醫(yī)院藥學(xué)/處理原則與方法

跳轉(zhuǎn)到：導(dǎo)航, 搜索

醫(yī)院藥學(xué)

藥物制劑的配伍變化
- 物理化學(xué)的配伍變化
- 配伍與療效的變化
- 處理原則與方法

(一)處理原則處理的一原則應(yīng)該是：了解用藥意圖，發(fā)揮制劑應(yīng)有的療效，何證用藥安全。在審查處方發(fā)現(xiàn)疑問時(shí)首先應(yīng)該與與方醫(yī)師聯(lián)系，了解用藥的意圖，明確對象及藥的途徑作為配發(fā)的基酸條件。例如病者的年齡性別病情及其嚴(yán)重程度，用藥途徑等。對患者有合并病的病人審方時(shí)應(yīng)注意禁忌癥。然而，配伍禁忌是相對的。必須根據(jù)具體對象與條件來判定。在明確用藥意圖和病人的具體情況后，再結(jié)合藥物的物理、化學(xué)和藥理等性質(zhì)分析可能產(chǎn)生的不利因素和作用，對成分劑量、發(fā)出量、服用法等各方面加以全面的審查，確定克服方法，必要時(shí)還須與醫(yī)師聯(lián)系，共同確定解決方，使藥劑能在具體條件下，較好地揮發(fā)療效并使病人服用方便。

(二)處理方法療效的配叢禁忌，必須在了解醫(yī)師用藥意圖后共同加以矯正和解決。但物理的或化學(xué)的配伍禁忌的處理，一般可在上述的原則下按下法進(jìn)行：

1.改變貯存條件有些藥物在病人使用過程中，由于貯存條件如溫度、空氣、CO、HO、光線等影響會加速沉淀、變色或分解、故應(yīng)在密閉及避胸的格件下，貯于棕色瓶中，發(fā)出的劑量不宜多。

2.改變調(diào)配次序改變調(diào)配次序往往克服一些不應(yīng)產(chǎn)生的配伍禁忌。

3.改變?nèi)苊交蛱砑?a href="/w/%E5%8A%A9%E6%BA%B6%E5%89%82" title="助溶劑">助溶劑改變?nèi)苊绞侵父淖內(nèi)苊饺萘炕蚋淖兂苫旌先苊?。此法常用于防止或延?a href="/w/%E6%BA%B6%E6%B6%B2%E5%89%82" title="溶液劑">溶液劑的析出沉淀或分層。

4.調(diào)整溶液pH值［H⁺］的改變能影響很多微溶性藥物溶液的穩(wěn)定性。

5.改變有效成份或改變劑型在征得醫(yī)師的同意的條件下，可改換有效成分，但改變換藥物的療效應(yīng)力求與原成分相類似，用法也盡量與原方一致。