高度近視
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高度近視——簡(jiǎn)介
高度近視是指的是近視度數(shù)大于600度、伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。高度近視的病因、發(fā)病機(jī)制及其治療和預(yù)防與一般近視不同。在我國(guó)高度近視是常染色體隱性遺傳。表現(xiàn)為兒童學(xué)齡（前）期出現(xiàn)近視，近視度數(shù)進(jìn)行性增加，眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變逐年加重，從而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此高度近視又稱(chēng)為病理性近視、惡性近視、變性近視、進(jìn)行性近視和遺傳近視等。
高度近視的人群患病率很高，可發(fā)生很多嚴(yán)重并發(fā)癥，大部分會(huì)致盲，是成人常見(jiàn)的致盲原因之一，在我國(guó)致盲性疾病中占第6位。其主要的并發(fā)癥有：
◆后鞏膜葡萄腫：發(fā)生率為77.1%。主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張，視神經(jīng)和黃斑周?chē)?a href="/w/%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E5%8F%98%E6%80%A7" title="視網(wǎng)膜變性">視網(wǎng)膜變性萎縮，矯正視力下降。近視度數(shù)越高，后鞏膜葡萄腫的發(fā)生率越高。
◆視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔：由于眼軸變長(zhǎng)，后鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、裂孔，引起出血和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。
◆視網(wǎng)膜下新生血管：發(fā)生率5%-40%。表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜下新生血管，引起出血，影響視力。
◆視網(wǎng)膜脫離：由于近視眼眼軸伸長(zhǎng)及眼內(nèi)營(yíng)養(yǎng)障礙，視網(wǎng)膜周邊部常發(fā)生囊樣變性、格子樣變性等，變性區(qū)視網(wǎng)膜非常薄，極易發(fā)生穿孔，有的已經(jīng)穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃體液化、活動(dòng)度增加，牽拉視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。在視網(wǎng)膜脫離中，70%是近視眼。
◆青光眼：由于近視眼眼房角處濾簾結(jié)構(gòu)不正常，所以眼內(nèi)的房水流出阻力較大，容易引起眼壓升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)高度近視眼30%有青光眼，這種青光眼會(huì)造成視力漸漸喪失。
◆白內(nèi)障：由于近視眼眼內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。這種白內(nèi)障發(fā)展緩慢，以核心混濁和后囊膜混濁為主?！ ?/p>
高度近視——病理
一般近視眼
到成年后不再發(fā)展，25歲以后仍繼續(xù)發(fā)展者稱(chēng)為進(jìn)行性近視眼(progressive myopia)。從近視的屈光度來(lái)說(shuō)，因均超過(guò)一6.0 D，故稱(chēng)高度近視眼(high myopia)。又因這類(lèi)近視眼均有眼部的病理變化，故稱(chēng)病理性近視眼或退行性近視眼(degenerative myopia)。高度近視具有明顯的遺傳因素，國(guó)內(nèi)調(diào)查為常染色體隱性遺傳。幾乎所有高度近視都有眼軸增長(zhǎng)以及眼球后極處鞏膜的顯著變薄。在度數(shù)較高的例子中，這種變薄可以擴(kuò)展到赤道部，但眼球的前半部比較正常。這種患者的眼球明顯增大，并且突出。當(dāng)眼內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)，可以看到眼球的赤道部比正視者明顯變平。前房較深，瞳孔略大，并且對(duì)光反應(yīng)遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激，睫狀肌尤其是環(huán)狀部分呈萎縮狀態(tài)。極高度的近視眼可使晶狀體完全不能支持虹膜，因而發(fā)生輕度的虹膜震顫(iridodonesis)。
