家庭診療/鈉代謝
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體內(nèi)的鈉主要是在血液和細(xì)胞外液中。鈉通過食物和飲料攝入體內(nèi),通過汗和尿排出體外。正常的腎臟能調(diào)節(jié)排入尿中的鈉含量,以使體內(nèi)鈉的總量變化很小。
鈉的攝入與排出之間的平衡紊亂會(huì)影響體內(nèi)鈉的總量。鈉總量改變與血中水容量的改變緊密相關(guān)。體內(nèi)鈉的丟失不一定引起血鈉濃度下降,但會(huì)引起血容量減少。血容量減少時(shí),血壓下降,心率加快和輕度頭痛,有時(shí)可能出現(xiàn)休克。
相反,體內(nèi)鈉過多時(shí),血容量增加,多余的液體聚積在細(xì)胞外間隙導(dǎo)致水腫。足、踝和下肢腫脹是水腫的表現(xiàn)。身體攝入和丟失的水、鈉過多,都會(huì)影響血容量和血鈉濃度。
身體不斷監(jiān)控血鈉濃度和血容量。當(dāng)血鈉濃度過高時(shí),大腦產(chǎn)生渴感,提示需要飲水。當(dāng)血容量降低時(shí),血管和腎的感覺器查覺到這種變化,就激發(fā)一系列的反應(yīng)來增加血中液體的容量。腎上腺分泌醛固酮激素,它能使腎臟保留鈉(見腎上腺疾病)。腦垂體分泌抗利尿激素,使腎臟保存水分。保留鈉和水就會(huì)減少尿量,使血容量增加,血壓恢復(fù)正常。當(dāng)血管和腎臟感覺器查覺血壓增高,心臟感覺器查覺到血容量增加時(shí),刺激腎臟排出較多的鈉和尿,導(dǎo)致血容量減少。
鹽平衡 | 血鈉過低 |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “家庭診療/鈉代謝”條目 http://www.31365zzz.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E9%92%A0%E4%BB%A3%E8%B0%A2 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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