頭孢噻肟鈉
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頭孢噻肟鈉（Cefotaxime Sodium），商品名頭孢噻肟鈉(天心藥業(yè))、喜福德。敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、腦膜炎、敗血癥、軟組織的感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染。可以作為腦膜炎，尤其是嬰幼兒腦膜炎的選用藥物。
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頭孢噻肟鈉的副作用（不良反應(yīng)）
.副作用發(fā)生率低，主要反應(yīng)為皮疹和藥物熱，食欲不振，堿性磷酸酶或血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等，偶有頭痛、麻木和面部潮紅者。
頭孢噻肟鈉禁忌癥
服用頭孢噻肟鈉須注意的事項(xiàng)
1．交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素類或頭霉素也可能過(guò)敏。對(duì)青霉素或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。
2．對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒。用硫酸銅法測(cè)定尿糖可呈假陽(yáng)性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。
3．頭孢噻肟鈉1.05g約相當(dāng)于1g頭孢噻肟，每1g頭孢噻肟鈉含鈉量約為2.2mmol(51mg)。1g頭孢噻肟溶于14ml滅菌注射用水形成等滲溶液。
4．配制肌內(nèi)注射液時(shí)，0.5g、1.0g或2.0g的頭孢噻肟分別加入2ml、3ml或5ml滅菌注射用水。供靜脈注射的溶液，加至少10～20ml滅菌注射用水于上述不同量的頭孢噻肟?jī)?nèi)，于5～10分鐘內(nèi)徐緩注入。靜脈滴注時(shí)，將靜脈注射液再用適當(dāng)溶劑稀釋至100～500ml。肌內(nèi)注射劑量超過(guò)2g時(shí)，應(yīng)分不同部位注射。
5．腎功能減退者應(yīng)在減少劑量情況下慎用；有胃腸道疾病或腎功能減退者慎用。
6．本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。
7.本品可經(jīng)乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)雖無(wú)發(fā)生問(wèn)題的報(bào)告，但應(yīng)用本品時(shí)宜暫停哺乳。本品可透過(guò)血胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，孕婦應(yīng)限用于有確切適應(yīng)證的患者。
8.嬰幼兒不能肌內(nèi)注射。對(duì)青霉素類藥過(guò)敏及嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。
頭孢噻肟鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
劑量和給藥途徑?jīng)Q定于致病菌的敏感度、感染的嚴(yán)重程度和病人的狀況，最大劑量不超過(guò)12 g/日。 淋病 單劑量1 g，肌注。 無(wú)并發(fā)癥的感染 1 g/12 hr，肌注或靜注。 中等或嚴(yán)重感染 1-2 g/8 hr，肌注或靜注。 危及生命的感染 2 g/4-6 hr，靜注。 手術(shù)后感染的預(yù)防 手術(shù)前30-90分鐘肌注或靜注單劑量1 g。 剖腹手術(shù) 斷臍前給予產(chǎn)婦1 g，6-12 hr后可使用第2次或第3次劑量各1 g，肌注或靜注。 1周以內(nèi)新生兒 50 mg/kg體重/12 hr，靜注。1-4周新生兒 50 mg/kg體重/8 hr，靜注。1個(gè)月-12歲兒童 體重小于50 kg者，劑量為50-180 mg/kg體重/日，肌注或靜注，分4-6次給藥，嚴(yán)重感染者可用較大劑量 ；體重為50 kg以上者，可參照成人的一般用量。
頭孢噻肟鈉藥物相作用
1．與慶大霉素或妥布霉素合用對(duì)銅綠假單胞菌均有協(xié)同作用；與阿米卡星合用對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌有協(xié)同作用。
2．與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，用藥期間應(yīng)隨訪腎功能。
3．大劑量頭孢噻肟與強(qiáng)利尿藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意腎功能變化。
4．頭孢噻肟可用氯化鈉注射液或葡萄糖液稀釋，但不能與碳酸氫鈉液混合。
5．與阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的總清除率降低，如兩者合用需適當(dāng)減低劑量。
頭孢噻肟鈉成分或處方
本品主要成分為頭孢噻肟鈉，其化學(xué)名為(6R,7R)-3-［(乙酰氧基)甲基］-7-［2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亞氨基)乙酰氨基］-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)［4.2.0］辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。其分子式：C16H16N5NaO7S2分子量：477.45。
頭孢噻肟鈉藥理作用
本藥為第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、需氧菌和某些厭氧菌有抗菌活性，特別是對(duì)革蘭陰性菌作用更強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。
頭孢噻肟鈉貯藏方法
密閉，在涼暗干燥處保存。
市場(chǎng)上的頭孢噻肟鈉
- 頭孢噻肟鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021604
- 包裝規(guī)格：原料藥
- 頭孢噻肟鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：西南合成制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50020271
- 包裝規(guī)格：原料藥
- 頭孢噻肟鈉(天心藥業(yè))
- 包裝規(guī)格：0.5g 1.0g
- 喜福德
- 包裝規(guī)格：2.0g/瓶
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