電針法
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電針法(electmacupuncture),是將針刺入腧穴得氣后,在針具上通以接近人體生物電的微量電流,利用針和電兩種刺激相結合,以防治疾病的一種方法。
電針器的種類很多,目前臨床主要應用半導體電針機。半導體電針機是用半導體元件制作的電針儀器,交直流電兩用,不受電源限制,且具有省電、安全、體積小、攜帶方便、耐震、無噪音、易調(diào)節(jié)、性能穩(wěn)定、刺激量大等特點。它采用振蕩發(fā)生器,輸出接近人體生物電的低頻脈沖電流,既可做電針,又可用點狀電極或板狀電極直接放在穴位或患處進行治療,在臨床廣泛應用。
操作方法
1.配穴處方
電針法的處方配穴與針刺法相同。一般選用其中的主穴,配用相應的輔助穴位,多選同側肢體的1—3對穴位為宜。
2.電針方法
針刺人穴位有得氣感應后,將輸出電位器調(diào)至“o”位,負極接主穴,正極接配穴,也有不分正負極,將兩根導線任意接在兩個針柄上,然后打開電源開關,選好波型,慢慢調(diào)高至所需輸出電流量。通電時間一般在5~20分鐘,用于鎮(zhèn)痛則一般在15—45分鐘。如感覺弱時,可適當加大輸出電流量,或暫時斷電1—2分鐘后再行通電。當達到預定時間后,先將輸出電位器退至“0”位,然后關閉電源開關,取下導線,最后按一般起針方法將針取出。
3.電流的刺激強度
當電流開到一定強度時,患者有麻、刺感,這時的電流強度稱為“感覺閾”。如電流強度再稍增加,患者會突然產(chǎn)生刺痛感,能引起疼痛感覺的電流強度稱為電流的“痛閾”。感覺閾和痛閾因人而異,在各種病理狀態(tài)下其差異也較大。一般情況下在感覺閾和痛閾之間的電流強度,是治療最適宜的刺激強度。但此間范圍較小,須仔細調(diào)節(jié)。超過痛閾的電流強度,患者不易接受,應以患者能耐受的強度為宜。由于患者對電流刺激量的耐受,有時可在治療過程中再作調(diào)整。
作用和適應范圍
電針可調(diào)整人體生理功能,有止痛、鎮(zhèn)靜、促進氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。電針的適應范圍基本和毫針刺法相同,故其治療范圍較廣。臨床常用于各種痛證、痹證和心、胃、腸、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào),以及癲狂和肌肉、韌帶、關節(jié)的損傷性疾病等,并可用于針刺麻醉。
脈沖電是指在極短時間內(nèi)出現(xiàn)的電壓或電流的突然變化,即電容的突然變化構成了電的脈沖。一般電針儀輸出的基本波就是這種交流脈沖,常為雙向尖脈沖或雙向矩形脈沖。常用的電針輸出波型為疏密波、斷續(xù)波和連續(xù)波。
1.疏密波
是疏波、密波自動交替出現(xiàn)的一種波型,疏、密交替持續(xù)的時間各約1.5秒,能克服單一波型易產(chǎn)生適應的缺點。動力作用較大,治療時興奮效應占優(yōu)勢。能增加代謝,促進氣血循環(huán),改善組織營養(yǎng),消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關節(jié)周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。
2.斷續(xù)波
是有節(jié)律地時斷、時續(xù)自動出現(xiàn)的一種波型。斷時,在1.5秒時間內(nèi)無脈沖電輸出;續(xù)時,是密波連續(xù)工作1.5秒。斷續(xù)波型,機體不易產(chǎn)生適應,其動力作用頗強,能提高肌肉組織的興奮性,對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。
3.連續(xù)波
亦叫可調(diào)波,是單個脈沖采用不同方式組合而形成。頻率有每分鐘幾十次至每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波(或叫高頻連續(xù)波),一般在50—100次/秒;頻率慢的叫疏波(或叫低頻連續(xù)波),一般是2-5次/秒??捎妙l率旋鈕任意選擇疏密波型。高頻連續(xù)波易抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng),常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣等;低頻連續(xù)波,短時興奮肌肉,長時抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng),常用于治療痿證和各種肌肉關節(jié)、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛等。
注意事項
1.電針刺激量較大,需要防止暈針,體質(zhì)虛弱、精神緊張者,尤應注意電流不宜過大。
2.調(diào)節(jié)電流時,不可突然增強,以防止引起肌肉強烈收縮,造成彎針或折針。
3.電針儀器最大輸出血壓在40瓦以上者,最大輸出電流應限制在1毫安以內(nèi),防止觸電。
4.毫針的針柄如經(jīng)過溫針火燒之后,表面氧化不導電,不宜使用。若使用,輸出導線應夾持針體。
5.心臟病患者,應避免電流回路通過心臟。尤其是安裝心臟起搏器者,應禁止應用電針。在接近延髓、脊髓部位使用電針時,電流量宜小,切勿通電太強,以免發(fā)生意外。孕婦亦當慎用電針。
6.應用電針要注意“針刺耐受”現(xiàn)象的發(fā)生,所謂“針刺耐受”就是長期多次反復應用電針,使機體對電針刺激產(chǎn)生耐受,而使其療效降低的現(xiàn)象。
7.電針儀器在使用前須檢查性能是否完好,如電流輸出時斷時續(xù),須注意導線接觸是否良好,應檢查修理后再用。干電池使用一段時間如輸出電流微弱,須更換新電池。
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