(guān)系。其[[臨床表現(xiàn)]]具有對稱性、[[滲出]]性、[[瘙癢]]性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點。也是一種過敏性炎癥性皮膚病以[[皮疹]]多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征?？砂l(fā)生于任何年齡任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向，[[慢性病]]程，易反復(fù)發(fā)作。

==概述==
{{百科小圖片|bk5wx.jpg|濕疹}}中醫(yī)文獻中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“四彎風(fēng)”、“奶癬”等類似西醫(yī)學(xué)的急性濕疹、耳周濕疹、[[陰囊濕疹]]、[[異位性皮炎]]及[[嬰兒濕疹]]等濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病，以皮疹多樣性，對稱分布，劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性為特征，可發(fā)生于任何年齡,任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季以后復(fù)發(fā)或加劇，近年來濕疹的發(fā)病呈上升趨勢，這可能與氣候環(huán)境變化，大量[[化學(xué)]]制品在生活中的應(yīng)用，[[精神緊張]]，生活節(jié)奏加快，飲食結(jié)構(gòu)改變均有關(guān)系?！　?lt;br /> ==[[癥狀]]==
在早期或急性階段，患處有成片的[[紅斑]]，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的[[水皰]]，嚴(yán)重時有大片滲液及[[糜爛]]；在[[亞急性]]狀態(tài)，滲液減少及[[結(jié)痂]]，患處由鮮紅變暗紅，沒有大片的糜爛；在慢性狀態(tài)，滲液更少或完全干燥而結(jié)痂，往往和[[鱗屑]]混合而成鱗屑[[痂]]，患處顏色更暗或是發(fā)十[[色素沉著]]，有時色素減少，在[[皮紋]]尤其運動程度較大的部位容易發(fā)生裂口，長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化，和[[神經(jīng)性皮炎]](慢性單純苔蘚)不易區(qū)別。濕疹常有多種形態(tài)，容易減輕、加重或復(fù)發(fā)，邊界一般不太清楚。皮疹容易發(fā)生于兩側(cè)并或多或少的對稱，根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、[[丘疹]]、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、[[皸裂]]或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn)，其中數(shù)種表現(xiàn)往往混雜在一起，有時先后發(fā)生。如有[[繼發(fā)性感染]]，還可有[[膿皰]]等皮損。

慢性濕疹往往是由急性濕疹經(jīng)過亞急性階段轉(zhuǎn)變而成，但這種變化過程沒有明顯的界線，可同時存在著急性、亞急性及慢性的表現(xiàn)。有些病人的初起皮疹已經(jīng)是慢性濕疹。

急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、散布或成群的紅色丘疹、肉眼難見的水皰，有[[繼發(fā)感染]]時可起膿皰，嚴(yán)重時滲液較多，露出紅潤潮濕的糜爛面。

急性濕疹可以長久不愈而成亞急性，或是皮損消退后復(fù)發(fā)。亞急性濕疹的[[滲出液]]減少，表面結(jié)痂，且鱗屑較多。慢性濕疹可由急性或亞急性濕疹變成，滲液已消失，但有苔蘚樣化及鱗屑痂及色素性變化，劇癢引起強烈搔抓可以以繼發(fā)化膿性[[感染]]。

皮損的部位不定，可為局限性，也可彌漫散布于全身各處，在不同部位可有不同的表現(xiàn)，例如，[[頭皮]]濕疹常因化膿性感染而有[[膿皰瘡]]樣厚痂，而部濕疹往往是成片紅斑或分散的水皰丘疹，成年男人的[[胡須]]處濕疹可像[[須瘡]]，軀干濕疹常是紅斑鱗屑性；[[乳房濕疹]]最常見于婦女尤其喂乳母親，奶頭容易皸裂而疼痛；[[手掌]]及足底的慢性濕疹因角化過度而像[[胼胝]]，皮紋處容易裂開而成皸裂性濕疹；發(fā)生于[[肘窩]]及腘窩的肢體濕疹常是慢性濕疹，而發(fā)生于[[小腿]]的墜積性濕疹常是[[靜脈曲張綜合征]]的一種表現(xiàn)。肌門、[[陰囊]]及[[女陰]]濕疹往往肥厚濕爛，[[肛門]]周圍易有輻射狀皸裂，病人律往因劇癢而難[[安眠]]。[[甲床]]溫疹可以妨礙甲生長而使甲板變厚混濁，表面不平并失去光澤，可以伴有[[化膿性甲溝炎]]，嚴(yán)重時甲板脫失。

錢幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹，由錢幣到手掌大或更大，又稱盤形濕疹，紅斑，水皰或[[丘皰疹]]聚成斑塊，或是結(jié)螄[[脫屑]]而為局限的亞急性濕疹，引起劇癢，通常發(fā)生于[[手背]]及于指背側(cè)，也可出現(xiàn)于四肢伸側(cè)、足背、肩部或臀部等處，往往屢次減輕或加重，特別在寒冷季節(jié)中容易復(fù)發(fā)。

濕疹是常見的皮膚病，遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發(fā)癢皮損時，往往要考慮濕疹。和濕疹難區(qū)別的是[[傳染性濕疹樣皮炎]]、原發(fā)刺激性或變態(tài)反應(yīng)性接觸性[[皮炎]]、什疹或異位性皮炎。濕疹也常須和[[念珠菌病]]、[[脂溢性皮炎]]、[[癢疹]]、[[玫瑰糠疹]]、多形目光疹等病區(qū)別?！　?lt;br /> ==分類==
濕疹的分類，很多的患者都會認(rèn)為濕疹只有一種，但是在臨床上根據(jù)患者的發(fā)病原因、發(fā)病時間、皮損特點、主要癥狀等被分為好幾種。在進行治療的時候一定要分清楚自己是哪一種濕疹再進行治療，否則用錯了藥就會造成很多的不良后果。

濕疹的分類

濕疹按照病情分為：急性濕疹、慢性濕疹

按照主要的癥狀分為：[[脂溢性濕疹]]、干性濕疹、陰囊濕疹、小兒濕疹、淤積性濕疹、肛門濕疹。

不同的濕疹治療方法也不同，根據(jù)病情的發(fā)展治療所需要的時間和方式也都不相同，一定要根據(jù)具體情況進行確診治療，才能達(dá)到最好的治療效果?！　?lt;br /> ==[[病理]]==
濕疹的發(fā)病是多種因素互相作用所致?！　?lt;br /> ===（一）[[遺傳因素]]===
某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系?！　?lt;br /> ===（二）環(huán)境因素===
很多研究證實環(huán)境因素是濕疹[[患病率]]增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境，人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、[[放射源]]、大面積的[[致敏]][[花粉]][[植被]]、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境，由于人們的生活約2/3的時間在室內(nèi)，因此，個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性[[變應(yīng)原]]，包括：

1、人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、[[防霉劑]]、堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。

2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工[[飼料]]、飼料添加劑，用于食品加工的[[防腐劑]]、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。

3、人造建筑構(gòu)件、化學(xué)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁[[輻射]]、居室[[清潔劑]]、[[殺蟲劑]]的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。

4、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體，制造汽車，舟船，飛機的材料，道路的[[瀝青]]路面，馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。

5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑，塑料工廠的[[甲苯二異氰酸酯]]，橡膠工廠的乳膠，制藥廠的[[抗生素]]及其他化學(xué)原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原。

6、某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原，如使用[[化妝品]]及貓、[[鸚鵡]]等。當(dāng)人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時，可導(dǎo)致[[免疫功能]]失調(diào)，最終造成對環(huán)境的變態(tài)反應(yīng)，從而引起濕疹。　　
===（三）感染因素===
某些濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括[[金黃色葡萄球菌]]、馬拉色菌、氣源性[[真菌]]如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青霉、[[煙曲霉]]、鐮刀霉、產(chǎn)黃青霉、[[黑曲霉]]及黑[[根霉]]等。其依據(jù)主要有三個面：

1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。

2、[[皮膚]]微生物對某些濕疹有致病作用。國內(nèi)有學(xué)者報道在非特應(yīng)性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%，總的[[細(xì)菌]]檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細(xì)菌中，[[表皮葡萄球菌]]占62.7%，[[溶血]]型[[鏈球菌]]占1.7%，其他[[球菌]]占19.6%，[[桿菌]]占5.1%。在臨床上無可疑[[細(xì)菌感染]]的濕疹患者中，急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細(xì)菌陽性率最高，分別為46.1%，76.9%；均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細(xì)菌陽性最高，分別為52.9%，100%；均高于其他類型的濕疹。在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%；[[花斑癬]]皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%；濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%；而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有致病作用。Fujisanva等用交鏈孢霉、雜色曲霉、[[枸櫞]]青霉等氣源性真菌的浸出液[[抗原]]，在夏季復(fù)發(fā)或加重的濕疹皮炎患者進行[[斑貼試驗]]、皮內(nèi)試驗及激發(fā)試驗。結(jié)果皮內(nèi)試驗速發(fā)反應(yīng)陽性率在[[濕疹樣皮炎]]、[[特應(yīng)性皮炎]]患者均高于正常對照組，且以特應(yīng)性皮炎患者最高，為68.2%，而皮內(nèi)試驗遲發(fā)型反應(yīng)（72小時觀察）陽性率在濕疹樣皮炎及特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對照組，以濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗和激發(fā)試驗也在一部分患者中獲陽性，結(jié)果說明，濕疹性皮炎與氣源性真菌有關(guān)，真菌局部接觸也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的產(chǎn)生。

3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應(yīng)性皮炎系統(tǒng)使用抗生素常能收到較好的療效，這是因為患處局部產(chǎn)生了細(xì)菌感染?，F(xiàn)已明確，馬拉色菌與脂溢性皮炎有關(guān)；細(xì)菌感染，尤其是[[金黃色葡萄球菌感染]]與盤狀濕疹有關(guān)，感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)[[皮膚感染]]灶周圍的濕疹樣損害，皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染；皮膚癬菌疹患者有肯定的[[原發(fā)性]]皮膚癬菌感染，在新發(fā)皮損處查不到真菌，皮損隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退?！　?lt;br /> ===（四）飲食因素===
人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動物類、礦物類，在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、[[醋酸]]、[[枸櫞酸]]（[[檸檬酸]]）、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生，有文獻報道，在我國容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含[[蛋白質(zhì)]]的食物，如牛奶、雞蛋等；海產(chǎn)類食物，如蔥、蒜、洋蔥、[[羊肉]]等；具有特殊刺激性的食品，如[[辣椒]]、酒、芥末、[[胡椒]]、姜等；某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實，如[[杏仁]]、[[栗子]]、[[核桃]]以及某些水果，如桃、[[葡萄]]、[[荔枝]]、香蕉、菠蘿、[[桂圓]]、芒果、[[草莓]]等；某些富含細(xì)菌的食品，如死魚、死蝦、死[[螃蟹]]以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如[[蘑菇]]、[[酒糟]]、米醋等；某些富含蛋白質(zhì)而不易[[消化]]的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等；種子類食品，如各種豆類、花生、[[芝麻]]等。這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外，近代食物[[生化]]研究發(fā)現(xiàn)，在香蕉的皮中可以分離出[[組胺]]物質(zhì)，在香蕉、菠蘿、[[茄子]]、葡萄酒、[[酵母]]中含有很高的組胺成分，[[雞肝]]臟、[[牛肉]]、香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生?！　?lt;br /> ===（五）藥物因素===
藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型[[藥疹]]的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性，但常見者主要為：1、[[乙二胺]]類[[抗組胺劑]]如[[氨茶堿]]、[[哌嗪]]；[[安息香酊]][[吸入劑]]；[[普魯卡因]]、醋磺已脲；[[對氨基水楊酸]]；食物和藥物中偶氮染料；[[氯噻嗪]]、[[氯磺丙脲]]、[[甲苯磺丁脲]]、[[水合氯醛]]、氯碘羥、碘化物及有機碘化物，X[[線造影]]劑；[[鏈霉素]]、[[卡那霉素]]、[[慶大霉素]]、[[巴龍霉素]]、[[硝酸甘油片]]、[[氨茶堿栓]]劑和[[鹽酸]]乙二胺、氨基汞、[[秘魯香脂]]、苯左卡因和[[對氨基苯甲酸]][[甘油]]、遮光劑、[[三氯叔丁醇]]、鹵化[[羥喹啉]]霜、碘、[[硫酸新霉素]]、[[硝酸甘油]]軟膏等。主要引起系統(tǒng)性接觸型[[藥物性皮炎]]。②[[氨芐青霉素]]、[[阿莫西林]]、鎳、[[肝素]]及汞主要引起佛狒[[綜合征]]。③[[青霉素]]、[[甲基多巴]]、[[別嘌醇]]、[[吲哚美辛]]、[[磺胺]]、金制劑、喹寧、[[氯霉素]]、[[可樂定]]與[[平陽霉素]]等主要引起內(nèi)源性接觸性濕疹。

濕疹型藥疹一般具有以下幾個特點：①濕疹型藥疹為后天獲得，雖然和[[過敏素]]質(zhì)與遺傳有密切關(guān)系，但[[藥物過敏]]不能直接由親體遺傳；②濕疹型藥疹一般均發(fā)生于多次藥物接觸后，而絕少發(fā)生于首次接觸者；③濕疹型藥疹的首次發(fā)病均有[[潛伏期]]，一般至少經(jīng)1周左右，而再次發(fā)病則無潛伏期，可以即刻發(fā)??；④濕疹型藥疹的激發(fā)劑量一般均較低，患者一旦致敏，則往往可由極少量的藥物接觸麗致發(fā)作；⑤濕疹型藥疹一般具有典型的癥狀或[[體征]]；⑥濕疹型藥疹患者僅見于少數(shù)用藥患者?！　?lt;br /> ===（六）其他因素===
濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶、[[疲勞]]、憂慮、緊張、情緒激動、[[失眠]]等[[神經(jīng)]]精神因素及日光、[[紫外線]]、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、[[物理因素]]所引起。此外慢性[[腸胃]][[疾病]]、[[慢性酒精中毒]]、[[腸寄生蟲]]以及新陳代謝障礙、[[內(nèi)分泌失調(diào)]]等因素皆是濕疹發(fā)生的原因?！　?lt;br /> ==分類概述==
濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病，以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復(fù)發(fā)

1 、急性濕疹，發(fā)病迅速，皮疹呈多形性。主要表現(xiàn)為紅斑[[水腫]]基礎(chǔ)上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等，損害境界不清，嚴(yán)重時可泛發(fā)全身，瘙癢劇烈。

2 、亞急性濕疹，為[[急性炎癥]]減輕后，皮疹以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少量的丘皰疹、水皰及糜爛；皮損較為局限，瘙癢仍較劇烈。

3 、慢性濕疹，由急性濕疹、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。表現(xiàn)為皮膚粗糙、抓痕、結(jié)痂、浸泡肥厚，部分[[苔蘚樣變]]、色素沉著，外周可散在有丘皰疹。

4、陰囊濕疹，該病是指局限于陰囊的一種常見皮膚病，其病因多復(fù)雜，?？赡芘c局部不清潔、內(nèi)褲過緊或不透氣（化纖品）或過敏以及某些[[物理]]、化學(xué)性刺激有關(guān)，也可有精神因素有關(guān)。該病最突出的表現(xiàn)是陰囊局部奇癢難忍，局部因素搔抓留下抓痕，皮膚輕度糜爛或[[浸潤]]肥厚，皮膚[[皺紋]]變深而闊。由于奇癢而搔抓導(dǎo)致越抓越癢，病程較長，可影響睡眠和工作。陰囊濕疹的關(guān)鍵在于仔細(xì)找出病因，針對病因治療而獲根治。濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn)，但不同部位的濕疹，其皮損形態(tài)也有一定差異。如[[外耳道濕疹]]易伴發(fā)[[真菌感染]]，乳房濕疹常見于[[哺乳期]]婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性[[腫脹]]或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛，不易愈合等。

除上述以外，在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹，如繼發(fā)于中耳炎、[[潰瘍]]、瘺管及[[褥瘡]]等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期，常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的[[錢幣狀濕疹]]?！　?lt;br /> ==治療==

===基本步驟===
1、尋找病因，隔絕致敏源，避免再接觸，禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物，避免[[過度疲勞]]和精神過度緊張，注意皮膚衛(wèi)生，不用熱水燙洗皮膚，不外用刺激性[[止癢]]藥。積極治療全身性疾患。

2、全身治療：[[西藥]]以止癢抗過敏為主，可選用抗組胺類藥物，鈣劑。[[中藥]]以[[清熱利濕]]，[[疏風(fēng)清熱]]、[[養(yǎng)血]][[疏風(fēng)]]潤燥為主。

3：使用純中藥的濕立康治療，清熱利濕[[涼血]]，適用于濕疹的各種類型，尤其是針對慢性濕疹及陰囊濕疹療效很好，20天是一療程，每天3次局部涂擦，若病史較長，建議患者可以搭配口服中藥進行內(nèi)服調(diào)理，可以選擇[[皮膚病血毒丸]]、[[龍膽瀉肝丸]]，[[苦參]]丸等?！　?lt;br /> ===分類治療===
中醫(yī)在臨床上將濕疹分：[[濕熱]]癥，[[血虛]]風(fēng)燥癥。

中醫(yī)建議，濕熱癥：一般瘙癢、[[丘疹型]]建議止癢[[抑菌]]為主可以使用[[敏迪]]和佰膚樂濕克中藥配合使用。濕疹患者應(yīng)避免喝酒、[[咖啡]]、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應(yīng)清淡，多吃水果[[蔬菜]]。榴蓮、芒果、[[龍眼]]、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”?；颊呖啥喑訹[綠豆]]、[[冬瓜]]、[[蓮子]]、[[苦瓜]]等清熱利濕食品。

血虛風(fēng)燥癥：血虛風(fēng)燥癥應(yīng)注意[[肝火]]旺盛，在飲食盡量清淡為主，多吃青菜、[[芹菜]]、[[胡蘿卜]]、一定注意避免面煙酒，同事可以用一些調(diào)理氣血的藥物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復(fù)皮損進行治療，如佰膚樂濕克純中藥效果顯著。保持心情舒暢、不要[[便秘]]等，最重要是過敏的患者盡量不要接觸過敏原。　　
===療效標(biāo)準(zhǔn)===
近期治愈：皮損恢復(fù)正常，不癢，或有輕微癢感。

顯效：70%皮損恢復(fù)正常，余下皮損漸趨好轉(zhuǎn)，伴有輕度瘙癢。

好轉(zhuǎn)：30%皮損恢復(fù)正常，余下皮損有肥厚或極少液滲出，伴有瘙癢感，但尚能忍受。

無效：局部皮損不到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，或無改善，甚至惡化?！　?lt;br /> ===中藥治療===
===皮膚外部營養(yǎng)療法===
　　皮膚外部營養(yǎng)療法是使用枯礬、爐甘石、苦參、蛇床子、吳茱萸、青黛、蒲公英、土荊皮、蒼術(shù)、黃柏、五倍子、冰片配合維生素a、維生素c、維生素e、琉璃苣油，維生素b6、生物素、鋅和鎂等材料通過納米技術(shù)等現(xiàn)代高新技術(shù)制成能通過皮膚外部給皮膚供給營養(yǎng)和修復(fù)皮膚深層細(xì)胞的中藥制劑-濕立康。在用此種方法的基礎(chǔ)上同時要改善體質(zhì)，令機能回復(fù)正常。采用的方法包括健脾、化濕、活血、清瀉等，視乎病患的體質(zhì)而定。從而能達(dá)到根治濕疹的目的。　　
用法：按照醫(yī)生指導(dǎo)使用　　
主要功能：主治濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹等。　　
優(yōu)點：純中藥萃取，性質(zhì)溫和，無刺激，特別適用于陰囊，肛周，乳房等敏感部位的濕疹?！?　　
缺點：相對激素類、西藥類產(chǎn)品來說，效果來的比較慢。

1.濕疹中藥方-胃經(jīng)積熱

【濕疹癥狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴大成片。[[毛發(fā)]]干枯，容易折斷，易于剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數(shù)患者有輕微的[[紅腫]]，皮疹，膿瘡，結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿。

【濕疹治法】養(yǎng)血[[熄風(fēng)]]，殺蟲[[清熱]]

【濕疹方藥】[[荊芥]]10克，[[白蘚皮]]15克，[[當(dāng)歸]]10克，大黃10克，[[防風(fēng)]]10克，百部10克，[[連翹]]10克

【用法】共炒研極細(xì)末，每次6克，飯后兩小時，滾水沖服，每日兩次。

【外洗法】用[[艾葉]]一把，加鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡后，再用溫水淋洗一次，拭干。

【濕疹按語】該病由于胃經(jīng)積熱，[[化風(fēng)]]生蟲所致。故方中以荊芥、防風(fēng)透散[[風(fēng)熱]]于外；大黃蕩滌[[胃熱]]于下；連翹、百部、白蘚皮泄熱殺蟲；[[當(dāng)歸養(yǎng)血]][[祛風(fēng)]]。

【濕疹方藥】[[全蟲]]方全蟲（打）6克，[[皂刺]]12克，[[豬牙皂]]角6克，苦參6克，[[刺蒺藜]]15克，[[炒槐花]]15克，[[威靈仙]]12克，[[黃柏]]15克，白蘚皮15克，川軍15克

【用法】久煎，一日劑，每兩服。忌食辛辣

2.濕疹中藥方-[[脾虛]]化熱


【濕疹癥狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開始散在全身，以后逐成片狀增多，瘙癢，搔破后流黃水，無[[發(fā)熱]]，飲食尚佳，睡眠不實，大小便正常，舌質(zhì)正常，苔黃膩，脈陳弦細(xì)數(shù)。

【濕疹治法】養(yǎng)血清熱，祛風(fēng)除濕

【濕疹方藥】[[歸尾]]5克，[[赤芍]]6克，[[干地黃]]9克，川弓5克，[[丹皮]]6克，[[何首烏]]9克，[[胡麻仁]]5克，黃柏6克，[[白蒺藜]]9克，苦參6克，[[蟬蛻]]3克，紅花3克，[[蛇蛻]]3克

【用法】一日劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發(fā)之物

【濕疹按語】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽之本，脾主四末，并主[[肌肉]]，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生風(fēng)，[[風(fēng)濕]]博結(jié)，發(fā)于皮膚，四肢尤甚，所以治以養(yǎng)血，清熱、祛風(fēng)、[[除濕]]之法。

3.濕疹中藥方-[[血熱]][[外感]]

【濕疹癥狀】周身疹點細(xì)小堅硬為粟，質(zhì)[[白根]]紅，瘙癢異常，抓破則有黃色水液浸淫蔓延，癢極則膚紅發(fā)熱，[[舌紅苔黃]]，[[脈滑]]數(shù)。

【濕疹治法】疏風(fēng)[[祛濕]]，敗毒[[瀉火]]

【濕疹方藥】[[金銀花]]30克，[[土茯苓]]30克，[[蒲公英]]30克，[[紫花地丁]]30克，白蘚皮15克，[[野菊花]]10克，[[炒黃柏]]10克，炒黃苓10克，干[[生地]]10克，連翹10克，蟬蛻10克，荊芥3克

【用法】濃煎，分三次服。三劑為一個療程。瘡愈后則停服，未痊愈可續(xù)服三劑。如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時，可照方再服

【濕疹按語】方中以金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清熱敗毒而[[消腫]]；生地、黃苓、黃柏、連翹[[清熱涼血]]瀉火，并能[[燥濕]]；土茯苓、白蘚皮祛風(fēng)除濕；蟬蛻、荊芥[[疏風(fēng)散熱]]。

4.濕疹中藥方-風(fēng)濕蘊毒

【濕疹癥狀】皮損肥厚，粗糙，干燥，脫屑，皮紋增寬加深，色素沉著、苔蘚樣明顯，瘙癢無度，色薄[[白苔]]少，[[脈細(xì)數(shù)]]。

【濕疹治法】熄風(fēng)止癢，除濕[[解毒]]

【濕疹方藥】全蟲方全蟲（打）6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白蘚皮15克，川軍15克

【用法】久煎，一日劑，每兩服。忌食辛辣

【濕疹按語】方中全蟲性辛、甘、平。有毒。入[[肝經(jīng)]]，走而不守，能息內(nèi)外[[表里]]之風(fēng)；皂刺幸散溫通，功能消腫托毒，治風(fēng)殺蟲；豬牙皂角能通肺及[[大腸]]之氣，滌清胃腸積滯，[[消風(fēng)止癢]]散毒。蓋“熱”性散，“毒”性聚，若欲祛其濕毒，非攻發(fā)內(nèi)托幸揚不得消散，而全蟲、皂刺、豬牙皂角三者為伍，既能熄風(fēng)止癢，又能托毒攻伐，對于頑固蘊久深在之濕毒作癢，用之最為相宜。白蘚皮性寒善行，味苦性燥，清熱散風(fēng)，燥濕止癢，協(xié)同苦參以助全蟲祛除表淺[[外風(fēng)]]蘊濕而止癢；刺蒺藜辛苦溫，祛風(fēng)“治諸粉病瘍”、“身體風(fēng)癢”有較好的止癢作用；刺蒺藜協(xié)同祛風(fēng)除濕通絡(luò)的威靈仙，能夠輔佐全蟲祛除深在之風(fēng)毒蘊濕而治頑固性的瘙癢。另外脾胃[[氣滯]]則蘊濕，濕蘊日久則生毒，頑濕聚毒，客于皮膚則瘙癢無度，故方中佐以炒[[枳殼]]、黃柏、炒槐花，旨在[[行氣]][[清腸]]胃之結(jié)熱，以期調(diào)理胃腸，清除濕熱蘊積之根源，[[標(biāo)本]]兼顧，寓意較深。川軍能活血破瘀，少用則[[瀉下]]，多用反而厚腸胃，與諸藥相配合，不但止癢功效增強，而且可以促進肥厚皮損的消退。

濕熱型：

【證見】皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛，滲液較多，浸淫成片，瘙癢較劇烈?？砂橛邪l(fā)熱，疲乏倦怠，或有[[腹痛]]，便秘或[[腹瀉]]，[[小便短赤]]。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑數(shù)。

【治法】清熱利濕，佐以祛風(fēng)。

【方藥】

1．主方 [[萆薢]]滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減處方：萆薢15克，[[薏苡仁]]、土茯苓、[[滑石]]、[[魚腥草]]各30克，[[牡丹皮]]、[[澤瀉]]、[[通草]]、防風(fēng)、黃柏各12克，蟬蛻6克。水煎服，每日劑。便秘者，加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者，加[[龍膽草]]、[[梔子]]各12克。劇癢者，加[[浮萍]]9克、白蒺藜15克。

2．[[中成藥]]龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。

風(fēng)熱型：

【證見】皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂，或有少量滲液。舌質(zhì)紅，[[苔薄白]]或薄黃，[[脈浮]]數(shù)。

