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熟地黃

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熟地黃
Shú Dì Huánɡ
熟地黃
別名 熟地
功效作用 滋陰補(bǔ)血。治陰虛血少,腰膝痿弱,勞嗽骨蒸,遺精崩漏,月經(jīng)不調(diào),消渴,溲數(shù),耳聾,目昏
英文名 Prepared rhizome of Adhesive Rehmannia
始載于 本草圖經(jīng)
毒性  
歸經(jīng) 肝經(jīng)、腎經(jīng)
藥性
藥味

熟地黃,中藥名,又名熟地。為玄參科植物地黃(Rehmannia glutinosa(Gdertn) Iibosch.ex Fisch. et Mey.)的塊根經(jīng)加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經(jīng)反復(fù)蒸曬,至內(nèi)外色黑油潤(rùn),質(zhì)地柔軟粘膩。切片用,或炒炭用。經(jīng)炮制后,藥性由微寒轉(zhuǎn)微溫,補(bǔ)益性增強(qiáng),《本經(jīng)逢原》:“熟地黃,假火力蒸曬,轉(zhuǎn)苦為甘,為陰中之陽,故能補(bǔ)腎中元?dú)狻!贝芯?,熟地黃所含的地黃多糖具有明顯的免疫抑瘤活性,還有顯著的強(qiáng)心、利尿、保肝、降血糖、抗增生、抗滲出、抗炎、抗真菌、抗放射等作用。

藥材-熟地黃(圖1)

  

目錄

藥材性狀

為不規(guī)則的塊狀,內(nèi)外均呈漆黑色,有光澤,外表皺縮不平。斷面泣潤(rùn),中心部往往可看至光亮的油脂狀塊,粘性大,質(zhì)柔軟。味甜。以塊根肥大、軟潤(rùn)、內(nèi)外烏黑有光澤。  

藥材炮制

⑴酒熟地黃:取凈生地黃,用黃酒拌勻,置燉藥罐內(nèi),密閉,隔水加熱燉透,或置適宜容器內(nèi)蒸透至表面黑潤(rùn),至黃酒完全被吸盡,取出,曬至外皮稍干時(shí),切厚片,干燥。生地黃每100kg,用黃酒30~50kg。酒熟地黃用于滋陰補(bǔ)血。

⑵蒸熟地黃:取凈生地黃,置木甄、籠屜或其他適當(dāng)容器內(nèi),加熱蒸至內(nèi)外黑潤(rùn)為度,取出,曬至八成干,切厚片,干燥。蒸熟地黃用于滋陰補(bǔ)血,益精填髓。

⑶砂仁制熟地黃:取凈生地黃,加入黃酒,砂仁粉拌勻,裝銅罐或其他適當(dāng)容器內(nèi),密閉,以武火加熱,隔水燉約48h,至內(nèi)外漆黑,發(fā)空為度,取出,晾至八成干,切厚片,干燥。每生地黃100kg,用黃酒30~50kg,砂仁粉1kg。

⑷熟地黃炭:取熟地黃片置鍋內(nèi),用武火炒至發(fā)泡鼓起,表面焦黑色,內(nèi)部焦褐色,噴淋清水少許,再炒至水氣逸盡,置適宜容器內(nèi),密蓋,滅盡火星,取出,晾干涼透。用于養(yǎng)血止血。  

藥性論述

性味歸經(jīng)

味甘;性溫。歸肝;腎經(jīng)?! ?/p>

功效主治

補(bǔ)血滋潤(rùn);益精填髓。用于血虛萎黃;眩暈心悸;月經(jīng)不調(diào);崩不止;肝腎陰虧;潮熱盜汗;遺精陽痿;不育不孕;月經(jīng)不調(diào);崩漏下血;腰膝酸軟;耳鳴耳聾;頭目昏花;須發(fā)早白;消渴;便秘;腎虛喘促?! ?/p>

