黃斑出血
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黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域，位于眼后極部，主要與精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān)。 一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。
病理和病因
高度近視性黃斑病變包括黃斑出血、萎縮、漆樣裂紋（Bruch膜出現(xiàn)裂隙）及Fuchs斑等改變，其中黃斑出血尤使人關(guān)注。我們將伴有脈絡(luò)膜新生血管的高度近視黃斑出血稱為新生血管性高度近視黃斑出血，而將與新的漆樣裂紋形成相關(guān)的高度近視黃斑出血稱為漆樣裂紋性黃斑出血或稱單純性黃斑出血。
高度近視黃斑出血患者眼底除了豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜色素上皮地圖狀萎縮等一般的高度近視性改變外，黃斑區(qū)均可見小的斑片狀出血。盡管兩種類型的出血發(fā)生機(jī)制不同，但因?yàn)槌鲅挥邳S斑區(qū)，因此均會(huì)對(duì)患者的中心視力造成嚴(yán)重影響，表現(xiàn)為眼前黑影、暗點(diǎn)或視物變形等?！ ?/p>
治療和預(yù)防
單純性黃斑出血視力預(yù)后較好，通過服用藥物，出血吸收后，視力多有不同程度的恢復(fù)。但如果漆樣裂紋恰好經(jīng)過黃斑中心凹，則視力受到一定程度的影響。而對(duì)于新生血管性黃斑出血，盡管其活動(dòng)性較低，但由于脈絡(luò)膜新生血管常位于黃斑中心凹或鄰近中心凹；并且隨時(shí)間的延長，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮逐漸擴(kuò)大，使視力預(yù)后往往較差。為避免此種進(jìn)行性的視力損害，在臨床上有必要采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
對(duì)高度近視性黃斑出血一般是采用藥物進(jìn)行活血化瘀。根據(jù)熒光素眼底血管造影等診察手段明確有無脈絡(luò)膜新生血管形成。如果有新生血管，則可根據(jù)患者具體病變情況，考慮采取藥物治療、激光治療、手術(shù)摘除新生血管膜，以及黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)等。
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