中醫(yī)傷科按摩學(xué)/指間關(guān)節(jié)脫位
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中醫(yī)傷科按摩學(xué) |
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指間關(guān)節(jié)脫位頗為多見(jiàn),各手指的近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)都可發(fā)生。指間關(guān)節(jié)是由指骨頭與鄰近指骨基底構(gòu)成的關(guān)節(jié)。
【病因病理】
指間關(guān)節(jié)脫位,可因直接或間接暴力引起。當(dāng)外力使指間關(guān)節(jié)極度過(guò)伸、扭轉(zhuǎn)或由側(cè)方擠壓,可造成關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫,指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,重者可造成韌帶斷裂,產(chǎn)生關(guān)節(jié)脫位,甚至伴有指骨基底小骨片撕脫。脫位的方向,多是遠(yuǎn)節(jié)指骨的近端向背側(cè)脫位,同時(shí)可向側(cè)方偏移。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
傷后,指關(guān)節(jié)呈棱形腫脹、疼痛、屈伸受限制,彈性固定,畸形,局部壓痛,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛增劇。若側(cè)副韌帶斷裂,則出現(xiàn)側(cè)方活動(dòng)。
【手法治療】
指關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)手法與掌指關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)手法相同。主要是順勢(shì)牽開(kāi),推捏凸出的骨端回復(fù)原位,輕屈手指即可。脫位整復(fù)后,外敷消瘀退腫膏或用膠布固定1到2周,使損傷之組織愈合。固定解除后,用中藥熏洗傷指并進(jìn)行活動(dòng)鍛煉至愈。
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