用法用量

內(nèi)服:煎湯,10-30g;或入丸散;或熬膏,或浸酒?! ?/p>

藥用配伍

⑴用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥。

熟地能補(bǔ)血滋陰而養(yǎng)肝益腎,凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈,均可應(yīng)用。補(bǔ)血常與當(dāng)歸白芍等同用;補(bǔ)肝腎常與山茱萸等同用。此外,如配黨參、酸棗仁、茯苓等品,可用于心悸、失眠;配當(dāng)歸、白芍、川芍、香附等藥,可用治月經(jīng)不調(diào);配阿膠、當(dāng)歸、白芍等,可用于崩漏。

⑵用于腎陰不足骨蒸潮熱,盜汗,遺精及消渴等癥。

該品滋腎益陰,適用于腎陰不足所引起的各種病癥,常與山茱萸、丹皮等配伍應(yīng)用;如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等癥,可與龜板、知母、黃柏等同用。  

用藥禁忌

脾胃虛弱,氣滯痰多,腹?jié)M便溏者忌服。

⑴《雷公炮炙論》:勿令犯銅鐵器,令人腎消并白髭發(fā)、損榮衛(wèi)也。

⑵《醫(yī)學(xué)人門》:中滿痰盛者慎用。

⑶《本草從新》:氣郁之人,能窒礙胸膈,用宜斟酌?! ?/p>

各家論述

⑴《本草衍義》:地黃,《經(jīng)》只言干、生二種,不言熟者,如血虛勞熱,產(chǎn)后虛熱,老人中虛燥熱,須地黃者,若與生、干,常慮大寒,如此之類,故后世改用熟者。

⑵張?jiān)兀簾岬攸S補(bǔ)腎,血衰者須用之。又臍下痛,屬腎經(jīng),非熟地黃不能除,乃通腎之藥也。

李杲:主地黃,洽手足心熱心熱,能益腎水而治血,脈洪實(shí)者宜此。若脈虛,則宜熟地黃。地黃假火力蒸,故能補(bǔ)腎中無氣。

⑷《綱目》:按王碩《易簡(jiǎn)方》云:男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。又云,主地黃能生精血,天門冬引人所生之處,熟地黃能補(bǔ)精血,用麥門冬引人所補(bǔ)之處。虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》云:主地黃生血,而胃氣弱者服之恐妨食。熟地黃補(bǔ)血,而痰飲多者服之恐泥膈?;蛟?,生地黃倆炒則不妨胃,熱地黃姜汁炒則不泥隔,此皆得用地黃之精撇者也。

⑸《本草匯言》:熱地稍溫,其功更溥。久病陰傷,新產(chǎn)血敗,在所必需者也。但二地之性,涼而泥隔,凡產(chǎn)后惡食作瀉,員見發(fā)熱、惡露作廟,不可用,誤用則泄不止。凡陰虛賅嗽,內(nèi)熱骨蒸,或吐血等候,一見脾胃薄弱,大便不實(shí),或天明搪泄,產(chǎn)后泄瀉,產(chǎn)后不食,多病不食,俱禁用地黃。凡胸隔多痰,氣道不利,升降室塞,藥宜通而不宜滯,湯丸中亦禁入地黃。設(shè)有氣證當(dāng)用而不可無者,則以桂心少佐可也。痰證當(dāng)用而不可少者,則以姜汁拌炒可也。

