酮康唑膠囊
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酮康唑膠囊（Ketoconazole Capsules），本品適用于下列系統(tǒng)性真菌感染的治療 1.念珠菌病、慢性皮膚粘膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染，局部治療無(wú)效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。 2.皮炎芽生菌病。 3.球孢子菌病。 4.組織胞漿菌病。 5.著色真菌病。 6.副球孢子菌病。由皮膚真菌和酵母菌所致的皮膚真菌病、花斑癬及發(fā)癬，當(dāng)局部治療或口服灰黃霉素無(wú)效，或難以接受灰黃霉素治療的嚴(yán)重頑固性皮膚真菌感染，可用本品治療。
本藥品被歸類(lèi)到體癬等藥品分類(lèi)。
目錄 |
酮康唑膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
1 肝毒性：本品可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，屬可逆性。偶有發(fā)生嚴(yán)重肝毒性者，主要為肝細(xì)胞型，其發(fā)生率約為 0.01%，臨床表現(xiàn)為黃疸、尿色深、異常乏力等，通常停藥后可恢復(fù)，但也有死亡病例報(bào)道，兒童中亦有肝炎樣病例發(fā)生。
3 男性乳房發(fā)育及精液缺乏，此與本品抑制睪酮和腎上腺皮質(zhì)激素合成有關(guān)。
酮康唑膠囊禁忌癥
服用酮康唑膠囊須注意的事項(xiàng)
1 下列情況應(yīng)慎用： (1)胃酸缺乏(可能引起本品的吸收減少)。 (2)酒精中毒或肝功能損害(本品可致肝毒性)。
2 治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能。血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高或加劇，或伴有肝毒性癥狀時(shí)均應(yīng)中止酮康唑的治療。
3 如同時(shí)應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺，應(yīng)至少于服用本品 2小時(shí)后服用。
4 本品可引起光敏反應(yīng)，故服藥期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼鏡。
5 服藥期間禁服酒精類(lèi)飲料。如發(fā)生頭暈、嗜睡時(shí)需引起注意。
6 腎功能損害者應(yīng)用本品不需減量。
7 本品對(duì)血-腦脊液屏障穿透性差，不宜用于真菌性腦膜炎的治療;本品對(duì)曲霉、毛霉或足分支菌感染的療效亦不佳，亦不宜選用。
8 對(duì)診斷的干擾：可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高，也可引起血膽紅素升高。
酮康唑膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
成人：
1.皮膚感染：口服，一日1次，一次0.2g，與飯同用。必要時(shí)，可增至一日2次，一次0.2g。
2.陰道念球菌?。嚎诜?，一日1次，一次0.4g，與飯同服。
兒童：
1.體重小于15公斤的兒童：一日1次，一次50mg。
2.體重15～30公斤的兒童：一日1次，一次0.1g。
3.體重30公斤以上的兒童：同成人。
深部真菌感染：成人：一日2次，一次0.2g。
兒童：每日每公斤體重4～8mg。
酮康唑膠囊藥物相作用
1 酒精和肝毒性藥物與本品合用時(shí)，肝毒性發(fā)生機(jī)會(huì)增多。
2 本品與華法林、香豆素、茚滿(mǎn)二酮衍生物等抗凝藥同時(shí)應(yīng)用可增強(qiáng)其作用，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整抗凝藥的劑量。
3 環(huán)孢素與本品同時(shí)使用會(huì)升高前者的血藥濃度，并可能使腎毒性發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。當(dāng)兩藥同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)對(duì)環(huán)孢素的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4 制酸藥、抗膽堿能藥物、解痙藥、組胺H2受體阻滯藥、奧美拉唑、硫糖鋁等同時(shí)應(yīng)用時(shí)可使本品吸收明顯減少，因此應(yīng)于服用本品2小時(shí)后應(yīng)用此類(lèi)藥物。
5 利福平與本品同時(shí)服用時(shí)，前者會(huì)降低后者的血藥濃度，增加肝臟毒性，因此兩藥不應(yīng)同時(shí)服用。與異煙肼同用時(shí)可降低本品的血藥濃度，故應(yīng)謹(jǐn)慎合用。
6 苯妥因與吡咯類(lèi)合用時(shí)，可使苯妥因的代謝減緩，導(dǎo)致苯妥因血藥濃度升高，同時(shí)使吡咯類(lèi)血藥濃度降低。
7 本品與西沙必利、阿司咪唑、特非那定合用屬禁忌，因合用時(shí)抑制細(xì)胞色素P-450代謝通道，可導(dǎo)致心律紊亂。
8 去羥肌苷(didanosine，DDI)所含緩沖劑可使消化道pH升高，影響本品吸收，必須合用時(shí)需間隔2小時(shí)以上。
酮康唑膠囊成分或處方
主要化學(xué)成分為酮康唑：1-二氯苯基)-2(1H-咪唑-1-甲基)-1,3二氧戊環(huán)-4-甲氧基］苯基］-哌嗪。
酮康唑膠囊藥理作用
1 藥理：本品屬吡咯類(lèi)抗真菌藥，對(duì)深部感染真菌如念珠菌屬、著色真菌屬、球孢子菌屬、組織漿胞菌屬、孢子絲菌屬等均具抗菌作用，對(duì)毛發(fā)癬菌等亦具抗菌活性。本品對(duì)曲霉、申克氏孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉屬等作用差。本品通過(guò)干擾細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類(lèi)-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致重要的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏。本品可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和過(guò)氧化酶的活性，引起細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化氫積聚導(dǎo)致細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死。對(duì)白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過(guò)程。
2 毒理：動(dòng)物長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)表明，本品可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細(xì)胞變性。
酮康唑膠囊貯藏方法
遮光，密封保存。
市場(chǎng)上的酮康唑膠囊
- 酮康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢第四制藥廠(chǎng)
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993303
- 包裝規(guī)格：0.2g*10粒
- 酮康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：南京白敬宇制藥廠(chǎng)
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10900055
- 包裝規(guī)格：0.2g*10粒
- 酮康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖北紐蘭藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064565
- 包裝規(guī)格：0.2g
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