【治法】疏風(fēng)清熱，佐以利濕。

【方藥】

1．主方[[消風(fēng)散]](陳實功《[[外科]]正宗》)加減處方：荊芥、防風(fēng)、[[牛蒡子]]、苦參各12克，蟬蛻9克，[[生地黃]]25克，[[生石膏]]30克(先煎)，魚腥草30克，金銀花15克，[[生甘草]]6克。水煎服，每日l劑。瘙癢較劇者，加浮萍9克、白蒺藜15克。滲液偏多者，加土茯苓30克、[[木通]]12克。

2．中成藥

(1)[[銀翹解毒顆粒]](根據(jù)[[銀翹散]]原方配制成的[[沖劑]])，口服，每次-2包，每日～3次，溫開水溶解后服。

(2)[[防風(fēng)通圣丸]]，口服，每次6克，每日—3次，溫開水送服。

血虛風(fēng)燥型【證見】患部[[皮膚增厚]]，表面粗糙，或呈苔蘚樣變，色素沉著，脫屑，或見[[頭暈]][[乏力]]，腰酸肢軟。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，[[脈緩]]或濡細(xì)。

【治法】養(yǎng)血祛風(fēng)。

【方藥】

1．主方[[當(dāng)歸飲子]](陳實功《外科正宗》)加減

處方：當(dāng)歸、防風(fēng)各12克，[[川芎]]、荊芥各9克，[[白芍]]、何首烏、[[丹參]]、白蒺藜各15克，生地黃25克，生甘草6克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日l劑。

瘙癢難眠者，加[[珍珠母]]、[[生牡蠣]]各30克(先煎)，[[夜交藤]]、[[酸棗仁]]各15克。某一階段見糜爛、滲液者，加萆薢15克、土茯苓30克、澤瀉12克。

2．單方驗方：千斤[[首烏]]湯(吳光榮診所《外科學(xué)》)

處方：[[千斤拔]]30克，何首烏15克，烏豆衣12克，當(dāng)歸、蟬蛻、苦參、[[白鮮皮]]各9克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日l劑?！　?lt;br /> ===濕疹藏藥方===
【方名】西藏紅花露

【組成】[[藏紅花]]60克、[[天山雪蓮]]30克、[[紅景天]]30克、[[藏菖蒲]]20克、[[藏紫草]]20克、[[藏茴香]]20克[[雌黃]]少許

【制作】高度草原[[青稞]]酒密封浸泡3個月。

【方法】用藥棉蘸[[藥酒]]擦拭患處，每日3次，3日見效 7日可痊愈

【備注】當(dāng)前藏藥對此類皮膚病頑疾的治療效果十分顯著，并具有安全、快速、除根、不復(fù)發(fā)等特點

傳統(tǒng)偏方及民間實用方

1：藥酒[[療法]]

處方：豆薯子（又稱地瓜子、[[土瓜]]）100克，75%[[酒精]]500毫升。

用法：藥炒黃、研碎，放酒精中浸泡48小時候，[[濕敷]]患處。日2次，每次20分鐘。該品有毒，不可內(nèi)服。

療效：用藥1～3周，治愈率達(dá)100%

2：非[[藥物療法]]

品名：[[馬鈴薯]]100克

用法：洗凈，去皮，磨成泥狀，貼敷患處0.5厘米厚，[[紗布]][[包扎]]，日換3次。

療效：敷藥7天，治愈率達(dá)100%。對滲透性濕疹效果尤佳?！　?lt;br /> ===民間偏方===
1.濕疹(皮膚起紅點、[[水泡]]、發(fā)癢)：用綠豆3兩炒焦研成粉，用醋調(diào)勻涂患處，一日二次，連涂一星期可根治。忌[[花椒]]、胡椒?！?.[[玉米須]]治療濕疹用料：玉米須適量?！≈谱饔梅ǎ簩⒂衩醉殶掖嫘裕袨槲?，以香油調(diào)拌，外敷患處?！」πВ篬[清利濕熱]]，治療濕疹?！?.山羊胡散治濕疹　用料：山羊胡一小撮?！≈谱饔梅ǎ簩⑸窖蚝鸁苫遥孟阌驼{(diào)成糊狀。搽患處，一般10內(nèi)即愈。

功效：用治濕氣，濕疹?！　?lt;br /> ===濕疹驗方===
[[方劑]]名稱：竭[[麝]]通圣散

材料：物[[血竭]]、[[麝香]]、[[冰片]]、[[青黛]]、[[黃芪]]、[[豬苓]]等

用法：服用湯藥或者口服[[散劑]]，一日劑

功效：祛濕熱、清血毒　　
===治療濕疹藥方七則===
1．青黛、[[滑石粉]]、賞柏各15克，冰片9克。共研細(xì)末，用[[麻油]]調(diào)糊狀，外涂患處，1日 3次。治療急性濕疹有良效。

2．[[枯礬]]10克，[[爐甘石]]30克，冰片6克，苦參15克，共研細(xì)末備用，外敷患處，1日2次，治療陰囊濕疹有良效。

3．[[蒲黃]]研末，將粉直接撒在濕疹處，外用紗布包扎，1日1次。

5．滑石、爐甘石各50克。冰片10克，艾葉15克。共研末，裝入廣口瓶內(nèi)備用，撒在濕疹上，外用[[消毒]]紗布包扎。

6．苦參研末，紫皮[[大蒜]]掐爛成泥外敷患處，1日3次。冶慢性濕疹效佳。

7．茄子1個，[[雄黃]]、枯礬各15克，先將茄子挖一個小孔，將上藥灌入孔內(nèi)后封口，用草木灰火烤，將茄子烤軟，枯礬、雄黃滲透到茄肉內(nèi)，再將茄子放患處輕輕磨擦5～10分鐘。一般邊擦邊止癢，治急性濕疹有良效?！　?lt;br /> ===外治藥方===
濕疹除內(nèi)服用藥（食）外，同時配合外治法，療效會更好。外治方：

（1）[[紫草油]]：[[紫草]]9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數(shù)次，用油涂患處。

（2）雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內(nèi)放麻油50～100克，文火將蛋黃內(nèi)油熬出，待蛋黃呈焦糊狀即可，取油頻涂患處。

（3）[[烏賊骨]]適量研細(xì)粉，散敷濕疹處，每日數(shù)次，適用于有滲出者。

（4）[[文蛤]]散：文蛤100克，[[川椒]]50克，[[輕粉]]3克。將文蛤打成細(xì)塊，炒至金黃，入川椒同炒至黑色，以起煙為度，入密封罐內(nèi)封存。第二日加入輕粉，共研細(xì)末。香油調(diào)搽。

（5）佰膚樂濕克膏：苦參、[[蛇床子]]、青黛、[[蒼術(shù)]]、黃柏、[[五倍子]]六大國藥及獨家保密方，針對各型濕疹(慢性濕疹、急性濕疹)。每日兩次、最好配合血毒丸、[[濕毒清]]、[[黃連上清丸]]相加減，療效果更加獨特！

（6）[[柴胡]]膏：柴胡30克、香仁2克、[[白菊花]]3克、連翹3克、[[甘草]]3克、青黛30克。研磨，百[[凡士林]]伴成膏狀，直接上藥涂擦，清熱利濕涼血。適用于慢性濕疹干裂和感染者。

（6)包云膏：[[松香]]末60克，[[硫磺]]末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤于紗布上卷成如指頭粗條，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點一頭，下用粗碗接著。布灰陸續(xù)剪去，取所滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴[[局部感染]]者。 (6)土豆洗凈，切碎搗爛，敷患處，用紗布包扎，每晝夜換藥2～3次。

（7）[[羌月乳膏]] 各醫(yī)院有售 [成份][[月見草油]]、[[羌活]]提取物。輔料為[[維生素E]]、[[硬脂酸]]、凡士林、[[羊毛脂]]、甘油、[[三乙醇胺]]。功效：祛風(fēng)，除濕，止癢，消腫。適用于亞急性濕疹，慢性濕疹。

外用，涂于患處，一日～3次。[注意事項]1.對該品過敏者禁用。2.避免接觸眼睛。3.皮損處有糜爛、滲液者不宜使用。4.用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等應(yīng)停止用藥，以清水洗凈，必要時應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

各種濕疹的外治法

1．急性濕疹

(1)早期見紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰，而未見糜爛、滲液者，可用石珍散或[[二妙散]]、[[六一散]]等外撲，或用三黃[[洗劑]]、[[爐甘石洗劑]]外涂。

(2)紅腫、糜爛、滲液多者，宜用下述中藥或[[中草藥]]煎水待冷濕敷。常用中藥、中草藥：黃柏、[[地榆]]、野菊花、蒲公英、金銀花葉、[[側(cè)柏葉]]、苦參、[[九里明]]、三椏苦、黑面神、[[火炭母]]等。選5-6味各30克，或用皮膚外洗二方，煎水冷濕敷，也可用綠茶葉水濕敷。

(3)濕敷間歇期，或經(jīng)濕敷滲液已明顯減少者，可外涂[[青黛散]]油或二妙散油，也可外涂爐甘石洗劑。

2．亞急性濕疹常選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗，必要時(滲液較多者)也可濕敷。并可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑、二妙散油或青黛散油外搽，或用石珍散水調(diào)外搽。

3．慢性濕疹可選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗，并選用5％～10％[[硫黃]]軟膏、5％一10％[[黑豆餾油軟膏]]或青黛膏外搽?！　?lt;br /> ===外用藥方補充===
1.加味蛇床子方（外用）

組成：蛇床子60克，苦參、[[明礬]]、威靈仙各15克，[[地膚子]]24克，黃柏20克，冰片10克，白蘚皮、[[透骨草]]各30克。

加減：滲液明顯加[[石榴皮]]、五倍子；紅腫酸痛加蒲公英、[[蚤休]]；瘙癢明顯加艾葉、花椒。

用法：上藥煎取藥汁，每煎1次加冰片5克，乘熱熏洗陰囊處10～20分鐘，待藥稍涼后徐徐洗皮損處，每日劑，水煎，早晚各洗1次。

療效：共治療240例，近期治愈189例，好轉(zhuǎn)32例，無效19例，總有效率為92.1％。

2.坐浴方（外用）

組成：苦參、白鮮皮、蛇床子、[[露蜂房]]各30克，大黃、[[白芷]]、紫草各15克，五倍子12克，花椒10克，冰片（另包）、[[芒硝]]（另包）各6克。

用法：以上中藥除另包外，先用冷水浸泡20分鐘，煎煮取汁約1000毫升，倒人盆內(nèi)，加人冰片、芒硝各少許拌均勻，待水溫后坐浴浸泡20分鐘左右，早晚各1次。

療效：共治療123例肛門濕疹，其中除25例局部感染嚴(yán)重加用抗過敏、[[補鈣]]、局部換藥與封閉等輔助療法外，余均只用坐浴法，次數(shù)最短7天，最長25天，總有效率為94.5％。

3.（外用）

組成：[[氯霉素片]]1.5克，[[強的松片]]30毫克，[[異丙嗪片]]O.15克，[[苯海拉明]]0.15克，滑石粉、[[黃連]]粉各4克。

用法：將上藥共研細(xì)粉末，急性濕疹先用冷開水洗去黃痂滲液，后用[[六合粉]]外搽，每日～2次；慢性濕疹亦先用冷開水洗凈患處，再用適量醫(yī)用凡士林或雪花膏與1劑[[粉劑]]調(diào)勻后涂搽患處，每日～2次。

療效：此方治療急性濕疹患者352例，用藥1次痊愈者58例，2～4次痊愈者294例；治療慢性濕疹148例，用藥2～4次痊愈者63例，4～15次痊愈者85例。

4.濕疹外洗方

組成：生大黃、[[川連]]、黃柏、苦參、[[蒼耳子]]各10克。

加減：滲出液多者加枯礬10克。

用法：將上藥水煎后濾液熏洗患處，每日3次。

療效：共治50例嬰兒濕疹，用藥1天治愈者25例，2天治愈者23例，3天治愈者2例，50例全部有效?！　?lt;br /> ===內(nèi)服藥方===
以下藥方僅作參考。

1）內(nèi)服[[撲爾敏]]，撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日，分～4次口服（用量僅供參考，最好咨詢醫(yī)生的意見，根據(jù)孩子的體重決定服藥量）。

2）0.2%[[苯海拉明糖漿]]1～2亳升/公斤體重/日，分～4次口服。這種藥是抗過敏的，用量很?。弘m然有些擔(dān)心，可迫于孩子的情況嚴(yán)重，我就用了，未見不妥。

3）白鮮皮、苦參、防風(fēng)、[[蟬衣]]各5克，水煎服。每日劑，日服2次。

4）鮮[[車前草]]、鮮生地、野菊花各5克，水煎服。每日劑，日服2次。

5）用等量胡蘿卜和[[蘋果]]煮水喝(媽媽喝)，結(jié)果喝了幾天寶寶的小臉就見好了，堅持了兩周,寶寶就好了?！　?lt;br /> ===[[辨證論治]]===
濕熱型【證見】 皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛，滲液較多，浸淫成片，瘙癢較劇烈?？砂橛邪l(fā)熱，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹瀉，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑數(shù)。

【治法】清熱利濕，佐以祛風(fēng)。

【方藥】

1．主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減處方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克，牡丹皮、澤瀉、通草、防風(fēng)、黃柏各12克，蟬蛻6克。水煎服，每日劑。便秘者，加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者，加龍膽草、梔子各12克。劇癢者，加浮萍9克、白蒺藜15克、黃芪10克。

2．中成藥龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。

風(fēng)熱型【證見】 皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂，或有少量滲液。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

【治法】疏風(fēng)清熱，佐以利濕。

【方藥】

1．主方消風(fēng)散(陳實功《外科正宗》)加減處方：荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、苦參各12克，蟬蛻9克，生地黃25克，生石膏30克(先煎)，魚腥草30克，金銀花15克，生甘草6克。水煎服，每日l劑。瘙癢較劇者，加浮萍9克、白蒺藜15克。滲液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。

2．中成藥

(1)銀翹解毒顆粒(根據(jù)銀翹散原方配制成的沖劑)，口服，每次-2包，每日～3次，溫開水溶解后服。

(2)防風(fēng)通圣丸，口服，每次6克，每日—3次，溫開水送服。

血虛風(fēng)燥型【證見】 患部皮膚增厚，表面粗糙，或呈苔蘚樣變，色素沉著，脫屑，或見頭暈乏力，腰酸肢軟。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩或濡細(xì)。

【治法】養(yǎng)血祛風(fēng)。

【方藥】

1．主方當(dāng)歸飲子(陳實功《外科正宗》)加減

處方：當(dāng)歸、防風(fēng)各12克，川芎、荊芥各9克，白芍、何首烏、丹參、白蒺藜各15克，生地黃25克，生甘草6克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日l劑。

瘙癢難眠者，加珍珠母、生牡蠣各30克(先煎)，夜交藤、酸棗仁各15克。某一階段見糜爛、滲液者，加萆薢15克、土茯苓30克、澤瀉12克。

2．單方驗方：千斤首烏湯(廣州中醫(yī)學(xué)院《外科學(xué)》)

處方：千斤拔30克，何首烏15克，烏豆衣12克，當(dāng)歸、蟬蛻、苦參、白鮮皮各9克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日l劑。

治療濕疹【證見】治療濕疹的中藥配方一：[[濕熱證]]。多見于急性濕疹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹，或小米粒狀紅疹，頂端起水泡，癢，抓破后流水，浸淫成片，可結(jié)痂，伴[[口干]]少飲，小便色黃，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治宜[[清熱祛濕]]，可從下列方中選用：

1.[[黃芩]]6-10克，黃柏10克，蒼術(shù)10克，苦參12克，車前草15克，豬苓10克，水煎服。

2.土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。

3.苦參50克，蛇床子30克，蒼耳子15克，水煎取藥液洗患處。

4.黃連10克，黃岑10克，[[煅石膏]]10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共為細(xì)末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處，流水不多或沒破不流水時用香油調(diào)勻后外敷。

5.鮮[[馬鞭草]]100克，水煎取藥液，放冷后洗患處。⑥鮮[[馬齒莧]]200克，水煎后取藥液，濕敷患處。對皮膚糜爛流黃水者用之?！　?lt;br /> ===中醫(yī)治療===
風(fēng)盛型　

[臨床表現(xiàn)] 皮膚泛發(fā)潮紅，遇風(fēng)癢甚且腫脹，舌質(zhì)紅，脈浮弦。　

[食療藥膳]

1、芹菜湯：芹菜250克，煎湯，吃菜飲湯，連續(xù)服用。　

2、蒼耳子防風(fēng)[[紅糖]]煎：蒼耳子60克，防風(fēng)60克，紅糖25克。將蒼耳子、防風(fēng)加水濃煎熬膏，加紅糖，每次湯匙，開水沖服。　

熱盛型　

[臨床表現(xiàn)] 皮損紅腫流水，瘙癢劇烈，尿黃、便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，[[脈弦]]數(shù)?！?lt;br />
[食療藥膳]

1、綠豆苡米海帶湯：綠豆凹克，苡米30克，海帶20克，水煎，加紅糖適量服。每日-2次?！?lt;br />
2、白菜根湯：白菜根200克，[[銀花]]20克，紫背浮萍20克，[[土茯]] 20克，水煎，加適量紅糖調(diào)服，每日-2次?！?lt;br />
3、白菜[[蘿卜]]湯：新鮮白菜100克，胡蘿卜100克，[[蜂蜜]]20毫升。將白菜、胡蘿卜洗凈切碎，按2碗菜1碗水的比例，先煮開水后加菜，煮5分鐘即可食用，飲湯時加入蜂蜜，每日2次。

(3)[[虛實夾雜證]]：多為血虛脾弱與濕熱夾雜，見于慢性濕疹。該證表現(xiàn)為濕疹日久不愈，皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗滯，身倦乏力，苔膩，舌質(zhì)淡嫩且胖，脈緩。治宜[[健脾]]養(yǎng)血，兼以清利，

可選用：①[[白術(shù)]]10克，云苓15克，當(dāng)歸10克，丹參15克，白芍10克，生地15克，地膚子15克，苡米30克，水煎服。②松香、枯礬、雄黃、[[黃丹]]各等份，共研細(xì)末，過篩，將藥粉用麻油調(diào)勻，外敷于患處?！　?lt;br /> ===中醫(yī)食療===
濕疹為常見皮膚病。它是一種[[變態(tài)反應(yīng)性疾病]]。古人稱之為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“奶癬”等，其癥狀均為濕疹表現(xiàn)。

中醫(yī)認(rèn)為該病主要與[[濕邪]]有關(guān)，濕可蘊熱，發(fā)為濕熱之證，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致[[虛實]]夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證，慢性濕疹多為虛實夾雜之證。治療應(yīng)內(nèi)服藥和外用藥同用，采用濕立康配合濕毒清膠囊一塊使用，達(dá)到根治的目的?；紳裾畈∪丝沙Ｊ秤糜徐顫窕蚯鍩犰顫竦氖称罚畿用缀投现鬁秤?，或飲用青瓜、[[絲瓜]]湯亦有輔助治療作用。該病中醫(yī)治療效果較好，濕疹表現(xiàn)以紅斑、水泡、滲出、糜爛、瘙癢、丘疹為特點。由于濕邪存在，故反復(fù)發(fā)作。

(1)濕熱證：多見于急性濕疹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹，或小米粒狀紅疹，頂端起水泡，癢，抓破后流水，浸淫成片，可結(jié)痂，伴口干少飲，小便色黃，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治宜清熱祛濕，可從下列方中選用：①黃芩6-10克，黃柏10克，蒼術(shù)10克，苦參12克，車前草15克，豬苓10克，水煎服。②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。③苦參50克，蛇床子30克，蒼耳子15克，水煎取藥液洗患處。④黃連10克，黃岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共為細(xì)末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處，流水不多或沒破不流水時用香油調(diào)勻后外敷。⑤鮮馬鞭草100克，水煎取藥液，放冷后洗患處。⑥鮮馬齒莧200克，水煎后取藥液，濕敷患處。對皮膚糜爛流黃水者用之。

(2)虛實夾雜證：多為血虛脾弱與濕熱夾雜，見于慢性濕疹。該證表現(xiàn)為濕疹日久不愈，皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗滯，身倦乏力，苔膩，舌質(zhì)淡嫩且胖，脈緩。治宜健脾養(yǎng)血，兼以清利，可選用：①白術(shù)10克，云苓15克，當(dāng)歸10克，丹參15克，白芍10克，生地15克，地膚子15克，苡米30克，水煎服。②松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份，共研細(xì)末，過篩，將藥粉用麻油調(diào)勻，外敷于患處。　　
===其他方法===
[[穴位注射]]


(一)取穴

主穴：分組。1、[[足三里]]、[[曲池]]；2、長強。

(二).治法

藥液：第一組穴用[[維生素B12]](0.1毫克)注射液；第二組穴用[[非那根]](12.5毫克)加[[維生素B1]](50毫克)，主要用于陰囊濕疹。

以5號齒科針頭，刺入[[穴位]][[得氣]]后。第一組穴每穴注射入藥液1毫針，每日1次，10次為一療程；第二組穴，將藥液全部注入[[長強穴]]，3日1次，2次為一療程。

(三)療效評價

以上述第一組穴治療50例頑固性濕疹，結(jié)果顯效以上占84％，總有效率達(dá)96％[2]；第二組穴治療頑固性陰囊濕疹35例，結(jié)果治愈26例，有效6例，無效3例，總有效率為91.4％[3]。一般而言，以病程短者效果佳[3]。

體針

(一)取穴

主穴：濕疹點。

(二)治法

先找尋濕疹點，令患者背向光亮處，在[[背部]]仔細(xì)尋找出低于皮膚，灰色發(fā)亮，針頭大，散在的小點，此即濕疹點。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮膚，右手持一寸長的[[毫針]]，直刺該點，進針七、八分，小兒可淺刺，進針后提插二、三下，快速[[出針]]不留針，每次可針10～15個濕疹點。每日或隔日1次。另可配合服用[[維生素C]]200毫克，[[異丙嗪]]50毫克，[[強的松]]10毫克(小兒酌減)，每日3次。

(三)療效評價

以上法共治476例，治愈433例，治愈率達(dá)90.9％[4]。

穴位注射(之二)


(一)取穴

主穴：分組。1、曲池、足三里、[[肺俞]]、[[三陰交]]、[[血海]]；2、[[箕門]]。

(二)治法

第1組穴用于治療全身性濕疹，每次選2穴，交替按順序輪用。用10毫升[[注射器]]，先抽2.5％拘櫞酸鈉注射液0.6毫升，再抽患者自身[[靜脈血]]液6毫升，立即搖勻，得氣后注入所選穴位。每周1次為一療程。第2組穴用治陰囊濕疹，雙[[箕門穴]]交替選用，以當(dāng)歸注射液于得氣后注入，注畢艾灸15分鐘。每日～2次，20次為一療程。

(三)療效評價

共治療全身性濕疹46例，痊愈40例，有效4例，無效2例，有效率為95.7％[6]；陰囊濕疹42例，有效24例，好轉(zhuǎn)13例，無效5例，總有效率為88.1％[7]。

電針


(一)取穴：

主穴：[[阿是穴]]。

阿是穴位置：皮損區(qū)(下同)。

(二)治法

以[[酒精消毒]]皮損區(qū)后，毫針由皮損邊緣刺入[[皮下組織]]，針的方向與皮面平行，針刺數(shù)目按每塊皮損大小不同，用2～6根不等。然后接通電針儀，用疏密波，頻率20次/分，強度可逐漸增大，至病人感覺適度為止。每次電針20分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。

(三)療效評價

共治療慢性濕疹26例(內(nèi)包括神經(jīng)性皮炎患者)，治愈8例，顯效14例，有效4例，總有效率達(dá)100％[5]。

[[耳針]]


(一)取穴

主穴：分組。1、肺；2、[[對耳輪]]([[耳廓]]區(qū)域)。

配穴：[[神門]]、[[內(nèi)分泌]]、交感。

(二)治法

第1組穴和配穴用毫針刺法，每次取1～3穴。先將浸濕3％[[硫酸鋅]]的襯墊緊貼于皮上，依次接[[電極]]板，蓋以塑料布并用[[膠布]]固定。術(shù)者將毫針刺入耳穴，接通直流電針儀，負(fù)極接耳針，正極接極板；治療15分鐘后，交換極性，再治療5分鐘，日1次，6次為一療程。第2組用刺血法，雙側(cè)均取，用左手固定施治之耳廓，使對[[耳輪]]部充分暴露，用右手持鋼筆式緊握｛10｝針(或[[三棱]]針)[[針柄]]，按對耳輪弧形切線的垂直方向，用針頭于對耳輪輕輕劃割，長度小于5毫米，劃痕間距2毫米，使之微微[[出血]]，再用消毒棉覆蓋[[創(chuàng)面]]，約3～4小時后去掉，血痂待其自然脫落。

(三)療效評價

以第1組治65例，痊愈45例，顯效9例，有效13例，無效4例，有效率93.8％[8]；第2組治療12例，全部治愈，痊愈率達(dá)100％[9]。

刺血

（一）取穴

主穴：肺俞、[[委陽]]。

（二）治法

令患者取俯臥位，暴露后背上部和雙腿。先以三棱針點剌肺俞，然后擠壓穴區(qū)出血，即在其上拔罐。之后，再點剌委陽出血加罐。每穴留罐10～15分鐘。隔日1次，3次為一療程。

（三）療效評價

共治手部頑固性濕疹38例，痊愈26例，有效10例，無效2例，總有效率94.7％[10]。

皮膚針

(一)取穴

主穴：[[大椎]]、[[膀胱]][[經(jīng)線]]([[大杼]]至[[白環(huán)俞]]段)。

配穴：血海、[[風(fēng)市]]、阿是穴。

(二)治法

主穴必取，配穴酌加，慢性患者應(yīng)加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位，以皮膚針自上而下彈剌，重點為背腰段，叩剌強度中等，至[[皮膚潮紅]]為度。穴區(qū)可在直徑1cmm內(nèi)反復(fù)叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內(nèi)圍剌，法同上。每日1次，5～10次為一療程。

(三)療效評價

共治40例，臨床痊愈28例，顯效8例，有效3例，無效1例，總有效率97.5%[11]。

食療

(1)薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆?fàn)€，酌加白糖，早晚分服。

(2)馬齒莧煎：鮮馬齒莧30～60克，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用，并可配合外洗。

(3)冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。

(4)[[黃瓜]]煎：[[黃瓜皮]]30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。

(5)綠豆海帶粥：綠豆30克，水發(fā)海帶50克，紅糖適量，[[糯米]]適量。水煮綠豆、糯米成粥，調(diào)入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。　　

