家庭診療/靜脈阻塞性疾病

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默克家庭診療手冊(cè)

肝膽疾病
- 肝臟的血管性疾病
  - 肝動(dòng)脈異常
  - 靜脈阻塞性疾病
  - 巴希氏綜合征
  - 門靜脈血栓形成
  - 其他疾病引起的肝血管疾病

靜脈阻塞性疾病是肝內(nèi)小靜脈的阻塞。

靜脈阻塞性疾病可發(fā)生于任何年齡，但1～3歲兒童因其血管較小而特別容易發(fā)病。藥物和其他毒性物質(zhì)可引起血管閉塞，如千里光葉（牙買加用于制藥）、二甲亞硝胺、黃曲霉毒素和抗癌藥如硫唑嘌呤；放射治療可引起小靜脈阻塞，肝移植排斥反應(yīng)產(chǎn)生的抗體也可引起這類損害。

血管阻塞引起肝臟血液回流，減少肝臟供血，血供的減少損害肝細(xì)胞。

癥狀、預(yù)后和治療

小靜脈閉塞引起肝臟淤血腫脹，產(chǎn)生觸痛；液體自腫脹的肝臟漏出聚積于腹腔，形成腹水；肝內(nèi)血液回流也使門靜脈內(nèi)壓力升高（門靜脈高壓）和門脈屬支的壓力也升高，這種壓力升高可引起食管靜脈曲張癥，曲張靜脈可破裂導(dǎo)致出血。

典型情況下，閉塞情況迅速消失，病人經(jīng)治療或不經(jīng)治療康復(fù)。但一些病人死于肝衰竭。另一些病人，持續(xù)的門脈高壓導(dǎo)致肝硬化。唯一的治療是停止使用對(duì)肝臟有傷害的物質(zhì)或引起肝血管閉塞的藥物。疾病的準(zhǔn)確病程決定于損傷的范圍和是否有復(fù)發(fā)，慢性經(jīng)過更為常見，特別是血管閉塞是由含有毒性生物堿的藥茶引起。