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疫苗

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疫苗（vaccine）是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。生物制品，是指用微生物或其毒素、酶，人或動(dòng)物的血清、細(xì)胞等制備的供預(yù)防、診斷和治療用的制劑。預(yù)防接種用的生物制品包括疫苗、菌苗和類毒素。其中，由細(xì)菌制成的為菌苗；由病毒、立克次體、螺旋體制成的為疫苗，有時(shí)也統(tǒng)稱為疫苗。

目錄

類別

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疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。　　

原理

疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原菌的傷害?！　?/p>

意義

疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類發(fā)展史上一件具有里程碑意義的事件。因?yàn)閺哪撤N意義上來(lái)說(shuō)人類繁衍生息的歷史就是人類不斷同疾病和自然災(zāi)害斗爭(zhēng)的歷史，控制傳染性疾病最主要的手段就是預(yù)防，而接種疫苗被認(rèn)為是最行之有效的措施。而事實(shí)證明也是如此，威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后便被徹底消滅了，迎來(lái)了人類用疫苗迎戰(zhàn)病毒的第一個(gè)勝利，也更加堅(jiān)信疫苗對(duì)控制和消滅傳染性疾病的作用。此后200年間疫苗家族不斷擴(kuò)大發(fā)展，目前用于人類疾病防治的疫苗有20多種，根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)分為傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。傳統(tǒng)疫苗主要包括減毒活疫苗和滅活疫苗，新型疫苗則以基因疫苗為主?！　?/p>

種類

從疫苗的概念來(lái)講，它是一種激起人體自動(dòng)免疫的制劑，所以一些被動(dòng)免疫制劑（比如抗毒素、免疫球蛋白等）就不算是真正意義上的疫苗，但它們也有防治疾病的能力，所以就一塊闡述。

人工主動(dòng)免疫制劑

1. 滅活疫苗

選用免疫原性好的細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等，經(jīng)人工培養(yǎng)，再用物理或化學(xué)方法將其殺滅制

疫苗

成。此種疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗進(jìn)入人體后不能生長(zhǎng)繁殖，對(duì)機(jī)體刺激時(shí)間短，要獲得持久免疫力需多次重復(fù)接種。比如：甲肝滅活疫苗，就是死疫苗。

2.減毒活疫苗 用人工定向變異方法，或從自然界篩選出毒力減弱或基本無(wú)毒的活微生物制成活疫苗或減毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG，結(jié)核病）、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹癥）等。接種后在體內(nèi)有生長(zhǎng)繁殖能力，接近于自然感染，可激發(fā)機(jī)體對(duì)病原的持久免疫力?；钜呙缬昧枯^小，免疫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?；钜呙绲?a href="/w/%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%95%88%E6%9E%9C" title="免疫效果">免疫效果優(yōu)于死疫苗。 比如：水痘疫苗是減毒活疫苗，麻風(fēng)、腮腺炎疫苗都是屬于活疫苗。

3.類毒素 細(xì)胞外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性，仍保留免疫原性，為類毒素。其中加適量磷酸鋁和氫氧化鋁即成吸附精制類毒素。體內(nèi)吸收慢，能長(zhǎng)時(shí)間刺激機(jī)體，產(chǎn)生更高滴度抗體，增強(qiáng)免疫效果。常用的類毒素有白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等。

人工被動(dòng)免疫制劑

1.抗毒素

2.人免疫球蛋白制劑

3.細(xì)胞因子制劑

4.單克隆抗體制劑

人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫均能使機(jī)體增加抗病能力，但后者的持續(xù)時(shí)間短，主要用治療和緊急預(yù)防。

新型疫苗

1.亞單位疫苗（subunit vaccine）

2.結(jié)合疫苗

3.合成肽疫苗

4.基因工程疫苗

（1）重組抗原疫苗（2）重組載體疫苗（3）DNA/RNA疫苗（4）轉(zhuǎn)基因植物疫苗　　

兒童注射疫苗

按照我國(guó)規(guī)定的計(jì)劃免疫程序，寶寶必須在1歲內(nèi)完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種：

(1)乙肝疫苗：一般在出生兩天內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射1次，每3～5年加強(qiáng)注射1次。目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，它可以用于預(yù)防所有已知亞型的乙肝病毒感染。

不能接種該種疫苗的寶寶有：1.發(fā)熱、患急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核、心肝腎等疾??；2.體制弱，有過(guò)敏史或癲痛者；3.近期正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者。

(2) 卡介苗：接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病?？ń槊缭谝话?a href="/w/%E5%A9%B4%E5%84%BF" title="嬰兒">嬰兒出生后即可接種，如果出生時(shí)沒(méi)接種，可在2個(gè)月內(nèi)接種。在3歲、7歲及12歲時(shí)，如結(jié)核試驗(yàn)陰性，應(yīng)進(jìn)行復(fù)種。

