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地方病

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地方病(endemia;endemic disease)又稱水土病。指發(fā)生在某一特定地區(qū),同一定的自然環(huán)境有密切關(guān)系的疾病。地方病在一定地區(qū)內(nèi)流行年代比較久遠,而且有一定數(shù)量的患者表現(xiàn)出共同的病征。地方病分為化學(xué)性地方病和生物性地方病。。在中國分布廣泛的地方病有克山病大骨節(jié)病、地方性氟中毒、地方性甲狀腺腫克汀病等。

化學(xué)性地方病又稱生物地球化學(xué)性疾病。人的生長和發(fā)育同一定地區(qū)的化學(xué)元素含量有關(guān),出于地質(zhì)歷史發(fā)展的原因或人為的原因,地殼表面的元素分布在局部地區(qū)內(nèi)呈異?,F(xiàn)象,如某些元素過多或過少等,因此,在當?shù)鼐用袢梭w同環(huán)境之間元素交換出現(xiàn)不平衡;人體從環(huán)境攝入的元素量超出或低于人體所能適應(yīng)的變動范圍,就會患化學(xué)性地方病。如一個地區(qū)的碘元素分布異常,可引起地方性甲狀腺腫或地方性克汀病;氟元素分布過多,可引起地方性氟中毒等。

生物性地方病是在某些特異的地區(qū),由于某些致病生物或某些疾病媒介生物孳生繁殖而造成的。如前蘇聯(lián)、美國等國家的一些人煙稀少的草原和荒漠地區(qū),存在著野鼠鼠疫自然疫源地。人進入疫區(qū),就可能患病。

地方病多發(fā)生在經(jīng)濟不發(fā)達,同外地物資交流少以及衛(wèi)生保健條件不良的地區(qū)。如流行在中國黑龍江省克山縣等地區(qū)的克山病;流行于某些山區(qū)和半山區(qū)的大骨節(jié)病。

地方病特點:

一、化學(xué)元素性地方病流行特點

環(huán)境中的地球化學(xué)元素不僅是構(gòu)成人體基本組成的物質(zhì)基礎(chǔ),而且也是生命活動的營養(yǎng)物質(zhì)來源,在人的生長發(fā)育、衰老、疾病和死亡中起著重要作用。這些元素按照生命活動的需要,分布在人體各部位,以維持機體和環(huán)境之間的平衡。由于地球化學(xué)元素在地球上的分布并不均勻,致使平衡受到破壞,最終導(dǎo)致地方病的發(fā)生。如缺碘地區(qū)多出現(xiàn)甲狀腺腫和克汀病,碘過量地區(qū)則出現(xiàn)高碘性甲狀腺腫;缺氟地區(qū)可出現(xiàn)齲齒、老年骨質(zhì)疏松癥增多,氟過量地區(qū)則引起斑釉齒和氟骨癥患病率高等。 二、生物源性地方病分布特點

二、生物源性地方病分布和宿主的生活習(xí)性等關(guān)系更為密切,因而形成在分布地帶、緯度及流行季節(jié)的不同特點。

生物源性地方病的疫源地會由于社會進步和經(jīng)濟開發(fā)而日趨縮小,但是也會由于交通便利和人口流動等社會因素使某些生物源性地方病擴散,如登革熱、軍團病已開始傳入或在威脅中國。又如新疆本不存在流行性出血熱,但是隨著褐家鼠通過人員流動被帶至哈密、大河沿和烏魯木齊,而成為新的自然疫源地。

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