雄激素
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雄激素由睪丸產(chǎn)生，另外，腎上腺皮質(zhì)、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性兒童進(jìn)入青春期后，睪丸開始分泌雄激素，以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育，出現(xiàn)第二性征并產(chǎn)生性欲。雄激素還能刺激食欲，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減少尿氮排出。
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基本簡介
雄激素是促進(jìn)雄性生殖器官的成熟和第二性征發(fā)育并維持其正常功能的一類激素。早在11世紀(jì)，中國北宋的沈括就已成功地從大量人尿中提取出了雄激素，并應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。雄激素是一類類固醇化合物，主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。睪酮是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的真正雄激素，其他一些雄激素則可能是睪酮生成時的中間產(chǎn)物或睪酮的代謝產(chǎn)物。醫(yī)療上應(yīng)用的雄激素均為人工合成品，如甲基睪丸素、丙酸睪丸素等。男性的主要雄激素為睪丸酮，95%是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，5%由腎上腺分泌。
雄激素的主要作用是刺激雄性外生殖器官與內(nèi)生殖器官（精囊、前列腺等）發(fā)育成熟，并維持其機(jī)能，刺激男性第二性征的出現(xiàn)，同時維持其正常狀態(tài)，如胡須、陰毛和毛發(fā)的男性分布形式，出現(xiàn)喉結(jié)，聲帶變寬變長，聲音由細(xì)變粗，骨胳粗壯，肌肉發(fā)達(dá)，呈現(xiàn)男性體型等。研究還先示，睪酮在精子生成和成熟過程中也十分重要；雄激素對代謝也有作用，主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成特別是肌肉和骨用力以及生殖器官的蛋白質(zhì)合成，同時還能刺激細(xì)胞的生成。當(dāng)睪丸功能低下時，如無睪癥和隱睪癥等，可用雄激素補(bǔ)充治療。由于雄激素對代謝具有多方面作用，所以雄激素制劑除用于雄激素不足的治療外，臨床上常用雄激素類藥物治療慢性消耗性疾病及再生障礙性貧血?！ ?/p>
基本結(jié)構(gòu)
雄激素是睪酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)是△4-3一酮一17a羥雄烷，C-3和C-17位的氧是雄激素活性所必需的?！?的雙鍵易被酶還原，產(chǎn)生不對稱的C-5-5α雄烷和5β雄烷（cis）。5α雄烷具有雄激素和同化激素活性，而5β雄烷無此活性，但有血紅細(xì)胞生成作用。
雄激素受體（AR）存在于細(xì)胞核中，其基因編碼位于x染色體。AR-mRNA主要存在于雄激素相關(guān)組織中，給予雄激素可產(chǎn)生降調(diào)解。雄激素受體的DNA結(jié)合區(qū)有82％與孕激素受體的相同。雄激素受體與睪酮和雙氫睪酮都有強(qiáng)親和力。人AR的編碼有918個氨基酸。
相關(guān)作用
雄激素對男性的作用
睪丸分泌雄性激素，所以有人又把雄激素叫“男性激素”。雖然雄激素男女體內(nèi)都有，但男性最有代表性。雄性激素主要作用如下：
1、決定生殖器的分化
雄激素可以使外生殖器分化成陰莖，如果胚胎時期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就會向女性型轉(zhuǎn)化。
2、刺激男性性器官的發(fā)育
刺激男性性器官的發(fā)育，并使它們保持于成熟狀態(tài) 陰莖、前列腺、精囊的發(fā)育增大，都需要雄激素的刺激。所以有些睪丸發(fā)育不良的人，都需要長期補(bǔ)充睪酮，才能保持男性的體態(tài)和功能。
3、促進(jìn)和維持性功能
男子的性欲要求、性興奮的發(fā)生和勃起的能力，都需要雄激素作為動力。如因睪丸疾病和損傷，造成睪酮減少和消失，就會失去對性活動的要求和勃起功能。
4、刺激和保持第二性征的出現(xiàn)
在雄激素的作用下，男子到青春期就會出現(xiàn)喉結(jié)，聲帶增厚而聲音低沉，陰毛、腋毛、胡須的生長，骨骼粗壯、肌肉發(fā)達(dá)，顯示男子的陽剛氣質(zhì)。反之，因睪丸發(fā)育不良而雄激素缺乏，就會失去這些特征而呈現(xiàn)“娘娘腔”。
5、促進(jìn)精子的生成
精子是在睪丸中的曲細(xì)精管內(nèi)產(chǎn)生的。據(jù)研究，曲細(xì)精管中的睪酮濃度要比血液中高100倍，它們以蛋白質(zhì)結(jié)合的形式保留在管內(nèi)并發(fā)揮作用。所以睪酮濃度低的，生精功能就會顯著減退。
6、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
肌肉和骨骼的生長都需要蛋白質(zhì)的合成，雄激素能促進(jìn)體內(nèi)代謝的正氮平衡，故具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用。
雄激素對女性的作用
