腦白質(zhì)稀疏
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腦白質(zhì)稀疏好發(fā)于50歲以上者，常見于癡呆及腦血管患者。CT特征表現(xiàn)為雙側(cè)腦白質(zhì)對稱性低密度灶，或并發(fā)腦梗塞、腦出血及腦萎縮。
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腦白質(zhì)稀疏的原因
腦白質(zhì)稀疏(Leukoaraiosis,LA)是多種病因引起的腦白質(zhì)的異常改變.
腦白質(zhì)稀疏的診斷
腦白質(zhì)稀疏的概念是首先由加拿大神經(jīng)學(xué)家Hachinski在1987年提出,它通常用來描述CT掃描時發(fā)現(xiàn)的側(cè)腦室周圍及半卵圓中心腦白質(zhì)異常的斑塊狀或片狀的低密度改變.在MRI常規(guī)T1WI上表現(xiàn)為上述區(qū)域的低信號影及T2WI上的高信號影,往往雙側(cè)對稱.腦白質(zhì)稀疏往往發(fā)生于老年人,常常與有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、腦萎縮、腦梗塞等疾病并存,也存在于正常老年人中.臨床上多表現(xiàn)為進行性癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、運動障礙、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等臨床癥狀及體征.
腦白質(zhì)稀疏的鑒別診斷
腦白質(zhì)脫髓鞘：已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，即：腦白質(zhì)脫髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多發(fā)硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等。
腦白質(zhì)偏少：腦白質(zhì)偏少是腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的一個表現(xiàn)。
腦白質(zhì)稀疏的概念是首先由加拿大神經(jīng)學(xué)家Hachinski在1987年提出,它通常用來描述CT掃描時發(fā)現(xiàn)的側(cè)腦室周圍及半卵圓中心腦白質(zhì)異常的斑塊狀或片狀的低密度改變.在MRI常規(guī)T1WI上表現(xiàn)為上述區(qū)域的低信號影及T2WI上的高信號影,往往雙側(cè)對稱.腦白質(zhì)稀疏往往發(fā)生于老年人,常常與有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、腦萎縮、腦梗塞等疾病并存,也存在于正常老年人中.臨床上多表現(xiàn)為進行性癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、運動障礙、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等臨床癥狀及體征.
腦白質(zhì)稀疏的治療和預(yù)防方法
多數(shù)腦白質(zhì)病患者的病情可逆但有少部分是不可逆的。所以如果采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施患者的癥狀可明顯改善。而腦白質(zhì)病的治療方法有一定的局限性目前也無統(tǒng)一的治療方案因此預(yù)防非常重要。治療大多采用大量糖皮質(zhì)類固醇亦可用抗凝治療。
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