汗皰疹
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在2012年8月3日 (五) 14:30所做的修訂版本
| A+醫(yī)學百科 >> 汗皰疹 |
概念與癥狀
汗皰疹又稱出汗障礙疹，是皮膚濕疹的一種，對稱性的發(fā)生于手或腳的側面。是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病。
現(xiàn)代人工作壓力大，精神處于高度緊張的狀態(tài)，尤其是一些白領，有因為工作環(huán)境所限，手足比較容易出汗，真菌感染及變態(tài)反應等因素都可以導致汗皰疹的發(fā)生，夏季炎熱所以汗皰疹在夏季較多見。因為它發(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達的地方，又以水泡為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關，而將它命名為汗皰疹?，F(xiàn)今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯(lián)。汗皰疹癥狀為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發(fā)生于掌跖及指（趾）側。1-2周后干涸成屑，并可反復發(fā)生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年。
當前醫(yī)學對于汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)和身體他處的霉菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應等因素有關。夏季多見?！ ?/p>
日常預防：
汗皰疹一般在發(fā)生后數(shù)周就會自然痊愈，只有少數(shù)患者會有一年四季反復發(fā)作，甚至留下慢性濕疹或是細菌、霉菌感染的并發(fā)癥。但因為汗皰疹具有劇癢這種困擾人的特性，所以如何減少病人的痛苦以及減低并發(fā)癥的發(fā)生，是治療的關鍵所在，在日常生活中主要就是根據(jù)它的相關特性來預防。有以下注意事項：
1、避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因，所以盡可能減少搔抓是相當重要的，
2、手腳保養(yǎng)：在季節(jié)交替時，盡可能手部少碰水和清潔劑，多擦乳霜。腳部要保持通風涼爽，及早用汗皰康使用。如此不但能減低癢感，還能避免發(fā)生慢性濕疹或霉菌感染的并發(fā)癥。
3、調節(jié)情緒：保持良好的情緒，精神因素對汗皰疹影響非常明顯， 良好的情緒對汗皰疹治療極為有效。
4、低金屬飲食：做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關，如果有相關要盡量避免。根據(jù)統(tǒng)計，此種方法對于合并金屬過敏體質的病人，具有高度療效?！ ?/p>
治療
全身治療
①手足多汗患者,可使用抗膽堿能藥物,如阿托品、顛茄片、普魯本辛等。
②重癥患者用皮質激素治療，如口服強的松每次lo毫克，每日3次，癥狀好轉后，逐漸減量以至停藥。
特效療法：治療汗皰疹先將患部清洗干凈用綿簽將純中藥的"汗皰寧"均勻的涂抹在患部，每天2-3次，20天為一個療程，一般情況下有一個療程就即可治愈。
局部治療：
①第l階段可用1：20復方硫酸銅或3%明礬溶液浸泡，再涂氧化鋅軟膏。
②第2階段即有水皰性損害時.用o.5%醋酸鋁溶液或5%明礬溶液濕敷或浸泡患部后，涂5%硼酸軟膏。多汗患者可涂6%福爾馬林溶液：
③第3階段即脫周期可外用3%水楊酸軟膏、魚肝油軟膏、或皮質激素軟膏或霜劑。
汗皰疹為何會反復發(fā)作？
汗皰疹的反復復發(fā)的主要原因是有一部分患者早期不重視，或者是使用激素類藥物，由于激素類藥物見效特別快，誤導患者以為治好了，等激素藥效過后就會又復發(fā)了，并且長期用激素類藥物，對激素也會產生依賴，導致反復發(fā)作，甚至癥狀加重。
中醫(yī)治療
汗皰疹的中醫(yī)療法是多方面進行的。綜合內外治療，加以飲食、情緒調理：
內治法
①濕熱內盛證 掌跖多有深在水皰，集簇成群，針尖大小，瘙癢鉆心，揩破水皰，滋水黃粘，伴舌紅苔膩，脈象滑數(shù)。治宜清熱除濕法。藥用：黃芩 10g，黃連10g，蒼術15g，陳皮 10g，茯苓10g，六一散10g(包煎)，生苡仁30g，丹皮10g。水煎服，每日劑。
②脾虛濕盛證 掌跖散在水皰，針尖至粟米大小，半透明狀，皰液清稀，時有瘙癢，伴舌淡水滑，脈象濡滑。治宜健脾除濕法。藥用：茯苓12g，白術10g，澤瀉10g，白扁豆10g，車前子10g(包煎)，炒苡仁60g，炒山藥30g，冬瓜皮60g。水煎服，每日劑。
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