==預(yù)防==
濕疹特別是慢性者，大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈，患者常常失去信心。其實，濕疹不是“不治之癥”，由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜，給治療帶來困難?；颊邞?yīng)該與醫(yī)生合作，建立治愈信心，盡可能避免各種可疑致病因素，如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)取Ｉ钌献⒁獗苊饩窬o張、過度勞累，食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類，衣被不宜用絲、毛及化纖等制品，平時保持大便通暢，睡眠充足，冬季注意皮膚清潔及潤澤。這些都可減少濕疹的復(fù)發(fā)。

濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病。以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征?？砂l(fā)生于任何年齡，任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇。

濕疹臨床癥狀變化多端，根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。

急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑，而進入亞急性期。

慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來，或是開始時即呈現(xiàn)[[慢性炎癥]]，常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點，表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。

濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn)，但不同部位的濕疹，其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染，乳房濕疹常見于哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛，不易愈合等。

除上述以外，在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹，如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期，常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。

可預(yù)防濕疹的4種蔬菜


適當(dāng)多吃以下三種蔬菜有助預(yù)防和治療濕疹：

1、苦瓜苦瓜內(nèi)含[[奎寧]]。具有[[清熱解毒]]、祛濕止癢之功?？捎糜谥委焄[熱毒]]、癤瘡、[[痱子]]、濕疹等[[病癥]]。

2、番茄番茄內(nèi)含豐富的[[維生素A]]、維生素B1、[[維生素B2]]、維生素C、[[煙酸]]，維生素E；還含有蘋果酸、檸檬酸，鈣、磷、鐵及番茄堿等物質(zhì)。具有[[生津]][[止咳]]、[[健胃]]消食、涼血[[平肝]]、清熱等功效。番茄中的果酸對維生素C有保護作用，故而能有效地補充維生素C；番茄堿有抑菌[[消炎]]、降低[[血管]]通透性作用，所以外用[[番茄汁]]治療濕疹可起到止癢收斂的作用。

3、[[韭菜]] 韭菜內(nèi)含[[胡蘿卜素]]、[[維生素B]]：、維生素C及鈣。磷、鐵、蛋白質(zhì)、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效，故韭菜汁外搽可治濕疹。

4、芹菜內(nèi)含豐富的[[纖維]]、維生素B2及維生素C，還有大量的礦物質(zhì)、[[微量元素]]、芹菜具有化濕、利濕等功效，可有效防治濕疹的復(fù)發(fā)?！　?lt;br /> ==并發(fā)疾病==
除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外，比較少見的像是[[單純皰疹病毒]]感染、[[疣]]、或是[[傳染性]]斑塊。有一些小朋友如果對食物或是環(huán)境中的某樣?xùn)|西過敏，有時也會加重濕疹的癥狀?！　?lt;br /> ==皮膚護理==
濕疹發(fā)病后，其患處皮膚特征，可發(fā)生于任何部位，常見于面部、耳后、四肢屈側(cè)、[[乳房]]、手部、陰囊等處，對稱分布。自覺劇烈瘙癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，境界不清，周圍散布小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結(jié)痂，如繼續(xù)發(fā)展感染，可出現(xiàn)膿包或濃痂。中吉皮膚病醫(yī)院的專家提醒：濕疹患者在治療病情的同時，也要注意起居皮膚的護理。

起居護理要注意皮膚衛(wèi)生，勤剪[[指甲]]，避免搔抓及肥皂、熱水燙洗；內(nèi)衣應(yīng)全棉，勿過度保暖，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神過度緊張，保證充足的睡眠。要進行適度的運動和鍛煉以增強機體[[抵抗力]]，同時養(yǎng)成良好的[[排便]]習(xí)慣，保持大便通暢，生活有規(guī)律。

[[硫柳汞]]是一種含有汞的有機化合物，是極易致皮膚濕疹的一種物質(zhì)，硫柳汞長期以來一直被廣泛用于化妝品、生物制品及藥物制劑中，包括許多[[疫苗]]的防腐劑等。它還存在各種[[消毒液]]中，如洗手液、沐浴液、洗衣粉等日常用品，因此接觸后容易引起手部濕疹、軀干和四肢濕疹，面部濕疹。

濕疹患者注意起居皮膚的護理工作很重要，利于濕疹的治療，還可以減少濕疹的發(fā)作。濕疹患者的在治療期間，應(yīng)對加對自己所用的物品多加注意，不要因使用不當(dāng)?shù)奈锲范饾裾畹陌l(fā)作。　　
==日常調(diào)理==
1．當(dāng)皮損泛發(fā)或繼發(fā)感染或引發(fā)全身[[紅皮]]時，請到醫(yī)院就診，必要時住院治療。

2．濕敷的注意事項：(1) 急性濕疹適宜冷濕敷，亞急性濕疹偏于急性皮損表現(xiàn)適用冷濕敷，偏于慢性期皮損時可用溫濕敷，慢性肥厚性皮損適宜熱罨包方法。(2)濕敷的面極不能過大，水腫明顯、滲出明顯時可做持續(xù)濕敷。

3．盡可能尋找致病或誘發(fā)加重的原因，如食物、吸入物變應(yīng)原檢查，斑貼試驗，也不能忽略對工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒、性格偏好等方面因素的了解與分析

4．避免不良刺激與錯誤應(yīng)對疾病的某些方法。內(nèi)衣宜用柔軟舒適的棉質(zhì)品。[[急性期]]不宜熱水洗燙，無度搔抓易引起感染。

5．保持皮膚清潔，避免過度疲勞，禁忌辛辣、酒腥、動風(fēng)及可能誘發(fā)加重病情的食物?！　?lt;br /> ==痱子和濕疹的辨別==
痱子一般是在較熱環(huán)境下起的，來得快，在涼爽的環(huán)境里會自行消退且較快。痱子一般有發(fā)白的小尖，易出現(xiàn)在[[額頭]]、后背，時輕時重。

天熱，痱子和濕疹經(jīng)常會騷擾孩子。因為痱子和濕疹“長”得比較像，所以應(yīng)注意區(qū)分。

若疙瘩是慢慢出來，且長時間不消退，感覺較癢，就可能是濕疹。濕疹患者大多皮膚粗糙，不容易好。

洗澡后將[[黃連素]]碾碎泡水擦身體，可預(yù)防或消退痱子。預(yù)防濕疹，要注意別讓孩子在塵土飛揚的場所出入玩耍，別讓孩子吃海鮮，不用堿性大的香皂，牛奶要煮沸?！　?lt;br /> ==濕疹飲食注意事項==
（1）盡可能追尋病因，隔絕致敏原，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如[[消化不良]]、腸寄生蟲病、[[糖尿病]]、精神神經(jīng)異常、小腿[[靜脈曲張]]等。

（2）吃藥的同時了解一些藥物的[[毒副作用]]，不要不明不白地亂用藥，尤其是[[皮質(zhì)類固醇激素]]應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，不要認(rèn)為任何藥都是萬無一失的，當(dāng)每用一種新藥時，一定要向醫(yī)生咨詢清楚再用。

（3）一般濕疹患者應(yīng)以素食為主，易于消化，不礙腸胃，大便應(yīng)日日通暢,忌食辛辣刺激、腥發(fā)動風(fēng)的海產(chǎn)品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆[[赤小豆]]湯等，對濕疹有較好的預(yù)防作用。河產(chǎn)品如蓮子、藕、[[荷葉]]、[[菱角]]等，對皮膚亦有好處?！　?lt;br /> ==濕疹生活注意事項==
1、3大忌口：忌辛辣、忌海鮮、忌[[狗肉]]、忌牛羊肉。關(guān)于[[忌口]]，也有不同說法，也有人認(rèn)為，忌口應(yīng)該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養(yǎng)，不利病情好轉(zhuǎn)。我認(rèn)為適當(dāng)?shù)募煽谶€是必要的，尤其在服用治療性藥物期間，總體來看是利大于弊。

2、[[溶血性]]鏈球菌感染是本類病的一誘發(fā)因素，盡可能避免[[感冒]]、[[扁桃腺炎]]、[[咽炎]]的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對癥治療，以免加重病情。經(jīng)常因[[扁桃腺]][[化膿]]而誘發(fā)本病或加重本病的建議行[[扁桃腺摘除術(shù)]]。（對于此條[[扁桃體]]摘除，應(yīng)該慎重。）

3、消除精神緊張因素，避免過于疲勞，注意休息。

4、居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。

5、在日常用藥中，[[抗瘧藥]]、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。

6、內(nèi)分泌變化、[[妊娠]]均可誘發(fā)本病并使其加重

7、多食富含[[維生素類]]食品，如新鮮水果、蔬菜等。

8、清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離[[皮屑]]，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

[[分類:疾病]][[分類:皮膚病]][[分類:外科學(xué)]][[分類:過敏性疾病]]
{{癥狀查詢專題}}
==參看==
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/濕疹|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 濕疹]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/濕疹|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 濕疹]]
*[[地震急救/濕疹|《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 濕疹]]
*[[皮膚性病學(xué)/濕疹|《皮膚性病學(xué)》- 濕疹]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于濕疹的相關(guān)提問==
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斑禿

2012-08-03T06:54:11Z

Zhhb117:

{{百科小圖片|bk5b9.jpg|}}　　
[[斑禿]]（Alopecia areata）俗稱“鬼剃頭”，是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的[[脫發(fā)]]性[[毛發(fā)]]病。其病變處[[頭皮]]正常，無[[炎癥]]及自覺[[癥狀]]。本病病程經(jīng)過緩慢，可自行緩解和復(fù)發(fā)。若整個頭皮毛發(fā)全部脫落，稱[[全禿]]（alopecia totalis）；若全身所有毛發(fā)均脫落者，稱[[普禿]]（alopecia universalis）。該病與免疫力失調(diào)、壓力突然加大有一定關(guān)系。

本病與氣血雙虛,[[肝腎]]不足,[[血瘀]]毛竅有關(guān)。發(fā)為血之余，[[氣虛]]則血難生，[[毛根]]不得需養(yǎng)，故發(fā)落成片；[[肝藏血]]，[[腎藏精]]，精血不足則發(fā)無生長之源；阻塞血路,新血不能養(yǎng)發(fā)，故發(fā)脫落。[[辨證]]分為：心脾氣虛（神志不暢、[[頭暈?zāi)垦]、夜寐夢多、[[失眠]]），[[肝郁]]血瘀（氣瀉[[胸悶]]、[[肝脾腫大]]、胸肋脹痛），氣血兩虛（病后或病久脫發(fā)，神疾[[乏力]]，[[面色蒼白]]，形體[[消瘦]]）,肝腎不足（[[頭暈]][[耳鳴]]，[[腰背痛]]、[[遺精]][[滑泄]]，[[陽痿]][[口干]]）?！　?lt;br /> ==[[病因?qū)W]]==
目前病因尚不明了。[[神經(jīng)]]精神因素被認(rèn)為是一個重要因素。不少病例發(fā)病前有神經(jīng)[[精神創(chuàng)傷]]如長期焦急、憂慮、悲傷、[[精神緊張]]和情緒不安等現(xiàn)象。有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。

近年來研究，斑禿的原因與下列因素有關(guān)：

1.遺傳過敏約10%～20%的病例有家族史。有報告[[單卵雙生]]者同時在同一部位發(fā)生斑禿，還有報告一家代均有斑禿，認(rèn)為是遺傳缺陷性[[疾病]]。從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。美國統(tǒng)計患斑禿的兒童患者中18%有[[濕疹]]或[[哮喘]]，或者兩者兼有；成人斑禿患者約占9%；全禿的兒童患者比便更高，占23%。日本統(tǒng)計的斑禿患者有遺傳過敏體質(zhì)者占10%，荷蘭則高達(dá)52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質(zhì)的依據(jù)，是把陽性[[皮膚]]試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了。因此各國家及地區(qū)對遺傳過敏體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，數(shù)據(jù)也無法進行比較。國內(nèi)陳盛強做的一項斑禿與人[[白細(xì)胞抗原]]的相關(guān)研究表明：斑禿病人的HLA-A9[[抗原]]頻率（16.67%）較正常人（32.65%）顯著降低，從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

2.[[自身免疫]] 班禿患者伴有一些[[自身免疫性疾病]]的比率比正常人群高。如伴[[甲狀腺]]疾病者占0～8%；伴[[白癜風(fēng)]]者占4%（正常人僅1%）。而斑禿病人中有關(guān)[[自身抗體]]的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。國內(nèi)張信江的一項關(guān)于T[[細(xì)胞]][[亞群]]及β2微[[球蛋白]]的研究中提示斑禿患者存在著T細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及[[體液免疫]]失調(diào)。

3.Down[[綜合征]] Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高，常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發(fā)自身[[免疫性]]疾病，對皮質(zhì)激素暫時有效等，提示傾向于自身免疫學(xué)說。

日本Ikeda經(jīng)長期調(diào)查研究認(rèn)為斑禿可分為四型，各型的發(fā)病年齡、[[臨床表現(xiàn)]]及其預(yù)防均不同。

Ⅰ型，遺傳過敏性（10%）：發(fā)病早，病程長，有75%發(fā)展為全禿。

Ⅱ型，自身免疫性（5%）：常于40歲以后發(fā)病。

Ⅲ型，[[高血壓]]前性（4%）：青年成人發(fā)病，其雙親或雙親之一為高[[血壓]]患者。病情迅速，全禿的發(fā)生率為39%。

Ⅳ型，尋常型（83%）：不屬于Ⅰ～Ⅲ型者。發(fā)病于兒童后期或青年人，總病程常在3年內(nèi)，單個斑禿可在6個月內(nèi)長頭發(fā)。6%發(fā)生全禿?！　?lt;br /> ==[[病理]]改變==
[[毛囊]]周圍及下部有[[淋巴細(xì)胞]][[浸潤]]，部分可侵入毛囊壁，并有發(fā)[[基質(zhì)細(xì)胞]]（hair matrix cells）的變性。在已脫落毛發(fā)的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛發(fā)缺少色素。[[晚期]]毛囊、毛球及其[[真皮]][[乳頭]]均縮小，位置也上移。周圍[[基質(zhì)]]明顯縮小，周圍[[結(jié)締組織]][[血管]]變性，血管有[[血栓形成]]。日久毛囊數(shù)目也減少，此時細(xì)胞浸潤也不明顯?！　?lt;br /> ==臨床表現(xiàn)==
斑禿可發(fā)生在從[[嬰兒]]到老人的任何年齡，但以中年人較多，[[性別差異]]不明顯。{{百科小圖片|bk5ba.jpg|斑禿等級對比}}本病長于無意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)，無自覺癥狀，少數(shù)病例在發(fā)病初期患處可有輕度異常感覺。初起為1個或數(shù)個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直戲約1～2cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的[[頭發(fā)]]，有的已經(jīng)折斷，近側(cè)端的毛往往[[萎縮]]。如將該毛發(fā)拔出，可以看到該毛發(fā)上粗下細(xì)而像驚嘆號（?。蚁虏康拿l(fā)色素也脫失。這種現(xiàn)象是進展期的征象。脫發(fā)現(xiàn)象繼續(xù)增多，每片亦擴展，可互相融合形成不規(guī)則形。如繼續(xù)進展可以全禿。嚴(yán)重者[[眉毛]]、[[睫毛]]、[[腋毛]]、[[陰毛]]和全身毳毛也都脫落，即為普禿。脫發(fā)也可停止，此時脫發(fā)區(qū)范圍不再擴大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過若干大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過若干月份，毛發(fā)可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛，以后逐漸變粗變黑，長長，成為正常頭發(fā)。脫發(fā)的頭皮正常，光滑，無炎癥現(xiàn)象，有時看上去較薄稍凹，這是由于頭發(fā)和發(fā)根消失之故，而非真正頭皮變薄。兒童發(fā)生于枕頭[[發(fā)際]]的[[禿發(fā)]]稱為ophiasis。

斑禿可以與下列疾病同時發(fā)生：

1.[[甲病]]變可呈滴狀下凹、縱嵴和不規(guī)則增厚。也可有混濁，變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。

2.白癜風(fēng)或[[白發(fā)]] 約4%病例伴白癜風(fēng)，黑發(fā)掉后新長出的均為白發(fā)。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數(shù)病例有斑禿。

3.[[白內(nèi)障]] 可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障（posterior subcapsular catarracts）。

斑禿脫發(fā)[[臨床分型]]:

脫發(fā)可有男性型脫發(fā),[[脂溢性脫發(fā)]],

男性型脫發(fā)（又稱[[雄性激素]]源性脫發(fā)、雄性禿，俗稱[[早禿]]、謝頂或地中海等）、脂溢性脫發(fā)（又稱脂禿）、斑禿?！　?lt;br /> ==鑒別診斷==
根據(jù)突然發(fā)生，圓形或橢圓形脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)頭皮正常，不難診斷。須與下列疾病鑒別：

1.[[白癬]] 不完全脫法，毛發(fā)多數(shù)折斷，殘留毛根不易被拔出，附有[[鱗屑]]。斷發(fā)中易查到霉菌。好發(fā)于兒童。

2.[[梅毒]]性禿發(fā) 雖也呈斑狀禿發(fā)，頭發(fā)無[[疤痕]]形成，但邊緣不規(guī)則，呈蟲蛀狀。脫發(fā)區(qū)脫發(fā)也不完全，數(shù)目眾多，好發(fā)于后側(cè)。伴有其他梅毒癥狀，梅毒[[血清學(xué)檢查]]陽性。

3.[[假性斑禿]] 患處頭皮萎縮，光滑而帶有光澤，看不見毛囊開口，斑片邊緣處無上粗下細(xì)的脫發(fā)?！　?lt;br /> ==[[并發(fā)癥]]==
斑禿的出現(xiàn)并不是孤立的，往往有其他疾病相伴隨。(1)甲病變：病變程度可與脫發(fā)程度呈正比。(2)遺傳過敏性疾?。撼０橛衃[過敏性鼻炎]]、[[遺傳過敏性皮炎]]、哮喘和尋[[麻疹]]等。(3)自身免疫性疾?。喊ò遵帮L(fēng)、[[潰瘍性結(jié)腸炎]]、[[惡性貧血]]、[[系統(tǒng)性紅斑狼瘡]]、[[類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎]]、[[硬皮病]]、[[重癥肌無力]]等。(4)Dowm[[綜合癥]]：本病是一種[[染色體異常]]的[[遺傳疾病]]，這提示了本病的遺傳背景。(5)眼?。喊ㄏ麓剐訹[瞳孔縮小]]、[[眼球內(nèi)陷]]、血管和色素性[[畸形]]、[[晶體混濁]]和白內(nèi)障等。　　
==斑禿的治療==
斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食[[療法]]。
外用首選“斑禿生發(fā)酊”福碧霖牌的效果好，可以配合口服養(yǎng)血生發(fā)膠囊。

內(nèi)用藥 [[補骨脂]]制劑"[[制斑素]]"，5毫升，肌注，1日1次，連續(xù)數(shù)月；[[首烏]][[針劑]]注射或[[沖劑]]口服；

[[黃芪]][[當(dāng)歸]]針劑注射；烏須[[生發(fā)丸]]內(nèi)服；[[金鎖固精丸]]口服；[[七寶美髯丹]]，1日2次，每次丸；[[六味地黃丸]]，1日2次，每次丸；[[腎氣丸]]或[[八珍丸]]，1日2次，每次丸；神應(yīng)養(yǎng)珍丹，6克， 1日2次；[[何首烏]]15克，[[枸杞子]]15克，當(dāng)歸15克，[[生側(cè)柏]]葉30克，水煎服。

扶正養(yǎng)氣生發(fā)丸，[[中藥]]，該藥對斑禿、脂溢性脫發(fā)有較好的效果，該藥主要病理作用為扶正。

外用藥鮮[[生姜]]搓擦；蟲草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；[[制首烏]]10克，[[川椒]]5克，白酒250克，泡后搽，1日3次，這種斑禿的治療方法簡單，快速。

食療法生姜切片，搓擦脫發(fā)處皮膚，每日～2次，每次～5分鐘，使頭皮[[發(fā)熱]]，連續(xù)使用至新發(fā)長出為止；辣椒油擦患處，一日數(shù)次，可促使毛發(fā)再生；[[桑白皮]]150克，煎湯去渣，濃縮后裝入瓶中，外涂脫發(fā)處，每日數(shù)次；[[黑芝麻]]炒焦研末，豬油調(diào)拌，取擦患處；75%的[[酒精]]30毫升，浸入[[蜈蚣]]1條，7天后取擦患處，隔日1次。也可取[[辣椒]]粉15克，[[水楊酸]]10克，碎[[斑蝥]]1.5克， [[石炭酸]]1毫升，[[蓖麻油]]10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患處；將[[鰻鱺魚]]油加熱后涂患處，1日2次，每次～5分鐘，7～10天為一療程?！　?lt;br /> ==中藥治療==
扶正養(yǎng)氣生發(fā)丸：由黃芪、當(dāng)歸、生姜等十多種[[中草藥]]組成。可以生發(fā)、育發(fā)，防止頭發(fā)脫落。具有[[疏風(fēng)]][[活血]]、辛[[溫養(yǎng)]]血，刺激局部皮膚[[血管擴張]]，促使毛發(fā)粘膜[[末梢神經(jīng)]][[興奮]]，改善頭皮[[血液循環(huán)]]，促使?fàn)I養(yǎng)吸收和色素吸收，促進毛囊胚芽再生，調(diào)節(jié)頭皮油脂分泌等獨特作用。

偏方一：由何首烏，[[枸杞]]，[[黃精]]，黃芪，[[淫羊藿]]，[[丹參]]這幾種中藥組成，[[益氣補血]]，滋養(yǎng)肝腎，改善腦血流供應(yīng)，調(diào)節(jié)[[免疫]]，治療脫發(fā)頭發(fā)早白屬血氣不足肝腎虧虛者。

偏方二：由紅花、枸杞子、何首烏、桑白皮、[[川芎]]等為原料提取而成。精華液中的有效因子通過強力滲透迅速到達(dá)毛囊，①刺激[[神經(jīng)叢]]并促使恢復(fù)正常，從而達(dá)到血管舒縮正常。②營養(yǎng)毛囊并激活毛囊，毛囊從休眠狀態(tài)漸漸恢復(fù)正常工作。在雙重作用下，突發(fā)靈同時清除毛孔中的[[代謝物]]，并露出清晰毛孔，新發(fā)會慢慢長出，逐漸變成和正常頭發(fā)一樣的黑發(fā)。③在施藥過程中，經(jīng)過幾次涂抹后，能看到毛囊呈現(xiàn)出來?！　?lt;br /> ===中藥治療斑禿配方===
（1）[[養(yǎng)血]][[補血]]方：如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減，由地熟、當(dāng)歸、[[女貞子]]、[[菟絲子]]、[[羌活]]等養(yǎng)血,補腎、去風(fēng)藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應(yīng)者，加用六味地黃丸或[[膽草]]瀉肝丸。

（2）[[滋補肝腎]]方：[[熟地]]、當(dāng)歸、[[巴戟肉]]、[[肉蓯蓉]]、熟[[女貞]]、[[桑椹子]]、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、[[荊芥]]各10克，對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。

（3） [[健脾益氣]]方：

（a）以[[異功散]]為主、同時配以黃芪30-60克，[[黨參]]12-15克，[[白術(shù)]]、[[茯苓]]9-12克，[[陳皮]]6克，[[甘草]]12克。

（b）[[紅參]]20克，黃芪50克，白勺30克，白術(shù)45克，灸甘草20克，[[肉桂]]30克，[[大棗]]20枚，加減共研細(xì)末，[[蜜蜂]]500克，煉[[蜜丸]]，每丸10克，含生藥3.8克，日服三次，每次丸。

（4）[[養(yǎng)陰]][[涼血]]方：[[生地]]、女貞子、[[澤瀉]]、[[山楂]]、黃岑、[[白芷]]、[[桑葉]]各9克，首烏、[[旱蓮草]]各24克，[[龍膽草]]、[[黃柏]]各6克，[[丹皮]]12克。

（5）[[疏肝]][[理氣]]方：方如[[小柴胡湯]]治療斑禿，日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道，療效滿意，特別對那些與神經(jīng)因素有關(guān)的斑禿患者效尤佳。

（6）固飾通絡(luò)方：如[[桂枝]]、[[龍骨]]、[[牡蠣]]、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、[[五味子]]等?！　?lt;br /> ==中藥斑禿外用方==
1.黑[[附子]]、[[蔓荊子]]、[[柏子仁]]各15克。將藥共研為末，用[[烏雞]]脂調(diào)和，搗研，使均勻，在瓷盤內(nèi)密封百日后，涂脫發(fā)處。

2.生姜片、[[人參]]各30克。先將[[生姜皮]]焙干后與人參共研細(xì)末，用鮮姜切斷蘸藥末涂擦脫發(fā)區(qū)。

3.[[蝙蝠]]1只，[[石花]]生根15克。將藥焙干共研細(xì)末，[[麻油]]調(diào)敷患處。

4.[[核桃]]30克，何首烏20克，川芎5克。將藥打碎后開水泡，代茶飲。

5.[[鳳尾草]]根適量。浸油，以藥油涂患處。

6.滕黃、[[骨碎補]]各15克，[[桐油]]適量。前兩味藥共研細(xì)末，放入桐油中浸泡1晝夜，成藥油，備用。先取鮮生姜1塊，切片蘸藥油用力擦患處，每日3次。

7.醋130毫升，熱水200毫升，醋入熱水，趁熱洗頭。每日1次，宜常洗。

8.黃精、熟地、補骨脂各10克。咬碎后用開水沖服。

9.雞蛋黃油。雞蛋帶殼煮熟，取出蛋黃，放在鐵鍋內(nèi)煎熬，煎至焦黑。即可熬出蛋黃油，備用，涂擦患處。

10.[[雄黃]]30克，[[硫黃]]60克。將藥共研為細(xì)末，和勻，調(diào)豬油外敷患處，用力揉擦，使藥透人，每日換藥1次。

11.桑白皮150克。煎湯去渣，濃縮，裝入瓶內(nèi)，外涂患處，每日數(shù)次。

12.[[雞內(nèi)金]](炒研)100克。將藥研成極細(xì)末，每服1.5克，每日3次，飯前溫開水送服。

13.[[芝麻]]花適量。于農(nóng)歷春3月間，趁芝麻花盛開季節(jié)，采鮮芝花若干，趁濕裝入玻璃瓶內(nèi)，壓實封好瓶口，埋地下30厘米左右，泥土封牢。經(jīng)過伏天后，于9月份將瓶子取出，瓶內(nèi)藥液備用。用藥前先將頭[[痂]]用水洗凈，干后用[[紗布]]蘸藥液抹擦患處，每日1次，一般不超過10次，即可見效。治療后20-30日，斑禿處即可長出新發(fā)。

以上這些治療方法都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，可以很好的提高治療效果，防止并發(fā)癥的發(fā)生，以免危及生命的情況發(fā)生?！　?lt;br /> ==[[西藥]]治療==