病理學(xué)者的觀察認(rèn)為，近視度數(shù)愈高，眼部病理變化愈明顯。其主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮和變薄。眼球后半部的變薄，在高度近視者非常明顯，有的只有正常厚度的1/4。顯微鏡下可以看到視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的小血管數(shù)目減少，色素上皮細(xì)胞的減少或消失，結(jié)締組織相對(duì)增加。視網(wǎng)膜的病變可單獨(dú)發(fā)生，亦可繼發(fā)于脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜萎縮區(qū)色素上皮細(xì)胞消失，同時(shí)伴有桿狀和圓錐細(xì)胞的消失;萎縮區(qū)邊緣處的色素上皮細(xì)胞可維持正?；?a href="/w/%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="增生">增生。由于眼球向后擴(kuò)展，使血管變細(xì)、變直，視網(wǎng)膜萎縮和色素上皮細(xì)胞的變化，在檢眼鏡下可以看到非常明顯的脈絡(luò)膜血管，即臨床上常稱(chēng)的豹紋狀眼底(tigroid fundus)。
視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮，一般多發(fā)生在視乳頭的顳側(cè)，稱(chēng)為近視弧(myopic conus)。有時(shí)變薄區(qū)后陷為鞏膜圓錐(scleral conus)或鞏膜后葡萄腫(posterior scleral staphyloma)。
近視弧發(fā)生的原因之一，是眼球后極的伸張，主要在乳頭顳側(cè)，可使視神經(jīng)的鞏膜管和視神經(jīng)都向顳側(cè)伸張成為偏斜的圓柱，因此管壁的一部分可由檢眼鏡看見(jiàn)。最明顯的是純白的鞏膜被暴露出來(lái)，在與視網(wǎng)膜交界處有時(shí)可以看到脈絡(luò)膜血管殘余與少量色素沉積。
原因之二是在近視眼的眼球伸張中，視網(wǎng)膜的色素上皮層被牽拉，離開(kāi)乳頭邊緣，使沒(méi)有色素上皮層掩蓋的脈絡(luò)膜血管暴露出來(lái)。暴露的脈絡(luò)膜可以離開(kāi)視神經(jīng)乳頭，使其后面的鞏膜暴露出來(lái)，也可發(fā)生萎縮。萎縮后的殘余組織蓋在鞏膜上，因而形成大小不同，黃、白相間和殘余色素的弧形區(qū)。
近視弧在近視眼中是最常見(jiàn)的眼底變化。最小的不易看出，大的可達(dá)視盤(pán)大小。有的圍繞視盤(pán)，甚者可達(dá)到黃斑區(qū)。近視弧如不侵及黃斑區(qū)，對(duì)視力影響不大;侵犯黃斑者，視力(包括近視力)顯著下降。一般地說(shuō)，難以單獨(dú)根據(jù)弧的形態(tài)來(lái)肯定近視眼是否仍在進(jìn)行中。但根據(jù)眼底觀察，如果邊緣是清楚的，可以推測(cè)近視已經(jīng)停止進(jìn)行;反之，如果邊緣不規(guī)則，眼球的伸張可能還在進(jìn)行中。當(dāng)近視弧范圍較大，尤其已經(jīng)形成鞏膜圓錐或鞏膜后葡萄腫時(shí)，由于視神經(jīng)管的傾斜，看上去視盤(pán)不是正圓，而成為縱的橢圓形。由于視乳頭的顳側(cè)部分距離角膜比鼻側(cè)遠(yuǎn)些，也是視盤(pán)的表面發(fā)生傾斜的一種原因。最近有人用眼底立體照相和計(jì)算機(jī)圖像處理，研究近視弧的變化得出，近視弧的寬度與近視度明顯相關(guān)。因而用新技術(shù)進(jìn)一步研究近視弧的變化，可能對(duì)評(píng)價(jià)近視是否發(fā)展和鑒別診斷有所幫助?！ ?/p>
高度近視——常見(jiàn)的并發(fā)癥
現(xiàn)今高度近視的人群患病率很高，約1%左右，青少年發(fā)病更為集中。高度近視者眼底常發(fā)生多種病理變化，如玻璃體混濁、眼底出血、嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，造成失明。因此視力下降特別明顯的患者應(yīng)特別注意，以下是高度近視比較常見(jiàn)的三種并發(fā)癥：
⒈飛蚊癥：有這種病的人，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)，常在眼前出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，就像蚊蠅在飛舞，這是由于玻璃體正常的膠體狀結(jié)構(gòu)發(fā)生液化的緣故。
