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甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙

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甲狀腺功能減退是由于甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障礙是甲狀腺功能減退的常見征象,隨發(fā)病的年齡不同,臨床上一般分為三種類型:克汀病呆小病)、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥。

目錄

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的病因

本病的病因尚不清楚,有自體免疫學(xué)說、腦循環(huán)障礙說、發(fā)育缺陷說等三種學(xué)說。

1、自體免疫學(xué)說:在克汀病人的血液中被證明有高效價(jià)甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞,提示B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)其抗原抗體產(chǎn)生異常。

2、腦循環(huán)障礙說:據(jù)研究,在甲狀腺素不足或缺乏時代謝發(fā)生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導(dǎo)致腦缺氧糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動減退有關(guān);心臟和其他器官也出現(xiàn)低氧血癥。

3、發(fā)育缺陷說:有研究發(fā)現(xiàn),患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,并有細(xì)胞發(fā)育不良和髓鞘形成的缺陷。

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的癥狀

(一)克汀病。

1、軀體發(fā)育矮小,智能缺陷。

2、行動遲鈍。

3、思維緩慢不靈活,少抽象思維能力。

4、易激惹、多疑。

(二)粘液水腫

1、思維意志及活動過程的逐漸變慢,缺乏驅(qū)動力和自發(fā)活動。

2、萎靡易乏,不耐寒冷、嗜睡

3、心境壓抑、抑郁、猜疑、妄想。

4、聽力減退、構(gòu)音障礙視野縮小。

5、成人可見面癱、失調(diào)、震顫、步態(tài)不穩(wěn)、痙攣發(fā)作等。

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的診斷

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的檢查化驗(yàn)

1、血清TSH、T3、T4檢查。

2、腦電圖檢查。

3、基礎(chǔ)代謝率測定。

4、甲狀腺攝碘試驗(yàn)。

5、X線檢查。

6、心電圖檢查。

7、超聲心動圖檢查。

8、血脂、肌酸磷酸激酶檢測。

9、葡萄糖耐量測定。

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的鑒別診斷

排除其它器質(zhì)性精神障礙、情感性障礙、精神分裂癥神經(jīng)癥等。

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的并發(fā)癥

精神障礙甲狀腺功能減退的常見征象,隨發(fā)病的年齡不同,臨床上一般分為三種類型:克汀病呆小病)、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的預(yù)防和治療方法

積極治療甲減

(一)甲減的病因預(yù)防:

1 呆小癥的病因預(yù)防

地方性的呆小癥,胚胎時期孕婦缺碘是發(fā)病的關(guān)鍵。散發(fā)性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進(jìn)行預(yù)防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量干甲狀腺制劑,并避免其他致甲狀腺腫的藥物

2 成人甲狀腺功能減退的預(yù)防

及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術(shù)治療甲狀腺疾病或放射性131碘治療甲亢引起的甲減,

(二)積極防止甲減病情惡化

早期診斷.早期及時有效的治療.是防止甲減病情惡化的關(guān)鍵。早期采用中醫(yī)藥治療可有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。注意生活調(diào)理避免加重病情因素的刺激,

(三)防止甲減愈后復(fù)發(fā)

甲減病愈后機(jī)體尚處于調(diào)理陰陽,以“平”為期的階段,此時的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調(diào)理.增強(qiáng)體質(zhì)提高御病能力,是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的西醫(yī)治療

1、針對病因治療。

2、精神藥物治療。

3、教育訓(xùn)練,根據(jù)人的精神活動和智力發(fā)育與實(shí)踐、環(huán)境及教育進(jìn)行特殊教育、訓(xùn)練。

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