雄激素是女性體內(nèi)一種重要的性激素。女性體內(nèi)的雄激素主要是由腎上腺皮質(zhì)和卵巢分泌的，此外，卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物雄烯二酮在外周組織中也能被轉(zhuǎn)化為雄激素-皋酮。
雄激素在女性體內(nèi)的作用包括以下幾方面：
1、雄激素是合成雌激素的前體，所以促進(jìn)雌暮合成是女性體內(nèi)雄激素的主要功能。
2、維持女性正常生殖功能。
3、保持女性陰毛、腋毛、肌肉及全身的正常發(fā)育。
4、少女在青春期生長迅速，也有雄激素的影響。
但是，如果女性體內(nèi)雄激素分泌過多，由于雄激素能抑制下丘腦對促性腺激素釋放激素的分泌，并有對抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至有男性化的表現(xiàn)。同時會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)痤瘡、多毛等癥狀?！ ?/p>
臨床應(yīng)用
1.睪丸功能不全無睪癥或類無睪癥（睪丸功能不全）時，作替代療法。
2.功能性子宮出血利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內(nèi)膜萎縮而止血。對嚴(yán)重出血病例，可用已烯雌酚、黃體酮和丙酸睪酮等三種混合物作注射，以收止血之效，停藥后則出現(xiàn)撤退性出血。
3.晚期乳腺癌對晚期乳腺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移者，采用雄激素治療可使部分病例的病情得到緩解。這可能與其抗雌激素作用有關(guān)，也可能通過抑制垂體促性腺激素的分泌，減少卵巢分泌雌激素。此外，雄激素尚有抗催乳素刺激乳腺癌的作用。治療效果與癌細(xì)胞中雌激素受體含量有關(guān)，受體濃度高者，療效較好。
4.再生障礙性貧血及其他貧血用丙酸睪酮或甲睪酮可使骨髓機(jī)能改善。
5.同化激素類主要用于蛋白質(zhì)同化或吸收不足，以及蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)或損失過多等情況；如嚴(yán)重燒傷、手術(shù)后慢性消耗性疾病、老年骨質(zhì)疏松和腫瘤惡液質(zhì)等病人。服用時應(yīng)同時增加食物中的蛋白質(zhì)成分。是體育競賽的一類違禁藥?！ ?/p>
食物補(bǔ)充
隨著年齡的增長，逐漸走向衰老是人類的自然規(guī)律。人們常知，女性到了更年期就要補(bǔ)充一定量的雌激素，以改善煩躁、失眠、焦慮等更年期綜合征癥狀，鮮有人知，男性到一定時候也需補(bǔ)充雄激素—睪酮。醫(yī)學(xué)專家指出，男性不會發(fā)生類似的精子生成、生殖或性激素分泌的突然結(jié)束。然而，中老年男子的生殖力和精子生成功能是逐漸減弱的，并伴有一些臨床癥狀，例如：體毛減少、肌肉松弛、精力衰退、性欲和性功能降低、陽痿發(fā)生的頻率逐漸增加。這些跡象都提示了與年齡相關(guān)的雄激素減少，性腺功能代下。
另外，神經(jīng)緊張、易怒、失眠、過度出汗、甚至潮熱等這些癥狀也相伴而來，總之，骨骼、肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等都發(fā)生與雄激素缺乏有關(guān)的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為中老年男子睪酮部分缺乏（PADAM）。因此，對于年齡50歲以上或有明顯上述臨床表現(xiàn)的50歲以下男性，均應(yīng)到醫(yī)院檢查，并做性激素測定，確定有雄激素降低后，有必要補(bǔ)充睪酮替代治療。
男人過了40歲以后，在體能方面會表現(xiàn)出全身乏力，失眠，沒有食欲，周身酸痛；在精神方面表現(xiàn)出健忘，注意力不集中，無緣無故發(fā)脾氣；在性生活方面表現(xiàn)出性欲降低等，上述表現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱之為“男子更年期綜合征”或“中老年男子雄激素缺乏綜合征”。究其原因，雄激素缺乏是禍?zhǔn)住?a href="/w/%E8%90%A5%E5%85%BB%E5%AD%A6" title="營養(yǎng)學(xué)">營養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常食用富含雄激素的食物可遏制男子雄激素缺乏綜合征。富含雄激素的食物有：
動物內(nèi)臟。含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要成分。此外，還含有腎上腺素和性激素，能促進(jìn)精原細(xì)胞的分裂和成熟。
含鋅的食物。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉，其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、谷類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖等都含有一定量的鋅。
含精氨酸的食物。富含精氨酸的食物有鱔魚、鲇魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。
含鈣食物。含鈣豐富的食物有蝦皮、咸蛋、蛋黃、乳制品、大豆、海帶、芝麻醬等。
富含維生素的食物。維生素A、維生素E和維生素C都有助于延緩衰老和避免性功能衰退，它們大多存在于新鮮蔬菜、水果中。
參看
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