家庭診療/馬蜂、大黃蜂和螞蟻蜇傷

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默克家庭診療手冊

事故與意外傷害
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美國各地都常見蜜蜂、馬蜂、大黃蜂和螞蟻蜇傷。人均每磅體重可安全承受10次蜇傷。這意味著成人平均能忍受1000次以上的蜇傷。而兒童受500次蜇傷就可能致死。但對高敏反應(yīng)的人，一次蜇傷就可能導(dǎo)致死亡（見變態(tài)反應(yīng)）。在美國每年因蜜蜂蜇傷死亡的人數(shù)比蛇咬傷死亡人數(shù)多3～4倍。很少數(shù)因多只蜜蜂蜇傷引起的死亡是由于心臟節(jié)律紊亂和循環(huán)衰竭引起。一種極富攻擊性的蜜蜂，即所謂非洲殺人蜂，已從南美北上，到達南方各州。受這種蜂群攻擊的受害者比其他蜂的受害者反應(yīng)更嚴重。

在南方各州，特別是在海灣地區(qū)，火蟻蜇傷人的事件每年有幾千起。居住在火蟻大批出沒的城市居民中，每年達40％的人受到蜇傷，至少有30例死亡原因歸咎于這類昆蟲?；鹣侐貍３Ａ⒓串a(chǎn)生疼痛，局部紅腫，一般在45分鐘內(nèi)消失。然后形成一個皰，在30～70小時內(nèi)破裂，傷口常常會感染。有時，蜇傷部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢、斑塊，而不起皰。在火蟻蜇傷中，不到1％的人出現(xiàn)過敏反應(yīng)（血壓下降、呼吸道梗阻、威脅生命）。

治療

蜜蜂、馬蜂、大黃蜂或火蟻蜇人時，可能把蜇刺留在皮膚內(nèi)，要輕輕地把毒刺刮除或挑出，而不要拔出或鉗出，因為這樣可能又將毒液射入體內(nèi)。刺傷處放置冰塊可減輕疼痛。常用抗組胺藥、止痛藥和皮質(zhì)類固醇油膏外敷。對這類蜇傷高度過敏的人，應(yīng)經(jīng)常攜帶有抗組胺藥和腎上腺素針劑、注射器的急救包。

對蜜蜂刺傷有過嚴重過敏的人，可能已經(jīng)脫敏，有助于防止以后出現(xiàn)過敏反應(yīng)。脫敏是用小劑量的引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，反復(fù)作用于機體，直到不再出現(xiàn)這種反應(yīng)。