⒉黃斑出血：高度近視的人，由于眼球變大造成對(duì)眼球壁的不斷牽拉，就會(huì)引起眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)組織正常的關(guān)系出現(xiàn)代謝失調(diào)，特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而出現(xiàn)破裂時(shí)，就會(huì)造成黃斑出血，使中心視力受到很大損害。此時(shí)病人自覺(jué)眼前有一塊固定的黑影擋住視線。盡管出血經(jīng)治療可以吸收，但總會(huì)或多或少留下血痕，影響視力。
⒊視網(wǎng)膜脫離：這是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病的原因較為復(fù)雜。從內(nèi)因來(lái)說(shuō)，主要是高度近視病人的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮而變得脆弱，極易使視網(wǎng)膜脫離而失明。外因主要是外力的突然沖擊，通過(guò)玻璃體的傳導(dǎo)，促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫離而失明。
再者，當(dāng)患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退，眼前有黑影飄動(dòng)，特別是發(fā)生像雷電樣的閃光感覺(jué)，或自覺(jué)眼前有固定黑影遮蓋時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院找專(zhuān)科眼科醫(yī)生檢查，這可能是視網(wǎng)膜脫離或黃斑出血等病變的先兆癥狀?！ ?/p>
高度近視——預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，寫(xiě)字姿勢(shì)要端正，離書(shū)本距離一尺，不要趴著、躺著看書(shū)，不要在強(qiáng)光或昏暗的地方看書(shū)，看書(shū)時(shí)間不要持續(xù)過(guò)長(zhǎng)，每看書(shū)50分鐘左右就要讓眼睛休息一會(huì)兒，眼睛向遠(yuǎn)處望一望。
2.不宜長(zhǎng)時(shí)間看電視，不能長(zhǎng)時(shí)間玩電子游戲，現(xiàn)在很多中小學(xué)生玩的電子游戲，顯示屏、字、圖案均很小，光線也暗。許多孩子玩上癮后根本就忘記了時(shí)間的存在，這是非常有害的。
3.做眼保健操對(duì)于消除視疲勞、保護(hù)視力是十分重要的，也是我們每人都能做到的日常防護(hù)。但是由于學(xué)生們年紀(jì)小，普遍認(rèn)識(shí)不到眼保健操的重要性，做眼保健操只是應(yīng)付差事，所以老師及家長(zhǎng)要經(jīng)常督促孩子做操到位。做眼保健操也不要拘泥于每日、二次，每當(dāng)看書(shū)時(shí)間長(zhǎng)了或感到視力疲勞時(shí)均可做眼保健操。
4.鼓勵(lì)孩子多參加室外活動(dòng)，多看樹(shù)木、花草等綠色的植物，經(jīng)常把孩子帶出樓群，讓孩子在視野開(kāi)闊處極目遠(yuǎn)眺。
5.定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力下降要及時(shí)診治，近視程度加深時(shí)要及時(shí)重新驗(yàn)光配鏡?！ ?/p>
高度近視——危害
1、視力低下，眼睛經(jīng)常干澀和疲勞，影響學(xué)習(xí)、生活和工作質(zhì)量 。長(zhǎng)期戴鏡，會(huì)導(dǎo)致生活工作不便。
2、中高度近視，會(huì)導(dǎo)致眼球突出，眼瞼松弛，影響容貌。
3、升學(xué)、參軍、考公務(wù)員和找工作受限。
4、老年后因?yàn)榛ㄑ鄱仨毰鋬筛毖坨R。
5、近視患者其白內(nèi)障、青光眼的發(fā)病率明顯高于正常人。
6、最主要的危害是，中高度近視，特別是高度近視容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和脫離而致盲。據(jù)統(tǒng)計(jì)由于近視導(dǎo)致的眼盲，已僅次于白內(nèi)障、青光眼而居第三位?！ ?/p>
患高度近視眼的注意事項(xiàng)
高度近視者首先應(yīng)該配戴一副合適的眼鏡，而且必須經(jīng)常戴，以避免近視度數(shù)加深。高度近視眼的視力低下，難以矯正，戴完
全矯正的眼鏡又往往不能耐受)所以配鏡時(shí)應(yīng)低度矯正，爭(zhēng)取視力有些提高而又能保持舒適為宜，無(wú)須一味追求最好的矯正視力。高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好，而且可以減少普通眼鏡的三棱鏡效應(yīng)、視野受限等不適。
