男性乳房大
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男性乳房發(fā)育癥比較常見，見于某些正常生理狀態(tài)，也可見于某些疾病。
目錄 |
男性乳房大的原因
一、病因分類及發(fā)病機(jī)理
較復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理可能有以下幾個(gè)因素：
（一）雌激素相對(duì)或絕對(duì)增多
睪丸酮在體內(nèi)能轉(zhuǎn)化為雌激素，對(duì)特別敏感的乳腺組織，睪丸酮本身也能引起增生。
特別是其中的促黃體生成激素即泌乳激素，能引起乳腺導(dǎo)管間結(jié)締組織產(chǎn)生，脂肪組織增加。
（三）乳腺組織對(duì)男性體液中正常的微量雌激素的敏感性增強(qiáng)。
（四）雌激素或有雌激素類作用的藥物如利血平、異煙肼、絨毛膜促性腺激素的應(yīng)用。
男性乳房大的診斷
注意服藥史。體檢時(shí)注意甲狀腺、睪丸及腹內(nèi)腫物的有關(guān)體征。測(cè)定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質(zhì)檢查，腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影，檢查內(nèi)分泌腺體腫瘤
男性乳房大的鑒別診斷
'?。ㄒ唬?a href="/w/%E7%94%9F%E7%90%86" title="生理" class="mw-redirect">生理性'男性乳房發(fā)育癥
1．新生兒乳房大，生后一周左右消失，極少數(shù)可持續(xù)數(shù)年，系血循環(huán)中及胎盤產(chǎn)生的雌激素影響。
2．青年發(fā)育期男孩，或早或晚有不同程度的乳腺發(fā)育，約占男孩70％?？赡苡捎诖碎g乳腺組織敏感性增強(qiáng)。多持續(xù)數(shù)年，逐漸自行消失，也可終生不消退，稱為特發(fā)性乳房發(fā)育。
3．中年以后，男子開始性功能減退時(shí)，常有一過性乳房發(fā)育，可能由于垂體促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失調(diào)。
?。ǘ?a href="/w/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理性男性乳房發(fā)育癥
1．睪丸腫瘤 如絨毛膜上皮癌，間質(zhì)細(xì)胞瘤。
2．伴有女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤 常為惡性，發(fā)生于青春期或成年人，除乳房發(fā)育外，伴有睪丸萎縮，陰莖縮小，性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。
3．甲狀腺功能減退 可能伴隨促甲狀腺激素、促性腺激素及其他垂體激素增多。
4．性腺發(fā)育異常 如男子假兩性畸形，睪丸發(fā)育不良，伴有垂體促性腺激素增多。
5．肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受損 可能由于體內(nèi)雌激素滅活作用減弱，使雌激素水平增高。
6．營養(yǎng)不良恢復(fù)期 由于長期營養(yǎng)不良，或慢性消耗性疾病，對(duì)缺乏蛋白質(zhì)敏感的性腺和垂體功能一旦營養(yǎng)得到改善，體力逐漸恢復(fù)后，垂體促性腺激素分泌功能重新活動(dòng)，所謂第二次青春發(fā)育期，性腺功能重新活躍，但長期受損的肝功能不能以相應(yīng)速度恢復(fù)，而致內(nèi)分泌紊亂。其機(jī)理似相當(dāng)于肝硬化和特發(fā)性乳房發(fā)育的合并存在。這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。
7．藥物 如利血平、異煙肼等，是否由于其有類似雌激素的作用，意見尚有分歧。絨毛膜促性腺激素的應(yīng)用也可使乳腺發(fā)育。
8．其他 如某些自身免疫性疾病，脊髓創(chuàng)傷所致截癱以及支氣管癌、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等，特別應(yīng)除外乳腺癌。
注意服藥史。體檢時(shí)注意甲狀腺、睪丸及腹內(nèi)腫物的有關(guān)體征。測(cè)定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質(zhì)檢查，腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影，檢查內(nèi)分泌腺體腫瘤
男性乳房大的治療和預(yù)防方法
修身養(yǎng)性，保持心情舒暢；加強(qiáng)體育鍛煉，節(jié)制房事，避免過勞；飲食富含營養(yǎng)而易消化的食物，忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品；積極治療各種原發(fā)??；慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物。
參看
- 男性青春期乳房發(fā)育
- 男子乳房發(fā)育癥
- 小兒先天性睪丸發(fā)育不全
- 泌乳素瘤
- 男性乳房肥大癥
- 肝硬化男性性功能減弱綜合征
- 小兒庫欣綜合征
- 乳房肥大癥
- 男子乳腺發(fā)育
- 中老年男子部分性雄激素缺乏綜合征
- 無睪癥
- 胸部癥狀
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