===[[米諾地爾]]（minoxidi）外用治療脫發(fā)的機制。===
米諾地爾是治療高血壓的[[血管擴張劑]]，但其治療脫發(fā)的機制，并不主要是[[擴張血管]]的作用。據(jù)實驗研究，在毛囊的體外培養(yǎng)中，加入米諾地爾可增加培養(yǎng)毛囊的生長時間。毛囊[[肝細(xì)胞]][[生長因子]]及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子是[[毛乳頭]]的兩個主要生長因子，對毛發(fā)的生長周期有重要的調(diào)節(jié)作用。Lachger等報告米諾地爾可上調(diào)毛乳頭細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子mRNA的表達(dá)。因此認(rèn)為米諾地爾通過上述[[細(xì)胞因子]]刺激、維持毛囊生長和延長毛囊[[生長期]]，使微小化的毛囊發(fā)育增大以及促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發(fā)中起重要作用。　　
===[[米諾地爾溶液]]的分類===
米諾地爾溶液分為2種： 1是含[[丙二醇]]的老配方米諾地爾生發(fā)水， 2是不含丙二醇的米諾地爾系列溶液

1）含丙二醇的米諾地爾生發(fā)液：主要成分含有酒精，丙二醇（30%），純凈水，和5％米諾地爾（男士用）或　2％米諾地爾?。ㄅ坑茫?，價格最便宜的為美國costco 生產(chǎn)的 kirkland signature 提供的“可蘭生發(fā)液”。

含丙二醇的米諾地爾生發(fā)水為美國90年代末研制的第一代米諾地爾溶液，其[[副作用]]是由于其含有丙二醇作為溶劑，因此容易導(dǎo)致頭屑增多和脫發(fā)加劇。

2）在整體使用過程中，有超過20%的患者對于含丙二醇的老配方米諾地爾過敏，導(dǎo)致頭屑增多、皮膚[[瘙癢]]、[[油膩感]]增強，嚴(yán)重的會導(dǎo)致脫發(fā)急速加劇。經(jīng)統(tǒng)計，亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高。

為了應(yīng)對此類副作用，由美國Regrowth 機構(gòu)研制的以[[甘油]]為溶劑的“不含丙二醇米諾地爾”系列生發(fā)水完全避免了此類副作用，為目前唯一不含丙二醇的米諾地爾溶液系列，成為2003年后生發(fā)屆的一大亮點。因其無副作用的特點，所以成為目前最尖端的生發(fā)產(chǎn)品。該系列米諾地爾分為5%不含丙二醇米諾地爾和15%不含丙二醇米諾地爾生發(fā)水。是目前西方國家主流的治療禿發(fā)的方法。目前“不含丙二醇”系列米諾地爾生發(fā)水在國內(nèi)尚無生產(chǎn)，由“芒哥生發(fā)機構(gòu)”從美國原裝正品引進。　　
==斑禿食療==
脫發(fā)的飲食療法就是通過在飲食過程中補充有益于頭發(fā)生長和健康的食物，從而達(dá)到促進頭發(fā)生長、防止或改善脫發(fā)的產(chǎn)生。

飲食中注意選擇有益于生發(fā)的食物:

(1)宜補充植物[[蛋白]]，多食[[大豆]]、黑芝麻、玉米等食品。

(2)宜補充鐵質(zhì)，多食黃豆、[[黑豆]]、蛋類、禽類、[[帶魚]]、蝦、熟花生、[[菠菜]]、[[鯉魚]]、香蕉、 [[胡蘿卜]]、[[馬鈴薯]]等。

(3)宜食含碘高的食物。

(4)宜多食堿性物質(zhì)，如新鮮[[蔬菜]]、水果。

(5)宜多食[[維生素E]]豐富的食物，如[[芹菜]]、莧菜、菠菜、枸杞菜、[[芥菜]]、金針菜、黑芝麻等。

(6)宜多吃含[[粘蛋白]]的骨膠質(zhì)多的食物，如[[牛骨]]湯、排骨湯等。

飲食中避免和忌食下列食物：

(1)煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、[[韭菜]]、姜、[[花椒]]、辣椒、[[桂皮]]等。

(2)忌油膩、[[燥熱]]食物(肥肉、油炸食品)。

(3)忌過食糖和脂肪豐富的食物，如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。

脫發(fā)食療方

法一: 黑芝麻250克搗碎，加[[粳米]]熬粥食用；用小尖辣椒20克切細(xì)，燒酒50毫升，浸泡10天，取汁涂擦脫發(fā)處，每日數(shù)次；

黑芝麻確實是個寶，據(jù)中醫(yī)古書記載，它具有補肝腎、潤五腸、[[益氣]]力、[[長肌]]肉、填腦髓的功效，能“治肝腎不足，病后虛弱、須發(fā)早白”，“皮燥發(fā)枯、大便[[燥結(jié)]]”，“[[腰膝酸痛]]、四肢乏力”，“言語蹇塞、步履遲緩”，“頭暈耳鳴”等[[病癥]]。在烏發(fā)養(yǎng)發(fā)方面，黑芝麻的功效更是有口皆碑。

法二: 用海帶絲拌芝麻醬常食用；用枸杞子、何首烏、熟地、[[山萸肉]]共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟爛，烘干，每次服6克，每日二次。

法三: 將中藥菟絲子、茯苓、[[石蓮]]肉、黑芝麻、[[紫珠]]米等,用旺火煮開后加適量水, 用微火煮成粥,加少許[[食鹽]]食之。每日～2次,可連服10～15日。此粥滋補[[腎陰]][[健脾]],適用于脾[[腎陰虛]]的脫發(fā)者。

法四：生發(fā)黑豆：黑豆500克，水1000毫升(夏季各用1/4量)。將黑豆洗凈，放入沙鍋中，加入水，以文火熬煮，至水浸豆粒飽脹為度。然后取出黑豆，撒細(xì)鹽少許，貯于瓷瓶內(nèi)。每次6克，每日2次飲后食用，溫開水送下。此方具有生發(fā)護發(fā)之功效。對油風(fēng)脫發(fā)(圓形脫發(fā))、脂溢性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)、病期脫發(fā)以及因[[色素脫失]]的白癜風(fēng)均有療效。

法五：枸杞黑芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克，枸杞子10克。以上三味共煮粥。具有補肝腎，益氣血功效。適用于頭發(fā)早白、脫發(fā)及[[陰虛]]燥熱[[便秘]]者。

法六： [[蒲公英]]黑豆糖：將蒲公英150克，黑豆500克，加水煮熟，棄蒲公英渣，再加[[冰糖]]200克收干，每日吃100克。　

法七：黑豆核桃[[桑椹]]粥：紅棗5枚，[[核桃仁]]、桑椹子各10克，[[黑大豆]]30克，粳米50克。同煮粥食，每日劑?？蛇B續(xù)食用。適用于腎虧[[血虛]]所致的斑禿。

此外民間還有很多飲食療法治療脫發(fā)的食譜，患者可以長期服用，如：

1、核桃仁50克燜田鼠干2只。

2、烏豆衣15克、首烏30克、核桃仁30克煲田雞2只。

3、黑芝麻30克、黃精30克煲瘦肉200克。

體質(zhì)[[虛寒]]者可用以下食療方法：

1、當(dāng)歸12克、川芎6克、首烏30克煲雞蛋2只。

2、黑豆30克、熟地30克、生姜12克、青蒜2條、白酒1湯匙燜[[狗肉]]500克?！　?lt;br /> ==針灸治療==
針灸治療斑禿，在古籍中鮮有記載，直至清代的《[[醫(yī)宗金鑒]]》，始有用局部刺絡(luò)法治療的記載。此法現(xiàn)代已發(fā)展成皮膚針叩刺，是本病主要[[穴位]]刺激法之一。

現(xiàn)代以[[針灸]]法治療斑禿的臨床文章，較早見于1958年，采用禿發(fā)局部間隔針刺之法，效果較佳[1]。自60年代起，開始運用皮膚針治療斑禿，并沿用至今。為提高治療效果，還從普通的皮膚針改為電[[梅花針]]，另外尚加用中藥或其他穴位刺激法，如艾灸之類。除此之外，還應(yīng)用穴位刺血、[[穴位注射]]以及[[激光]]針等法。采取[[辨證論治]]，施以[[補瀉手法]]。另有國外學(xué)者在禿發(fā)區(qū)邊緣及周圍針刺，也均有一定效果。近來有些學(xué)者提出如能加以心理暗示，則更有助于療效的提高。通過近30年來上千例的觀察，針灸治療本病的效果基本肯定，其有效率在85％以上。

近年來，關(guān)于針刺治療斑禿機理的研究頗受重視。通過甲皺[[微循環(huán)]]觀察，絕大部分斑禿患者存在不同程度的微循環(huán)障礙，提示微循環(huán)[[功能障礙]]造成局部毛囊[[缺血]]以致脫發(fā)。而實驗研究證實，電梅花針等法，可使毛囊周圍[[小血管]]數(shù)目增加，促進微循環(huán)，使毛球細(xì)胞分裂活動增加，達(dá)到治療目的。

皮膚針

(一)取穴

主穴：[[阿是穴]]、陽性[[反應(yīng)點]]、[[風(fēng)池]]、[[百會]]。

配穴：[[太淵]]、[[內(nèi)關(guān)]]、[[頸部]]、骶部、[[腰部]]。

阿是穴位置：即脫發(fā)區(qū)(下同)。

陽性反應(yīng)點位置：多位于脊椎兩側(cè)，或為觸之有條索狀、[[結(jié)節(jié)]]狀、皰狀軟性物等陽性反應(yīng)物，或為壓之有酸麻脹之陽性反應(yīng)。

(二)治法

每次阿是穴與[[風(fēng)池穴]]必取。配穴多取頸腰骶部。以陽性反應(yīng)點為叩刺重點。針具可用普通皮膚針，亦可用電梅花針。如為單頭電梅花針，叩刺前，給病人手握銅棒，雙頭電梅花針則均由術(shù)者掌握。啟動開關(guān)，電流強度以病人能耐受為度，頻率70～90次/分。叩刺方法電梅花針和普通皮膚針相同。首先密刺脫發(fā)區(qū)，落針均勻，從脫發(fā)區(qū)邊緣開始呈螺旋狀向中心繞刺，然后再從不脫發(fā)區(qū)向脫發(fā)區(qū)中心繞刺。接著叩刺風(fēng)池穴或[[百會穴]]，在穴位表面0.5～1厘米直徑內(nèi)密刺。依據(jù)頭皮情況選擇刺激量，頭皮無明顯變化者采用中等刺激量叩剌，使局部[[充血]]潮紅；頭皮輕度發(fā)紅[[腫脹]]者，施以輕叩法；頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血。刺激次數(shù)可逐步自初期的20次左右漸增至40～50次左右。其他穴位叩刺同風(fēng)池穴。[[背部]]叩刺方法為：由后頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側(cè)和[[脊柱]]正中，反復(fù)叩打數(shù)遍。各椎體間[[橫刺]]3下。全部叩打完畢后，為增強療效可在脫發(fā)區(qū)用老姜片揉擦或涂以[[復(fù)方斑蝥]]酊。涂后局部有微痛灼熱感。皮膚針治療每日或隔日1次，15次為一療程，療程間隔為5～7天。

復(fù)方斑蝥酊制備：全斑蝥20只、紅尖辣椒20～30克、鮮姜30克、[[水合氯醛]]50克、[[樟腦粉]]10克、甘油50毫升、[[升汞]]1毫升、[[奎寧]]粉2克，置于1000毫升％酒精中。

(三)療效評價

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：頭發(fā)全部長出，頭皮厚度恢復(fù)正常(5～7毫米)，頭皮溫度亦恢復(fù)正常(30～434℃)；顯效：脫發(fā)區(qū)80％長出新發(fā)，[[脫發(fā)停]]止，頭皮厚度及溫度恢復(fù)正常；有效：50％脫發(fā)區(qū)長出新發(fā)，脫發(fā)減輕或停止，頭皮厚度及溫度基本正常；無效：針刺前后改善不明顯。

共治療1089例，有效率在87.7％～100％之間。其中，電梅花針治療821例，痊愈742例(90.3％)，顯效4例(0.5％)，有效52例(6.4％)，無效23例(2.8％)，總有效率97.2％。單純皮膚針治療139例，痊愈26例(18.7％)，顯效74例(53.2％)，有效35例(25.2％)，無效4例(2.9％)。皮膚針加涂藥為129例，痊愈65例(50.5％)，顯效23例(17.8％)，有效26例(20.1％)，無效15例(11.6％)，有效率為88.4％。后者有效率雖不高，但愈顯率明顯高于單純皮膚針[2～8,17]。

體針

(一)取穴

主穴：百會、[[頭維]]、阿是穴、生發(fā)穴、防老、健腦。

配穴：[[翳明]]、[[上星]]、太陽、風(fēng)池、外關(guān)、天井。

生發(fā)穴位置：風(fēng)池、[[風(fēng)府]]連線中點。

防老穴位置：百會后1寸。

健腦穴位置：風(fēng)池下5分。

(二)治法

每次選2～3個主穴(阿是穴必選)，療效不顯時，酌加配穴。阿是穴即脫發(fā)區(qū)，平刺，可透向脫發(fā)區(qū)中心，防老穴針尖斜向前方，[[針柄]][[頭部]]與患者頭皮平行，沿皮進針1分，針感較大；健腦穴針尖斜向下方，進針2分，此穴在頭皮里外處，要恰到好處，過深過淺均影響療效。風(fēng)池穴，針尖斜向下方刺入1.0～1.5寸，以[[得氣]]為度，余穴進針得氣后留針。留針時間均為15～20分鐘。每日針1次，10次為一療程。

(三)療效評價

以上法治療斑禿(包括少量其他脫發(fā))共1345例，痊愈913例(67.8％)，顯效236例(17.6％)，有效127例(9.5％)，無效69例(5.1％)，總有效率為94.9％。一般治療二～三個療程左右[9～11]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：阿是穴、[[曲池]]、[[足三里]]。

配穴：頭維、百會、風(fēng)池、[[脾俞]]。

(二)治法

[[維生素B12]]，[[三磷酸腺苷]]。主穴每次用1穴(雙側(cè))，阿是穴即脫發(fā)區(qū)，多發(fā)性斑禿者，每次選2～3個。效不顯時加配穴1～2對。主穴用4號針頭刺入(阿是穴自脫發(fā)區(qū)邊緣向中心平刺)，待病人有脹感，即注入[[維生素B12注射液]](100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5號齒科針頭，快速刺入，至有得氣感后，注入三磷酸腺苷5～10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。

(三)療效評價

共治98例，2例為個案，均愈。余96例，痊愈68例，有效20例，無效8例，總有效率為91.7％[12，15]。

穴位埋線

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

充分暴露斑禿區(qū)，在局麻下以[[三棱]][[縫合針]]引0～1號[[腸線]]作“十”字埋藏，面積大者作雙“十”字埋藏。注意必須埋到斑禿區(qū)邊緣，線頭[[植入]]皮下勿外露，用紗布及[[止血]][[纖維]][[包扎]]，一般僅治療一次。

(三)療效評價

以上法共治療60例患者，痊愈54例，有效4例，無效2例，總有效率為96.7％[16]。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

以氦-氖[[激光治療儀]]照射，波長6328A埃，輸出功率8毫伏，光斑直徑2厘米，直接照射阿是穴，距離10厘米。每塊斑禿照射10分鐘，如為多發(fā)性斑禿，每塊可照射5分鐘。斑禿面積超過4×4厘米，則分區(qū)照射。每日1次，6次后停照1次，30次為一療程。

(三)療效評價

共治90例，痊愈64例(71.1％)，有效20例(22.2％)，無效6例(6.7％)，總有效率為93.3％，其中無效者均為多發(fā)性斑禿[13]。

刺血

(一)取穴

主穴：[[委中]]。

(二)治法

令患者俯臥，腘窩作常規(guī)[[消毒]]，于[[委中穴]]上約4厘米處縛[[止血帶]]或用指壓迫，使委中穴或附近淺表[[小靜脈]]怒張，然后用7號[[注射針頭]]消毒后，垂直于皮膚進針，至皮下即橫刺入血管，深約2～3毫米，快速[[出針]]，[[出血]]量為8～10滴，每隔4～6天1次。兩腿可同時刺血，亦可交替進行。

(三)療效評價

共治63例各種脫發(fā)者，其中斑禿、普禿及全脫者，治愈率為75.7％，總有效率達(dá)94％，脂溢性脫發(fā)治愈率為38.5％，總有效率為88.4％，病程超過一年的脫發(fā)患者，療效較低[14]?！　?lt;br /> ==斑禿療效標(biāo)準(zhǔn)==
斑禿的臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)，目前尚未統(tǒng)一。匯總各地資料，可歸納為以下三級：

1.臨床痊愈：治療后半年內(nèi)脫發(fā)區(qū)生出新發(fā)，且不再發(fā)生新的斑禿區(qū)。

2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)治半年后，50％斑禿區(qū)生成新發(fā)，雖有新斑禿區(qū)出現(xiàn)，但范圍比治療前縮小。

3.無效：治療半年以上，脫發(fā)區(qū)無新發(fā)生長或僅有稀疏毛發(fā)，仍見新的斑禿區(qū)形成?！　?lt;br /> ==預(yù)后==
一般病情輕者預(yù)后較佳，病人可逐漸或迅速長出黃白色纖細(xì)柔軟的毳毛，以后逐漸粗黑，終于恢復(fù)正常。一般地，枕部1～2片斑禿者，無明顯進展者易自愈。病情重者預(yù)后較差。發(fā)生于兒童的全禿者較難恢復(fù)，但也有經(jīng)20年30年而自己恢復(fù)的。約半數(shù)病例復(fù)發(fā)，尤以兒童更多，也易發(fā)展為全禿。

祖國醫(yī)學(xué)博大精深，單方驗方久傳不衰。單方驗方是勞動人民長期同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，也是歷代[[醫(yī)家]]治病救人的臨證精華。具有藥源廣泛，[[毒副作用]]小，[[標(biāo)本]]兼治，費用低廉等諸多優(yōu)點。不光對[[常見病]]，[[多發(fā)病]]，而且對疑難雜癥都有一定的治療效果。如成書，400多年前的《本草綱目》，承歧黃之醫(yī)理，集本草之大成，融理論實踐為一體，匯藥物藥方于一書，以其鮮明的思想性和嚴(yán)格的科學(xué)性成為世界醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆璀璨的明珠。三國時期的政治家，文學(xué)家曹操曾說過：“盈縮之期，不但在天，養(yǎng)怡之幅，可得永年”，此語揭示了人類長期追求強健，長壽的目標(biāo)。

正常人平均每天脫發(fā)約50根左右，屬于正常新陳代謝，每天脫落的頭發(fā)與新生發(fā)的數(shù)量大致相同，因此不會變稀。如果脫發(fā)數(shù)量超過這個數(shù)字，且頭發(fā)比以前明顯變稀即為病理性脫發(fā)，如果平時脫發(fā)不多，但頭發(fā)生長非常緩慢，頭發(fā)漸稀，這也屬于病理性脫發(fā)。脫發(fā)、白發(fā)、斑禿等毛發(fā)病以[[發(fā)病率]]高為特點，已向全球發(fā)展。目前，國內(nèi)外多采用"外涂"，"單一藥物治療"等為主要治療手段?！?lt;br />
數(shù)年來，已為萬余名脫發(fā)、白發(fā)、斑禿等毛發(fā)病患者解除了痛苦，該治療方法具有見效快、治療方便、費用低廉等特點。

總之，希望有脫發(fā)，白發(fā)傾向的男女朋友不要緊張，不要悲觀，應(yīng)該相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和祖國醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)學(xué)的神奇之力，一定能解決患者的脫發(fā)，白發(fā)問題，有病應(yīng)及早找醫(yī)師才是最可靠的良策。

警示：脫發(fā)不可怕，可怕的是沒有及時采用針對性的治療，只要找到病因，治療起來也是輕而易舉的！千萬不要擅自作主，延誤病情，給自己帶來不必要的麻煩！希望患有脫發(fā)癥，一定要保持舒暢的心情！　　
==斑禿的注意事項==
1.生活作息應(yīng)有大致的規(guī)律性，在日常生活中盡量保持情緒的穩(wěn)定，忌焦躁、憂慮；同時應(yīng)保證充足的睡眠，忌[[疲勞]]過度。

2.斑禿患者頭皮最忌堿強性洗發(fā)劑，所以洗頭時盡量少用含有強堿性的洗發(fā)水。根據(jù)我們長期的觀察實驗表明，洗發(fā)水中的強堿性物質(zhì)對毛囊有極大的損害作用，可加速毛囊的萎縮。｛斑禿的注意事項｝

3.斑禿后宜盡早治療，錯失治療的時機，不僅會增加以后治愈的難度，還會增加反復(fù)發(fā)作的概率。

斑禿尤其是全禿、普禿，會給患者帶來較大的痛苦，心理上的痛楚更是苦不堪言?；颊咚奶幥筢t(yī)問藥，其急切心情可以理解。不過，斑禿患者應(yīng)該知道這樣一個事實：斑禿這種脫發(fā)是有[[自限性]]的，其病程雖然可持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年之久，但大多數(shù)患者可以完全或部分自然痊愈。因此，斑禿患者應(yīng)持樂觀態(tài)度，保持良好的精神狀態(tài)，不要緊張、焦急，對治癥要充滿信心，積極消除脫發(fā)帶來的消極情緒及精神負(fù)擔(dān)。要知道，疾病的恢復(fù)都有一個過程，斑禿的病程多半要持續(xù)數(shù)月以上，頭發(fā)是逐步長長的，如果整天沉浸在嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)之中，就可能影響，妨礙新發(fā)的生長，導(dǎo)致斑禿的自愈時間延緩，甚至?xí)斐蓯盒匝h(huán)，加重脫發(fā)病情。

頭發(fā)的營養(yǎng)全部來自腦部，而在一般情況下，人體供給腦部的營養(yǎng)是有限的．如果頭發(fā)過長，所消耗的營養(yǎng)勢必增多，腦部便可能出現(xiàn)營養(yǎng)危機，[[大腦]]正?；顒訉⑹艿接绊懀杂绊懞⒆又橇Φ慕?jīng)常一般因素及輕視早餐、甜食過量、便秘等外，還有一個特殊因素即頭發(fā)過長。長發(fā)是女性外部特征之一，可長發(fā)雖美，被其耗掉的頭部營養(yǎng)，長年累月卻難以計算。一般情況下女人比男人患頭暈病的多，其中長發(fā)姑娘比短發(fā)的又多。不難理解，腦部營養(yǎng)過多地為長發(fā)占有或許是一個原因，而“頭發(fā)長、見識短”之俗語，似乎也從此得有“依據(jù)’。基于這些‘趣話”，我們不防將這種脫發(fā)作為機體避免腦部缺營養(yǎng)而致障礙、頭暈?zāi)酥疗渌“Y的一種“棄車保帥“的應(yīng)急措施。如果是這樣，斑禿則禍兮福所倚世!何憂之有。　　
==如何預(yù)防脫發(fā)==
1.不用[[尼龍]]梳子和頭刷，因尼龍梳子和頭刷易產(chǎn)生靜電，會給頭發(fā)和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用[[黃楊木]]梳和豬鬃頭刷，既能去除頭屑，增加頭發(fā)光澤，又能[[按摩]]頭皮，促進血液循環(huán)。

2.勤洗發(fā)，洗頭的間隔最好是2-5天。洗發(fā)的同時需邊搓邊按摩，既能保持頭皮清潔，又能使頭皮活血。

3.不用[[脫脂]]性強或堿性洗發(fā)劑，這類洗發(fā)劑的脫脂性和[[脫水]]均很強，易使頭發(fā)干燥頭皮[[壞死]]。應(yīng)選用對頭皮和頭發(fā)無刺激性的無酸性天然洗發(fā)劑，或根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)選用。

4.戒煙，吸煙會使頭皮[[毛細(xì)管]]收縮，從而影響頭發(fā)的發(fā)育生長。

5.節(jié)制飲酒，白酒，特別是燙熱的白酒會使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣，引起脫發(fā)。即使是啤酒，葡萄酒也應(yīng)適量，每周至少應(yīng)讓[[肝臟]]“休息”兩日，(即停止飲酒)。

6.消除精神壓抑感，精神狀態(tài)不穩(wěn)定，每天[[焦慮]]不安會導(dǎo)致脫發(fā)，壓抑的程度越深，脫發(fā)的速度也越快。對女性來說，生活忙碌而又保持適當(dāng)?shù)倪\動量，頭發(fā)會光彩烏黑，充滿[[生命力]]。男性相反，生活越是緊張，工作越忙碌，脫發(fā)的機會越高。因此，經(jīng)常進行[[深呼吸]]，散步，做松弛體操等，可消除當(dāng)天的精神疲勞。

7.燙發(fā)吹風(fēng)要慎重，吹風(fēng)機吹出的熱溫度達(dá)100度，會破壞毛發(fā)組織，損傷頭皮，因此要避免總吹風(fēng)。燙發(fā)次數(shù)也不宜過多，燙發(fā)液對頭發(fā)的影也較大，次數(shù)多了會使頭發(fā)發(fā)絲大傷[[元氣]]。

8.多食蔬菜防止便秘。要常年堅持多吃谷物，水果。如蔬菜攝入減少，易引起便秘而“弄臟[[血液]]”，影響頭發(fā)質(zhì)量，得了[[痔瘡]]還會加速[[頭頂]]部的脫發(fā)。

9.空調(diào)要適宜?？照{(diào)的暖濕風(fēng)和冷風(fēng)都可成為脫發(fā)和白發(fā)的原因，空氣過于干燥或濕度過大對保護頭發(fā)都不利。

10.注意帽子，頭盔的通風(fēng)。頭發(fā)不耐悶熱，戴帽子、頭盔的人會使頭發(fā)長時間不透氣，容易悶壞頭發(fā)。尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔的壓迫的毛孔[[肌肉]]易松弛，引起脫發(fā)。所以應(yīng)搞好帽子，頭盔的通風(fēng)，如墊上空心帽襯或增加小孔等?！　?lt;br /> ==治療斑禿的偏方==
芝麻花適量。于農(nóng)歷春3月間，趁芝麻花盛開季節(jié)，采鮮芝花若干，趁濕裝入玻璃瓶內(nèi)，壓實封好瓶口，埋地下30厘米左右，泥土封牢。經(jīng)過伏天后，于9月份將瓶子取出，瓶內(nèi)藥液備用。用藥前先將頭痂用水洗凈，干后用紗布蘸藥液抹擦患處，每日1次，一般不超過10次，即可見效。治療后20--30日，脫發(fā)處即可長出新發(fā)?！　?lt;br /> ==斑禿治療的誤區(qū)==
盲目治療是導(dǎo)致斑禿脫發(fā)不能消除的普遍原因。許多患者受到了傳統(tǒng)藥物宣傳誤導(dǎo)，在不知道自己患哪種類型的脫發(fā)以及能否治療的情況下，一味地吃藥，補腎……，治脫發(fā)不能僅盯著腎”的治療理念。只有做到病理與藥理，癥型與藥品一一對應(yīng)治療，才是消除脫發(fā)白發(fā)的根本保障?！　?lt;br /> ==斑禿常見問題==
1．引起斑禿脫發(fā)的原因是什么？

