非凍結(jié)性冷傷
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露于冰點(diǎn)以上低溫的機(jī)體局部皮膚，發(fā)生血管收縮和血流滯緩，影響細(xì)胞代謝。待局部得到常溫后，血管擴(kuò)張、充血且有滲出，反應(yīng)較大者在表皮下有積液（水泡）。有的毛細(xì)血管甚至小動(dòng)、靜脈受損后發(fā)生血栓，而后引起一些組織壞死。
目錄 |
疾病分類
疾病描述
低溫引起的人體損傷、即冷傷有兩類：一類稱非凍結(jié)性冷傷，由10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加以潮濕條件所造成，如凍瘡、戰(zhàn)壕足、浸潰足等。另一類稱凍結(jié)性冷傷，由冰點(diǎn)以下的低量所造成，分局部凍傷或全身凍傷。凍瘡在我國(guó)一般發(fā)生于冬季和早春，在長(zhǎng)江流域比北方多見。因?yàn)殚L(zhǎng)江流域冬季雖然氣溫較高于北方，但比較潮濕，且防寒措施不及北方地區(qū)。兒童常不顧防寒，故患凍瘡者常見。戰(zhàn)壕足和浸潰足過(guò)去多發(fā)生于戰(zhàn)時(shí)，前者是長(zhǎng)時(shí)間站立在1—10℃的壕溝內(nèi)所引起；浸潰足是長(zhǎng)時(shí)間站在冷水中所引起。在平時(shí)這兩種冷傷以及長(zhǎng)時(shí)間將手浸在冷水中引起的”浸手”，也可在某種生產(chǎn)勞動(dòng)或部隊(duì)執(zhí)勤的過(guò)程中造成。
癥狀體征
凍瘡的發(fā)生往往不自覺(jué)，直至手、耳、足等部位出現(xiàn)癥狀才察覺(jué)。局部皮膚紅腫，溫暖時(shí)發(fā)癢或刺痛；較重者可起水皰，水皰去表皮后創(chuàng)面有滲液，并發(fā)感染后形成糜爛或潰瘍。好轉(zhuǎn)后皮膚消腫脫屑，可能有色素沉著。治愈后遇相同的寒冷環(huán)境，如未注意，凍瘡可再發(fā)。戰(zhàn)壕足、浸漬足等的病變比凍瘡較重，皰破創(chuàng)面滲液，可并發(fā)感染，治愈較慢。先有皮膚蒼白、發(fā)麻；繼而紅腫、疼痛、起水而且治愈后可能對(duì)寒冷敏感，患足有疼痛、發(fā)麻、蒼白等反應(yīng)?！ ?/p>
疾病病因
低溫，潮濕
病理生理
暴露于冰點(diǎn)以上低溫的機(jī)體局部皮膚．發(fā)生血管收縮和血流滯緩，影響細(xì)胞代謝。待局部得到常溫后，血管擴(kuò)張、充血且有滲出，反應(yīng)較大者在表皮下有積液(水皰)。有的毛細(xì)血管甚至小動(dòng)、靜脈受損后發(fā)生血栓，而后引起一些組織壞死。近年來(lái)研究證明組織缺血-再灌注可引起細(xì)胞凋亡，非凍結(jié)性冷傷也與細(xì)胞凋亡相關(guān)。另一方面，凍瘡、戰(zhàn)壕足等常有個(gè)體易感(發(fā))因素，所以在相同的寒冷環(huán)境中只有一部分人發(fā)病。顯然，容易發(fā)病的人應(yīng)特別注意防護(hù)?！ ?/p>
治療方案
發(fā)生凍瘡后，局部表皮存在者可涂凍瘡膏，每日溫敷數(shù)次。有糜爛或潰瘍者可用含抗菌藥和皮質(zhì)甾的軟膏，也可用凍瘡膏。戰(zhàn)壕足、浸潰足除了局部處理，宜用某些溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的中藥以改善肢體循環(huán)。
疾病預(yù)防
冬季在野外勞動(dòng)、執(zhí)勤的人員．應(yīng)有防寒、防水服裝?；歼^(guò)凍瘡的人、特別是兒童，在寒冷季節(jié)要注意手、足、耳等的保暖，并可涂擦某些防凍瘡霜?jiǎng)！ ?/p>
用藥安全
1、患過(guò)凍瘡的人、特別是兒童，在寒冷季節(jié)要注意手、足、耳等的保暖，并可涂擦某些防凍瘡霜?jiǎng)?/p>
2、發(fā)生凍瘡后，局部表皮存在者可涂?jī)霪徃?，每日溫敷?shù)次。
3、有糜爛或潰瘍者可用含抗菌藥和皮質(zhì)甾的軟膏，也可用凍瘡膏。
4、戰(zhàn)壕足、浸漬足除了局部處理，宜用某些溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的中藥以改善肢體循環(huán)。
5、冬季在野外勞動(dòng)、執(zhí)勤的人員，應(yīng)有防寒、防水服裝?；歼^(guò)凍瘡的人、特別是兒童，在寒冷季節(jié)要。
6、注意手、足、耳等的保暖，并可涂擦某些防凍瘡霜?jiǎng)?/p>
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