盆膈
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盆膈又稱盆底,由肛提肌、尾骨肌及覆蓋于兩肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所構成。盆膈封閉骨盆下口的大部分,僅在其前方兩側肛提肌的前內緣 之間留有一狹窄裂隙,稱盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封閉,男性有尿道通過,女性有尿道和陰道通過。盆膈后部有肛管通過。盆膈封閉骨盆下口,具有支持和固定盆內臟器的作用,并與排便、分娩等有關?! ?/p>
特點
1.肛提肌扁而薄,左、右聯(lián)合成漏斗狀,按其纖維起止及排列不同,又可分為四部分,由前內向后外,依次敘述如下。
(1)處骨陰道?。壕觾葌炔?,起自恥骨盆面和肛提肌腱弓的前份,肌纖維沿尿道及陰道兩側排列,并與尿道壁和陰道壁的肌層交織,然后同對側的肌纖維構成“U”形袢圍繞陰道,其作用是協(xié)助縮小陰道。在男性,此肌纖維經前列腺尖的兩側, 向后止于會陰中心腱,其作用是懸吊固定前列腺,故又稱前列腺提肌。
(2)恥管直腸?。壕又虚g部,起自恥骨盆面和肛提肌腱弓的前份,肌纖維向后止于肛管側壁、后壁及會陰中心腱。在直腸肛管移行處,兩側肌柬構成“U”形袢,是肛直腸環(huán)的主 要組成部分。施行肛瘺手術時,切勿傷及此肌束,以免引起大便失禁。
(3)恥尾肌:居外側部,起自恥骨盆面及肛提肌腱弓的中份,止于骶、尾骨側緣及肛尾韌帶。
(4)髂尾肌:居后外測部,起自肛提肌腱弓的后份和坐骨棘盆面,止于尾骨側緣及肛尾韌帶。
2.尾骨肌位于肛提肌的后方,緊貼骶棘韌帶的上面,起自坐骨棘盆面,止于尾骨及骶骨下部的側緣。肛提肌和尾骨肌共同構成盆底,對腹、盆腔臟器具有承托和支持的功能,并參與直腸 和陰道的括約作用。在排尿、排便及分娩時,還能協(xié)助增加腹內壓。
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