引起斑禿脫發(fā)的原因，主要與神經(jīng)精神系統(tǒng)功能紊亂和自身患有免疫性疾病有關(guān)。往往因精神受刺激、過度憂慮、生氣、焦急、悲傷、失眠、或突然受驚嚇，導(dǎo)致[[植物神經(jīng)功能失調(diào)]]，血管運動中樞機能紊亂，局部[[毛細(xì)血管]][[痙攣]]性收縮，毛乳頭供血發(fā)生障礙，以致毛發(fā)失養(yǎng)而脫落。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭發(fā)生長的好壞與肝腎氣血有直接關(guān)系。“肝藏血，發(fā)為血之余，血虧則發(fā)枯；腎為先天之本，精血之源，其華在發(fā)。[[腠理不固]]，邪風(fēng)乘虛而入，以致風(fēng)盛血燥，不能營養(yǎng)肌膚而脫落。”

2．斑禿和脂溢性脫發(fā)如何區(qū)別？

（1）斑禿可發(fā)于任何年齡，以青少年多見；脂脫好發(fā)于成年人，以男性多見。

（2）斑禿的禿區(qū)可發(fā)生于頭部任何部位，呈圓形、卵圓形、不規(guī)則形；脂脫一般從前額或頭頂開始，漸向上、向后、向四周延伸，脫區(qū)[[頭發(fā)稀疏]]細(xì)軟，晚期脂脫頭頂頭皮呈油光發(fā)亮。

（3）斑禿一般均在較短時間內(nèi)頭發(fā)大量掉落，形成界線清楚的脫發(fā)片塊，可發(fā)展成全禿、普禿；脂脫進展十分緩慢，偶有掉發(fā)速度快的，但也都有1～2年掉發(fā)過程，脫發(fā)部位以頭頂部突出。

（4）斑禿脫發(fā)區(qū)頭發(fā)一般不癢；脂脫頭皮一般均有癢、頭屑多、頭油多等表現(xiàn)。

3．斑禿與哪些因素有關(guān)？

（1）斑禿主要與精神因素，[[神經(jīng)系統(tǒng)]]功能紊亂，自身免疫功能失調(diào)有關(guān)及[[遺傳因素]]有關(guān)。

由于精神刺激一方面導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，血管運動中樞機能紊亂，頭皮局部毛細(xì)血管痙攣收縮，毛乳頭供血發(fā)生障礙，毛[[母細(xì)胞]]停止分裂，以致毛發(fā)提前進入[[休止期]]，引起脫落。另一方面，又導(dǎo)致[[免疫系統(tǒng)]]功能失調(diào)，[[內(nèi)分泌]]功能紊亂，頭皮[[局部免疫]]性炎癥，毛發(fā)生長受到抑制而脫落。所以，精神受刺激，情緒不穩(wěn)定、焦慮、生氣、憂傷、悲痛、突然受驚嚇、長期失眠、整夜打麻將也是斑禿最常見的原因。

（2）從中醫(yī)的角度看，頭發(fā)生長的好壞與肝腎氣血有直接關(guān)系。肝藏血，發(fā)為血之余，血虧則發(fā)枯；腎為先天之本，精血之源，其華在發(fā)。頭部脈絡(luò)空虛，腠理不固，邪風(fēng)乘虛而入，以致風(fēng)盛血燥，不能營養(yǎng)頭發(fā)而脫落。

4．斑禿（全、普禿）的發(fā)生機理是什么？

自身免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，或由于精神受刺激、情緒不穩(wěn)定、焦慮、生氣上火、憂傷、悲痛、突然受驚嚇、或夜玩電腦、打麻將、長期[[睡眠不足]]等→植物神經(jīng)功能失調(diào)→血管運動中樞機能紊亂→頭皮局部毛細(xì)血管痙攣收縮→毛乳頭供血發(fā)生障礙→毛發(fā)提前進入休止期而脫落。

5．斑禿和斑禿樣的脫發(fā)有哪些？

A．精神神經(jīng)性斑禿——常見的片狀脫落、全禿、普禿；

B．[[外傷]]性斑禿——梳頭、盤頭所致、（無疤痕的）碰傷、不慎拽掉等；

C．[[先天性無毛癥]]——7歲前的全禿、普禿；

D．全頭[[毛發(fā)稀少癥]]——有的由全頭斷發(fā)引起，有的原因不明；

E．假性斑禿；

F．疤痕性斑禿——如禿瘡；

G．[[化學(xué)]]污染——染發(fā)、燙發(fā)不當(dāng)、有的表現(xiàn)為脂脫、有的則表現(xiàn)為斑禿?！　?lt;br /> ==治療斑禿的生發(fā)秘籍==
頭發(fā)的生長和花草樹木一樣需要定期的補充營養(yǎng)，才能長的更快，相信這樣的常識您應(yīng)該懂吧，而往往在生活中這樣的小事并不足以值得我們警惕，長期以往，頭發(fā)缺乏營養(yǎng)，枯黃干燥，生長緩慢，甚至導(dǎo)致大量頭發(fā)掉落等問題。在此，網(wǎng)友推薦生發(fā)小秘訣，讓頭發(fā)沒“問題”。

補充多種維生素劑量

研究發(fā)現(xiàn)，身體內(nèi)缺乏鐵元素的話，可能會使頭發(fā)更加嚴(yán)重，但是如果被診斷為身體內(nèi)缺乏鐵元素，不應(yīng)該攝入大量[[維生素]]，這樣可能會導(dǎo)致胃部不適，甚至導(dǎo)致生命危險。營養(yǎng)專家推薦，適當(dāng)補充多種維生素劑和食富含鐵元素含量的食物，如，[[豆腐]]，小扁豆，牡蠣，菠菜，梅干，葡萄干，和瘦[[牛肉]]等可起到護發(fā)生發(fā)的作用。

如果你是一個素食主義者，可選擇食用含有[[維生素C]]的食物，有助于提高身體對鐵元素的吸收能力。

不要過度[[減肥]]

當(dāng)然在體重減下去的同時，你的頭發(fā)也隨之會脫落，尤其是那些愛美女性為了達(dá)到快速減肥的目的，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，使頭發(fā)變得非常稀少，例如，雖然飲食中如果含有[[蛋白質(zhì)]]和鐵元素成分較少能使體重迅速下降，但是在很大程度上會導(dǎo)致脫發(fā)反之，營養(yǎng)保持均衡，逐步減少熱量攝入，既能生發(fā)，又有利于身體健康?！　?lt;br /> ==斑禿的預(yù)防==
（一) 生活調(diào)理

講究頭發(fā)衛(wèi)生不要用堿性太強的肥皂洗發(fā)，不濫用護發(fā)用品，平常理發(fā)后盡可能少用電吹風(fēng)和染發(fā)。

（二) 飲食調(diào)理

飲食要多樣化克服和改正偏食的不良習(xí)慣。油風(fēng)是一種與飲食關(guān)系密切的病癥，要根據(jù)局部的皮損表現(xiàn)辨證和分型制定食療方案。

在一般情況下本病以青年居多，常與心緒煩擾有關(guān)，故除保持情志條達(dá)外應(yīng)給予[[鎮(zhèn)靜]][[安神]]的食品，如[[百合]]、[[蓮子]][[酸棗仁]]等。精血不足的患者應(yīng)多食用含有蛋白的補精[[益血]]的食品，如海參核桃仁等。

（三) 精神調(diào)理

注意勞逸結(jié)合保持心情舒暢，切忌[[煩惱]]，悲觀和動怒發(fā)現(xiàn)本病后，在調(diào)治中要有信心和耐心，[[處方用藥]]不宜頻繁更換應(yīng)該守法守方，堅持治療，不急不躁。

[[分類:皮膚病]][[分類:脫發(fā)]]
==參看==
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/斑禿|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 斑禿]]
*[[皮膚性病學(xué)/斑禿|《皮膚性病學(xué)》- 斑禿]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于斑禿的相關(guān)提問==
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灰指甲

2012-08-03T06:51:45Z

Zhhb117:

[[甲癬]]，俗稱”[[灰指甲]]”，中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”，現(xiàn)在則叫[[甲真菌病]]，它是由一大類稱做病原[[真菌]]的微生物[[感染]]引起的。甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部，表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。一般以1－2個指（趾）甲開始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患?；疾〖装迨ス鉂?，日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚顯著，表面高低不平。其質(zhì)松碎，甲下常有[[角蛋白]]及碎屑沉積。有時，甲板可與[[甲床]]分離。

==[[癥狀]]==
1.甲癬最常見的[[致病菌]]為[[紅色毛癬菌]]。

{{百科小圖片|bkh12.jpg|灰指甲}}2.甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為[[白甲]]，常先從[[甲根]]開始，甲板表面出現(xiàn)小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。

3.另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或[[甲橫溝]]，逐漸發(fā)展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。

4.甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度[[萎縮]]，而不增厚，常伴[[甲溝炎]]?！　?lt;br /> ==種類==
1、近端甲下型灰指甲：較少見，多數(shù)繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發(fā)白，爾后漸漸擴大成{{百科小圖片|bkh13.jpg|灰指甲}}斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

2、遠(yuǎn)側(cè)端甲下型灰指甲：初表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端（側(cè)緣）甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片[[白斑]]，隨后變成無光澤的灰斑，并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì)，甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮，偶有[[出血]]。此型常由紅色、[[石膏]]樣或絮狀[[表皮]]癬菌引起。

3、白色表淺型灰指甲：常見于指[[趾甲]]。表現(xiàn)為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。

4、全[[甲營養(yǎng)不良]]型灰指甲：這并不多見，常為以上各型最終發(fā)展的結(jié)果。表現(xiàn)為全甲失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。

5、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癬）灰指甲：表現(xiàn)為全甲變質(zhì)、膨起、松脆，表面[[疣]]狀，凹凸不平。

6、慢性甲溝炎型灰指甲：表現(xiàn)為外側(cè)甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質(zhì)或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞[[腫脹]]而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

7、真菌性甲型灰指甲：表現(xiàn)為[[腳氣]]濃重（俗稱“[[香港腳]]”）趾溝腐爛、水疹?！　?lt;br /> ==[[病理]]==
1)環(huán)境因素：氣溫高、濕度大是[[癬病]]多發(fā)的重要條件。因此，夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬{{百科小圖片|bkh14.jpg|灰指甲}}菌，在寒冷、干旱季節(jié)照樣致病，這在我國北方多見?；颊叩墓ぷ?、生活環(huán)境也不可忽視。通風(fēng)良好的地方比密閉、悶濕的地方[[發(fā)病率]]低。人員擁擠的地方發(fā)病高，相反的地方發(fā)病率低。由此可見，職業(yè)、工種等對癬病發(fā)病率有很大影響。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產(chǎn)而通風(fēng)又差的環(huán)境易患癬病，若無洗澡設(shè)備或未能及時沐浴，則癬病發(fā)病率將明顯提高。

2)個人因素：男女老少都能得癬病。一般來說，青壯年男女更易罹患；愛運動、好活動者也易罹患。癬病不會遺傳，現(xiàn)在還不清楚有沒有家族[[易感性]]。個人衛(wèi)生習(xí)慣與癬病直接有關(guān)。勤換衣、常洗澡的人較少患癬??；在公共浴室洗盆塘和在衛(wèi)生條件差的游泳池游泳的人易傳染上癬病。飼養(yǎng)貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。出汗多的人易患癬病。某些[[慢性病]]如[[營養(yǎng)不良]]、[[甲狀腺功能亢進癥]]、[[糖尿病]]患者的癬病很多見，癥狀也偏重。一些重癥，如[[艾滋病]]、[[晚期]][[癌癥]]患者，不僅真菌性癬病發(fā)病率高，而且癬病分布廣泛，表現(xiàn)奇特，十分頑固難愈。遺傳可能是真菌性癬病持續(xù)不愈的另一個因素。最近國外報道了一種慢性皮膚癬病[[綜合征]]，由紅色毛癬菌引起?；颊咄瑫r患[[手足癬]]、指(趾)甲癬、[[股癬]]、多發(fā)性[[體癬]]和[[毛囊]]性皮癬。病程漫長，頑固難治。據(jù)調(diào)查與[[常染色體]][[顯性]]遺傳相關(guān)。內(nèi)褲太厚太緊時易誘發(fā)股癬、臀癬。經(jīng)常坐馬桶的人比不坐者易患臀癬。游泳后不及時淋浴者易患體癬和[[花斑癬]](汗斑)。此外，洗澡過頻，喜歡搔抓的人也較易患癬病，這是因為過多洗澡，損傷了表皮保護層；經(jīng)常搔抓不僅造成抓傷，也易將帶真菌的[[皮屑]][[植入]]患處或傳播到別處。

久服某些藥物如抗癌藥、[[糖皮質(zhì)激素]]類藥后，患癬病的機會可能增多，原有的癬也會擴大、加重，這與[[皮膚]]免疫功能減退有關(guān)?！　?lt;br /> ==[[臨床診斷]]==
實驗檢查


刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌[[菌絲]]。真菌培養(yǎng)陽性。

鑒別診斷


[[銀屑病]]、[[濕疹]]、[[扁平苔蘚]]引起的甲改變以及甲營養(yǎng)不良的[[厚甲]]癥等。　　
==自我診斷==
1、混濁

真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和[[孢子]]的迅速繁殖，使得甲床上角質(zhì)物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。

2、增厚

真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質(zhì)物受到真菌的作用而高度[[增殖]]，角質(zhì)物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

3、表面凹凸不平

由于甲板或甲板下有角質(zhì)物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。

4、甲板變脆易碎

由于真菌侵入甲板和甲床，在角質(zhì)溶解酶的作用下，角質(zhì)[[蛋白]]被溶解，形成角質(zhì)細(xì)小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質(zhì)顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

5、甲分層

增厚的角質(zhì)物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的[[指甲]]表層，出現(xiàn)中空現(xiàn)象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質(zhì)粘在指肉上。

6、變色

甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現(xiàn)顏色。甲板下病甲處角質(zhì)物脫落，可進入臟物，污物呈現(xiàn)顏色。甲板破壞，碎屑脫落后也令甲板呈現(xiàn)顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。

7、甲板翹起

真菌和[[增生]]的角質(zhì)物在甲板下大量堆積，使甲板的遠(yuǎn)端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

8、甲板萎縮

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，增生的角質(zhì)特呈碎屑狀從表面層上脫落，最后完全被剝蝕掉，只留下少許甲板殘根。

9、甲板脫落

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質(zhì)特從甲板表面脫落，最后甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。

10、[[鉤甲]]

老年人患趾甲[[真菌病]]，因[[癱瘓]]臥床不起，或因[[神經(jīng)系統(tǒng)疾病]]而手足擅抖等原因生活不能自理，無法修剪病甲，只能任其自然。病甲瘋長，結(jié)果病[[甲肥大]]、增厚，又長且高，尖端呈鉤狀。

11、甲溝炎

甲根部或甲廓部皮膚及軟組織受到真菌的侵襲（其中以念珠菌更為多見）使甲[[周皮]]膚及軟組織發(fā)生[[慢性炎癥]]，呈現(xiàn)潮紅色。　　
==灰指甲的治療==
一局部外用抗真菌藥治療灰指甲

（一）局部外用藥治療灰指甲的[[適應(yīng)癥]]：

（1）不侵犯指甲側(cè)緣及甲母的灰指甲

（2）病甲淺表，病情早期，輕微的（如1-2個病甲）

（3）口服藥有禁忌或患者不宜口服藥的（如患者患有肝、腎等[[疾病]]）
先用軟質(zhì)霜把指甲軟化，外用灰甲凈就能滲透甲下殺滅真菌，根除灰指甲。

（二）常用的局部外用治療灰指甲的抗真菌藥

1 10%碘酒或10%或30%[[冰醋酸溶液]]

將病指甲浸入溫水5分鐘，把指甲泡軟，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，將病指甲插入10%[[冰醋酸]]浸液15分鐘。每日3次，一周即可見效。如未痊愈，可按上法再治一個療程。為節(jié)約時間，也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病點涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液，或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液點涂病甲感到有點疼痛，應(yīng)堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲，用此法同樣有效。

2 封包[[療法]]治療灰指甲：

(1) 封包療法的優(yōu)勢

封包治療灰指甲，可以提高灰指甲及灰指甲周圍組織的含水量，使指甲局部溫度升高，[[血管擴張]]，使治療灰指甲的藥滲透量增加3-5倍，最快封包2-5小時即可去除灰指甲的甲根，所以封包換根治療灰指甲具有療程短，治愈率高，治療徹底，不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢

（2）封包藥物及使用方法：

使用40%的[[尿素]]油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，[[羊毛脂]]20克，[[白蠟]]5克，[[凡士林]]加到100克。此尿素制劑是強烈角質(zhì)溶解劑，應(yīng)用時，要把病甲周圍皮膚用[[紗布]]保護起來，并用[[膠布]]固定好，然后再用紗布包好。每天換藥1次，每次換藥都要用小刀分離甲板，促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后，用小剪刀將甲板減成兩半，局部用碘酒[[消毒]]，滴幾滴1%~2%[[普魯卡因溶液]]，幾分鐘后，將病甲撥除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和[[復(fù)方苯甲酸]]油膏等份混合油膏敷包，每天換藥1次，直至新甲完全長出。[[苯甲酸]]10克；[[水楊酸]] 8克；碘0.6克，[[蜂膠]]加至100克。貼于布上，剪成指甲大小，貼上，3天換一次，直到新甲完全長出。

二口服抗真菌藥治療灰指甲

1 口服藥治療灰指甲的優(yōu)勢

（1）可以治療嚴(yán)重的灰指甲患者

（2）治愈率高

（3）治療方法簡單，只要口服藥物即可

2 口服藥治療灰指甲的缺點：

（1）口服藥有一定的[[毒副作用]]，特別對[[肝腎]]的[[毒性]]

（2）對內(nèi)分泌的[[不良反應(yīng)]]，如婦女[[月經(jīng)紊亂]]，[[皮炎]]等

3 口服藥抗真菌藥適用于：

（1）嚴(yán)重的灰指甲患者：病程長、病情重、侵犯甲母或甲側(cè)緣的灰指甲患者

4 口服治療灰指甲的[[抗真菌藥物]]

（1） [[灰黃霉素]]

1958年上市用于臨床，主要用于[[頭癬]]。也是第一個用于口服治療灰指甲的抗真菌藥，但因療效低，毒性大，復(fù)發(fā)率高，服藥時間長，基本已經(jīng)停止用于口服治療灰指甲

（2） [[酮康唑]]

酮康唑1978年比利時[[藥理學(xué)]]家研究開發(fā)的，1989年進入中國市場，商品名[[里素勞]]。里素勞說明書中在適用癥中，有灰指甲，所以在上個世紀(jì)90年代和這個世紀(jì)初廣泛用于口服治療灰指甲，但后來全世界包含中國在內(nèi)發(fā)現(xiàn)許多口服酮康唑治療灰指甲的患者導(dǎo)致[[中毒性肝炎]]而死亡的病例。從而禁止口服酮康唑在治療灰指甲的應(yīng)用，但在一些二級城市的醫(yī)院還把酮康唑用于口服治療灰指甲。

（3）[[氟康唑]]

氟康唑為美國輝瑞公司研制開發(fā)，

1．藥理

本品屬[[咪唑]]類抗真菌藥?？拐婢V較廣?？诜蜢o注本品對人和各種動物[[真菌感染]]，如[[念珠菌感染]]（包括[[免疫]]正常或免疫受損的人和動物的全身性[[念珠菌病]]）、[[新型隱球菌]]感染（包括[[顱內(nèi)感染]]）、[[糠秕馬拉色菌]]、[[小孢子]]菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、[[皮炎芽生菌]]、[[粗球孢子菌]]（包括顱內(nèi)感染）及[[莢膜]]組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品體外[[抗菌]]活性明顯低于酮康唑，但體內(nèi)活性明顯高于體外作用。

本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的[[細(xì)胞色素]]P-450的活性，從而抑制真菌[[細(xì)胞膜]]上[[麥角固醇]]的[[生物合成]]。

口服治療灰指甲用法：

每周一次，一次mg 一般四個月左后可以治愈。

【不良反應(yīng)】

（1）常見[[消化]]道反應(yīng)，表現(xiàn)為[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[腹痛]]或[[腹瀉]]等。

（2）[[過敏反應(yīng)]] 可表現(xiàn)為[[皮疹]]，偶可發(fā)生嚴(yán)重的[[剝脫性皮炎]]（常伴隨[[肝功能]]損害）、[[滲出性多形紅斑]]。

（3）肝毒性治療過程中可發(fā)生輕度一過性[[血清]][[氨基轉(zhuǎn)移酶]]升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y）的患者。

（4）可見[[頭暈]]、[[頭痛]]。

（5）某些患者，尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y）的患者，可能出現(xiàn)[[腎功能異常]]。

（6）偶可發(fā)生周圍血象一過性[[中性粒細(xì)胞減少]]和[[血小板減少]]等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（如艾滋病和癌癥）的患者。

（4）[[伊曲康唑]]

伊曲康唑是比利時醫(yī)藥公司1980年研制成功的[[廣譜]]抗真菌藥，商品名為[[斯皮仁諾]]。

【藥理毒理】　【藥代動力學(xué)】

餐后立即服用本品，[[生物利用度]]最高?？诜酒?00mg后4.6±1.3小時[[血藥濃度]]達(dá)峰值，其血藥濃度為0.32±0.16μg/ml。本品[[血漿蛋白結(jié)合率]]為99.8%，全血濃度為[[血漿]]濃度的60%，在肺、[[腎臟]]、[[肝臟]]、[[骨骼]]、胃、[[脾臟]]和[[肌肉]]中的[[藥物濃度]]比相應(yīng)的血漿濃度高2～3倍。在富含角蛋白的組織中，尤其是皮膚中的濃度比血漿濃度高4倍，而藥物清除與表皮再生過程有關(guān)。連續(xù)用藥4周后停藥，7日后已測不到藥物的血藥濃度，但皮膚[[中藥]]物仍可保持治療濃度達(dá)2～4周。開始治療一周后，在甲角質(zhì)中就可以測到伊曲康唑，3個月療程結(jié)束后，其藥物濃度仍至少存在6個月時間。本品存在于[[皮脂]]中，汗液中也少量存在。伊曲康唑同時也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在[[陰道]]組織中治療濃度持續(xù)的時間是：200mg一日一次治療3日，可持續(xù)2天；200mg一日2次治療1日，則可持續(xù)3天。本品主要在肝臟中[[代謝]]，產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。其中之一是[[羥基]]化伊曲康唑，體外研究發(fā)現(xiàn)其抗真菌活性與本品相似，生物分析法測得抗真菌藥物水平約為[[高壓]]液相色譜分析本品水平的3倍。本品血漿中清除呈雙相性，終末半衰期為23.8±4.7小時。經(jīng)糞[[排泄]]的原型藥約為所用劑量的3～18%，經(jīng)[[腎排泄]]的原型藥則低于所用藥劑量的0.03%，大約35%以[[代謝物]]形式在一周內(nèi)隨尿液排泄。

灰指甲的治療適用伊曲康唑[[沖擊療法]]。

沖擊療法為每日兩次，每次兩個[[膠囊]]（2OOmg bid)，連服一周，飯后服。指甲感染需兩個沖擊療程，趾甲感染為三個沖擊療程。每個療程之間均被不服藥三周間隔開，當(dāng)全部療程結(jié)束后，從新長出的甲上即可見到明顯的療效。第1周，第一個沖擊療程。第2周，停用伊曲康唑。第3周，停用伊曲康唑。第4周，停用伊曲康唑。第5周，第二個沖擊療程。第6周，停用伊曲康唑。第7周，停用伊曲康唑。第8周，停用伊曲康唑。第9周，第三個沖擊療程?；蛘咭燎颠蜻B續(xù)治療每日兩個膠囊(200mg o.d.)，共服三個月。

該藥對肝功能有一定損害，服藥治療前最好檢查肝功能，服藥一個月以上需復(fù)查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)[[肝功能異常]]，立即停藥?！　?lt;br /> ==危害==
1.真菌可產(chǎn)生約150種不同[[毒素]]，有不少毒素可致癌且毒性極強，如霉菌中黃曲霉素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍，{{百科小圖片|bkh15.jpg|灰指甲}}是強致癌物。

2.灰指甲影響人整體美觀，危害健康，損害自身形象。

3.灰指甲給工作生活帶來不便，如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等，他（她）人都不愿與之接觸。

4.灰指甲導(dǎo)致手、腳指（趾）[[頭畸形]]比較常見，導(dǎo)致截肢也有報道。

5.灰指甲易感染家人和朋友，家人親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品。

6.灰指甲易導(dǎo)致各種真菌感染，形成手足癬、體癬、股癬、[[丹毒]]等嚴(yán)重[[皮膚病]]。

7.灰指甲是導(dǎo)致一些[[惡性腫瘤]]產(chǎn)生的原因。醫(yī)學(xué)家從麥格發(fā)癬菌中提出了一種有[[致癌作用]]的“黃色麥格尼發(fā)癬菌素”，用小孢子菌屬的[[菌株]]提取物注射給小白鼠后分別發(fā)生惡性[[肉瘤]]、[[乳腺]]瘤、[[白血病]]或肺腫瘤，其總發(fā)生率高達(dá)52.8％；毛癬菌屬菌株的提取物也能引起小白鼠發(fā)生上述4種惡性腫瘤，總發(fā)生率為36.6％；絮狀表皮癬菌提取物注射小鼠后4種惡性腫瘤發(fā)生率之和為22.6％。毛癬菌屬、小孢子菌屬及絮狀表皮癬菌是在我國引起各種癬病最常見的致病菌…這些研究結(jié)果都促使我們應(yīng)重視各種真菌給人們帶來嚴(yán)重的危害。

