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病理學(xué)/腫瘤的異型性

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病理學(xué)

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腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性(atypia)。腫瘤組織異型性的大小反映了腫 瘤組織的成熟程度(即分化程度,在此指腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度)。異型性小者,說(shuō)明它和正常組織相似,腫瘤組織 成熟程度高(分化程度高);異型性大者,表示瘤組織成熟程度低(分化程度低)。區(qū)別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。惡性腫 瘤常具有明顯的異型性。

由未分化細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤。間變(anaplasia)一詞的原意是指“退性發(fā)育”,即去分化, 指已分化成熟的細(xì)胞和組織倒退分化,返回原始幼稚狀態(tài)?,F(xiàn)已知,絕大部分的未分化的惡性腫瘤起源于組織中的干細(xì)胞喪失了分化能力,而并非是已經(jīng)分化的特異 細(xì)胞去分化所致。在現(xiàn)代病理學(xué)中,間變指的是惡性腫瘤細(xì)胞的缺乏分化。間變性的腫瘤細(xì)胞具有明顯的多形性(pleomorphism,即瘤細(xì)胞彼此在大小 和形狀上的變異)。因此,往往不能確定其組織來(lái)源。間變性腫瘤幾乎都是高度惡性的腫瘤,但大多數(shù)惡性腫瘤都顯示某種程度的分化。

32 腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu) | 腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性 32
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