如果寶寶患有這些疾病，就不能進(jìn)行接種卡介苗，具體為結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、免疫缺陷癥、濕疹或其他皮膚病患。

(3)小兒麻痹糖丸：口服小兒麻痹糖丸可預(yù)防嬰兒癱，即醫(yī)學(xué)上的“脊髓灰質(zhì)炎”?，F(xiàn)在服用的均是白色三價(jià)混和疫苗，出生后滿2月，初服，以后每隔1月服兩次，連服兩次，4歲加強(qiáng)1次

不能接種這種疫苗的寶寶有：患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過(guò)敏史(特別是有雞蛋過(guò)敏史者)不得接種。

(4) 百白破混合制劑：注射百白破混合制劑可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。這三種疾病可嚴(yán)重威脅小兒的健康與生命。接種一般是在嬰兒出生滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行，初種必須注射3針，每次間隔4～6周，孩子1歲到2歲時(shí)再?gòu)?fù)種1次。

百白破的禁忌：1.有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用；2.急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射。

(5)麻疹疫苗：注射麻疹疫苗可預(yù)防麻疹。第一次接種應(yīng)在嬰兒滿8個(gè)月，到2歲、7歲、12歲時(shí)再進(jìn)行復(fù)種。

患有這些疾病的兒童不能接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三價(jià)疫苗：1.對(duì)新霉素和雞蛋有過(guò)敏者或類過(guò)敏反應(yīng)者；2.伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動(dòng)性結(jié)核、血液病、惡疾質(zhì)等；3.原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者；4.個(gè)人或家庭有驚厥史和腦外傷史。

小提示：寶寶發(fā)熱，有急性傳染病時(shí)接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情，不能接種。家長(zhǎng)帶孩子去打預(yù)防針時(shí)，應(yīng)主動(dòng)說(shuō)清孩子的身體情況，以便醫(yī)生正確掌握禁忌癥，這樣既可減少疫苗接種的副反應(yīng)，又能達(dá)到預(yù)防疾病的目的。尤其是卡介苗屬于活菌苗，小兒麻痹糖丸、麻疹疫苗屬于減毒活疫苗，對(duì)于那些體質(zhì)特別虛弱的孩子在注射后，一定要密切觀察孩子的反應(yīng)，將孩子出現(xiàn)的不良反應(yīng)同其他的病癥加以區(qū)別。

以下是規(guī)定強(qiáng)免的疫苗（2006年3月1日?qǐng)?zhí)行）：

出生時(shí)：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗

1月齡：乙肝疫苗（第二次）

2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）

3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）

4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）

5月齡：百白破（第三次）

6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）

8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）

9月齡：A群流腦疫苗（第二次）

18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）

2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）

3歲：A群流腦疫苗（第三次）

4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）

6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）

16歲：精白破（第二次）

還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍，如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，都要收費(fèi)的，可自愿選擇打或不打。記住一點(diǎn),凡是收費(fèi)的疫苗都需要家長(zhǎng)簽名認(rèn)可,方可接種。　　

疫苗反應(yīng)

疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對(duì)人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。

疫苗

正常反應(yīng)

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。

接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在 38.5 ℃以下，持續(xù) 1 ～ 2 天均屬正常反應(yīng)。無(wú)論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意多休息即可。如果高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察病情變化。

異常反應(yīng)

局部感染、無(wú)菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。

遇到暈針、過(guò)敏性休克應(yīng)立即平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。

出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用脫敏藥。

出現(xiàn)過(guò)敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療?！　?/p>

成人可注射的疫苗:

乙肝疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、支氣管炎疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、傷寒疫苗、痢疾疫苗、宮頸癌疫苗、霍亂疫苗等很多

還有艾滋病疫苗、甲型H1N1疫苗已研制出?！　?/p>

生物制品

是指用微生物或其毒素、酶，人或動(dòng)物的血清、細(xì)胞等制備的供預(yù)防、診斷和治療用的制劑。預(yù)防接種用的生物制品包括疫苗、菌苗和類毒素。其中，由細(xì)菌制成的為菌苗；由病毒、立克次體、螺旋體制成

疫苗

的為疫苗，有時(shí)也統(tǒng)稱為疫苗。　　

常用疫苗列表

參看

參考文獻(xiàn)

健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于疫苗的相關(guān)提問(wèn)

一般
環(huán)境、職業(yè)與健康
預(yù)防醫(yī)學(xué)
人口健康
傳染病防治
組織機(jī)構(gòu)
教育
歷史
內(nèi)源性
其他蛋白質(zhì)/肽類
其他
外源性
發(fā)展
管理
疫苗
細(xì)菌
病毒
原蟲
其他
爭(zhēng)議
參見
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