8.女同志患灰指甲有95%可傳染成霉菌性、念珠[[球菌]]性等嚴(yán)重[[婦科]]疾病。

9.甲真菌（灰指甲）不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內(nèi)部器官，甚至導(dǎo)致死亡。　　
==灰指甲在何種情況下最易復(fù)發(fā)？==
一般促使再感染的因素大致有以下幾個方面：　（1）感染：灰指甲治愈，但沒有同時治愈手足癬，導(dǎo)致指（趾）再度被感染，是造成甲癬復(fù)發(fā)的重要因素?！。?）鞏固：有的患者，在指（趾）甲快完全恢復(fù)正常形態(tài)時，即以為徹底治愈，便停止了用藥，沒有鞏固用藥一段時間，也會產(chǎn)生復(fù)發(fā)?！。?）甲營養(yǎng)不良：因患有其它疾病等原因，引起甲營養(yǎng)不良，使甲板自身防御致病真菌的能力下降，而使灰指（趾）甲復(fù)發(fā)?！。?）[[外傷]]：再次外傷引起致病真菌侵入甲板引起復(fù)發(fā)，這種情況一般較少?！。?）化學(xué)物質(zhì)刺激：長期接觸[[汽油]]、油漆、洗滌劑和強堿性肥皂等物質(zhì)，改變了正常皮膚甲板表面的[[酸堿度]]和防御能力，而導(dǎo)致復(fù)發(fā)?！　?lt;br /> ==哪些人易感染灰指甲==
1、不注意個人衛(wèi)生；

2、長期與水或化學(xué)物直接接觸；

3、營養(yǎng)不良者；

4、指甲受外傷或沖擊，可能導(dǎo)致真菌侵入的缺口；

5、經(jīng)常與灰指甲患者接觸；

6、手足癬、乾癬、濕疹、[[扁平苔癬]]、[[牛皮癬]]等皮膚病可能伴發(fā)灰指甲

補充：腳部指甲長期受到外力擠壓導(dǎo)致灰指甲

許多女性朋友由于工作或形象需要，都有穿高跟鞋的習(xí)慣，切不知道，長期穿高跟鞋或小碼（比較擠）的鞋，將增加感染灰指甲的幾率。

由于高跟鞋或小碼（比較擠）的鞋構(gòu)造問題，穿上后，將使得腳部前掌受力增大，5指相互擠壓，容易造成指甲變形或甲床與指肉剝離的現(xiàn)象出現(xiàn)，當(dāng)指甲的健康受到影響，間接的，感染灰指甲的幾率將大大提高。

建議廣大朋友，如果工作或生活中無特殊需要，請適時地放松腳部，減少患病幾率?！　?lt;br /> ==五大錯誤認(rèn)識==
“灰指甲只是外觀不好看而已？不治療也沒事？”、“吃口服抗菌藥會傷身嗎？”、“美甲和灰指甲有關(guān)系嗎？”、“拔掉壞的指不就可以治療灰指甲？”，類似于這樣的問題常常困惑著灰指甲患者。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)民眾對于灰指甲這個常見疾病的認(rèn)識存在種種誤區(qū)，為了指導(dǎo)患者正確認(rèn)識灰指甲，解除灰指甲的困擾，真菌權(quán)威專家總結(jié)患者的五種誤區(qū)并進行了明確的解答：

患者誤區(qū)一、灰指甲只是外觀不好看，不治療沒關(guān)系。

灰指甲是一種[[傳染性疾病]]，不僅會傳染給家人、朋友，還會引起腳氣。另外，灰指甲還會給人不衛(wèi)生的感覺，造成患者社交上的尷尬，譬如手有灰指甲而不敢和他人握手，或是無法從事某些會曝露手的工作，尤其像接待員、服務(wù)員……等等。

患者誤區(qū)二、口服抗菌藥有效但傷身，外用藥不傷身但沒效果。

實際上，口服抗菌藥治療灰指甲的效果并非百分之百，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，其治愈率從40～70％都有，且服藥時間長，對肝腎的毒副作用非常大，不宜長久服用。一般的外用藥物只要可以穿透指甲的致密[[角質(zhì)層]]，藥效能作用于甲床，就能有效治療灰指甲。

患者誤區(qū)三、美甲和灰指甲無關(guān)。

美甲可能引起灰指甲。過多的化學(xué)品會讓指甲組織不斷受異物所侵蝕，造成指甲愈來愈脆弱，此時霉菌就會伺機而動，引起灰指甲。另外，常常彩繪和常用去光水都有可能會讓指甲變形變質(zhì)，甲床發(fā)炎，最后變成灰指甲。

患者誤區(qū)四、腳氣會傳染，灰指甲不會傳染。

引起灰指甲的真菌菌種和腳氣的是一樣的。平時家庭共用的物品，若全家一起用，可能會把灰指甲的真菌傳染給家人，造成腳氣或是灰指甲。另外，若是全家的襪子混在一起洗，或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等，都是會相互傳染。

患者誤區(qū)五、拔掉壞的指甲，可以治療灰指甲。

灰指甲多是由于真菌感染引起的，拔甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并沒有殺死，且很多[[真菌孢子]]處于休眠期，很容易蘇醒，長出來仍然是灰指甲。　　
==預(yù)防==
甲癬多由手、[[足癬]]直接蔓延而來，預(yù)防甲癬首先要治好手、足癬。

積極治療手足癬、體癬及股癬，是預(yù)防甲癬的最佳措施。在接受正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，日常生活中保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，毛巾、拖鞋、臉盆等專人專用，定期進行消毒，避免交叉使用，盡量避免去衛(wèi)生條件差的公共浴池、游泳池等，及時削剪除去病甲組織，保持足部干燥，勤換鞋襪，更換寬松、柔軟的平跟鞋等，均有助于提高甲癬治愈率，減少復(fù)發(fā)?！　?lt;br /> ==保健==
灰指甲是較為難治的頑固性慢性傳染性疾病，所以治療灰指甲要從日常做起，下面就是幾點美食治療灰指甲：

高蛋白飲食：高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的，蛋黃是[[蛋白質(zhì)]]的好來源。燕麥片、[[核果]]、種子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。

多吃[[蔬菜]]水果：水果和蔬菜應(yīng)占每日飲食的50％。

補充營養(yǎng)素：① 蛋白質(zhì)(含各種單一基酸)用量依產(chǎn)品標(biāo)示，[[氨基酸]]是指甲的組成物，使用氨基酸較快被吸收及利用。② [[維生素A]]或維生素A[[乳劑]]：用量每天分別為15000IU或每天25000IU。體內(nèi)若無維生素A，則無法利用蛋白質(zhì)，乳劑較快被吸收利用?！、燮【平湍福河昧恳喇a(chǎn)品標(biāo)示。含各種必需營養(yǎng)素，并富含蛋白質(zhì)?！、茆}及鎂及[[維生素D]]；用量依產(chǎn)品標(biāo)示。它們是指甲生長所必需的營養(yǎng)元素。⑤ [[明膠]] ；用量依產(chǎn)品標(biāo)示。指甲的基本構(gòu)成物?！、?鐵質(zhì)；用量依產(chǎn)品標(biāo)示。缺鐵會造成湯匙指甲和縱向突脊。⑦ L一半[[胱胺酸]]和L-甲[[硫胺]]酸；用量依產(chǎn)品指示。含硫的氨基酸，是皮膚及指甲生長所必需的。⑧硅(燕麥桿茶及[[木賊]])；用量依產(chǎn)品指示。是[[頭發(fā)]]、骨骼及指甲所需之物。⑨ [[維生素B]]添加[[核黃素]](B2)、Bl2、[[葉酸缺乏]]維生素B，易使指甲脆弱。⑩ [[維生素C]]；用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的組織發(fā)炎與缺乏[[維生素]]c有關(guān)。

[[分類:飲食保健]][[分類:疾病]][[分類:保健]][[分類:人體]]

雞眼

2012-08-03T06:42:24Z

Zhhb117:

{{百科小圖片|bkh1d.jpg|[[雞眼]][[癥狀]]}}雞眼，是由于局部[[皮膚]]長期[[抗體]]受到擠壓摩擦而造成[[增生]]的[[角質(zhì)層]]，形如圓錐體嵌入皮內(nèi)，尖頂突入[[真皮]]中壓迫[[神經(jīng)末梢]]，局部一旦受壓或受擠就會引起明顯的疼痛。圓錐的底在皮膚表面為一圓形或橢圓形，淡黃色質(zhì)硬的斑境界清楚，一般如黃豆大小。

==癥狀==
雞眼（corn;clavus）{{百科小圖片|bkh1e.jpg|雞眼(圖1)}}一般長于腳上，也有長在手、胳膊上的。主要因摩擦擠壓而形成的小圓硬塊，形態(tài)像雞的眼睛，按壓有疼痛！又稱“肉疔”。常生長于[[足趾]]及足底前端。本病多因穿過緊的鞋子或[[足骨]]原來就有[[畸形]]，致使足部皮膚長期受刺激而引起。雞眼為圓椎形角質(zhì)增生[[硬結(jié)]]，數(shù)目不定，根部深陷、[[皮膚增厚]]、頂端凸突，常因疼痛而影響行走。

雞眼就是局部皮膚角質(zhì)層增生，常常發(fā)生在足底。趾間、趾背和[[小趾]]外側(cè)等長期受摩擦和壓迫的部位。鞋子不合腳或過緊是引起雞眼的常見原因。雞眼一般只有黃豆大小，稍高于皮膚，中央呈淺黃色，周圍顏色深一些，因為它長得象雞的眼睛，而得名為雞眼。雞眼的主要癥狀是疼痛，特別在走路時更加明顯。雞眼治療比較困難，不易根治。目前最好的辦法是[[雞尤泰]]無痛治療雞眼，[[雞眼膏]]外貼只有一定效果。

[[臨床表現(xiàn)]]:

（一）雞眼一般如豆大或更大，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，中心有倒圓{{百科小圖片|bkh1f.jpg|雞眼}}錐狀的[[角質(zhì)栓]]，嵌入真皮。由于其尖端壓迫神經(jīng)末梢，故行走時引起疼痛。雞眼多見于足跖前中部、小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣，也見于趾背。發(fā)生于4一5趾間的雞眼，受汗[[浸漬]]，呈灰白色浸軟角層。稱為軟雞眼。

（二）[[胼胝]]為蠟黃色、扁平或稍微隆起的局限性角質(zhì)肥厚性斑塊,質(zhì)硬而稍透明，邊界不清，中央較厚、邊緣較薄。好發(fā)于掌跖，常對稱發(fā)生。與職業(yè)有關(guān)者可見于受壓部位。一般無自覺癥狀。嚴(yán)重時可有[[壓痛]]?！　?lt;br /> ==病因==
雞眼是由長期摩擦和受壓引起的圓錐形角質(zhì)層增厚，有角質(zhì)中心核，尖端深入皮內(nèi)，基底露于外面。多見于青年人或小孩，好發(fā)于足底及足趾，患者站立或行走時，雞眼可壓迫局部的[[感覺神經(jīng)]]，而引起劇烈的疼痛，致使病人走路艱難，當(dāng)去除局部壓迫或摩擦的病因后，多數(shù)雞眼可逐漸變軟，恢復(fù)為正常皮膚?！　?lt;br /> ==診斷==
根據(jù)發(fā)生在掌跖，呈角質(zhì)增生性損害，不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點是：雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì){{百科小圖片|bkh1g.jpg|雞眼}}增生，行走時疼痛明顯；而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚，范圍較廣，一般不痛。雞眼與胼胝需與[[跖疣]]鑒別：跖疣可散發(fā)于足跖各處，不限于受壓部位，可多發(fā)，損害如黃豆大小，表面角質(zhì)增厚，用刀削去表面角質(zhì)層，可見自真皮[[乳頭]][[血管]][[滲出]][[血細(xì)胞]]凝成的小黑點的角質(zhì)軟芯。

雞眼臨床特點1．好發(fā)于足跖前中部、跖側(cè)緣或足跟；2．皮損為針頭至[[蠶豆]]大小、邊界清楚的淡黃色角質(zhì)性[[丘疹]]，可見圓錐形角質(zhì)栓；3．疼痛劇烈。　　
==治療==
{{百科小圖片|bkh1h.jpg|雞眼護理(圖2)}}雞眼是一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物，尖端深入皮內(nèi)，基底露于表面，呈圓形似雞眼故得其名。祖國醫(yī)學(xué)亦稱為“雞眼”和“肉刺”。中醫(yī)認(rèn)為雞眼是由于足部長期受壓，氣血運行不暢，肌膚失養(yǎng)，生長異常所致。

雞眼治療方法有：中醫(yī)外治法、西醫(yī)藥物治療法、食療藥膳、手術(shù)治療法、中醫(yī)藥物治療法、[[中西醫(yī)]]結(jié)合治療法（雞眼康）。

具體如：藥物腐蝕、[[中藥]]貼敷、[[穴位注射]]治療、[[火針]]、熏灼、液氮冷凍、[[激光]]及電灼燒法、挖除術(shù)、[[切除術(shù)]]等。　　
===保守治療===
軟雞眼多見于兩個腳跖相貼的部位，在一個腳跖的側(cè)面或腳丫，損害往往只有1個，[[豌豆]]至蠶豆大小，表{{百科小圖片|bkh1i.jpg|雞眼}}面因浸漬而呈灰白色，壓痛明顯，以四五跖尖多見。

治療：首先除去施加于皮膚上的壓迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋內(nèi)加柔軟鞋墊，雞眼可望自行消退，若不除去，雞眼難以治愈。其次可按以下方法治療。

1、軟硬雞眼均可外用3 0％[[水楊酸火棉膠]]，每天1次，1周后用熱水浸泡，去除雞眼的角錐和皮損浸軟發(fā)白的部分，直至脫落?！?lt;br />
2、外用市售雞眼膏。先用熱水浸泡患處，削去表層角質(zhì)增生部分，并盡可能將中心角質(zhì)栓小心削去，將雞眼膏的紅色藥塊對準(zhǔn)此核心部位貼牢，每周換藥1次，換藥前削去已浸白的部分，直到脫落?！?lt;br />
雞眼治療特效產(chǎn)品雞尤泰，無痛治療雞眼，跖疣，尋常疣不復(fù)發(fā)?！?lt;br />
3、可用[[液氮冷凍治療]]?！?lt;br />
4、如果腳部雞眼用各種方法治療無效，可考慮手術(shù)切除。

5、中藥治療雞眼特效產(chǎn)品-雞尤泰　　
===藥物腐蝕===
如水楊酸?？蓪[橡皮膏中]]央剪一圓孔，大小與雞眼一致，貼于患處，將雞眼露出，撒上水楊酸粉，再用[[橡皮膏]]封蓋。一般3～5天換藥一次，每次換藥前清除殘留藥粉后，用熱水泡足，并刮去軟化的角質(zhì)，直至全部剔除雞眼?！　?lt;br /> ===中藥貼敷===
用鮮[[半夏]]、[[鴉膽子]]仁等中藥搗爛貼敷，方法同上。此外，市售雞眼膏、雞眼康、水晶膏或[[五妙水仙膏]]敷在雞眼上，外蓋[[膠布]]固定，一般3日換藥1次，至脫落為止。

等亦可應(yīng)用?！　?lt;br /> ===挖除術(shù)===
[方法1] 疼痛著明的可行雞眼挖除術(shù)，[[局部麻醉]]后，用尖手術(shù)刀沿角質(zhì)栓邊緣處作環(huán)形切口，以有齒[[鑷子]]夾住，進行剝離，將雞眼挖出，然后用[[消毒]][[紗布]][[包扎]]。胼胝厚者可用熱水浸泡后，用刀削去，或外用角質(zhì)剝脫劑如25％水楊酸火棉膠或[[維A酸軟膏]]等。

[方法2]首先沿雞眼兩側(cè)作梭形皮膚切口，切至皮下后，用組織鉗將[[皮瓣]]提起，可見雞眼呈黃白色圓錐狀，質(zhì)堅硬，與周圍組織分界明顯。沿雞眼周圍鈍性分離直至根部，如近根部斷裂，可用刀尖剔出，不可殘留，以免再發(fā)。[[出血點]]勿需[[結(jié)扎]]，[[縫合]]切口即可[[止血]]。用大彎三角針縫合切口?！　?lt;br /> ===熏灼法===
睡前將紙煙、[[艾條]]、香條或易燃木棒點著，靠近雞眼處熏灼，有[[灼痛]]感時可稍遠(yuǎn)離。表面硬化的，可用{{百科小圖片|bkh1d.jpg|雞眼}}火頭點觸患處。每次連續(xù)熏烤3分鐘，然后用熱的淡鹽水浸泡患處30分鐘，連用數(shù)日，雞眼能自行脫落?！　?lt;br /> ===液氮冷凍===
液氮冷凍方法治療痛苦輕，見效快。利用[[低溫]]液氮將雞眼局部[[凍死]]，兩至三天后雞眼組織變黑、脫落，達(dá)到治療效果。該方法僅在[[冷凍]]過程中稍有不適。相對而言，費用較藥物外敷貴一點?！　?lt;br /> ===穴位注射治療===
患側(cè)雞眼穴（[[外踝]]后上方約3.3cm處）消毒后，用7號針頭，垂直刺入，酸麻脹感后注入10%[[葡萄糖]]液10ml，[[按摩]]5分鐘。半月后重復(fù)注射。通常用于多發(fā)、復(fù)發(fā)性雞眼治療。　　
===切除術(shù)===
[適應(yīng)證]

雞眼為皮膚角質(zhì)層增生呈圓錐形向真[[皮層]]伸入的腫物，好發(fā)生在足底、趾側(cè)受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對位于足跖負(fù)重部位，行走劇痛，經(jīng)藥物治療無效者，或?qū)野l(fā)[[感染]]者，在[[炎癥]]消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。

對于不能直接縫合的大雞眼，則不應(yīng)用單純切除術(shù)，以免造成切口不能縫合，殘留[[痛性瘢痕]]，更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療；如無效，再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。

趾（指）[[關(guān)節(jié)]]部位及[[手指掌面]]的雞眼，切除后易形成[[瘢痕]]，影響活動或指端[[觸覺]]，宜采用非手術(shù)[[療法]]。

跖、[[趾骨]]畸形或突起所引起的雞眼，須在畸形矯正或[[骨突]]切除后，才考慮作[[雞眼切除術(shù)]]。

[[[術(shù)前準(zhǔn)備]]]

1.清洗局部皮膚。病變附近皮膚及趾（指）甲有[[真菌病]]者，應(yīng)先予治療后再行手術(shù)。

2.熱水浸泡，除去表層厚皮。

[[[麻醉]]]

局麻（用1%[[普魯卡因]]，以雞眼為中心作局部菱形[[浸潤]]麻醉，或直接注入雞眼根部[[皮下組織]]內(nèi)）。

[手術(shù)步驟]

{{百科小圖片|bkh1k.jpg|雞眼切除術(shù)(圖3)}}⑴沿雞眼兩側(cè)作梭形皮膚切口，切至皮下后，用組織鉗將皮瓣提起，可見雞眼呈黃白色圓錐狀，質(zhì)堅硬，與周圍組織分界明顯。沿雞眼周圍鈍性分離直至根部，如近根部斷裂，可用刀尖剔出，不可殘留，以免再發(fā)。出血點勿需結(jié)扎，縫合切口即可[[出血]]。用大彎三角針縫合切口[圖]。

⑵[[梭形切除]]

⑶縫合

[術(shù)后處理]

1.術(shù)后10～14日[[拆線]]，過早拆線易使切口裂開。

2.[[傷口]]保持清潔，避免過早負(fù)重行走，以免裂開。　　
===針灸治療===
針灸治療雞眼，古代文獻未見記載。現(xiàn)代在1956年就有采用直接灸治療雞眼的臨床報道。而從八十年代{{百科小圖片|bkh1l.jpg|[[穴位]]}}至今的十余年，更積累了相當(dāng)豐富的治療經(jīng)驗，穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針等，其中，以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大，效果也較好。

穴位注射

(一) 取穴

主穴：分組。1、內(nèi)庭、[[昆侖]]；2、[[太沖]]、[[太溪]]；3、[[阿是穴]]。

阿是穴位置：外踝與[[內(nèi)踝]]后連線的中點。

(二) 治法

每次用一組穴，可獨用一組，亦可交替輪用。第1組穴，用2％普魯卡因5毫升加鹽酸[[腎上腺素]]2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2組穴，以2％普魯卡因1毫升加鹽酸腎上腺素0.2毫克，分注于患側(cè)太沖、太溪，5天注入1 次；第3組穴，以0.5～1％普魯卡因5毫升和[[鹽酸腎上腺素]]0.1毫升注入阿是穴，每周2次。

艾灸

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。

(二) 治法

先用溫水(約40℃)浸泡患足30～45分鐘，使皮膚軟化。然后以75％[[酒精]][[棉球]]消毒皮膚，用消毒[[刀片]]削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任選一法。艾炷灸法：將艾炷(其底座略小于雞眼)直接于阿是穴，點燃其尖端，燒至局部有灼痛時，用鑷子夾掉，再放1炷，連灸5～7壯，每日1次；艾卷灸法：以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部紅潤為度，每次約灸20分鐘，每日1次。上述方法，5次為一療程，療程間隔2～3天。

體針

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

取26～28號1寸針，患部常規(guī)消毒后，對準(zhǔn)雞眼中心快速進針，如阻力較大，可捻轉(zhuǎn)進針，約進0.6～0.7寸后，可達(dá)雞眼根部，阻力變小，不宜再進。如雞眼過大，可在雞眼旁刺1針，或周圍上下左右刺4針，成45度刺向中心。均不留針或留針20分鐘。[[出針]]后，擠出少量[[血液]]，酒精棉球按壓局部。隔日1次，3次為一療程。停針約15～20日，雞眼變軟或枯萎脫落。

雞眼穴位穴位

火針

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二) 治法

局部清洗干凈，穴區(qū)以[[酒精消毒]]，以細(xì)火針或26號5分針，在[[酒精燈]]上燒紅，對準(zhǔn)雞眼中心堅硬如釘處，直刺入根底部，此時針下阻力增加，患者有明顯疼痛反應(yīng)，至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續(xù)刺2次。進針?biāo)俣炔豢商吞?，否則不能焦化雞眼角質(zhì)和[[毛細(xì)血管]]，反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎，7天后用溫水浸泡剪去硬皮，兩周后仍有壓痛者，可行第2次治療。

(三) 療效評價

共治281例，結(jié)果，有效率為86.8～100％。




[[隔姜灸]]

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二) 治法

先令患者用濕水浸泡足部，并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮[[生姜]]切成厚約2毫米的薄片,直徑約1.5～2厘米為宜。在姜片中心處用三地[[穿刺]]數(shù)個小孔，然后貼置雞眼上。將[[艾絨]]制成花生米大小賀錐形艾炷置姜片中心從上端點燃，燃至以不能耐受熱度時，更換新炷續(xù)灸，連灸3～5壯。每日一次，7次為一療程?！　?lt;br /> ==偏方驗方==
方一 [[沙參]]50克，[[丹參]]50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日劑，連服2-3劑。據(jù)報道，用本方治療雞眼64例，其中：痊愈21例，有效4例，無效2例，有效率為92.6%。

方二 縫衣針1枚（醫(yī)用[[三棱]]針更好）。用75%的酒精消毒，或?qū)⑨樇庠跓艋鹕蠠幌孪?，然后對?zhǔn)雞眼的中心扎進去，進針的深度以出血度（不出血則沒有效果），拔針后擠出[[一點血]]來，用碘酒消毒，外貼膠布，幾天之后，雞眼就會變軟以致脫落。

方三 [[丁香]]末、[[肉桂]]末等量。溫水調(diào)成稠膏敷貼患處，外蓋紗布，膠布固定。據(jù)報道，用本法敷貼雞眼100例，一次貼敷治愈的占63%，2-3次貼敷治愈的占37%。

方四 半夏適量。研末，敷于患部。用藥前先洗凈患處，剪（削）去雞眼的角化組織，呈一凹面，放入半夏末，外貼膠布。經(jīng)5-7天，雞眼[[壞死]]脫落，生出新[[肉芽組織]]，再過數(shù)日即可痊愈。據(jù)報道，用本法治療雞眼30余例，未見復(fù)發(fā)。

方五 [[冰片]]少許。置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日—2次，每次約半分鐘，一個療程5-7天。愈后局部無瘢痕。

方六 茉莉花茶1— 2克（最好是一級茉莉花茶），放在口內(nèi)嚼成糊狀，敷在雞眼處，外用膠布貼蓋，每3日換1次，一般3-5次，雞眼便自行脫落。

方七 [[烏梅]]30克，食醋250克，將烏梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患處，每日—3次，連用7—10{{百科小圖片|bk48g.jpg|烏梅}}日，雞眼可自然脫落?；蛴脼趺?0克，[[食鹽]]9 克，食醋15毫升，溫開水50毫升。先將鹽在溫水中溶解，再放烏梅浸泡24小時，去烏梅核，將肉搗爛，加醋，共搗成泥狀即可。涂藥前，先將患處用溫開水浸泡，并用刀削去老皮。涂藥后，外蓋紗布，膠布固定，24小時更換1次，連續(xù)用3-4次。

方八 紫皮[[大蒜]]1頭蔥頭1個

用法：搗如泥，調(diào)醋。割除雞眼表面粗糙[[角膜]]層（以剛出血為度），用鹽水（溫開水2000ml加生鹽5g）浸20余分鐘，使真皮軟化，擦干，將蔥蒜泥塞滿切口，用消毒紗布、[[繃帶]]和膠布包好。每日或隔日換1次。一般5-7天為1療程。

說明：用此藥時必須現(xiàn)制現(xiàn)用。且蔥、蒜要用較新鮮的為好，堅持用藥，雞眼即可脫落。

方九 生姜片、[[艾葉]]適量

用法：將生姜置患處，將艾葉置于生姜上，用香火燒之，隔日自行脫落即愈。

說明：本方適用于雞眼的治療，若1次不見效，可再來一次，直至痊愈。

方十 新鮮香蔥1根

用法：剝下新鮮香蔥（又名青蔥）的根部的白色鱗莖上最外層的薄皮，貼在雞眼上面（先用熱水洗腳并擦干），用膠布固定。一晝夜后，雞眼壓痛即明顯減輕或消失。第2天繼用上法。如此多次重復(fù)，雞眼周圍的皮膚發(fā)白、變軟，終于自行脫落。

說明：用此法治療雞眼無任何不良反應(yīng)。

方十一 蔥頭1個[[荸薺]]1枚

用法：將荸薺、蔥頭去皮，搗爛如泥，敷于雞眼處，用衛(wèi)生紗布包好，每晚睡前洗腳后換藥1次。

說明：本方用治腳雞眼，可使其脫落。

方十二 [[蔥白]]液（即蔥葉內(nèi)帶粘性的汁液）

用法：取鮮大蔥，將蔥葉頭割斷，用手?jǐn)D其液，然后緩慢涂抹數(shù)次可愈。

說明：本方用治雞眼，可使皮膚逐漸軟化，長期使用，可自行脫落。

方十三 取[[地骨皮]]、紅花各10克，研成細(xì)末，加適量香油調(diào)成糊狀。每晚熱水泡腳后，取適量藥糊涂在雞眼上，再用無毒塑料薄膜蓋上，用膠布固定。

