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家庭診療/磷酸鹽過高

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默克家庭診療手冊

默克家庭診療手冊目錄

高磷酸鹽血癥(血中磷酸鹽水平過高)是指血清磷酸鹽濃度高于4.5mg/dl。

正常腎臟能排出多余的磷酸鹽,因此,除非有嚴重腎功能障礙,很少出現(xiàn)血清磷酸鹽過高。腎衰竭的人,磷酸鹽過高處理很困難,因為透析不能有效地排除磷酸鹽。

癥狀

高磷酸鹽血癥很少有明顯的癥狀。在透析病人中,血清磷酸鹽升高時,血鈣濃度降低,刺激甲狀旁腺產(chǎn)生甲狀旁腺激素。這種激素又反過來動員骨中的鈣進入血中,使血鈣濃度升高。如果這種情況繼續(xù),將出現(xiàn)進行性骨脆弱,引起疼痛,很輕微的外傷就會造成骨折。鈣和磷酸鹽在血管壁和心臟內(nèi)壁形成結(jié)晶,引起嚴重的動脈硬化癥,導致中風、突發(fā)心臟病血液循環(huán)障礙。結(jié)晶也可能在皮膚內(nèi)形成,引起嚴重瘙癢。

治療

高磷酸鹽血癥患者有腎功能損傷時,應(yīng)減少磷酸鹽攝入,并減少由胃腸道吸收磷酸鹽。避免磷酸鹽過高的食物,用膳時,同時服用含鈣的抗酸劑,使磷酸鹽與鈣在腸內(nèi)結(jié)合而不被吸收。

甲狀旁腺不斷受到刺激會引起甲狀旁腺功能亢進,需要手術(shù)切除甲狀旁腺。

磷酸鹽高的食物

牛奶和乳制品

大多數(shù)豌豆蠶豆

菠菜、青蘿卜、卷心菜、甘藍和其他綠葉蔬菜

堅果

巧克力

黑色軟飲料(麥根啤酒除外)

32 磷酸鹽過低 | 鎂代謝 32
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