鹽酸左旋氧氟沙星
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化學(xué)名稱(chēng)為：(S)－(－)－9-氟－2．3-二氫－3-甲基－10-(4-甲基－1－哌嗪基)－7－氧－7H吡啶苯駢［1，2，3-de］－［1，4］苯駢惡嗪－6-羧酸鹽酸的一水合物。
分子式：C18H20FN3O4
分子量：415.85
【藥理作用】為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ)的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。
抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。
【適 應(yīng) 癥】本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染；
呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[)；
泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等；
生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑)；
皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；
腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門(mén)菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；
其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染(必要時(shí)合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。
【用法及用量】：
口服吸收率幾近100%。 成人常用量：
1．支氣管感染、肺部感染：一次g，一日2次，或一次g，一日3次，療程7～14日。
2．急性單純性下尿路感染：一次g，一日2次，療程5～7日；復(fù)雜性尿路感染：一次g，一日2次，或一次g，一日3次，療程10～14日。
3．細(xì)菌性前列腺炎：一次g，一日2次，療程6周。
成人常用量為一日～0.4g，分～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細(xì)菌感染的治療劑量也可增至一日g，分3次服。
【不良反應(yīng)】用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。亦可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1％~5％之間。偶見(jiàn)血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺(jué)異常等，一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。
【禁 忌】對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1、腎功能不全者應(yīng)減量或者延長(zhǎng)給藥間期，重度腎功能不全者慎用。
2、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用。
3、喹諾酮類(lèi)藥物尚可引起少見(jiàn)的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率<0．1％)。在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用。
4、若發(fā)生過(guò)敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療；腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。
5、此外偶有用藥后發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的報(bào)告，故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并休息，嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng)，直到癥狀消失。
6、若過(guò)量服用，應(yīng)清除患者胃內(nèi)容物，維持適當(dāng)補(bǔ)液，并進(jìn)行臨床觀察。
7、左氧氟沙星無(wú)法通過(guò)血液透析或腹膜透析被有效地排除。
8、藥物相互作用：本品與含鎂或鋁之抗酸劑，硫糖鋁、金屬陽(yáng)離子(如鐵)、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時(shí)使用時(shí)將干擾胃腸道對(duì)本品的吸收，使該藥在各系統(tǒng)內(nèi)的濃度明顯降低。因而，服用上述藥物的時(shí)間應(yīng)該在使用本品前或后至少2小時(shí)。
避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)使用，應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度，據(jù)以調(diào)整劑量。
與華法令或其衍生物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗(yàn)。
與非甾體類(lèi)消炎藥物同時(shí)應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。
與口服降血糖藥同時(shí)使用時(shí)可能引起血糖失調(diào)，包括高血糖及低血糖，因此用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。
【適 應(yīng) 癥】：
適用于敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．傷寒。 5．骨和關(guān)節(jié)感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．?dāng)⊙Y等全身感染。
參看
- 氧氟沙星
- 鹽酸左氧氟沙星軟膏
- 氧氟沙星乳膏
- 乳酸左氧氟沙星分散片
- 乳酸左氧氟沙星膠
- 乳酸左氧氟沙星膠囊
- 甲磺酸左氧氟沙星注射液
- 左氧氟沙星氯化鈉注射液
- 甲磺酸左氧氟沙星膠囊
- 左氧氟沙星滴眼液
- 左氧氟沙星注射液
- 甲磺酸左氧氟沙星
- 鹽酸左氧氟沙星膠囊
- 鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠
- 鹽酸左氧氟沙星片
- 鹽酸左氧氟沙星滴眼液
- 鹽酸左氧氟沙星注射液
- 鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液
- 鹽酸左氧氟沙星分散片
- 鹽酸左氧氟沙星
- 鹽酸左旋氧氟沙星注射液
- 甲磺酸左氧氟沙星片
- 注射用鹽酸左氧氟沙星
- 注射用甲磺酸左氧氟沙星
- 注射用氧氟沙星
- 氧氟沙星顆粒
- 氧氟沙星陰道泡騰片
- 氧氟沙星軟膏
- 氧氟沙星葡萄糖注射液
- 氧氟沙星膠囊
- 氧氟沙星眼膏
- 氧氟沙星甘露醇注射液
- 氧氟沙星片
- 氧氟沙星滴耳液
- 氧氟沙星滴耳劑
- 氧氟沙星滴眼液
- 氧氟沙星注射液
- 氧氟沙星氯化鈉注射液
- 氧氟沙星栓
- 氧氟沙星凝膠
- 左氧氟沙星片
- 左氧氟沙星
- 乳酸左氧氟沙星片
- 乳酸左氧氟沙星滴眼液
- 乳酸左氧氟沙星注射液
- 乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液
- 乳酸左氧氟沙星
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