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硫酸慶大霉素咀嚼片

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通用名硫酸慶大霉素咀嚼片

曾用名:

英文名: GENTAMYCIN SULFATE CHEWABLE TABLETS

拼音名: LIUSUAN QINGDAMEISU JUJUE PIAN  

目錄

藥品類別

氨基糖甙類  

適應癥

用于敏感菌引起的痢疾腸炎等腸道感染性疾病,也可用于術前清洗腸腔等?! ?/p>

性狀

本品為白色或類白色片?! ?/p>

藥理毒理

本品為氨基糖苷類抗生素。對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好的抗菌作用,對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差,腸球菌屬則對本品大多耐藥。本品與β內(nèi)酰胺類合用時,多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。近年來革蘭陰性桿菌慶大霉素耐藥株顯著增多?! ?/p>

藥代動力學

本品口服后吸收很少,在腸道中能達高濃度。但在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時,口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合,主要分布于細胞外液,也可通過胎盤進入胎兒循環(huán),但不易透過血-腦脊液屏障,在體內(nèi)不代謝,主要經(jīng)腎小球濾過排出?! ?/p>

用法用量

嚼碎后服用。成人一次~160mg,一日~4次;小兒按體重一日~15mg/kg,分 3~4次服用。  

不良反應

1.少見惡心、食欲減退嘔吐、腹脹胃腸道癥狀皮疹血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。 2.偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性,影響前庭)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經(jīng)-肌肉阻滯)。?  

禁忌癥

對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。  

注意事項

1.敏感菌所致的全身性感染應采用注射治療。

2.下列情況應慎用本品:失水、第八對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力帕金森病、腎功能損害。

3.交叉過敏:對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素阿米卡星等過敏的患者,也可能對本品過敏。

4.交叉耐藥:對其他氨基糖苷類抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細菌,也很可能對本品耐藥。

5.長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。

6.長期或大劑量服用本品宜定期進行尿常規(guī)、腎功能、聽力檢查或聽電圖測定。

7.長期服用本品可能導致腸道菌群紊亂?! ?/p>

不同人群用藥

孕婦及哺乳期婦女用藥

雖然本品口服后吸收很少,但由于吸收部分可通過胎盤進入胎兒循環(huán),故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳?! ?/p>

兒童用藥

由于潛在的耳毒性和腎毒性,故小兒宜慎用本品?! ?/p>

老年患者用藥

由于潛在的耳毒性和腎毒性,故老年患者宜慎用本品?! ?/p>

藥物相互作用

1.與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。

2.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米萬古霉素等合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性。

3.與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。

4.與多粘菌素類合用或先后連續(xù)應用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。

5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應用,以免加重腎毒性或耳毒性。  

貯藏

密封,在干燥處保存。

參看

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