高度近視眼的另一特點(diǎn)是病程進(jìn)行，發(fā)育期進(jìn)展明顯，成人后仍不停止。這主要由遺傳固素決定，但后天的視覺(jué)環(huán)境、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、全身健康、營(yíng)養(yǎng)狀況也起一定作用，所以，應(yīng)比其他人更加注意視覺(jué)衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，防止維生素A、鈣的缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。因此，不宜做精細(xì)費(fèi)眼的工作，且近距離閱讀、書(shū)寫(xiě)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果長(zhǎng)時(shí)間做近距離閱讀、書(shū)寫(xiě)或做精細(xì)工作，眼內(nèi)外肌肉需要不斷地調(diào)節(jié)，這樣不僅使眼球壁受到壓迫，使眼球更長(zhǎng)，近視程度加重，還可以使黃斑部脈絡(luò)膜小血管受到牽拉而引起破裂，造成黃斑出血，使視力更加下降。
第三，要避免參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免眼外傷，否則易造成玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離。高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變，并易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，危害視力。高度近視眼球變長(zhǎng)，后部鞏膜薄弱，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮，玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下，變性的視網(wǎng)膜易形成裂孔，進(jìn)而發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離，所以，高度近視眼應(yīng)特別注意避免頭部劇烈震蕩和撞擊，減少視網(wǎng)膜脫離的可能，一旦發(fā)生閃光感覺(jué)等先兆，要及時(shí)檢查。此外，黃斑區(qū)變性也嚴(yán)重危及中心視力，高度近視眼還可能發(fā)生視網(wǎng)膜出血、青光眼、白內(nèi)障等，均應(yīng)及時(shí)檢查與處理?！ ?/p>
高度近視的臨床表現(xiàn)及注意事項(xiàng)
臨床上把近視度數(shù)大于-6.00D（-600度）的近視叫作高度近視眼。高度近視的臨床表現(xiàn)為：
（1）近視發(fā)展速度快：高度近視眼常在幼年就發(fā)展很快，在青少年期（15～20歲）又會(huì)出現(xiàn)一發(fā)展高峰；與單純性近視眼不同，有的高度近視眼即使到了成年后，近視的發(fā)展還不停止，故也有人稱(chēng)其為進(jìn)行性近視。
（2）眼球突出：高度近視眼眼球前后徑明顯增長(zhǎng)，有的形成鞏膜后葡萄腫，前房加深，睫狀肌萎縮，部分人眼球明顯突出。
（3）眼前黑影：高度近視眼會(huì)引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等，玻璃體內(nèi)有渾濁及飄浮物，患者可見(jiàn)飛蚊癥、火星點(diǎn)及閃光 。
（4）眼底改變：視乳頭旁可見(jiàn)弧形斑，網(wǎng)膜呈高度豹紋狀，可見(jiàn)網(wǎng)膜萎縮斑（Fuchs斑），黃斑變性。
（5）視力下降：高度近視可引起白內(nèi)障、黃斑出血，可使視力明顯下降，最為嚴(yán)重的是引起視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明及眼球萎縮。
高度近視眼應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
（1）45歲前應(yīng)戴足度眼鏡，使睫狀肌得到鍛煉。
（2）選擇屈光手術(shù)要慎重，-15.00D以下以LASIK為宜；-15.00D以上可考慮眼內(nèi)鏡片植入。
（3）避免劇烈、沖擊性頭部運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫離。
（4）少食辛辣，忌煙酒，慎用血管擴(kuò)張劑，防止眼底黃斑部反復(fù)出血。
