車(chē)前子
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| 車(chē)前子 Chē Qián Zǐ |
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| 別名 | 車(chē)前實(shí)、蝦蟆衣子、豬耳朵穗子、鳳眼前仁 |
| 功效作用 | 清熱利尿，滲濕通淋，明目，祛痰。用于水腫脹滿(mǎn)，熱淋澀痛，暑濕泄瀉，目赤腫痛，痰熱咳嗽。 |
| 英文名 | SEMEN PLANTAGINIS |
| 始載于 | 《神農(nóng)本草經(jīng)》 |
| 毒性 | 無(wú)毒 |
| 歸經(jīng) | 腎經(jīng)、膀胱經(jīng) |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 甘 |
車(chē)前子車(chē)前子（Chē Qián Zǐ）又名車(chē)前實(shí)、蝦蟆衣子、豬耳朵穗子、鳳眼前仁，本品為車(chē)前科植物車(chē)前的干燥成熟種子。均系野生。夏、秋二季種子成熟時(shí)采收果穗，曬干，搓出種子，除去雜質(zhì)。主產(chǎn)于黑龍江、遼寧、河北等地。原植物生于山野、路旁、花圃或菜園。喜溫暖濕潤(rùn)氣候，耐寒，山區(qū)平地均可生長(zhǎng)，對(duì)土壤要求不嚴(yán)。
中藥
本品為車(chē)前科植物前Plantago asiatica L. 或平車(chē)前Plantago depressa Willd. 的干燥成熟種子。夏、秋二季種子成熟時(shí)采收果穗，曬干，搓出種子，除去雜質(zhì)。芣苢也就是車(chē)前子。
【性狀】本品呈橢圓形、不規(guī)則長(zhǎng)圓形或三角狀長(zhǎng)圓形，略扁，長(zhǎng)約2mm，寬約1mm。表面黃棕色至黑褐色，有細(xì)皺紋，一面有灰白色凹點(diǎn)狀種臍。質(zhì)硬。氣微，味淡。
【性味與歸經(jīng)】甘，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。
【功能與主治】清熱利尿，滲濕通淋，明目，祛痰。用于水腫脹滿(mǎn)，熱淋澀痛，暑濕泄瀉，目赤腫痛，痰熱咳嗽。
【用法與用量】9～15g，入煎劑宜包煎。
【貯藏】置通風(fēng)干燥處，防潮。
【英文名】 SEMEN PLANTAGINIS
【來(lái)源】本品為車(chē)前科植物車(chē)前Plantago asiatica L. 或平車(chē)前Plantago depressa Willd.的干燥成熟種子。夏、秋二季種子成熟時(shí)采收果穗，曬干，搓出種子，除去雜質(zhì)。
【制法】
鹽車(chē)前子：取凈車(chē)前子，照鹽水炙法（附錄Ⅱ D）炒至起爆裂聲時(shí)，噴灑鹽水，炒干。
本品表面黑褐色或黃棕色。氣微香，味微咸。照上述酸不溶性灰分項(xiàng)下的方法測(cè)定，不得過(guò)3。0％；照膨脹度項(xiàng)下的方法測(cè)定，應(yīng)不低于5。0。
【性狀】本品呈橢圓形、不規(guī)則長(zhǎng)圓形或三角狀長(zhǎng)圓形，略扁，長(zhǎng)約2mm，寬約1mm。表面黃棕色至黑褐色，有細(xì)皺紋，一面有灰白色凹點(diǎn)狀種臍。質(zhì)硬。氣微，味淡。
【鑒別】
（1） 車(chē)前 粉末深黃棕色。種皮外表皮細(xì)胞斷面觀類(lèi)方形或略切向延長(zhǎng)，細(xì)胞壁黏液質(zhì)化。種皮內(nèi)表皮細(xì)胞表面觀類(lèi)長(zhǎng)方形，直徑5～19μm，長(zhǎng)約至83μm，壁薄，微波狀，常作鑲嵌狀排列。內(nèi)胚乳細(xì)胞壁甚厚，充滿(mǎn)細(xì)小糊粉粒。
平車(chē)前 種皮內(nèi)表皮細(xì)胞較小，直徑5～15μm，長(zhǎng)11～45μm。
（2） 取本品0。1g，加水3ml，振搖，放置30分鐘，濾過(guò)，濾液中加稀鹽酸3ml，煮沸1分鐘，放冷，用氫氧化鈉試液調(diào)節(jié)pH至中性，加堿性酒石酸銅試液1ml，置水浴中加熱，生成紅色沉淀。
