素問(wèn)/寶命全角論篇第二十五

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素問(wèn)

寶命全角論篇第二十五原文

黃帝問(wèn)曰：天復(fù)地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成。君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？

岐伯對(duì)曰：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶??；木敷者，其葉發(fā)，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無(wú)治，短針無(wú)取，此皆絕皮傷內(nèi)，血?dú)鉅?zhēng)黑。

帝曰：余念其痛，心為之亂惑反甚。其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何。

岐伯曰：夫人生于地，懸命于天；天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母；知萬(wàn)物者，謂之天子。天有陰陽(yáng)，人有十二節(jié)。天有寒暑，人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)。知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也，能存八動(dòng)之變，五勝更立，能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者獨(dú)出獨(dú)入，呿吟至微，秋毫在目。

帝曰：人生有形，不離陰陽(yáng)。天地合氣，別為九野，分為四時(shí)，月有大小，日有短長(zhǎng)。萬(wàn)物并至，不可勝量。虛實(shí)呿吟，敢問(wèn)其方？

岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬(wàn)物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五：黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血?dú)庵\。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實(shí)之，滿(mǎn)者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應(yīng)而動(dòng)，和之者若響，隨之者若影，道無(wú)鬼神，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。

帝曰：愿聞其道。

岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針，眾脈不見(jiàn)，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無(wú)以形先，可玩往來(lái)，乃施于人。人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)，至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚。手動(dòng)若務(wù)，針耀而勻。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見(jiàn)其烏烏，見(jiàn)其稷稷，從見(jiàn)其飛，不知其誰(shuí)。伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)。

帝曰：何如而虛？何如而實(shí)？

岐伯曰：刺虛者須其實(shí)，刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物。

寶命全角論篇第二十五參考白話譯文

黃帝問(wèn)曰：天復(fù)地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成。君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？

黃帝問(wèn)道：天地之間，萬(wàn)物俱備，沒(méi)有一樣?xùn)|西比人更寶貴了。人依靠天地之大氣和水谷之精氣生存，并隨著四時(shí)生長(zhǎng)收藏的規(guī)律而生活著，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形體的健康，但是往往有了病，卻因病輕而難于察知，讓病邪稽留，逐漸發(fā)展，日益深沉，乃至深入骨髓，我為之甚感憂(yōu)慮。我要想解除他們的痛苦，應(yīng)該怎樣辦才好？

岐伯對(duì)曰：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶?。荒痉笳?，其葉發(fā)，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無(wú)治，短針無(wú)取，此皆絕皮傷內(nèi)，血?dú)鉅?zhēng)黑。

岐伯回答說(shuō)：比如鹽味是咸的，當(dāng)貯藏在器具中的時(shí)候，看到滲出水來(lái)，這就是鹽氣外泄；比如琴弦將要斷的時(shí)候，就會(huì)發(fā)出嘶敗的聲音；內(nèi)部已潰的樹(shù)木，其枝葉好象很繁茂，實(shí)際上外盛中空，極容易萎謝；人在疾病深重的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生呃逆。人要是有了這樣的現(xiàn)象，說(shuō)明內(nèi)臟已有嚴(yán)重破壞，藥物和針炙都失去治療作用，因?yàn)?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚肌肉受傷敗壞，血?dú)饪蓍?，就很難挽回了。

帝曰：余念其痛，心為之亂惑反甚。其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何。

黃帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌亂疑惑，因治療不當(dāng)反使病勢(shì)加重，又沒(méi)有更好的方法來(lái)替代，人們看起來(lái)，將要認(rèn)為我殘忍粗暴，究竟怎麼好呢？

岐伯曰：夫人生于地，懸命于天；天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母；知萬(wàn)物者，謂之天子。天有陰陽(yáng)，人有十二節(jié)。天有寒暑，人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)。知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也，能存八動(dòng)之變，五勝更立，能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者獨(dú)出獨(dú)入，呿吟至微，秋毫在目。

岐伯說(shuō)：一個(gè)人的生活，和自然界是密切相關(guān)聯(lián)的。人能適應(yīng)四時(shí)變遷，則自然界的一切，都成為他生命的泉源。能夠知道萬(wàn)物生長(zhǎng)收藏的道理的人，就有條件承受和運(yùn)用萬(wàn)物。所以天有陰陽(yáng)，人有十二經(jīng)脈；天有寒暑，人有虛實(shí)盛衰。能夠應(yīng)天地陰陽(yáng)的變化，不違背四時(shí)的規(guī)律，了解十二經(jīng)脈的道理，就能明達(dá)事理，不會(huì)被疾病現(xiàn)象弄糊涂了。掌握八風(fēng)的演變，五行的衰旺，通達(dá)病人虛實(shí)的變化，就一定能有獨(dú)到的見(jiàn)解，哪怕病人的呵欠呻吟極微小的動(dòng)態(tài)，也能夠明察秋毫，洞明底細(xì)。