（5）慎重?fù)駱I(yè)，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及用眼過(guò)多的工作，單位用人也應(yīng)予以照顧。
（6）定期進(jìn)行眼科檢查。
（7）近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應(yīng)多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚(yú)、奶粉、茶葉、肉類(lèi)、牛肉、肝類(lèi)等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補(bǔ)鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片
高度近視的治療
1.至少每半年到眼科作眼底散瞳檢查，若有早期病變?nèi)缌芽?，先予以雷射治療以防止惡化?a href="/index.php?title=%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E5%89%A5%E7%A6%BB&action=edit&redlink=1" class="new" title="視網(wǎng)膜剝離（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">視網(wǎng)膜剝離。
2.平時(shí)補(bǔ)充適量的維生素ACE也許多少有所助益。
3.避免眼球的外傷及劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)也是必須的。
4.萬(wàn)不幸視力突然變得很差或看東西扭曲變形可能視網(wǎng)膜巳剝離應(yīng)立即到各大醫(yī)院找眼科的「視網(wǎng)膜專(zhuān)家」診治。
5.高度近視眼的視力低下難以矯正戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受,所以配鏡時(shí)應(yīng)低度矯正，爭(zhēng)取視力有些提高而又能保持舒適為宜，無(wú)須味追求最好的矯正視力。高度近視眼配戴角膜接觸鏡（即隱形眼鏡）矯正視力比普通眼鏡好，而且可以減少普通眼鏡的棱鏡效應(yīng)視野受限等不適。
6.高度近視眼的另特點(diǎn)是病程進(jìn)行發(fā)育期進(jìn)展明顯成人后仍不停止，這主要由遺傳因素決定，但后天的視覺(jué)環(huán)境工作性質(zhì)生活習(xí)慣、全身健康營(yíng)養(yǎng)狀況也起定作用，所以應(yīng)比其他人更加注意視覺(jué)衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)防止，維生素A 鈣的缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
7.高度近視眼伴有系列眼部退行性病變并易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥危害視力，高度近視眼球變長(zhǎng)，后部鞏膜薄弱，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，玻璃體變性，在外力作用下或玻璃體牽引下變性的視網(wǎng)膜易形成裂孔，進(jìn)而發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離，所以高度近視眼應(yīng)特別注意避免頭部劇烈震蕩和撞擊減少視網(wǎng)膜脫離的可能，一旦發(fā)生閃光感覺(jué)等先兆，要及時(shí)檢查。此外黃斑區(qū)變性也嚴(yán)重危及中心視力，高度近視眼還可能發(fā)生視網(wǎng)膜出血，青光眼、白內(nèi)障等均應(yīng)及時(shí)檢查與處理
高度近視治療方法
一：度數(shù)600-1500，可以通過(guò)準(zhǔn)分子激光治療
二：1500度以上可以考慮晶體植入，目前可治療的最高度數(shù)為4800度?！ ?/p>
高度近視的手術(shù)治療及注意事項(xiàng)
高度近視是指超過(guò)6屈光度，即超過(guò)600度的近視眼?；颊咭话?a href="/w/%E8%A7%86%E8%BD%B4" title="視軸">視軸相當(dāng)長(zhǎng)，且因?yàn)楹筇煲蛩鼗蛳忍爝z傳會(huì)不斷加深，所以必須糾正不正確用眼方式和及時(shí)對(duì)眼睛進(jìn)行修復(fù)手術(shù)才能有效阻止視力的進(jìn)一步下降。
