甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙
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甲狀腺功能減退是由于甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障礙是甲狀腺功能減退的常見征象,隨發(fā)病的年齡不同,臨床上一般分為三種類型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥。
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甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的病因
本病的病因尚不清楚,有自體免疫學(xué)說、腦循環(huán)障礙說、發(fā)育缺陷說等三種學(xué)說。
1、自體免疫學(xué)說:在克汀病人的血液中被證明有高效價(jià)甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞,提示B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)其抗原抗體產(chǎn)生異常。
2、腦循環(huán)障礙說:據(jù)研究,在甲狀腺素不足或缺乏時代謝發(fā)生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導(dǎo)致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動減退有關(guān);心臟和其他器官也出現(xiàn)低氧血癥。
3、發(fā)育缺陷說:有研究發(fā)現(xiàn),患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,并有細(xì)胞發(fā)育不良和髓鞘形成的缺陷。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的癥狀
(一)克汀病。
1、軀體發(fā)育矮小,智能缺陷。
2、行動遲鈍。
4、易激惹、多疑。
(二)粘液水腫。
1、思維意志及活動過程的逐漸變慢,缺乏驅(qū)動力和自發(fā)活動。
2、萎靡易乏,不耐寒冷、嗜睡。
5、成人可見面癱、失調(diào)、震顫、步態(tài)不穩(wěn)、痙攣發(fā)作等。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的診斷
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的檢查化驗(yàn)
2、腦電圖檢查。
3、基礎(chǔ)代謝率測定。
4、甲狀腺攝碘試驗(yàn)。
5、X線檢查。
6、心電圖檢查。
7、超聲心動圖檢查。
8、血脂、肌酸磷酸激酶檢測。
9、葡萄糖耐量測定。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的鑒別診斷
排除其它器質(zhì)性精神障礙、情感性障礙、精神分裂癥及神經(jīng)癥等。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的并發(fā)癥
精神障礙是甲狀腺功能減退的常見征象,隨發(fā)病的年齡不同,臨床上一般分為三種類型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的預(yù)防和治療方法
積極治療甲減
(一)甲減的病因預(yù)防:
1 呆小癥的病因預(yù)防
地方性的呆小癥,胚胎時期孕婦缺碘是發(fā)病的關(guān)鍵。散發(fā)性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進(jìn)行預(yù)防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量干甲狀腺制劑,并避免其他致甲狀腺腫的藥物
2 成人甲狀腺功能減退的預(yù)防
及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術(shù)治療甲狀腺疾病或放射性131碘治療甲亢引起的甲減,
(二)積極防止甲減病情惡化
早期診斷.早期及時有效的治療.是防止甲減病情惡化的關(guān)鍵。早期采用中醫(yī)藥治療可有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。注意生活調(diào)理避免加重病情因素的刺激,
(三)防止甲減愈后復(fù)發(fā)
甲減病愈后機(jī)體尚處于調(diào)理陰陽,以“平”為期的階段,此時的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調(diào)理.增強(qiáng)體質(zhì)提高御病能力,是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的西醫(yī)治療
1、針對病因治療。
2、精神藥物治療。
3、教育訓(xùn)練,根據(jù)人的精神活動和智力發(fā)育與實(shí)踐、環(huán)境及教育進(jìn)行特殊教育、訓(xùn)練。
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