造血干細(xì)胞移植
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造血干細(xì)胞移植（ASCT）是指將別人或自體的造血干細(xì)胞移植到體內(nèi)，擔(dān)負(fù)起造血作用，包括紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)、巨核細(xì)胞系統(tǒng)及免疫功能的重建。由于多能造血干細(xì)胞存在于骨髓、外周血、胎肝、臍帶（包括胎盤）等組織中，因此造血干細(xì)胞也包含在廣義的“骨髓移植”（BMT）中，國際骨髓移植登記處（IBMTR）、歐洲骨髓移植協(xié)作組（EBMT）及亞太骨髓移植協(xié)作組（APBHTG）均以BMT命名，也均包括上述造血干細(xì)胞移植的內(nèi)容。均稱為造血干細(xì)胞移植（HSCT）是最容易被人們所接受的。
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臨床運(yùn)用
造血干細(xì)胞移植包括骨髓移植，正日益廣泛的用于治療各種腫瘤，包括血液惡性腫瘤、實(shí)體瘤及部分遺傳性疾病。近年來自體造血干細(xì)胞移植（Auto HSCT）包括外周血和骨髓移植、自體外周血干細(xì)胞移植（Auto-PBSCT）發(fā)展迅速大有替代自體骨髓移植（ABMT）的趨勢。異基因外周血干細(xì)胞移植（A110－PBSCT）大部分病例可代替A110－BMT。主要適用于供者拒絕或供者不適合獻(xiàn)髓者。臍血代替骨髓進(jìn)行造血干細(xì)胞移植為近年來的另一重大進(jìn)展。由于臍血來源廣泛，采集過程簡單，造血干／祖細(xì)胞含量豐富、增殖力強(qiáng)、免疫活性較弱，容易克服組織相容性障礙，對供者（新生兒與產(chǎn)婦）無任何影響等優(yōu)點(diǎn)，有廣泛的臨床應(yīng)用前景。
造血干組織特征
造血干細(xì)胞是能穩(wěn)定而不斷的提供紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞的少數(shù)細(xì)胞群。只占10－5（0.005%）.骨髓內(nèi)CD+34細(xì)胞中，干細(xì)胞含1－3％。干細(xì)胞抗原表達(dá)呈CD＋34，Thy1+,Lin-,HLA-DR-,CD-33,CD-38。人們發(fā)現(xiàn)CD＋34加上Lin-細(xì)胞中，干細(xì)胞占13－45％，臍血CD＋34細(xì)胞中，干細(xì)胞占5－11％，經(jīng)5－FU處理后的CD＋34加上Lin－細(xì)胞中，干細(xì)胞含38－81％。造血干細(xì)胞具有不斷地自我更新和分化能力。它呈不對稱分裂。從而保持穩(wěn)定的干細(xì)胞池。這些未分化的多能干細(xì)胞。多半處理靜止期（G0期），根據(jù)機(jī)體的需要隨時可進(jìn)入細(xì)胞周期。干細(xì)胞經(jīng)過一個階段的分化，形成了分化方向。確定的細(xì)胞稱祖細(xì)胞（Progenitor Cell），祖細(xì)胞失去了自我更新能力卻擔(dān)負(fù)著擴(kuò)增作用，它對稱分裂，短期內(nèi)就可重建造血。
造血干細(xì)胞移植理論依據(jù)
多年來，人們在探索造血干細(xì)胞的分離、純化技術(shù)，皆因造血干細(xì)胞無形態(tài)學(xué)特征，在分離鑒定中帶來了困難。人們只知道它的大小如同小淋巴細(xì)胞，比重離心（1.077）,它包含在單個核細(xì)胞層。近年來隨著干細(xì)胞表面抗原表達(dá)的研究發(fā)現(xiàn)，使干細(xì)胞的分離、鑒定也有了可能。而CD＋34細(xì)胞不全是干細(xì)胞，其中90％以上是造血祖細(xì)胞，實(shí)際上它是造血干細(xì)胞及大量造血祖細(xì)胞的混合群體。隨著流式細(xì)胞術(shù)的問世，干細(xì)胞的純度大大提高，但回收率較低，獲得的干細(xì)胞數(shù)很少，只能供科研實(shí)驗用。CD＋34細(xì)胞占成人骨髓細(xì)胞的0。1％（10－3），而純度很高的干細(xì)胞群，只占10－5（0。005％）。CD＋34細(xì)胞中的早期祖細(xì)胞在體內(nèi)能短期內(nèi)重建造血，干細(xì)胞移植取得成功，這一點(diǎn)是不可忽視的。大量祖細(xì)胞，成熟的血細(xì)胞，基質(zhì)細(xì)胞，它們是干細(xì)胞生長不可缺少的細(xì)胞微環(huán)境，對于細(xì)胞的生長起了重要的調(diào)控和保障作用。臨床干細(xì)胞移植，不宜過分追求移植中的干細(xì)胞純度，而含有足夠數(shù)量的干細(xì)胞和早期祖細(xì)胞并混雜有晚期祖細(xì)胞、成熟血細(xì)胞的群體，應(yīng)該是臨床干細(xì)胞移植的最佳選擇。
造血干細(xì)胞移植的分類
1、同種同基因的造血干細(xì)胞移植：如雙胞胎的BMT，或PBSCT。
2、同種異基因的造血干細(xì)胞移植：父母、兄弟姐姝提供的干細(xì)胞移埴?；驘o血緣關(guān)系的骨髓移植等。
3、自體骨髓移植。
4、自體外周血干細(xì)胞移植。
5、異基因外周血干細(xì)胞移植。
6、臍帶血干細(xì)胞移植。
造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥
1、惡性血液?。?a href="/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%AB%93%E7%BB%86%E8%83%B8%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85&action=edit&redlink=1" class="new" title="急性髓細(xì)胸白血?。ㄉ形醋珜懀? rel="nofollow">急性髓細(xì)胸白血病，急性淋巴細(xì)胞性白血病，慢性粒細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，骨髓增生異常綜合征，多發(fā)性骨髓瘤，毛細(xì)胞白血病，少見類型白血病，何杰金氏淋巴瘤，非何杰金氏淋巴瘤。
2、惡性非血液?。?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%AF%8D%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4" title="神經(jīng)母細(xì)胞瘤">神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、其它實(shí)體瘤。
3、非惡性疾?。?/p>
（1）先天性疾病：先天性免疫缺陷病，先天性造血異常癥，先天性骨骼異常，粘多糖儲積癥，粘蛋白脂質(zhì)代謝病，微粒體病。
（2）后天性疾病：再生障礙性貧血，夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿，骨髓纖維化，骨髓增生性疾病，自身免疫性疾病。
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