⑹《本草正》:熟地黃性平,氣味純靜,故能補(bǔ)五臟之真陰,而又于多血之臟為最要,得非脾胃經(jīng)藥那且夫人之所以有生者,氣與血耳。氣主陽而動(dòng),血主陰而靜,補(bǔ)氣人參為主,而芪、術(shù)但可為之佐輔一卜血以熟地為主,而芎。歸似叮為之佐。然人蔑、術(shù)、芎、歸,則又有所當(dāng)避,而入?yún)?、熟地,則氣血之必不可無,故凡諸經(jīng)之陽氣虛者,非人參不可,諸經(jīng)之明血虛者,非熟地不可。凡諸真陰虧損者,有力發(fā)熱,為頭疼,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血于口鼻,或水泛于皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地,陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之;陰虛而躁動(dòng)者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之;陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制;陰虛而真'氣散失者,舍熟地何以歸源;陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃,且猶有最玄最妙者,則熟地兼散劑方能發(fā)汗,何也以汗化于血,而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽,何也以阻生于下,而無復(fù)不成乾也,然而陽性速,敵人參少用,亦可成功,陰性緩,熟地非多,難以奏效。而個(gè)人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣九而治痰?。河形菲浠瑵烧撸瑒t仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄。又若制用之法,有用姜汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而后可;有用砂仁制看,則必有脹滿不行而后可;有用酒拌炒者,則必有經(jīng)絡(luò)壅滯而后可,使無此數(shù)者,而必欲強(qiáng)用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙,而反為散動(dòng)以亂其性,何異畫蛇而添足,今之人即欲用之補(bǔ)陰而必兼以滲利,則焉知補(bǔ)陰不利水,利水不補(bǔ)陰,而補(bǔ)之法不宜滲;即有用之補(bǔ)血而復(fù)疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望云霓,而枯竭之腸極喜滋(潤(rùn)),設(shè)不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多;單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長(zhǎng),是又何異因噎而廢食也!

⑺《藥品化義》:熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性涼變溫,專人肝臟補(bǔ)血。因肝苦急,用甘緩之,兼主溫膽,能益心血,更補(bǔ)腎水。凡內(nèi)傷不足,苦志勞神,憂患傷呶,縱欲耗精,調(diào)經(jīng)胎產(chǎn),皆宜用此。安五臟,和血脈,潤(rùn)肌膚,養(yǎng)心沖,寧魂魄,滋補(bǔ)真陰,封填骨髓,為圣藥也,取其氣味濃厚,為濁中濁品,以補(bǔ)盯腎,故凡生熟地貪。天冬。麥冬、炙龜板。當(dāng)歸身、山萊萸、枸杞、牛膝皆粘膩儒潤(rùn)之劑,用滋陰血,所謂陰不足者,補(bǔ)之以味也。

⑻《本經(jīng)逢原》:熟地黃,假火力蒸曬,轉(zhuǎn)苦為甘,為陰中之陽,故能補(bǔ)腎中元?dú)狻1仨氄魰穸啻?,若但煮熟,不加蒸、曝,雖服奚益。臍下癰,屬腎臟精傷;脛股酸,系下元不足;目]如無所見,乃水虧不能鑒物,皆腎所主之病,非熟地黃不除。

⑼《本草求真》:景岳尚論熟地,最為明確,獨(dú)中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳,夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅(jiān)冰自解,乃復(fù)墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎。雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散平。但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜于溫散之中,或有見效;若真純陰無火,厥氣。上逆則嘔,則此又為深忌。

⑽《本草經(jīng)讀》:張景岳以百病之主俱從腎治,誤以《神農(nóng)本草經(jīng)》上品服食之地黃,認(rèn)為治病之藥,滋潤(rùn)膠粘,反引邪氣斂藏于少陰而無出路。