一般市面上治療近視的手術(shù)大致可分為激光矯治近視和人工晶體植入術(shù)。對(duì)于高度近視患者來(lái)說(shuō)，其眼角膜比正常人的都要薄很多，所以并不適合激光矯治手術(shù)，因?yàn)槠湓硎峭ㄟ^(guò)對(duì)眼角膜切割調(diào)整屈光來(lái)達(dá)到矯治效果，其一般適應(yīng)人群為18歲以上，50歲以下，近視在200度-1200度左右較為適宜。對(duì)于近視在1200度以上的患者，則需考慮人工晶體植入術(shù)進(jìn)行調(diào)整，其原理是在患者的有晶體眼內(nèi)前房（或是后房）植入人工晶體，以達(dá)到保持晶體的自然調(diào)節(jié)功能，同時(shí)調(diào)整屈光。其優(yōu)點(diǎn)是安全性高，預(yù)測(cè)性好，并且手術(shù)具有可逆性，手術(shù)過(guò)程是從一個(gè)小的切口向眼內(nèi)植入一枚人工晶體，從而達(dá)到矯正視力的目的。
晶體植入手術(shù)分以下幾種：前房虹膜夾持型（簡(jiǎn)稱(chēng)ACL）、前房房角支撐型（簡(jiǎn)稱(chēng)PCL）、后房型 （簡(jiǎn)稱(chēng)ICL）。
對(duì)于患有高度近視的患者，其一般不能參加較重的體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，并且避免頭部受到損傷，這些主要是為了防止視網(wǎng)膜脫離?！ ?/p>
高度近視可能出現(xiàn)的危機(jī)
高度近視常發(fā)生脈絡(luò)膜病變，這種病變是由于眼球前后徑增加，后極部分伸長(zhǎng)所致，是一種退行性變。主要改變?yōu)椋好}絡(luò)膜彌混萎縮，特別在眼球后極部和黃斑部。脈絡(luò)膜內(nèi)的毛細(xì)血管大部分消失，剩下硬化的或部分硬化的大血管。視網(wǎng)膜可以發(fā)生種種變性。玻璃體由膠狀變成液態(tài)，部分還可濃縮。玻璃體常?？梢院妥冃缘囊暰W(wǎng)膜粘連。因此，當(dāng)頭部受到震動(dòng)，或者重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，視網(wǎng)膜因?yàn)槭艿綘砍抖l(fā)生裂孔。視網(wǎng)膜裂孔多發(fā)生于周邊部、黃斑部和赤道部，因?yàn)檫@些地方都是視網(wǎng)膜受到應(yīng)力比較大的地方，又是血液供給薄弱的地方。當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生了裂孔，液化的玻璃體就會(huì)進(jìn)行視網(wǎng)膜下形成視網(wǎng)膜脫離。
一般認(rèn)為近視程度愈深，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性愈大，并且臨床上相當(dāng)多的病人的發(fā)病情況說(shuō)明，頭部震動(dòng)、劇烈活動(dòng)如打籃球、跳遠(yuǎn)、跳高、拳擊等，以及重體力勞動(dòng)常常是重要的發(fā)病誘因。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，患者自覺(jué)眼前出現(xiàn)閃光、視力下降、視物變形、黑影浮游、視野缺損等，需要及時(shí)到醫(yī)院治療。
因此，高度近視患者除了改善飲食，加強(qiáng)眼內(nèi)組織的營(yíng)養(yǎng)外，平時(shí)要注意避免頭部震動(dòng)，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以防止出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，造成嚴(yán)重的視力損害?！ ?/p>
高度近視的遺傳性
近視眼在發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，遺傳因素起重要作用。有人做過(guò)大量的家庭人員統(tǒng)計(jì)，又叫家系調(diào)查，凡是家中父母雙方有近視者，其子女有近視百分比明顯高于其他家系。父母一方有近視者，子女近視率居中。父母沒(méi)有近視者，子女發(fā)病率最低。我國(guó)專(zhuān)家作過(guò)雙胞胎調(diào)查，雙胞胎同時(shí)患近視或同時(shí)不患近視，即一致率，結(jié)果表明雙胞胎一致率(近視)高于非雙胞胎。而雙胞胎中，同卵雙胞胎近視一致率又高于異卵雙胞胎，這也說(shuō)明近視眼是遺傳性疾病。專(zhuān)家們還通過(guò)公式計(jì)算出遺傳因素在近視眼形成原因中占65％。
反過(guò)來(lái)，近視眼也并非完全由遺傳決定的，父母有近視并非子女全部有近視，有近視遺傳因子者，因子不表現(xiàn)或叫不外顯，這時(shí)近視不發(fā)病。 有一些先天性近視，而且往往度數(shù)較高，所幸只占近視眼的極少數(shù)。這類(lèi)近視有家族史，是遺傳決定的。
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