帝曰：人生有形，不離陰陽(yáng)。天地合氣，別為九野，分為四時(shí)，月有大小，日有短長(zhǎng)。萬(wàn)物并至，不可勝量。虛實(shí)呿吟，敢問(wèn)其方？

黃帝道：人生而有形體，離不開(kāi)陰陽(yáng)的變化，天地二氣相合，從經(jīng)緯上來(lái)講，可以分為九野，從氣候上來(lái)講，可以分為四時(shí)，月行有小大，日行有短長(zhǎng)，這都是陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的體現(xiàn)。天地間萬(wàn)物的生長(zhǎng)變化更是不可勝數(shù)，根據(jù)患者微細(xì)呵欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實(shí)變化。請(qǐng)問(wèn)運(yùn)用什麼方法，能夠提綱挈領(lǐng)，來(lái)加以認(rèn)識(shí)和處理呢？

岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬(wàn)物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五：黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血?dú)庵\。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實(shí)之，滿(mǎn)者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應(yīng)而動(dòng)，和之者若響，隨之者若影，道無(wú)鬼神，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。

岐伯說(shuō)：可根據(jù)五行變化的道理來(lái)分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄滅；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。這種變化，萬(wàn)物都是一樣，不勝枚舉。所以用針刺來(lái)治療疾病，能夠嘉惠天下人民的，有五大關(guān)鍵，但人們都棄余不顧，不懂得這些道理。所謂五大關(guān)鍵：一是要精神專(zhuān)一，二是要了解養(yǎng)身之道，三是要熟悉藥物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得臟腑血?dú)獾脑\斷方法。能夠懂得這五項(xiàng)要道，就可以掌握緩急先后。近世運(yùn)用針刺，一般的用補(bǔ)法治虛，瀉法制滿(mǎn)，這是大家都知道的。若能按照天地陰陽(yáng)的道理，隨機(jī)應(yīng)變，那末療效就能更好，如響之應(yīng)，如影隨形，醫(yī)學(xué)的道理并沒(méi)有什麼神秘，只要懂得這些道理，就能運(yùn)用自如了。

帝曰：愿聞其道。

黃帝道：希望聽(tīng)你講講用針刺的道理。

岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針，眾脈不見(jiàn)，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無(wú)以形先，可玩往來(lái)，乃施于人。人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)，至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚。手動(dòng)若務(wù)，針耀而勻。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見(jiàn)其烏烏，見(jiàn)其稷稷，從見(jiàn)其飛，不知其誰(shuí)。伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)。

岐伯說(shuō)：凡用折的關(guān)鍵，必先集中思想，了解五臟的虛實(shí)，三部九侯脈象的變化，然后下針。還要注意有沒(méi)有真臟脈出現(xiàn)，五臟有無(wú)敗絕現(xiàn)象，外形與內(nèi)臟是否協(xié)調(diào)，不能單獨(dú)以外形為依據(jù)，更要熟悉經(jīng)脈血?dú)馔鶃?lái)的情況，才可施針于病人。病人有虛實(shí)之分，見(jiàn)到五虛，不可草率下針治療，見(jiàn)到五實(shí)，不可輕易放棄針刺治療，應(yīng)該要掌握針刺的時(shí)機(jī)，不然在瞬息之間就會(huì)錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)。真刺時(shí)手的動(dòng)作要專(zhuān)一協(xié)調(diào)，針要潔凈而均勻，平心靜意，看適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，好象鳥(niǎo)一樣集合，氣盛之時(shí)，好象稷一樣繁茂。氣之往來(lái)，正如見(jiàn)鳥(niǎo)之飛翔，而無(wú)從捉摸他形跡的起落。所以用針之法，當(dāng)氣未至的時(shí)候，應(yīng)該留針侯氣，正如橫弩之待發(fā)，氣應(yīng)的時(shí)候，則當(dāng)迅速起針，正如弩箭之疾出。

帝曰：何如而虛？何如而實(shí)？

黃帝道：怎樣治療虛癥？怎樣治療實(shí)癥？

岐伯曰：刺虛者須其實(shí)，刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物。

岐伯說(shuō)：刺虛癥，須用補(bǔ)法，刺實(shí)癥，須用瀉法；當(dāng)針下感到經(jīng)氣至，則應(yīng)慎重掌握，不失時(shí)機(jī)地運(yùn)用補(bǔ)瀉方法。針刺無(wú)論深淺，全在靈活掌握，取穴無(wú)論遠(yuǎn)近，侯針取氣的掃道是一致的，針刺時(shí)都必須精神專(zhuān)一，好象面臨萬(wàn)丈深淵，小心謹(jǐn)慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅(jiān)定有力，全神貫注，不為其他事物所分心。