⑾《本草正義》:地黃,為補(bǔ)中補(bǔ)而良劑,古恒用其生而干者,故曰千地黃,即今之所謂原生地也。然《本經(jīng)》獨(dú)于此味用一千字,而又曰生者尤良,則指鮮者言之,可知干地、鮮地,六朝以前,本已分為兩類,但辨別主治,猶未甚嚴(yán),至《名醫(yī)別錄》,則更出生地黃一條,顯與干地黃區(qū)別,其主治則干者補(bǔ)血益陰,鮮者涼血清火,功力治療,不復(fù)相混。然究屬寒涼之品,惟虛而有熱者為宜,若真陰不充,而無熱證,則用于地,猶嫌陰柔性質(zhì),不利于虛弱之脾胃。于是唐、宋以來,有制為熟地黃之法,以砂仁和酒拌之,蒸曬多次,至中心純黑,極熟為度,則借太陽之真陽,以變化其陰柔性質(zhì),俾中虛者服之,不患其凝滯難化,所以熟地黃且有微溫之稱,乃能補(bǔ)益真陰,并不虞其寒涼滑泄,是以清心胃之火者,一變而為滋養(yǎng)肝、脾、腎之血,性情功效,已非昔比,而質(zhì)愈厚重,力愈充足,故能直達(dá)下焦,滋津液,益精血。凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血后。產(chǎn)后血虛未復(fù)等證,大劑頻投,其功甚偉。然粘膩濁滯,如大虛之體服之,亦礙運(yùn)化,故必胃納尚佳,形神未萎者,方能任受,不然則窒滯中州,必致脹悶,雖有砂仁拌蒸,亦屬無濟(jì),則中氣大弱,運(yùn)動(dòng)無權(quán)之弊也。熟地之補(bǔ)陰補(bǔ)血,功效固不可誣,然亦惟病后元虛,及真陰素薄者,可以為服食補(bǔ)養(yǎng)之用。今人多以人之滋補(bǔ)膏方中,正是恰到好處,茍其人胃納素薄,及虛弱成瘵者,得此亦必中滿訪食,甚且作脹,其為害亦頗不淺,而痰飲彌漫,或兼挾外感者,固無論矣。

⑿《珍珠囊》:大補(bǔ)血虛不足,通血脈,益氣力。

⒀王好古:主坐而欲起,目無所見。

⒁《綱目》:填骨髓,長(zhǎng)肌肉,生精血,補(bǔ)五臟、內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā),男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經(jīng)候不調(diào),胎產(chǎn)百病。

⒂《本草從新》:滋腎水,封填骨髓,利血脈,補(bǔ)益真陰聰耳明目,黑發(fā)烏須。又能補(bǔ)肺陰,上久瀉,治勞傷風(fēng)痹,陰虧發(fā)熱,千咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺餒,痘證心虛無膿,病后脛股酸痛,產(chǎn)后臍腹急疼,感證陰虧,無汗使閉,諸種動(dòng)權(quán),一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。  

化學(xué)成分

熟地黃-原植物(圖2)

熟地黃含較少量的環(huán)烯醚萜類成分,已分離得到:益母草甙 (leonuride) 、桃葉珊瑚甙 (aucubin) 、梓醇 (catalpol) 、地黃甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥雙甙 (melittoside) ,地黃素 (rehma-glutin))A、D,地黃氯化臭蟻醛甙(glutinoside)等。又含單萜成分:焦地黃素(jioglutin)A、B、C,焦地黃內(nèi)酯(jioglutolide))、焦地黃呋喃(jiofuran),地黃苦甙元(rehmapicrogenin)等。又含氨基酸,其組成與干地黃比較,不含賴氨酸 (lysine)且含量均相應(yīng)減少。也含糖類,其中單糖的含量比鮮地黃中多2倍以上。另含三羥基-β-紫羅蘭酮 (trihydroxy-β-lonone) 、二羥基-β-紫羅蘭酮 (dihydroxy-p-lonone) 、野菰酸(aegineticacid))、5-羥基野菰酸(sec-h(huán)ydroxyaeginetic acid)),琥珀酸(succinic acid)、5-氧脯氨酸(5-oxoproline)、5-羥甲基糠酸(5-hydroxymethylfuroic acid))、 尿嘧啶(uracil)、尿核甙(uridine)等。又從石油醚提取物中分離得到:亞油酸(linoleic acid) 、棕櫚酸(palmitic acid)、硬脂酸(stearic acid)、花生酸(arachidic acid)、山萮酸(be-henic acid)、十五酸(pentadecanoic acid)、棕櫚油酸(palmitoleic acid)、肉豆蔻酸(myristic acid)、十九碳酸(nonadecanOic acid)、二十-碳酸(heneicosanoic acid)、十七碳酸(margaric acid)。  

藥理作用

⑴熟地黃延緩小鼠衰老的作用

熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,處死取血,測(cè)定超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活力和過氧化脂質(zhì)(LPO)的含量。結(jié)果熟地可增強(qiáng)GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,與對(duì)照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。

