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腹股溝三角

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腹股溝三角

(Hesselbach 三角、海氏三角)

1、境界

腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半、腹直肌外側(cè)緣與腹壁下動(dòng)脈圍成的三角形區(qū)域。

2、臨床意義

若腹腔內(nèi)容物經(jīng)此三角突出稱腹股溝直疝;而經(jīng) 腹股溝管深環(huán)腹股溝管腹股溝管淺環(huán)突出者稱腹股溝斜疝。

手術(shù)斜鑒別疝與直疝的標(biāo)志——腹壁下動(dòng)脈。

腹股溝直疝:經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)突出

腹股溝斜疝:經(jīng)動(dòng)脈外側(cè)突

腹股溝區(qū)的薄弱因素與保護(hù)因素

1、薄弱因素

①?gòu)陌l(fā)生上看

睪丸下降留下一潛在的間隙即腹股溝管,故男性腹股溝疝的發(fā)生率明顯高于女性(女性腹股溝管較狹長(zhǎng))。

②從結(jié)構(gòu)上看

腹外斜肌在腹股溝區(qū)移行為腱膜,并形成腹股溝管淺環(huán),導(dǎo)致腹壁抗張力程度下降腹內(nèi)斜肌腹橫肌下緣均呈弓狀,與腹股溝韌帶間無(wú)肌肉遮蓋

③從生理上看

人直立時(shí)腹壓比平臥高3倍,故人類直立的特殊性使疝的發(fā) 生率增高。

2、保護(hù)因素

①?gòu)陌l(fā)生上看

出生后腹膜鞘突閉鎖

②從結(jié)構(gòu)上看

腹股溝管為斜行裂隙,腹壓增高時(shí),其前、后壁靠近

淺環(huán)深面有聯(lián)合腱加強(qiáng);深環(huán)前面有腹內(nèi)斜肌加強(qiáng)

該區(qū)腹橫筋膜增厚

③從生理上看

腹肌收縮→其弓狀下緣靠近腹股溝韌帶→缺口縮小或消失

提睪肌收縮→精索變粗,充盈腹股溝管

腹橫肌收縮,可縮小深環(huán)口

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