【備注】用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等癥，常與木通、滑石等配伍應(yīng)用。對(duì)于水腫、小便不利等癥，也具有顯著功效，為臨床所常用，主要用于實(shí)癥；如腎虛水腫，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。治濕熱泄瀉，癥情輕者，可以單味使用，較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。用于目赤腫痛或眼目昏花，如肝火上炎所致的目赤腫痛者，可與菊花、決明子、青箱子等同用；如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風(fēng)流淚，可與熟地、菟絲子等同用。用于肺熱咳嗽較宜，可與杏仁、桔梗、蘇子等化痰止咳藥同用。
【摘錄】《中國(guó)藥典》
車(chē)前子
(《本經(jīng)》)
【異名】車(chē)前實(shí)(《神仙服食經(jīng)》)，蝦蟆衣子(《履巉巖本草》)，豬耳朵穗子(《青海藥材》)，鳳眼前仁(《中藥材手冊(cè)》)。
【來(lái)源】為車(chē)前草科植物車(chē)前或平車(chē)前的種子。植物形態(tài)詳"車(chē)前"條。
【采集】秋季果實(shí)成熟時(shí)，割取果穗，曬干后搓出種子，簸去果殼雜質(zhì)。
【藥材】①大粒車(chē)前
為車(chē)前的種子。呈橢圓形或不規(guī)則長(zhǎng)圓形，稍扁，長(zhǎng)2毫米，寬1毫米。表面棕褐色或黑棕色。放大鏡下觀察，可見(jiàn)細(xì)密網(wǎng)紋，種臍淡黃色，橢圓凹窩狀。氣味無(wú)，嚼之帶粘液性。以粒大、色黑、飽滿(mǎn)者為佳。
主產(chǎn)江西、河南。此外，東北、華北、西南及華東等地亦產(chǎn)。
②小粒車(chē)前
為平車(chē)前的種子。呈橢圓形或不規(guī)則長(zhǎng)圓形，稍扁，長(zhǎng)1～1.5毫米，寬不足1毫米，余與上種相似。
主產(chǎn)黑龍江、遼寧、河北等地。此外，山西、內(nèi)蒙古、吉林、陜西、甘肅、青海、山東等地亦產(chǎn)。
【炮制】車(chē)前子：揀去雜質(zhì)，篩去泥屑、空粒。鹽車(chē)前子：取凈車(chē)前子，置鍋內(nèi)用文火炒至鼓起，噴淋鹽水，再略炒取出，晾干。(每車(chē)前子100斤，用鹽2斤兩，加適量開(kāi)水化開(kāi)澄清)
《綱目》："凡用車(chē)前子，須以水淘洗去泥沙，曬干。入湯液炒過(guò)用；入丸、散，則以酒浸一夜，蒸熟研爛，作餅曬干，焙研。"
【化學(xué)成分】 含多量粘液質(zhì)、桃葉珊瑚甙，并含車(chē)前子酸、膽堿、腺嘌呤、琥珀酸、樹(shù)脂等。
【性味】甘，寒。
①《本經(jīng)》："味甘，寒。"
②《別錄》："咸，無(wú)毒。"
③《藥性論》："甘，平。"
④《藥品化義》："味淡，性平。"
【歸經(jīng)】入腎、膀胱經(jīng)。
①《本草蒙筌》："入膀胱。"
②《雷公炮制藥性解》："入肝、膀胱、小腸三經(jīng)。"
③《本草經(jīng)疏》："入腎、肝、膀胱三經(jīng)。"
【功用主治】利水，清熱，明日，祛痰。治小便不通，淋濁，帶下，尿血，暑濕瀉痢，咳嗽多痰，濕痹，目赤障翳。
①《本經(jīng)》："主氣癃、止痛，利水道小便，除濕痹。"
②《本草經(jīng)集注》："主虛勞。"
③《別錄》："男子傷中，女子淋瀝，不欲食。養(yǎng)肺強(qiáng)陰益精。明目療赤痛。"
④《藥性論》："能去風(fēng)毒，肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)沖眼目，赤痛障翳，腦痛淚出，去心胸?zé)?/a>。"
⑤《日華子本草》："通小便淋澀，壯陽(yáng)。治脫精，心煩。下氣。"
⑥《醫(yī)學(xué)啟源》："主小便不通，導(dǎo)小腸中熱。"
⑦《滇南本草》："消上焦火熱，止水瀉。"
⑧《綱目》："止暑濕瀉痢。"
⑨《雷公炮制藥性解》："主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡，泄瀉，亦白帶濁，血閉難產(chǎn)。"
⑩《科學(xué)的民間藥草》："鎮(zhèn)咳，祛痰，利尿。"
⑾《山東中藥》："敷濕瘡、膿泡瘡、小兒頭瘡。"