⑵對(duì)甲亢型陰虛大鼠的影響:

三碘甲腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型并給于熟地黃水煎液3ml(70%濃度),共6天,然后測(cè)定各數(shù)據(jù)。結(jié)果正常對(duì)照組與給藥組相比,用藥前后無論是體征、體重改變、24小時(shí)飲水量與尿量以及各相關(guān)激素:T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無顯著差異(P>0.05)。但造模以后,陰虛組和正常組相比,則有非常顯著變化,如興奮好斗,體重減輕,24小時(shí)飲水量及飲量增加,T3濃度升高,T4、AD濃度降低等。而陰虛大鼠給以熟地黃后上述癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)均顯著改善,趨于正常(和陰虛組相比)。如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比,血漿AD濃度顯著升高(P<0.05),24小時(shí)尿量顯著減少(P<0.01),提示熟地黃具有滋補(bǔ)腎陰的作用與改善體內(nèi)AD水平有關(guān)。陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低,T4濃度升高),并趨于正常。表明熟地黃不僅能通過對(duì)全身性的調(diào)節(jié)作用,改善陰虛癥狀,并能對(duì)異常的甲狀腺素狀態(tài)起調(diào)節(jié)作用。另外陰虛給藥組和正常組相比,在體重改變、24小時(shí)飲水量、血漿T3、T4濃度等方面,仍顯著未達(dá)到正常水平,均有極顯著差異(P<0.01)。這表明,雖然陰虛給藥組和陰虛組相比,各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善并趨于正常,但未完全恢復(fù)到正常。說明熟地黃的作用還是有局限性。

⑶熟地黃補(bǔ)血作用的實(shí)驗(yàn)觀察

生、熟懷地黃制成1:1水煎劑灌胃給于小鼠觀察對(duì)失血性貧血、造血干細(xì)胞和骨髓紅系造血祖細(xì)胞CFU-E生成的影響。結(jié)果:生、熟懷地黃對(duì)失血性小鼠有明顯的作用,給藥8天后,特別是熟地黃組恢復(fù)較快,已基本恢復(fù),RBC和Hb計(jì)數(shù)與對(duì)照組比較P值分別為0.001和0.01。生、熟地黃對(duì)造血干細(xì)胞亦有一定的增殖、分化作用,似可說明地黃補(bǔ)血作用與造血干細(xì)胞促進(jìn)血細(xì)胞的產(chǎn):生有關(guān)。對(duì)小鼠骨髓紅系造血組細(xì)胞的生成:生理鹽水組紅系集落(個(gè)數(shù))為52.4±18.41,生地和熟地組分別為60.2±19.44與125±20.45(P<0.05)。提示地黃補(bǔ)血作用與骨髓造血系統(tǒng)亦有密切相關(guān)的作用。

⑷地黃炒炭后對(duì)止血作用的影響:

對(duì)生地黃、生地炭、熟地黃、熟地炭,分別制成每100ml煎液含生藥100g或含炭藥33g制劑。各樣品按0.8ml/20g劑量灌胃給于小鼠,從左眼內(nèi)眥、球后靜脈叢取血,統(tǒng)計(jì)凝血時(shí)間并與生理鹽水組進(jìn)行比較。結(jié)果均無顯著性差異(P>0.05),提示地黃用于止血似不需要炮制?! ?/p>

藥(毒)理學(xué)

地黃水煎浸膏劑和醇浸劑給小鼠灌胃每日g/kg,連續(xù)3天,觀察l周未見動(dòng)物死亡及不良反應(yīng)。大鼠每日灌胃1次地黃水煎膏劑或醇浸劑18g/kg,觀察15天,未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物行為、體重、血中非蛋白氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶值有何明顯的改變;肝腎組織也未觀察到明顯的病變。干地黃水提物可使外周血液中T淋巴細(xì)胞顯著增加,干地黃醇提取物明顯促進(jìn)抗SR-pc抗體-溶血素生成,減少外周血液T淋巴細(xì)胞,熟地黃水提取物無此作用。80%熟地黃水煎劑對(duì)(大鼠)肝、腎組織蛋白質(zhì)的分解速率有不同程序的降低,而肺組織蛋白質(zhì)合成速率有增加?! ?/p>

