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急診醫(yī)學(xué)/彌散律

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急診醫(yī)學(xué)

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又稱Fick定律。氣體通過(guò)一層組織膜的速率和組織膜的面積呈正比,和兩側(cè)氣體的壓力差呈正比,和組織厚度呈反比。

Gkzafuog.png 氣體∝

A .D(P1-P2
T

Gkzafuog.png

氣體:氣體彌散速率;

A:彌散面積;

P1,P2:該氣體在彌散面兩側(cè)的分壓力;

T:彌散面組織厚度;

D:彌散常數(shù),由該氣體溶解度和分子量決定,D∝溶解系數(shù)/√分子量

由于CO2溶解系數(shù)=0.567,分子量為44;O2的溶解系數(shù)=0.0239,分子量為32。所以CO2的彌散常數(shù)是氧分子的20倍,CO2的彌散能力也是O2的20余倍。因此,臨床上考慮彌散功能時(shí)主要是指氧的彌散功能而言。人的氣血屏障即肺泡毛細(xì)血管膜的面積十分巨大,約50~100m2,厚度<0.5μm,因此是極理想的彌散組織。

正常情況下,紅細(xì)胞流經(jīng)肺毛細(xì)血管的時(shí)間為0.75s。但紅細(xì)胞流經(jīng)毛細(xì)血管在0.3~0.35s內(nèi)血紅蛋白的O2即可達(dá)到相應(yīng)的飽和度。生理情況如運(yùn)動(dòng),或者在發(fā)熱等不正常情況,雖然紅細(xì)胞流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)間縮短,仍不致影響到血紅蛋白與氧的結(jié)合。而且肺泡毛細(xì)血管膜因某些疾病情況增厚時(shí),運(yùn)動(dòng)使紅細(xì)胞流注毛細(xì)血管的時(shí)間縮短,氧彌散時(shí)間不足,血氧飽和度下降,并顯示肺泡氣動(dòng)脈血氧分壓差增大。

32 呼吸生理-彌散 | 彌散量的測(cè)定 32
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