開竅醒神
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開竅醒神(inducing resuscitation)，運(yùn)用具有醒神作用的藥物治療邪閉心竅，神志不清，或神志失常的治法。又稱開竅。心藏神，人的神志、精神思維與心的關(guān)系最大。心被病邪所擾而見(jiàn)神志不清，或精神失常，稱為邪閉心竅，在治療上宜用開竅法。開竅法的治病原理，是通過(guò)祛除各種干擾心神的致病因素，從而恢復(fù)心藏神的功能和正常的精神思維活動(dòng)。臨床上常用于治療中風(fēng)閉證的神昏、氣閉痰厥等病證。常用的開竅藥物有牛黃、犀角、冰片、黃連、蘇合香等。開竅醒神法根據(jù)病因和臨床證候采用不同的方法。常用的有涼開法、溫開法、化痰開竅法等。
目錄 |
涼開法
用于治療熱邪蒙蔽心竅(熱閉)的治法。適用于中風(fēng)中臟腑之陽(yáng)閉證。證見(jiàn)突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)；心包，證見(jiàn)神昏，高熱，譫語(yǔ)，或見(jiàn)皮膚斑疹，甚至痙厥，舌質(zhì)紅絳少苔或黃苔，脈數(shù)等。常用具有清熱解毒開竅作用的安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪丹等治療。若屬濕熱釀痰蒙蔽心包，證見(jiàn)身熱不揚(yáng)，朝輕暮重，神識(shí)昏蒙，時(shí)清時(shí)昧，發(fā)熱煩躁，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)，宜清熱利濕、豁痰開竅，方用菖蒲郁金湯。
溫開法
用于治療寒邪蒙蔽心竅(寒閉)的治法。適用于中風(fēng)中臟腑之陰閉證，證見(jiàn)突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑，常用具有溫通化濁開竅作用的蘇合香丸等治療。
化痰開竅
用于治療痰濁蒙蔽心竅的治法。熱閉或寒閉證每兼有痰濁之邪，所以在使用溫開法或涼開法時(shí)，常需與化痰開竅配合使用。痰厥、癲、狂、癇等神志失常的病證屬痰濁蒙蔽心竅者，可用化痰開竅法。常用具有化痰開竅作用的順氣導(dǎo)痰湯、定癇丸等治療。
開竅醒神法除使用藥物外，也可用針灸治療。常取人中、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、十宣等穴。
臨床注意事項(xiàng)
開竅醒神法僅用于因邪氣壅盛，蒙蔽心竅的神昏，神志失常的病證。對(duì)于正氣虛脫，神志昏迷，面色蒼白，身出冷汗，四肢厥逆，手撒，遺溺，氣短息微，脈微欲絕等不宜使用。
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