⑿《本草新編》：車(chē)前子，味甘、咸，氣微寒，無(wú)毒。入膀胱、脾、腎三經(jīng)。功專(zhuān)利水，通尿管最神，止淋瀝泄瀉，能閉精竅，祛風(fēng)熱，善消赤目，催生有功。但性滑，利水可以多用，以其不走氣也。瀉宜于少用，以其過(guò)于滑利也。近人稱(chēng)其力能種子，則誤極矣。夫五子衍宗丸用車(chē)前子者，因枸杞、覆盆過(guò)于動(dòng)陽(yáng)，菟絲、五味子過(guò)于澀精，故用車(chē)前以小利之。用通于閉之中，用瀉于補(bǔ)之內(nèi)，始能利水而不耗氣。水竅開(kāi)，而精竅閉，自然精神健旺，入房始可生子，非車(chē)前之自能種子也。（〔批〕妙論鑿鑿。）大約用之補(bǔ)藥之中，則同群共濟(jì)，多有奇功。未可信是種子之藥，過(guò)于多用也。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢(qián)；或入丸、散。外用：煎水洗，或研末撒。
【宜忌】凡內(nèi)傷勞倦，陽(yáng)氣下陷，腎虛精滑及內(nèi)無(wú)濕熱者，慎服。
①《日華子本草》："常山為使。"
②《本草經(jīng)疏》："內(nèi)傷勞倦、陽(yáng)氣下陷之病，皆不當(dāng)用，腎氣虛脫者，忌與淡滲藥同用。"
③《本草匯言》："腎虛寒者尤宜忌之。"
【選方】①治小便熱秘不通：車(chē)前子一兩，川黃柏五錢(qián)，白芍藥二錢(qián)，甘草一錢(qián)。水煎徐徐服。(《普濟(jì)方》)
②治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋：車(chē)前子、瞿麥，扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹煨，去面，切，焙)各一斤。上為散。每服二錢(qián)，水一盞，入燈心煎至七分，去滓溫服，食后臨臥。(《局方》八正散)
③治小便血淋作痛：車(chē)前子曬干為末，每服二錢(qián)，車(chē)前葉煎湯下。(《普濟(jì)方》)
④治妊娠患淋，小便澀，水道熱，不通：車(chē)前子五兩，葵根(切)一升。以水五升，煎取一升半，分服。(《梅師集驗(yàn)方》)
⑤治白濁：炒車(chē)前子四錢(qián)，白蒺藜三錢(qián)，水煎服。(《湖南藥物志》)
⑥治小兒伏暑吐瀉，煩渴引飲，小便不通：白茯苓(去皮)、木豬苓(去皮)、車(chē)前子、人參(去蘆頭)、香薷各等分。上件為細(xì)末，每服一錢(qián)，煎燈心湯調(diào)下。(《楊氏家藏方》車(chē)前子散)
⑦治風(fēng)熱目暗澀痛：車(chē)前子、黃連各一兩。為末，食后溫酒服一錢(qián)，日二服。
⑧治久患內(nèi)障：車(chē)前子、干地黃、麥門(mén)冬等分。為末，蜜丸如梧桐子大。服之。
⑨治肝腎俱虛，眼?；璋担狠私z子五兩(酒浸五日，曝干別搗為末)，車(chē)前子一兩，熟干地黃三兩。上藥搗羅為末，煉蜜和搗，丸如梧桐子大。每于空心以溫酒下三十丸，晚食前再服(駐景丸)。(⑦方以下出《圣惠方》)
⑩治陰癢痛：車(chē)前子以水三升，煮三沸，去滓洗癢痛處。(《外臺(tái)》)
⑾血淋作痛。用車(chē)前子曬干研細(xì)，每服二錢(qián)，車(chē)前葉煎湯送下。
⑿老人淋病（身體發(fā)熱）。用車(chē)前子五合，煮汁，去渣，用汁煮米粥吃，有效。常服此方，亦可明目。
⒀妊婦熱淋。用車(chē)前子五兩、葵根（切）一升，加水五升，煎成一升半，分三次服。
⒁容易小產(chǎn)，用車(chē)前子研為末，每服一匙，酒送下。不飲酒者，可改用水送下。
⒂陰囊冷痛。腫滿(mǎn)即成險(xiǎn)癥，用車(chē)前子研細(xì)，每服一匙，水送下，一天服二次。
⒃久患內(nèi)障。用車(chē)前子、干地黃、麥門(mén)冬，等分為末，加蜜和丸，如梧子大。常服有效。
⒄補(bǔ)虛明目（肝腎均虛，眼發(fā)黑共，或生障翳，迎風(fēng)流淚）。用車(chē)前子、熟地黃（酒蒸后火焙）各三兩，菟絲子（酒浸）五兩，共研為末，加煉蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒送下。一天服二次，此方名"駐景丸"。
⒅小便不通。用車(chē)前草一斤，加水三升煎取一升半，分三次，一方：上方再加冬瓜汁嗔或桑葉汁。
⒆小便尿血。用車(chē)前草搗汁五合，空心服。
⒇鼻血不止。用車(chē)前葉搗汁飲下。
(21)刀作。用車(chē)前葉搗爛敷傷處。