方十四 取[[蘆薈]]和少許鹽水，研成藥糊。每晚熱水泡腳后，取適量藥糊涂在雞眼上，用無毒塑料薄膜覆蓋，再用膠布固定好。每天1次，10天為一個療程。

方十五取[[六神丸]]10余粒，研成細(xì)末，加適量醋調(diào)成糊狀。將雞眼洗凈，除去表面角質(zhì)層，用鹽水浸泡半小時后，將藥糊涂在雞眼上，用膠布固定好。3天換一次藥。

方十六 取數(shù)片[[阿司匹林]]，用鹽水調(diào)成糊狀，然后涂在雞眼上，用熱毛巾敷10分鐘。每日1次，1周為一個療程。

方十七 茉莉花茶 1～ 2克 (最好是一級茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊狀 ,敷在雞眼處 ,外用膠布固定。每 3日換一次 ,一般 3～ 5次 ,雞眼便自行脫落。

方十八 取[[蜂膠]]適量 ,于每晚熱水泡腳后 ,將蜂膠敷貼于患處表面 ,用紗布固定 ,每天換一次 ,10天為一療程。

方十九 生白果搗爛敷患處，治雞眼（須先將雞眼挑出血后再敷）。

方二十 [[蓖麻子]]10粒，鹽姜1小塊。將蓖麻子與鹽姜共搗爛成糊狀，敷于雞眼上，外用膠布{{百科小圖片|bkh1n.jpg|蓖麻子}}方二十一 一級茉莉花茶1～2 克。用法：嚼成糊狀，敷雞眼，膠布固定貼嚴(yán)，每5 天換1 次，3～5 次為一療程，直敷至雞眼脫落為度?！　?lt;br /> ==[[糖尿病]]患者的防治==
1.糖尿病患者防止發(fā)生胼胝、雞眼的措施

購買鞋子時應(yīng)選擇鞋尖寬大，腳趾能完全伸直且可稍活動為宜。鞋[[通氣]]性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3雙鞋替換穿用，避免擠壓凸出或畸形部位。新鞋一般要試穿，試穿時間不應(yīng)過長，如無不適可逐漸增加每日穿用時間至習(xí)慣為止。按腳形制作的鞋墊，足套（襪子）應(yīng)柔軟，以免過度擠壓和摩擦而發(fā)生胼胝或雞眼。一旦發(fā)生胼胝或雞眼應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，接受正規(guī)的治療?！?lt;br />
2.糖尿病患者發(fā)生胼胝或雞眼的一般治療原則　

（1）控制[[血糖]]為本病的基本治療原則。血糖的控制直接關(guān)系到感染治療的結(jié)果。另外本類病人一般[[血脂]]都較高，應(yīng)積極控制[[高脂血癥]]，并應(yīng)用促纖溶類藥物，以緩解高凝狀態(tài)，疏通血流?！?lt;br />
（2）禁止吸煙。因為吸煙可引起[[血管收縮]]，組織血液供應(yīng)減少?！?lt;br />
（3）應(yīng)穿保暖、舒適的鞋襪和褲子，以免誘發(fā)[[下肢]]血管的收縮，影響血液的供應(yīng)?！?lt;br />
（4）保持足部衛(wèi)生，每晚用[[軟皂]]及溫水洗腳（溫度應(yīng)低于40攝氏度），一般足部浸泡時間不要超過5-10分鐘。用柔軟的毛巾徹底地擦干，保持胼胝和雞眼處干燥，防止胼胝和雞眼部位的感染造成不良后果。一旦出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。對感染的部位，一般不用刺激性消毒藥水，如碘酒等。　

（5）胼胝與雞眼的手術(shù)治療：目前對胼胝與雞眼的治療方法很多，但對糖尿病患者其根本的原則是，必須控制好血糖，并在正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療，不要等到感染后才到醫(yī)院去。手術(shù)的方法要根據(jù)病人的身體狀況，病變大小等情況決定。術(shù)后要保持血糖穩(wěn)定，防止[[局部感染]]產(chǎn)生不良后果?！　?lt;br /> ==預(yù)防==
預(yù)防是徹底治療雞眼的一個關(guān)鍵：1.穿寬松、大小合適且柔軟的鞋，或以有孔的小片海綿墊保護局部避免受壓，如有平足應(yīng)穿[[矯形鞋]]。2.運動完后多用熱水泡腳，增加其[[血液循環(huán)]]。

[[分類:疾病]][[分類:人體]][[分類:中西醫(yī)結(jié)合科]]
{{癥狀查詢專題}}

甲溝炎

2012-08-03T06:38:04Z

Zhhb117:

{{頭部模板-炎癥}}
{{百科小圖片|bkelj.jpg|[[甲溝炎]]圖片}}甲溝炎是指（趾）甲周圍軟組織的[[化膿]][[感染]]，是[[細(xì)菌]]通過甲旁[[皮膚]]的微創(chuàng)破損襲至皮下并生長繁殖引起。在[[手指]]，多由于刺傷，撕剝?nèi)獯袒蛐藜鬧[指甲]]過深等損傷引起。在[[足趾]]，多因[[嵌甲]]或鞋子過緊引起，大多發(fā)生在[[拇指]]。甲溝炎多見于青少年或婦女。一般它可發(fā)生于手指，或者發(fā)生在足趾，發(fā)于手指者常有啃手指的不良習(xí)慣，發(fā)于足趾者常由嵌甲[[繼發(fā)感染]]引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發(fā)生在拇指。

==基本簡介==
甲溝炎剛開始時指甲的一側(cè)輕度疼痛和紅腫，之后加重化膿，膿液向另一側(cè)或甲下蔓延，形成甲下[[膿腫]]，在甲下可見到黃白色膿液，使深處指甲與[[甲床]]分離。在足趾嵌甲的一側(cè)常有慢性[[肉芽組織]][[增生]]，使[[傷口]]長期不愈。

指甲的近側(cè)（[[甲根]]）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠(yuǎn)端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、[[挫傷]]、倒刺（[[逆剝]]）或剪指甲過深等損傷而引起，[[致病菌]]多為[[金黃色葡萄球菌]]?！　?lt;br /> ==分類==
[[骨外科]]

[[手外科]]

甲溝炎的危害：

甲溝炎、嵌甲不治療不會自行痊愈，時間長了以后就會出現(xiàn)化膿。長時間不治療[[趾甲]]會嚴(yán)重變形，導(dǎo)致甲床破壞，最后趾甲缺損，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不長指甲。如果趾甲反復(fù)發(fā)炎，容易引起甲下膿腫，嚴(yán)重的有可能引起[[骨髓炎]]。有的患者長時間不治療，導(dǎo)致指甲部位的免疫力降低失去了指甲的天然保護屏障的作用，導(dǎo)致感染[[真菌]]性[[疾病]][[甲癬]]（[[灰指甲]]），甲癬是一種[[傳染性]]很強的真菌性疾病，如不治療可能會引發(fā)[[頭癬]]，[[手癬]]等一系列的疾病。所以有了甲溝炎一定要及時進行治療?！　　?lt;br />
==[[臨床表現(xiàn)]]==
開始時，指甲一側(cè)的[[皮下組織]]發(fā)生紅、腫、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側(cè)蔓延到甲根部的皮下及對側(cè)甲溝，形成半環(huán)形膿腫。甲溝炎多無全身癥狀，如不切開[[引流]]，膿腫可向甲下蔓延，成為指甲下膿腫，在指甲下可見到黃白色膿液，使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的[[外傷]]性[[血腫]]感染引起。如不及時處理，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時，甲溝旁有一小膿竇口，有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時可繼發(fā)[[真菌感染]]。炎癥還可發(fā)生于甲根處或擴展到另一側(cè)甲溝，感染加重時就常有疼痛加劇和[[發(fā)熱]]等全身癥狀。由于指甲阻礙膿性物排出，感染可向深層蔓延而形成指頭炎。　　
　　
==病因==
病菌主要是常存于皮膚表面的金黃[[葡萄球菌]]。感染可發(fā)生在手受各種輕傷后，如刺傷、[[擦傷]]、小切割傷、剪指甲過深、逆剝新皮倒刺等。
　
==甲溝炎[[并發(fā)癥]]==
急性甲溝炎多由[[葡萄球菌感染]]所致。這種細(xì)菌存在于人的皮膚上，一般情況下僅為污染，并不發(fā)生感染，這是因為人體具有局部和全身的防御功能。只有當(dāng)機體防御功能降低，甲[[周皮]]膚完整性被破壞，或致病菌數(shù)量、[[毒力]]過大時，才會引起感染。慢性甲溝炎多由于經(jīng)常受到潮濕、[[浸漬]]而造成[[綠膿桿菌]]、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通[[變形桿菌]]等的感染。處理不及時則形成甲下膿腫，亦可發(fā)展成慢性甲溝炎及慢性[[指骨]]骨髓炎，出現(xiàn)慢性[[竇道]]，[[肉芽組織]]自竇口向外突出。

1.甲下膿腫甲溝炎處理不及時，膿腫向甲下蔓延，甲板與甲基質(zhì)間也發(fā)生感染。皮膚指甲周緣[[腫脹]]、疼痛劇烈，指甲下可見到黃白色膿液。部分病人會出現(xiàn)低熱，[[白細(xì)胞]]增高等全身[[癥狀]]。

2.[[膿性指頭炎]] 甲溝炎加重，感染蔓延至指末節(jié)皮膚，使指頭腫脹、刺痛?！　?lt;br />
1，趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向上長，結(jié)果趾甲長出來后，就刺到軟組織內(nèi)。

2，穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會把足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲。

3，足趾曾經(jīng)受過外傷。由于踢足球、碰撞、[[砸傷]]等，使足趾產(chǎn)生破損，影響到甲床或甲[[母細(xì)胞]]時趾甲也會出現(xiàn)[[畸形]]。

另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發(fā)因素。

4，極少數(shù)人認(rèn)為是人類進化的階段造成的?！　?lt;br /> ==[[病理]]生理==
嵌甲不伴感染時甲溝軟組織角化增生，行走時有輕微疼痛。當(dāng)發(fā)生感染時，局部有明顯的紅腫熱痛癥狀，常有分泌物，且慢性感染甲勾內(nèi)常伴有肉芽組織形成，嚴(yán)重時可引起[[淋巴管炎]]。

有學(xué)者認(rèn)為嵌甲的病理改變有三種情況：

1、正常趾甲，但甲緣有刺或溝長入周圍軟組織；

2、趾甲一側(cè)或兩側(cè)的邊緣內(nèi)翻生長，壓迫甲溝內(nèi)組織；

3、指甲正常，但[[甲唇肥大]]，阻塞甲溝。

局部壓迫可能是嵌甲發(fā)生病理的主要原因，炎癥只是其結(jié)果，損傷則加速其病理改變進程。因此解除甲勾的壓迫的有效容積，才能從根本上避免其復(fù)發(fā)?！　?lt;br /> ==診斷==
1.指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅，腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點，流膿后可見肉芽組織。

2.感染蔓延至甲床時，局部[[積膿]]可使整個指、趾甲浮起、脫落?！　?lt;br /> ==治療措施==
早期可用[[熱敷]]、[[理療]]等，應(yīng)用[[磺胺藥]]或[[抗生素]]。

已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根[[上皮]]片翻起，切除指甲根部，置一小片[[凡士林紗布]]或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

甲溝炎的一般[[保守療法]]：

（1）抗生素

種類較多，有肌注、[[靜脈]]用藥、外用藥等類型。

優(yōu)點：對細(xì)菌有較強的抑制作用，有一定的[[消炎]]止痛效果。

缺點：對于[[物理]]性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。

（2）[[消炎鎮(zhèn)痛]]劑

如水楊酸制劑等，有口服、軟膏、注射等類型。

優(yōu)點：可減輕疼痛和腫脹，適合于疼痛難忍時使用。

缺點：對治療嵌甲無效，如果長期使用，對[[胃腸道]]的刺激較大，患有[[胃腸病]]的人慎用。

（3）[[尿素軟膏]]

優(yōu)點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正。

缺點：軟化趾甲所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效果不佳，也就是，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段，也難以治愈趾甲變形。

（4）[[硝酸銀]]

優(yōu)點：治療時疼痛較小，通常不需要[[麻醉]]，可使肉芽組織平覆，對膿液和滲液有抑制作用。

缺點：具有一定的[[腐蝕性]]，并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑，嚴(yán)重影響美觀。只對肉芽組織有作用，趾甲的矯正幫助不大。

（5）“[[棉花]]塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優(yōu)點：簡單方便，可自行處理。

缺點：容易脫落，填塞力不足，效果較差，易復(fù)發(fā)。

用打點滴的膠管代替棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊的膠水粘合。

（6）中醫(yī)[[中藥]][[療法]]

中藥外敷、浸泡等，或傳統(tǒng)的修腳技術(shù)等。

優(yōu)點：通常沒有什么[[副作用]]，對于消除炎癥效果較好。

缺點：根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個人經(jīng)驗來定，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

（7）手術(shù)治療

并不是所有的甲溝炎患者都適合切開[[引流術(shù)]]，臨床上甲溝炎有膿液積聚者，應(yīng)切開引流。[[術(shù)前準(zhǔn)備]]:

1.根據(jù)病情合理選用抗生素。

2.對嚴(yán)重手部感染，全身情況衰弱者，應(yīng)注意改善全身情況，提高身體[[抵抗力]]。

3.手部較深膿腫切開時，宜用[[止血帶]]控制[[止血]]，使手術(shù)野清晰，保證手術(shù)安全。

不拔甲治療甲溝炎：直接使用奧甲霜，糾正指甲生長趨勢，治好甲溝炎不復(fù)發(fā)。

[麻醉]

1.[[膿性指頭炎切開引流術(shù)]]或甲下積膿拔甲狀，一般采用指根[[神經(jīng)阻滯麻醉]]。麻醉劑內(nèi)不可加用[[腎上腺素]]，以免[[小動脈]][[痙攣]]，造成手指血運障礙。

2.掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部[[滑囊炎]]切開引流時，采用[[臂叢]]神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉；也可采用[[氯胺酮]][[靜脈麻醉]]。

[手術(shù)步驟]

沿病變側(cè)甲根角作一縱行切口。如為全甲溝炎，則在兩側(cè)各作一縱行切口，近端不宜超過甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮膚之間作銳性分離，向上翻轉(zhuǎn)[[皮瓣]]，放出膿液，置膠皮片引流[圖1].如伴有甲下積膿，在作甲溝炎引流的同時，應(yīng)拔除指甲，排出膿液，用凡士林紗布覆蓋后[[包扎]]。對僅有指甲根部的甲下積膿，也可作部分切甲引流術(shù)，將甲根挑起剪去。須注意將甲角全部切盡，以免殘留而影響愈合.

[術(shù)后處理]

1.手部感染切開引流后，應(yīng)注意仔細(xì)換藥。先用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡傷口，一面囑患者輕輕活動患手或患指，一面用[[無菌]]棉花清洗傷口，以利膿腔中殘留膿汁排出，然后用干[[紗布]]把患手皮膚擦干，并用[[酒精消毒]]，用膠皮片或凡士林紗布條引流后包扎。

2.一般術(shù)后3～5日即可拔除引流條。待紅腫消退，疼痛減輕后，即應(yīng)開始作手指功能鍛煉，以免[[肌腱粘連]]、[[瘢痕攣縮]]而造成[[功能障礙]]。　　
==預(yù)防==
1、平時愛護指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。

2、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙于家務(wù)時，應(yīng)格外小心。

3、平時注意手指的養(yǎng)護，洗手后、睡覺前擦點兒[[凡士林]]或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4、手指有微小損傷時，可涂擦2％碘酒后，用[[創(chuàng)可貼]]包扎，以防止發(fā)生感染。

6、如已化膿則應(yīng)到醫(yī)院及時切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起[[指骨骨髓炎]]

7、如果甲下積膿，應(yīng)將指甲拔去，以利于充分引流和徹底治愈?！　?lt;br /> ==保健==
1、穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng)、合適輕便的鞋。

2、勤剪腳趾甲，剪成弧形，甲溝兩側(cè)不留趾甲尖，不隨便剪甲溝，發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓應(yīng)用適量[[消毒]]棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發(fā)育，防止壓迫趾甲扎入甲溝。

3、平時注意手指的養(yǎng)護，洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨意拔除倒刺，一旦出現(xiàn)倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

5、剪指甲不宜過短，手指有微小傷口，可涂[[碘酊]]后，用無菌紗布包扎保護，以免發(fā)生感染?！　?lt;br /> ==甲溝炎營養(yǎng)與飲食療法==
高蛋白飲食

高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的，蛋黃是[[蛋白質(zhì)]]的好來源。燕麥片、[[核果]]、種子、谷物、豆制品都富含植物[[蛋白]]。

多吃[[蔬菜]]水果

水果和蔬菜應(yīng)占每日飲食的50％。

補充曾養(yǎng)素

① 蛋白質(zhì)(含各種單一基酸)

用量依產(chǎn)品標(biāo)示，[[氨基酸]]是指甲的組成物，使用氨基酸較快被吸收及利用。

② [[維生素A]]或維生素A[[乳劑]]

用量每天分別為15000IU或每天25000IU。體內(nèi)若無維生素A，則無法利用蛋白質(zhì)，乳劑較快被吸收利用。

③啤酒酵母

用量依產(chǎn)品標(biāo)示。含各種必需營養(yǎng)素，并富含蛋白質(zhì)。

④鈣及鎂及[[維生素D]]

用量依產(chǎn)品標(biāo)示。它們是指甲生長所必需的營養(yǎng)元素。

⑤[[明膠]]

用量依產(chǎn)品標(biāo)示。指甲的基本構(gòu)成物。

⑥鐵質(zhì)

用量依產(chǎn)品標(biāo)示。缺鐵會造成湯匙指甲和縱向突脊。

⑦L-半[[胱胺酸]]和L-甲[[硫胺]]酸

用量依產(chǎn)品指示。含硫的氨基酸，是皮膚及指甲生長所必需的。

⑧硅(燕麥桿茶及[[木賊]])

用量依產(chǎn)品指示。是[[頭發(fā)]]、[[骨骼]]及指甲所需之物。

⑨ [[維生素]]B添加[[核黃素]](B2)、Bl2、[[葉酸]]

缺乏[[維生素B]]，易使指甲脆弱。

⑩ [[維生素C]]

用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的組織發(fā)炎與缺乏維生素c有關(guān)

[[分類:疾病]][[分類:保健]][[分類:病理學(xué)]][[分類:人體]]
==參看==
*[[外科學(xué)總論/甲溝炎|《外科學(xué)總論》- 甲溝炎]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/甲溝炎|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 甲溝炎]]
*[[家庭診療/甲溝炎|《默克家庭診療手冊》- 甲溝炎]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于甲溝炎的相關(guān)提問==
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{{導(dǎo)航板-炎癥}}

陰虱

2012-08-03T06:35:41Z

Zhhb117:

{{百科小圖片|bki2y.jpg|[[陰虱]]放大圖}}陰虱 (Phthirus) 是一種[[寄生]]于人[[體毛]]發(fā)的[[寄生蟲]]，長約1至3毫米，無翼。因常見于陰部，故稱陰虱。陰虱的病原蟲是恥陰虱。另外，由于陰虱身體扁平，遠(yuǎn)看如同[[皮屑]]，細(xì)看則如同小[[螃蟹]]，故在英語中又稱蟹虱（Crab louse）。

==陰虱-生物簡介==
陰虱

亦稱蟹爪虱(crablouse)。[[學(xué)名]]為Phthiruspubis。[[虱目]](Phthiraptera)吸虱[[亞目]](Anoplura)虱科(Pediculidae)的吸虱，主要見於陰部和[[肛門]]周圍，偶見於[[大腿]]和[[腹部]]的毛中，罕見於身體其他長毛的部位。體小而寬，平均長1.5-2公釐(0.01-0.08吋)。前足小於中、後足。用放大鏡看像蟹。卵產(chǎn)在[[陰毛]]上，2-3周孵化。這種吸血虱會使[[皮膚]]發(fā)癢和發(fā)炎，可導(dǎo)致[[濕疹]]。{{百科小圖片|bki2z.jpg|陰虱}}雖然最常見于陰部，但陰虱在絕大部份人類[[毛發(fā)]]上均可生存。它的身體較[[頭虱]]寬闊，腳部較寬廣，使它可于疏落的毛發(fā)間攀爬。除了陰毛外，陰虱也可在[[頭發(fā)]]、[[睫毛]]、[[胡須]]和[[腋毛]]處寄生。和其他虱子一樣，陰虱以人類的[[血液]]為食物，因此陰虱棲息的患處會不時感到很癢。另外，陰虱亦可能帶有其他病菌，使患者產(chǎn)生[[感染]]。陰虱的[[傳播途徑]]主要是[[性交]]，因此陰虱感染被認(rèn)為是[[性傳播疾病]]的一種。衣物和床鋪也是陰虱的重要傳播途徑。廁所則不會傳染陰虱，因為廁所的平面光滑，缺乏可讓虱子停留的條件。　　
==陰虱-生命周期==
陰虱為不完全變態(tài)發(fā)育，其生活史分為：卵、若蟲和成蟲三個階段。

卵：陰虱的蟲卵一般都緊附在陰毛的毛干根部上，呈淡紅色或[[鐵銹]]色的橢圓形，類似于點狀血[[痂]]。孵化期約為一星期。

若蟲：若蟲是陰虱自卵孵化后，成長為成蟲之前的形態(tài)。若蟲的樣子與成蟲相似，但是要小很多。若蟲的成長期亦為一星期左右。

成蟲：陰虱的成蟲呈灰白色或褐色，雌蟲一般比雄蟲為大。

一般陰虱的壽命是30天，但所有脫離人體的陰虱均會在2天內(nèi)死亡?！　?lt;br /> ==陰虱-[[疾病]][[癥狀]]==
被陰虱寄生后，通常會出現(xiàn)如下癥狀：

陰部[[瘙癢]]，特別是夜間瘙癢更甚；

陰部出現(xiàn)紅疹、[[丘疹]]、血痂、[[青斑]]；{{百科小圖片|bki30.jpg|陰虱}}內(nèi)褲上有鐵銹色粉末狀或顆粒狀虱糞；

陰毛根部可發(fā)現(xiàn)鐵銹色或紅褐色橢圓形蟲卵；

陰毛處發(fā)現(xiàn)陰虱成蟲或蟲卵。

癥狀表現(xiàn)

(1)瘙癢：陣發(fā)性瘙癢是最主要的癥狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱嘴叮咬和注入[[唾液]]時才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時注入唾液是因為唾液能防止[[血液凝固]]，有利于吸血。陰虱每天吸血數(shù)次，故瘙癢為陣發(fā)性的。

(2)[[皮疹]]：在陰虱叮咬處常有微孔（肉眼看不見），局部發(fā)紅，有小[[紅斑]]點，其上有血痂；微孔處約經(jīng)5天，局部產(chǎn)生[[過敏反應(yīng)]]，常隆起出現(xiàn)丘疹。因搔抓常出現(xiàn)感染，見[[膿皰]]、滲液、[[結(jié)痂]]。

(3)青灰色斑：在患處附近可見到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛癢，壓之不褪色，可持續(xù)數(shù)月，這種青灰色斑也可見于胸腹部、股內(nèi)側(cè)等處。這種青灰色斑發(fā)生的原因目前還不清楚，可能與陰虱叮咬時的唾液進入血液所引起有關(guān)?！　?lt;br /> ==陰虱-鑒別診斷==
[[陰虱病]]

陰虱是一種[[傳染性]]寄生蟲，形如甲魚，與頭虱、[[體虱]]沒有明顯的區(qū)別，多由于喜歡陰暗潮濕的環(huán)境被{{百科小圖片|bki31.jpg|陰虱病}}稱為陰虱，可通過直接、[[間接接觸傳染]]到頭發(fā)、[[腋窩]]、[[眉毛]]等身體有毛發(fā)的部位。肉眼可見活動的成蟲，放大鏡下可見像螃蟹一樣有腿，瘙癢明顯。

1、疥蟲是一種傳染性極強的寄生蟲，被劃分為性傳播疾病的行列。比如患者接觸過的物品都有可能被[[接觸感染]]。疥蟲喜歡夜間活動，晚上一般瘙癢明顯，但疥蟲肉眼無發(fā)看見。

2、[[滴蟲]]是一種極微小有[[鞭毛]]的[[原蟲]]生物，用肉眼無法看到，須在[[顯微鏡]]下觀察，一般多由性接觸而感染。它僅發(fā)生于[[泌尿生殖系統(tǒng)]]，主要是[[陰道]]、[[尿道]]及[[前列腺]]。男性感染陰道毛滴蟲后大多無癥狀，但女性大多有癥狀，表現(xiàn)為陰道[[惡臭]]的黃綠色分泌物，并有外陰刺激癥狀等。

陰虱可以肉眼看見虱子活動，瘙癢明顯；疥蟲無法肉眼看見蟲子，將疥蟲挑出在放大鏡下才能看到，夜間瘙癢明顯；滴蟲須要在顯微鏡下看到，肉眼看不見，癥狀不是很明顯?！　?lt;br /> ==陰虱-[[傳染途徑]]==
一般講陰虱病有三個傳染途徑，即[[性接觸傳染]]、[[直接接觸傳染]]和間接接觸傳染三種。而通過性接觸傳染的陰虱病最常見，約占95%以上。

(1)性接觸傳：性行為時常造成陰虱尋找新的[[宿主]]的機會，傳染于新的宿主，故陰虱病常在性亂者之中{{百科小圖片|bki32.jpg|陰虱}}流行。

(2)直接接觸傳染：指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由于生活條件所限，住房擁擠，衛(wèi)生條件差，與患有陰虱病的患者同床共寢，密切接觸，也可傳染本病。

(3)間接接觸傳染：陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內(nèi)褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。　　
==陰虱-治療原則==
1、剃凈陰毛及肛周毛發(fā)并將其焚燒；

2、將被污染的衣物、床單、被罩蒸煮或開水澆燙[[消毒]]，殺滅蟲卵及成蟲；

3、使用熱水及肥皂（[[硫磺]]皂）清洗陰部；

4、使用虱立凈、[[百部酊]]、[[林旦乳膏]]、[[硫磺軟膏]]涂抹患處，早晚各一次。

5、由于殺虱劑，林旦乳膏具有[[神經(jīng)]][[毒性]]，且可在體內(nèi)積聚，因此對孕婦、[[哺乳期]]婦女及兒童應(yīng)避免使用?！　?lt;br /> ==陰虱-疾病治療==
對該病的治療，主要是外用藥物。

刮掉陰毛治療陰虱病的方法：

首先應(yīng)盡可能剃除陰毛并用火將陰毛燒毀，內(nèi)衣、襯褲要煮沸或熨燙。外用藥物有：{{百科小圖片|bki33.jpg|陰虱}}1、25%—50%的百部酊，每日外搽3-5次，連續(xù)20天，再用溫米醋涂搽，以破壞陰虱卵與陰毛之間的粘著物，可使陰虱卵易被除去。濃度不好控制，一般醫(yī)院也少用。

