椎管大小變化
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椎管大小變化主要表現(xiàn)為椎管的狹窄及擴(kuò)大。
目錄 |
椎管大小變化的原因
骨質(zhì)增生、脊柱退變、韌帶骨化、先天性發(fā)育異常等均可引起骨性椎管狹窄。韌帶肥厚、椎間盤(pán)脫出、蛛網(wǎng)膜粘連可引起纖維性椎管狹窄。椎管內(nèi)腫瘤可以壓迫吸收鄰近的椎管骨結(jié)構(gòu)，引起椎管擴(kuò)大。
椎管大小變化的診斷
椎管的大小是因人和隨年齡不同而異的。
X線檢查：椎管在椎體后方呈縱行半透明區(qū);
椎管矢狀徑 矢狀徑的大小可反映椎管發(fā)育性狹窄程度，測(cè)量時(shí)先找出椎管后界，在腰椎側(cè)位片因與橫突重疊，常顯示不清。測(cè)定方法為：L1-3為上、下關(guān)節(jié)突尖連線，L4為此連線向后1mm，L5為棘突弓狀透明緣向前1mm。此線與椎體后緣中點(diǎn)連線長(zhǎng)度為矢狀徑。正常此矢狀徑皆大于17mlm，椎管狹窄者常小于15mm，因而可認(rèn)為矢狀徑小于15mm者為狹窄性椎管，小于17mm者為較小椎管。較小及狹窄椎管易因退變增生而引起椎管狹窄癥。CT掃描測(cè)量骨性椎管的大小，方便、準(zhǔn)確。懷疑骨性椎管狹窄時(shí)可做CT掃描
椎管大小變化的鑒別診斷
椎管大小變化的鑒別診斷：
1、椎間隙變化：椎間隙變化表現(xiàn)為椎間隙的異常增寬、狹窄或消失。
2、脊柱裂：脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分見(jiàn)，在普查人口中占5%～29%.其中多發(fā)于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發(fā)生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發(fā)育障礙，以致雙側(cè)椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱(chēng)為隱性脊柱裂，最為多見(jiàn);如同時(shí)伴有脊膜或脊髓膨出，則為顯性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治療上相當(dāng)困難，且多屬神經(jīng)外科范疇。
椎管的大小是因人和隨年齡不同而異的。
X線檢查：椎管在椎體后方呈縱行半透明區(qū);
椎管矢狀徑 矢狀徑的大小可反映椎管發(fā)育性狹窄程度，測(cè)量時(shí)先找出椎管后界，在腰椎側(cè)位片因與橫突重疊，常顯示不清。測(cè)定方法為：L1-3為上、下關(guān)節(jié)突尖連線，L4為此連線向后1mm，L5為棘突弓狀透明緣向前1mm。此線與椎體后緣中點(diǎn)連線長(zhǎng)度為矢狀徑。正常此矢狀徑皆大于17mlm，椎管狹窄者常小于15mm，因而可認(rèn)為矢狀徑小于15mm者為狹窄性椎管，小于17mm者為較小椎管。較小及狹窄椎管易因退變增生而引起椎管狹窄癥。CT掃描測(cè)量骨性椎管的大小，方便、準(zhǔn)確。懷疑骨性椎管狹窄時(shí)可做CT掃描
椎管大小變化的治療和預(yù)防方法
一、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。
二、注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶)，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。
三、平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)，急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.，以免加重疼痛。
參看
- 脊椎骨質(zhì)增生
- 強(qiáng)直性脊柱炎性鞏膜炎
- 隱性脊柱裂
- 脊柱裂和有關(guān)畸形
- 并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核
- 單純性脊柱結(jié)核
- 脊柱脊髓傷
- 骨質(zhì)軟化癥與佝僂病
- 小兒脊柱裂
- 骨質(zhì)增生
- 先天性脊柱側(cè)凸
- 特發(fā)性脊柱側(cè)凸
- 脊柱側(cè)凸
- 脊柱、脊髓損傷
- 骨質(zhì)疏松
- 脊柱裂
- 背部癥狀
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