涎腺囊腫
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涎腺囊腫可發(fā)生于對(duì)大涎腺及所有小涎腺有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型潴留性囊腫最多見其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺其次為腮腺頜下腺囊腫非常少見是由于導(dǎo)管縮窄或腫瘤牙結(jié)石損傷寄生蟲等造成導(dǎo)管阻塞所致這種情況是種間斷的阻塞在沒有炎癥時(shí)導(dǎo)管的近心端腺泡擴(kuò)張形成潴留囊腫
先天性囊腫多見于腮腺是由于胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其發(fā)病部位命名即舌下腺囊腫頜下腺囊腫及腮腺囊腫
目錄 |
一、病因：
最常見病因?yàn)楦鞣N原因所致涎腺導(dǎo)管阻塞涎液潴留
二、癥狀：
涎腺囊腫有哪些臨床表現(xiàn)?
.粘液腺囊腫：口腔粘膜下小的透明小泡狀腫物泡內(nèi)容物為粘稠的蛋清狀液；有局部咬傷史
.大涎腺囊腫：為發(fā)病部位處于口腔頜面部相應(yīng)大涎腺部位表現(xiàn)為該部位的腫脹及阻塞癥狀導(dǎo)管口 分泌功能異常舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀粘稠液；頜下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀??；抽出液淀粉梅試驗(yàn)陽(yáng)性
.病理學(xué)診斷證實(shí)
【臨床表現(xiàn)】
.粘液腺囊腫發(fā)生于口腔粘膜下小（常為黃豆大?。┻吘壡逦释该餍∨轄顭o痛多有損傷史（局況咬傷最常見）破潰后流出粘稠白色液體腫物暫時(shí)消失但破潰處很快愈合腫物重新出現(xiàn)
.大涎腺囊腫（舌下腺頜下腺及腮腺）為發(fā)病部位的腫脹可有阻塞癥狀（即進(jìn)食時(shí)腫脹感加劇進(jìn)食后逐漸緩解）涎腺導(dǎo)管口不能擠出分泌液或排出變色變味液體穿刺可抽出粘稠白色液體
三、檢查:
涎腺囊腫應(yīng)該做哪些檢查?
.對(duì)于小形囊腫臨床易于確診者選用“A”項(xiàng)檢查即可確診
.對(duì)于體積大與其他腫塊不易區(qū)別者可包括選用“B”和“C”項(xiàng)檢查
四、治療:
涎腺囊腫應(yīng)該如何治療?
治療以手術(shù)治療效果較好手術(shù)應(yīng)將發(fā)病之腺體同時(shí)摘除
般性手術(shù)的預(yù)防抗感染選用碘胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于芏蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如紅酶素青酶素等）；體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素
治愈標(biāo)準(zhǔn):
.治愈：治療后囊腫消失
.好轉(zhuǎn)：治療后尚殘留部分囊腫上皮或病變腺體
.未愈：治療后囊腫未消失
五、鑒別診斷:
涎腺囊腫容易與哪些疾病混淆?
涎腺囊腫應(yīng)與口腔頜面部皮樣表皮樣囊腫相鑒別
口腔頜面部皮樣 表皮樣囊腫臨床表現(xiàn)為：1.好發(fā)于口底 頦下 眼瞼 額 鼻 眶外側(cè) 耳下等部位 多見于兒童及青年
2.生長(zhǎng)緩慢
3.常為球形 深在 界限清楚 觸有面團(tuán)感 一般無自覺癥狀
六、其它:
主要是避免損傷保持口腔衛(wèi)生
如果手術(shù)后遺留有受損腺體則難免再次出現(xiàn)涎液潴留囊腫復(fù)發(fā)
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給涎腺囊腫條目的留言--123.103.8.39 2015年2月28日 (六) 23:41 (CST) 留言： 一周歲的小孩粘液囊腫能否口服中、西藥治療？盡量避免手術(shù)。 | |
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