2、10%的硫磺軟膏或[[優(yōu)力膚霜]]等都可以早期使用，對于表面的陰虱成蟲能殺滅，但對于[[毛囊]]根部的蟲卵沒效果。停藥后可反復(fù)，可預(yù)防陰虱傳染。

3、10%的硫磺[[爐甘石洗劑]]或5%的[[白降]]汞軟膏可搽皮損處?？煽焖賉[止癢]]緩解癥狀，也可以用[[婦科]]洗液清洗患處。但不殺蟲，在沒有買到治療藥物前使用。

4、虱立凈，每天使用2次，堅持使用五天方可痊愈，如果剃毛三天就可痊愈，永不復(fù)發(fā)?！　?lt;br />
==陰虱-中醫(yī)治療==
除以上外用藥可以用來治療陰虱病外，醫(yī)師可以根據(jù)不同患者的具體情況用不同的[[中藥]]外洗方治療。{{百科小圖片|bkfi8.jpg|陰虱}}(1)瘙癢劇烈者，可用中藥[[苦參]]30g，百部30g，[[地膚子]]30g，[[艾葉]]30g，[[川椒]]10g，水煎外洗。每日2次，每次30分鐘。

(2)有[[皮膚感染]]者，可用中藥[[野菊花]]20g，[[蒲公英]]30g，[[黃柏]]30g，百部30g，[[地榆]]30g，水煎外洗，每日2次，每次30分鐘。

(3)陰虱較多者，可用中藥百部30g，[[雄黃]]30g，苦參30g，[[鶴虱]]30g。水煎外洗，每日2次，每次30分鐘。

(4)合并有濕疹的患者，可用中藥苦參30g，[[樸硝]]30g，[[白鮮皮]]30g，黃柏30g，鶴虱30g。水煎外洗，每日2次，每次30分鐘?！　?lt;br /> ==陰虱-疾病問題==
怎樣預(yù)防陰虱病：

1.首先是要杜絕賣淫嫖娼和性亂，還要搞好個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣。

2.如發(fā)現(xiàn)陰虱病人除及時治療外，還應(yīng)追蹤傳染來源，特別是對其性伴侶，應(yīng)予以檢查治療。

3.對病人使用的衣物、床上用品和污染物應(yīng)煮沸[[滅虱]]或用熨斗熨燙。{{百科小圖片|bki35.jpg|陰虱}}治療陰虱病必須剃陰毛

因為陰毛是陰虱寄生的地方，沒有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以，為了徹底治療，一般要求將陰毛剃去，并焚燒，以徹底消滅陰虱賴以生存的環(huán)境。此外，陰虱的爪十分有力，它往往緊緊地抓住毛干，不易分離，故剃去陰毛是必要的治療。再加一般的藥物滲透不到毛囊根部，或受毛發(fā)的阻擋直達(dá)皮膚影響吸收，起不到治療或治療后易復(fù)發(fā)的作用，因此建議在治療期間把陰毛刮掉，經(jīng)過一到兩個月的時間毛發(fā)會自動生長出來，不必?fù)?dān)心。

陰虱病不治療有什么危害嗎

陰虱的繁殖能力很強，每天可以繁殖40-50個，長時間不知道可能導(dǎo)致虱瘡，[[繼發(fā)感染]]其他系統(tǒng)疾病，由于陰虱可以自由活動，長時間不能徹底治愈可以傳播到身體其他有毛發(fā)部位，比如頭發(fā)、腋窩等處，增加治療的難度，可以導(dǎo)致夫妻雙方、朋友及家人等感染，引起群體發(fā)病。頭虱和體虱可引起[[傷寒]]、[[回歸熱]]、[[皮炎]]等多種疾病。但最新研究證實：陰虱不會傳播任何[[傳染病]]！雖然如此，發(fā)現(xiàn)陰虱以后還是要正確對待積極治療。

陰虱病的治療藥物有哪些

常用的陰虱治療藥物有百部酊、硫磺軟膏、林旦乳膏等，但[[副作用]]和刺激性比較大。

[[分類:寄生蟲]][[分類:性病]]

疥瘡

2012-08-03T06:33:16Z

Zhhb117:

'''疥瘡'''，病名。一種[[傳染性]][[瘙癢]]性[[皮膚病]]。早見于《山海經(jīng)》、《管子》等書已有記述?！豆茏?地員篇》已指出：“其泉皘，其人堅勁，寡有疥騷?！倍嘁蝻L(fēng)、濕、[[熱邪]]郁于[[皮膚]]，[[接觸傳染]]而成。《[[肘后備急方]]》：“深者，針挑得蠹子為疥蟲。”《[[諸病源候論]]》中已分辨出疥蟲為其病源體。該書卷三十五指出：“疥瘡有數(shù)中……人往往以針頭挑得，狀如水內(nèi)（疒咼）蟲?！庇志砦迨校骸敖戬彾嗌赱[足指]]間，染漸生至于身體，癢有膿汁……其瘡生有細(xì)蟲，甚難見?！北静∫訹[手指]]縫最為多見，亦常見于[[腋下]]、[[肘窩]]、臍周圍、[[腹股溝]]、臀腿等處，甚則遍及全身。患處出現(xiàn)[[粟米]]樣的[[丘疹]]和[[水泡]]，劇烈搔癢，夜間尤甚。治療應(yīng)以外治為主。如先以[[花椒]]9克，[[地膚子]]30克煎湯熏洗，再選用[[蛇床子散]]、[[臭靈丹]]、[[一掃光]]、[[硫黃]]軟膏等外搽。近數(shù)十年來隨著生活條件之改善和衛(wèi)生習(xí)慣之養(yǎng)成，以及[[愛國衛(wèi)生運動]]的大力開展，本病已少見。
[[分類:疾病]][[分類:中醫(yī)]]

{{百科小圖片|bkh0a.jpg|疥蟲}}'''疥瘡'''（Scabies）是由于[[疥蟲]][[感染]][[皮膚]]引起的一種[[皮膚病]]，本病傳播迅速，疥瘡的[[體征]]是皮膚劇烈[[瘙癢]](晚上尤為明顯)，而且[[皮疹]]多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的[[疾病]]。疥瘡的[[傳染性]]很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。

==[[臨床表現(xiàn)]]==
當(dāng)感染疥瘡之后，首先出現(xiàn)的癥狀是皮膚刺癢，在瘙癢部位同時出現(xiàn)小皮疹，小水皰或結(jié)痂等皮疹。其癢甚劇，一般白天稍輕，夜晚加重，往往由于搔抓，遍體搔痕，甚至血跡斑斑，病人難以入睡疥蟲穿入表皮之后，一般需經(jīng)20-30日的[[潛伏期]]才出現(xiàn)皮疹及[[瘙癢癥]]狀。

初起皮疹多見于皮膚潮濕柔軟處，如[[手指]]間、手腕部位的皮膚容易穿主[[寄生]]，繼之傳播到身體其他部位，如肘、[[腰部]]、[[腋窩]]、[[腹部]]及陰部等處。解放前民間流傳的“疥瘡像條龍，先在手上行，腰中繞三圈，腿上扎大營”?！?lt;br />
==發(fā)病原因==
疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：①疥瘡瘙癢性紅色[[丘疹]]系疥螨鉆入皮膚直接引起;②[[水皰]]或小[[膿皰]]的形成可能是疥螨或角層內(nèi)的[[排泄物]]作為一種[[致敏]]物使表皮和真皮毛細(xì)胞[[血管擴張]][[滲出]]所致;③隧道系疥蟲挖掘所致;④[[結(jié)節(jié)]]是機體對疥蟲抗原發(fā)生超敏反應(yīng)　　

==疥瘡分類==
（1）成人疥瘡：主要[[癥狀]]是瘙癢、紅色小丘疹、[[丘皰疹]]小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和[[結(jié)痂]]。

（2）老年人疥瘡：瘙癢嚴(yán)重，對疥蟲反應(yīng)較弱，所以無明顯[[炎癥反應(yīng)]]。[[背部]]多見。

（3）嬰幼兒疥瘡；很難找到隧道和疥螨，應(yīng)疹形態(tài)不典型，好發(fā)于頭面部，隧道色淡而淺在，隱約如線狀，基底輕度[[炎癥]]而粉紅色，易伴發(fā)水病，且易透過[[角質(zhì)層]]窺見蟲點，呈白色小點狀突起。

（4）結(jié)節(jié)性疥瘡：多見于明囊、臀、腹及股部。呈紅棕色給節(jié)，奇癢，數(shù)月到1年以上才逐漸消退。

（5）[[挪威疥]]：（Norwegianscabies）又稱[[痂]]皮性疥瘡，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威報告的一種疥瘡的異型，故稱挪威疥瘡。是一種[[免疫]]異常反應(yīng)。多發(fā)于體弱、[[精神病]]、[[免疫缺陷]]和大量應(yīng)用[[皮質(zhì)類固醇]]的患者。表現(xiàn)為[[皮膚干燥]]、結(jié)痂，出現(xiàn)角化過度的[[紅斑]][[鱗屑]]性斑塊，還可出現(xiàn)[[糜爛]]、膿皰、[[惡臭]]，[[毛發(fā)]]干枯脫落、[[指甲]]變厚變扭曲、全身[[淋巴結(jié)腫大]]，鱗屑厚，病情重，傳染性極強。

6）局限性疥瘡?！　?lt;br /> 　
==[[傳染途徑]]==
直接感染：直接與攜帶疥蟲的病人或動物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑。一般家里或單位、宿舍有疥瘡患者以后，其他人再次感染疥瘡都有該途徑傳播，傳播性極強，感染人群極廣，大人、小孩、孕婦、[[嬰兒]]都可以感染疥瘡，各個行業(yè)都可以導(dǎo)致疥瘡疾病傳播，醫(yī)生、護士、老師、學(xué)生、工人、公務(wù)員等，解放以前多發(fā)生在生活條件較差的農(nóng)村，目前生活水平的提高，好多人及大夫都忽視該病的發(fā)生和發(fā)展，同時大城市流動人口有增高趨勢。

間接感染：是通過間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染，最嚴(yán)重的疥瘡傳播強到（疥瘡患者拿的錢被其他人接觸都會感染疥瘡，坐公交車疥瘡患者抓過的扶手其他人接觸都會被感染疥瘡），但好多人和疥瘡患者在一起生活而沒有發(fā)病，主要與人體的[[自身免疫]]力有很大的影響。疥瘡患者發(fā)病多發(fā)生在自身免疫力降低的情況下?！　?lt;br /> 　　
==疥瘡的危害==
1. 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于疥瘡每天晚上瘙癢難忍，可嚴(yán)重影響患者的心情;

2. 傳染?？稍谟H戚朋友中傳來傳去，嚴(yán)重影響人的正常交往;

3. 某些治療疥瘡的藥物的[[毒性]]。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的γ-666成份，有比較強的潛在致癌性!此為疥瘡潛在的最大的危害。

4. 導(dǎo)致疥瘡恐懼癥，嚴(yán)重影響心理健康。筆者曾經(jīng)遇到過大量的疥瘡患者，在疥瘡治愈數(shù)年之后，還經(jīng)常懷疑自己患有疥瘡，成為心理上一個揮之不去的一個陰影，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)質(zhì)量;

5. 導(dǎo)致某些[[后遺癥]]。疥瘡如果得不到及時有效的治療，往往會繼發(fā)頑固的[[皮炎]][[濕疹]]類皮膚病，中醫(yī)上稱之為“頑癬”，更加重疥瘡患者的心理負(fù)擔(dān)!

6. 疥瘡目前被列為“[[性傳播疾病]](STD)”之一，容易受到歧視，更摧殘患者的自尊心!

當(dāng)然，疥瘡的危害還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此，這里只是簡述常見的情形?！　?lt;br /> ==[[臨床診斷]]==
疥瘡好發(fā)于皮膚細(xì)嫩、皺褶部位，常從手指縫開始，1—2周內(nèi)可廣泛傳至上肢屈側(cè)、[[肘窩]]、腋窩前、[[乳房]]下、下腹部、[[臀溝]]、外生殖器、[[大腿]]內(nèi)上側(cè)等處，偶爾侵犯其他部位，但不侵犯[[頭部]]及面部，但嬰幼兒例外嬰兒皮膚比較細(xì)嫩，疥蟲很容易侵襲到小兒的頭面部。

疥瘡的診斷,疥瘡常伴有夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢，皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)。疥瘡結(jié)節(jié)常見于[[陰莖]]、[[陰囊]]、小腹等處，水皰常見于指縫，隧道為疥瘡的特異性皮損，長約0.5mm，微微隆起，稍彎曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點，為疥蟲隱藏的地方。

疥瘡的診斷，疥瘡的[[實驗室檢查]]：刮取患處丘疹、水皰等處的[[皮屑]]，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)疥蟲或蟲卵；如果發(fā)現(xiàn)隧道，可用針尖挑破直達(dá)閉端，挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點，顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)疥蟲。

根據(jù)以上患者的臨床特點便可診斷為疥瘡?！　?lt;br /> ===鑒別診斷===
本病須要與以下疾病鑒別

一、皮膚[[瘙癢病]]：本病皮損無原[[發(fā)疹]]，且發(fā)無定處，指間更罕見，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，[[內(nèi)臟]]疾患以及[[更年期]]障礙有關(guān)。

二、[[丘疹性蕁麻疹]]：此病多見于兒童，無特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形[[風(fēng)團]]丘疹或風(fēng)團水皰為其特征?；純撼Ｊ荹[過敏體質(zhì)]]，有時可伴[[胃腸功能紊亂]]。

三、[[虱病]]：該病是虱子所引起的皮膚病，損害常見為繼發(fā)疹，好發(fā)于兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺折相接觸的皮膚處，且容易查到虱子及其蟲卵。

===疥螨的檢查方法===

(一)尋找隧道的方法　用藍(lán)墨水滴在可疑隧道皮損上，再用[[棉簽]]揉擦30秒鐘至1分鐘，然后用[[酒精]][[棉球]]清除表面黑跡，可見染成淡藍(lán)色的隧道痕跡。　

(二)針挑方　在指側(cè)，掌腕[[皺紋]]及水皰、膿皰等處找到疥蟲隧道。并仔細(xì)找到隧道的末端發(fā)現(xiàn)白色蟲點，此處最易查出疥蟲的皮疹?！》椒ǎ哼x用6號[[注射針頭]]，持針與皮膚平面成10°～20°角，針口斜面向上。在隧道末端蟲點處，距離蟲點約1mm垂直于隧道長軸進針，直插至蟲點底部并繞過蟲體，然后放平針干(成5°-10°)稍加轉(zhuǎn)動，疥蟲即落入針口孔槽內(nèi)，緩慢挑破皮膚[[出針]](或直接退出)。移至有水(或10%KOH，NS)的玻片上，然后在[[顯微鏡]]下查疥蟲?！?lt;br />
==疥瘡治療==
疥瘡治療原則是把皮下的[[疥蟲]]，蟲卵徹底殺滅干凈，治療后衣服床單要徹底[[消毒]]。

===硫磺軟膏===
用[[硫磺軟膏]](Sulfur)脖子以下全身涂抹，不管有沒有癥狀的部位都要抹到，癥狀嚴(yán)重部位用量加大，一天涂一次， 3天為一個療程，期間不要洗澡。一個療程后洗澡，換衣服床單。如果一個療程后沒好， 7天后可進行第二個療程。

因為硫磺軟膏毒性小，是兒童患者的首選藥物。

硫磺軟膏毒性小，療效好，容易購買到，價格也便宜。缺點是硫磺軟膏味道比較大，而且涂在身上比較黏，一個療程須要3天。

===克羅米通乳膏===
[[克羅米通]]（Crotamiton）作用于[[疥蟲]]的[[神經(jīng)系統(tǒng)]]，使疥蟲麻痹而死亡。此外尚有輕微的局麻作用，所以同時有止癢作用。

用于疥瘡時，治療前洗澡、擦干，將本品從頸以下涂搽全身皮膚，特別是皺折處、手足、指趾間、腋下和腹股溝；24小時后涂第2次，再隔48小時后洗澡將藥物洗去，穿上干凈衣服，更換床單；配偶及家中患者應(yīng)同時治療。1周后可重復(fù)1次。

===撲滅司林===
[[撲滅司林]](Permethrin)是目前最有效的疥瘡治療藥物。使用時睡前頸部以下全身涂搽一次，保留8至14個小時，第二天上午洗澡。通常一次即可以治愈。有必要可在7－14天后重復(fù)一次。

撲滅司林療效好，副作用少，使用方便。但撲滅司林價格昂貴，而且在中國不易購得。

===林丹乳膏===
[[林丹乳膏]](Lindane)（丙體666）又稱六氯化苯丙體，是殺滅疥蟲的有效藥物。作用機制為本品與[[疥蟲]]體表直接接觸后，透過體壁進入體腔和血液，引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而致死。

用于疥瘡時：自頸部以下將藥均勻擦全身，無[[癥狀]]處亦需擦到。成人一次不超過30g。擦藥后24小時洗澡，同時更換衣被和床單。首次治療1周后，如未痊愈，可進行第2次治療。

林丹由于毒副作用比較大，而且疑有致[[癌]]作用，所以在一些國家已經(jīng)禁止使用，部分國家則把它列為治療疥瘡的二線藥物，僅在其它治療方法無效或不能使用其它方案時采用。

== 膚清疥寧 ==
膚清疥寧直接涂抹，每日2次，5天1個療程。對于疥瘡和疥瘡結(jié)節(jié)都有效。

==預(yù)防疥瘡==
(1)注意個人衛(wèi)生，對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者，一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。

(2)杜絕不潔[[性交]]。

(3)出差住店要勤洗澡，注意換床單。

對疥瘡的護理首先要及時清潔，尤其對可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒；其次，要避免過度的搔抓，要及時剪指甲，以防通過搔抓感染膿疥，擦藥、洗澡及換衣服都要及時。

在集體單位或家庭中一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡，需要盡早[[隔離]]并給予積極治療，以防本病傳播蔓延。平時應(yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作，養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，出差歸來最好能進行一次[[檢疫]]。凡疥瘡患者使用過的物品應(yīng)煮沸消毒或用藥水浸泡或洗凈曬干停放15天后再應(yīng)用，以求徹底消滅疥蟲?！　?lt;br /> 　　
==疥瘡的日常護理==
疥瘡的護理方法：

一、日常護理

(1)注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，經(jīng)常洗曬被褥。

(2)發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時隔離并徹底治療?；颊咧斡螅瑧?yīng)觀察1周，未出現(xiàn)新的病情才算治愈，因疥蟲卵發(fā)育為成蟲需要1周的時間。

(3)家庭和集體宿舍發(fā)現(xiàn)患者，應(yīng)同時治療，才能避免互相傳染而使病情反復(fù)。

(4)接觸疥瘡患者后，耍用肥皂或[[硫黃]]皂洗手，以免傳染。疥瘡患者用過的衣服，被褥、床單、枕巾、毛巾等，均須煮沸消毒，或在陽光下充分暴曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。

二、飲食調(diào)養(yǎng)原則

(1)飲食宜清淡，多吃[[蔬菜]]和水果。

(2)宜多吃[[清熱利濕]]的食物，如[[絲瓜]]、[[冬瓜]]、[[苦瓜]]，[[馬齒莧]]，[[芹菜]]、[[馬蘭頭]]、藕、[[西瓜]]、[[薏苡仁]]、[[綠豆]]、[[赤小豆]]等。

(3)不吃或少吃豬頭肉、[[羊肉]]、[[鵝肉]]、蝦、蟹、[[芥菜]]等發(fā)物，以免刺激皮損而增加癢感。

(4)不要吃過于辛辣的刺激物，如[[辣椒]]，川味火鍋，高度酒類等，以免加重瘙癢癥狀。

三、生活起居要點

(1)疥瘡患者應(yīng)自覺遵守一些公共場所規(guī)定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免傳染他人。

(2)患者的衣物、被褥用開水燙洗滅蟲，一般在50℃水中浸泡10分鐘即可達(dá)到滅蟲的目的;對于不能燙洗的，可放置于陽光下暴曬1—2日后再用。健康者不能用患者用過的衣物、被褥等。

(3)健康者幫助患者搔抓、涂藥、洗曬衣被后，應(yīng)用硫黃皂等洗手，以防傳染。

(4)應(yīng)避免與患者過性生活，以防不潔性交導(dǎo)致疥瘡傳播。

(5)人與動物的疥蟲可以互相傳染，故家里有疥瘡患者時，應(yīng)預(yù)防寵物發(fā)病;如家里寵物得了疥瘡.除及時治療外，還要預(yù)防傳染家里的人而致發(fā)病。

[[分類:疾病]][[分類:皮膚病]][[分類:傳染病]]
==參看==
*[[中醫(yī)外科學(xué)/疥瘡|《中醫(yī)外科學(xué)》- 疥瘡]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/疥瘡|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 疥瘡]]
*[[基因診斷與性病/疥瘡|《基因診斷與性傳播疾病》- 疥瘡]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/疥瘡|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 疥瘡]]
*[[地震急救/疥瘡|《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 疥瘡]]
*[[皮膚性病學(xué)/疥瘡|《皮膚性病學(xué)》- 疥瘡]]
*[[家庭診療/疥瘡|《默克家庭診療手冊》- 疥瘡]]

汗皰疹

2012-08-03T06:30:25Z

Zhhb117:

{{百科小圖片|bkd3c.jpg|}}　　
==概念與[[癥狀]]==
[[汗皰疹]]又稱出汗障礙疹，是[[皮膚]][[濕疹]]的一種，對稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。是發(fā)生在掌跖的[[水皰]]性[[皮膚病]]。

現(xiàn)代人工作壓力大，精神處于高度緊張的狀態(tài)，尤其是一些白領(lǐng)，有因為工作環(huán)境所限，手足比較容易出汗，[[真菌感染]]及[[變態(tài)反應(yīng)]]等因素都可以導(dǎo)致汗皰疹的發(fā)生，夏季炎熱所以汗皰疹在夏季較多見。因為它發(fā)生的部位在手腳這種[[汗腺]]特別發(fā)達(dá)的地方，又以[[水泡]]為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹?，F(xiàn)今已經(jīng)證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關(guān)聯(lián)。汗皰疹癥狀為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發(fā)生于掌跖及指（趾）側(cè)。1-2周后干涸成屑，并可反復(fù)發(fā)生，伴不同程度的灼熱及[[瘙癢]]，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)對于汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)和身體他處的[[霉菌感染]]或金屬過敏甚至情緒壓力有關(guān)。可能與[[精神緊張]]、手足[[多汗]]、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。夏季多見?！　?lt;br /> ==日常預(yù)防：==
汗皰疹一般在發(fā)生后數(shù)周就會自然痊愈，只有少數(shù)患者會有一年四季反復(fù)發(fā)作，甚至留下慢性濕疹或是[[細(xì)菌]]、霉菌感染的[[并發(fā)癥]]。但因為汗皰疹具有劇癢這種困擾人的特性，所以如何減少病人的痛苦以及減低并發(fā)癥的發(fā)生，是治療的關(guān)鍵所在，在日常生活中主要就是根據(jù)它的相關(guān)特性來預(yù)防。有以下注意事項：

1、避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因，所以盡可能減少搔抓是相當(dāng)重要的，

2、手腳保養(yǎng)：在季節(jié)交替時，盡可能手部少碰水和[[清潔劑]]，多擦乳霜。腳部要保持通風(fēng)涼爽，及早用汗皰康使用。如此不但能減低癢感，還能避免發(fā)生慢性濕疹或霉菌感染的并發(fā)癥。

3、調(diào)節(jié)情緒：保持良好的情緒，精神因素對汗皰疹影響非常明顯，良好的情緒對汗皰疹治療極為有效。

4、低金屬飲食：做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關(guān)，如果有相關(guān)要盡量避免。根據(jù)統(tǒng)計，此種方法對于合并金屬[[過敏體質(zhì)]]的病人，具有高度療效。　　
==治療==
全身治療

①手足多汗患者,可使用抗[[膽堿]]能藥物,如[[阿托品]]、[[顛茄片]]、[[普魯本辛]]等。

②重癥患者用皮質(zhì)激素治療，如口服[[強的松]]每次lo毫克，每日3次，癥狀好轉(zhuǎn)后，逐漸減量以至停藥。

特效[[療法]]：治療汗皰疹先將患部清洗干凈用綿簽將純[[中藥]]的"汗皰寧"均勻的涂抹在患部，每天2-3次，20天為一個療程，一般情況下有一個療程就即可治愈。

局部治療：

①第l階段可用1：20復(fù)方硫酸銅或3%[[明礬]]溶液浸泡，再涂[[氧化鋅軟膏]]。

②第2階段即有水皰性損害時.用o.5%[[醋酸鋁溶液]]或5%明礬溶液[[濕敷]]或浸泡患部后，涂5%[[硼酸軟膏]]。多汗患者可涂6%福爾馬林溶液：

③第3階段即脫周期可外用3%[[水楊酸軟膏]]、[[魚肝油軟膏]]、或皮質(zhì)激素軟膏或霜劑。

汗皰疹為何會反復(fù)發(fā)作？

汗皰疹的反復(fù)復(fù)發(fā)的主要原因是有一部分患者早期不重視，或者是使用[[激素]]類藥物，由于激素類藥物見效特別快，誤導(dǎo)患者以為治好了，等激素藥效過后就會又復(fù)發(fā)了，并且長期用激素類藥物，對激素也會產(chǎn)生依賴，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，甚至癥狀加重。

中醫(yī)治療

汗皰疹的中醫(yī)療法是多方面進行的。綜合內(nèi)外治療，加以飲食、情緒調(diào)理：

內(nèi)治法

①[[濕熱]]內(nèi)盛證　掌跖多有深在水皰，集簇成群，針尖大小，瘙癢鉆心，揩破水皰，滋[[水黃]]粘，伴[[舌紅]]苔膩，[[脈象]]滑數(shù)。治宜[[清熱]][[除濕]]法。藥用：[[黃芩]] 10g，[[黃連]]10g，[[蒼術(shù)]]15g，[[陳皮]] 10g，[[茯苓]]10g，[[六一散]]10g(包煎)，生[[苡仁]]30g，[[丹皮]]10g。水煎服，每日劑。

②[[脾虛濕盛證]]　掌跖散在水皰，針尖至[[粟米]]大小，半透明狀，皰液清稀，時有瘙癢，伴[[舌淡]]水滑，脈象濡滑。治宜[[健脾]]除濕法。藥用：茯苓12g，[[白術(shù)]]10g，[[澤瀉]]10g，[[白扁豆]]10g，[[車前子]]10g(包煎)，炒苡仁60g，炒山藥30g，[[冬瓜皮]]60g。水煎服，每日劑。

[[分類:濕疹]][[分類:皰疹]]