足跟瘀斑
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足跟瘀斑(calcaneal petechiae)亦稱為黑踵(black heel)，是發(fā)生于足跟側(cè)面或后面的無癥狀群集藍(lán)黑色或黑色斑點(diǎn)。病因不清，多發(fā)生于青少年及球類運(yùn)動(dòng)員。
目錄 |
足跟瘀斑的病因
(一)發(fā)病原因
本病病因不清，一般認(rèn)為可能與局部摩擦或損傷有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制不很清楚，可能為真皮表淺毛細(xì)血管破裂，血紅蛋白通過表皮和角質(zhì)層代謝排出引起的皮膚色素沉著樣改變，也可能為青少年血小板減少性紫癜的部分癥狀。
足跟瘀斑的癥狀
好發(fā)于青少年，尤以球類運(yùn)動(dòng)員多見。好發(fā)于一側(cè)或兩側(cè)足后跟的后面或兩側(cè)，偶見于跖的遠(yuǎn)端一趾或數(shù)趾，常突然發(fā)生。損害為群集性藍(lán)黑色或黑色斑點(diǎn)，壓之不褪色，境界不清，可互相融合，多無自覺癥狀，可伴發(fā)多汗。
根據(jù)皮損發(fā)生部位及臨床和病理特點(diǎn)，一般易于診斷。
足跟瘀斑的診斷
足跟瘀斑的檢查化驗(yàn)
組織病理：角層增厚，汗管囊性擴(kuò)張，其中可見紅細(xì)胞或無定形的黃褐色圓形聚集;Perls藍(lán)染色陰性，過氧化酶和聯(lián)苯試驗(yàn)陽性，說明其來源于血紅蛋白。真皮乳頭層內(nèi)有紅細(xì)胞外滲。
足跟瘀斑的鑒別診斷
本病需與惡性黑色素瘤鑒別，惡性黑色素瘤初為丘疹結(jié)節(jié)、漸增大破潰、表面為黑色，病理檢查可見多數(shù)核分裂象的惡性黑色素瘤細(xì)胞。
足跟瘀斑的并發(fā)癥
可伴發(fā)多汗。
足跟瘀斑的預(yù)防和治療方法
運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著舒適運(yùn)動(dòng)鞋，避免劇烈摩擦和外傷，必要時(shí)可暫停運(yùn)動(dòng)以減少?gòu)?fù)發(fā)。
足跟瘀斑的西醫(yī)治療
(一)治療
本病一般無須治療，暫緩運(yùn)動(dòng)，可使斑點(diǎn)逐漸消失。
(二)預(yù)后
預(yù)后較好。
足跟瘀斑的護(hù)理
一般無須治療，暫緩運(yùn)動(dòng)，可使斑點(diǎn)逐漸消失。
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