(22)濕氣腰痛。和車(chē)前葉連根七棵、蔥白連須七棵，棗七枚，煮酒一瓶常服。
(23)喉痹、乳蛾。用車(chē)前草、鳳尾草搗爛，加霜梅肉少許煮酒，共研取汁。雞乞求蘸取刷喉。
(24)兩眼紅痛。用車(chē)前草汗調(diào)眩硝末，臨星時(shí)涂眼泡上，次日早晨洗去。
(25)目翳初起。用車(chē)前葉、敬楊葉等分，揉出汁，裹入兩層桑葉中，懸陰處一夜。次日打開(kāi)桑葉，以汁點(diǎn)眼。
【臨床應(yīng)用】①治療小兒?jiǎn)渭冃?a href="/w/%E6%B6%88%E5%8C%96%E4%B8%8D%E8%89%AF" title="消化不良">消化不良
將車(chē)前子炒焦研碎口服。4～12個(gè)月每次0.5克，1～2歲1克左右，每日～4次。觀察63例，服藥后53例腹瀉停止，大便恢復(fù)正常，平均2.1天治愈；6例大便減少，平均2.5天好轉(zhuǎn)；4例無(wú)效。車(chē)前子可能由于其利尿作用及促進(jìn)消化液分泌增加而有助于本病的治愈。
②治療高血壓病
每日用車(chē)前子3錢(qián)(經(jīng)1個(gè)月療效不顯者加至6錢(qián))，水煎2次，當(dāng)茶飲。50例患者經(jīng)3～4個(gè)月治療，收縮壓降低到150毫米汞柱以?xún)?nèi)的23例(46%)，舒張壓降低到90毫米汞柱以?xún)?nèi)的25例(50%)。治療中除個(gè)別病例有胃部不適外，無(wú)其它不良反應(yīng)
③用于轉(zhuǎn)正胎位
孕婦在產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位異常者，待其妊娠28～32周時(shí)，試服車(chē)前子可望胎位轉(zhuǎn)正。據(jù)68例觀察，轉(zhuǎn)正率達(dá)80～90%。用法：車(chē)前子3錢(qián)，烘干研末和水1次送服。1周后復(fù)查，如未成功隔1周可再服1次。最多服3次，如無(wú)效即為失敗。
④治療顳下頜擾亂癥
用5%車(chē)前子液0.5毫升，加入2%昔魯卡因0.1毫升，作關(guān)節(jié)內(nèi)注射。注射時(shí)用皮內(nèi)注射針頭，囑病人將口半張開(kāi)(此時(shí)髁狀突后緣呈一凹陷)，針尖自耳屏前約0.5厘米處向前內(nèi)方向刺入，深約1厘米，即進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，緩緩注入藥液。注射后病人即可閉口。每周注射1次，連續(xù)3～4次，停藥觀察；1月后如療效不顯，可繼續(xù)注射一個(gè)療程再行觀察。在治療期間及療程完畢后數(shù)周內(nèi)，應(yīng)盡量注意勿過(guò)大張口，如遇呵欠等生理性張口動(dòng)作，可用手按住下頜作適當(dāng)限制，否則會(huì)影響療效。150例患者根據(jù)2個(gè)月治療復(fù)查，及其后6～24個(gè)月隨訪結(jié)果，癥狀完全消失者60例(40%)，部分消失或減輕者77例(51.33%)，無(wú)效者10例(6.66%)，復(fù)發(fā)者3例(2%)?？傆行蕿?1.33%。另有8例習(xí)慣性顳下頜關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)車(chē)前子液注射后，6例未再發(fā)，1例改善，1例無(wú)效。車(chē)前子液治療本病的作用在于注射后引起關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)囊的輕度炎癥現(xiàn)象，當(dāng)炎癥消退后，繼之有纖維組織增生，因之可使松弛了的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)共緊張度，而使關(guān)節(jié)功能獲得改善。所以在治療期間須嚴(yán)格要求病人限制張口，使新的纖維組織能在收縮狀態(tài)下的關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁生長(zhǎng)，否則即難收到預(yù)期效果。對(duì)重癥病人的療效不佳。
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