藥方選錄

⑴治男婦精血不足,營(yíng)衛(wèi)不充等患;大懷熟地(取味極甘者,供曬干以去水氣)八兩,沉香一餞(或白檀三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤(rùn)氣四兩。每藥一斤,可用高燒灑十斤浸之,不必煮,但浸十日外,即可用。凡服此者,不得過飲,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全書》地黃醴)

⑵治諸虛不足,腹脅疼痛,失血少氣,不欲伙食,發(fā)熱,及婦人經(jīng)病,月事不調(diào):熟干地黃(切,焙)。當(dāng)歸(去苗,切,焙)各等分。為細(xì)未后,煉密和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白湯下。(《雞峰普濟(jì)方》萬病丸)

⑶治暗痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用:熟十地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛肉蓯蓉(酒侵,焙)、附子(炮)、五味子、官桂。白茯苓、麥門冬(去心)。菖蒲遠(yuǎn)志(去心)等分。上為未,每服三錢,水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計(jì)時(shí)候。(《宣明論方》地黃飲子

⑷洽骨蒸體熱夯倦:熟地黃。當(dāng)歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(炙)等分,未,水一盞,烏梅半個(gè),煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)

⑸調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血,治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,抬動(dòng)不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅(jiān)痛,時(shí)作寒熱:當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑蒸)各等分,上為粗未,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前,(《局方》四物湯

⑹治小便數(shù)而多:尤骨一兩,桑螵蛸一兩,熟干地黃兩,恬萎根一兩,黃連一兩(去須)。上藥,搗細(xì)羅為散,每于食前,以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)

⑺治小兒腎怯失音,額開不臺(tái),神不足,口中白睛多,面色白等:熟地黃八錢,山英肉、干山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮。白茯苓(去皮)各三錢。上為未,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣地黃丸

⑻治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢(shì)極垂危者:熟地黃七、八錢,甚者一、二兩,炙甘草二、三錢,當(dāng)歸二、三錢,水二盅,煎八分,溫服。(《景岳全書》貞元飲)

⑼治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有余,煩熱干渴頭痛牙疼失血等證:生石膏三、五錢,熟地三、五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各錢半。水一鐘半,煎七分,溫服或冷服。若大便滔泄者,乃非所宜。(《景岳全韋》玉女煎

⑽治肝木乘胃,胃脘當(dāng)心而痛,及脅痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞、川楝,(《柳洲醫(yī)話一貫煎)  

藥材鑒別

取該品粉末1g,加乙醇10ml,浸泡24小時(shí),濾過,濾液作為供試品溶液。另取 5-羥甲基糠醛對(duì)照品,加乙醇制成每1ml 中含0.5mg 的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取供試品溶液10μl、對(duì)照品溶液5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF254 薄層板上,以石油醚(60~90℃)-醋酸乙酯(1:1) 為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nm) 下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)?! ?/p>

生地黃與熟地黃的區(qū)別

地黃可分為生地和熟地兩種,《本草綱目》載:地黃生則大寒,而涼血,血熱者需用之,熟則微溫,而補(bǔ)腎,血衰者需用之。男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。"尤其是熟地,藥用"填骨髓,長(zhǎng)肌肉。生精血,補(bǔ)五臟,利耳目、黑須發(fā)、通血脈",確系祛病延年之佳品。

生地黃甘,苦,寒,歸心,肝,腎經(jīng),功用:清熱滋陰,涼血止血,養(yǎng)陰生津.熟地黃甘,微苦,微溫,歸心,肝,腎經(jīng).功用:補(bǔ)血調(diào)經(jīng),滋陰補(bǔ)腎.熟地黃是生地黃用黃酒拌悶,曬蒸的復(fù)制品,所以功效有別,生的多用于清熱滋陰,熟的多用于養(yǎng)血補(bǔ)腎. 

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