胚胎學(xué)/生殖管道的發(fā)生和演變

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胚胎學(xué)

泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生
- 生殖系統(tǒng)的發(fā)生
  - 睪丸和卵巢的發(fā)生
  - 生殖管道的發(fā)生和演變
  - 外生殖器的發(fā)生
  - 生殖系統(tǒng)的常見畸形

1．未分化期 人胚第6周時(shí)，男女兩性胚胎都具有兩套生殖管，即中腎管和中腎旁管（paramesonephric duct，又稱Müller管）。中腎旁管由體腔上皮內(nèi)陷卷褶而成，上段位于中腎管的外側(cè)，兩者相互平行；中段彎向內(nèi)側(cè)，越過(guò)中腎管的腹面，到達(dá)中腎管的內(nèi)側(cè)；下段的左、右中腎旁管在中線合并。中腎旁管上端呈漏斗形開口于腹腔，下端是盲端，突入尿生殖竇的背側(cè)壁，在竇腔內(nèi)形成一隆起，稱竇結(jié)節(jié)（sinus tubercle,，又稱Müller結(jié)節(jié)）。中腎管開口于竇結(jié)節(jié)的兩側(cè)（圖23－11）。

女性生殖管道的演變A第3個(gè)月 B卵巢下降后

圖23－11 女性生殖管道的演變A第3個(gè)月 B卵巢下降后

2．女性生殖管道的分化若生殖腺分化為卵巢，因缺乏睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素的作用，中腎管逐漸退化；同時(shí)，因缺乏睪丸支持細(xì)胞分泌的抗中腎旁管激素的抑制作用，中腎旁管則充分發(fā)育。中腎旁上段和中段分化形成輸卵管；兩側(cè)的下段在中央愈合形成子宮及陰道穹隆部。陰道的其余部分則由尿生殖竇后壁的竇結(jié)節(jié)增生而成的陰道板形成。陰道板起初為實(shí)心結(jié)構(gòu)，在胚胎第5個(gè)月時(shí)，演變成管道,，內(nèi)端與子宮相通，外端與尿生殖竇腔之間有處女膜相隔（圖23－11，23－12）。

子宮和陰道的形成

圖23-12 子宮和陰道的形成

3．男性生殖管道的分化若生殖腺分化為睪丸，間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素促進(jìn)中腎管發(fā)育，同時(shí)支持細(xì)胞產(chǎn)生的抗中腎旁管激素抑制中腎旁管的發(fā)育，使其逐漸退化。雄激素促使與睪丸相鄰的十幾條中腎小管發(fā)育為附睪的輸出小管，中腎管頭端增長(zhǎng)彎曲成附睪管，中段變直形成輸精管，尾端成為射精管的精囊（圖23－13）。

男性生殖管道的演變