雙足紅腫熱痛
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由紅斑性肢痛癥疾病引起的，在一定誘因下，陣發(fā)性出現(xiàn)雙足紅、腫、熱、痛等的臨床表現(xiàn)，是紅斑性肢痛癥的一種臨床特點。
紅斑性肢痛癥(erythromelalgia)系以肢體遠端陣發(fā)性血管擴張，皮溫升高、膚色潮紅和劇烈燒灼樣疼痛為主征的一種植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病。紅斑性肢痛癥(Erythromelalgia)是一種原因不明的末梢血管舒縮功能障礙性疾病臨床特征為肢端皮膚紅、腫、痛、熱，多發(fā)生于雙足，發(fā)病年齡最小者8歲，最大者52歲。以青壯年多見，是一種少見疾病。 流行病學： 1878年Mitchell首先報道以指端皮膚紅、腫、熱、痛為特征的一種疾病，并命名為紅斑性肢痛癥。1964年Babb等將此病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。近30年來，我國南京、西藏、貴州和兩廣等地區(qū)，曾在健康人群中大批流行性發(fā)病。1995年王嘉桔教授將主要發(fā)生在我國南方的一類具有流行性特點的紅斑性肢痛癥定義為特發(fā)性紅斑肢痛癥。
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雙足紅腫熱痛的原因
1.原發(fā)性紅斑性肢痛癥 病因不明，可能與自主神經(jīng)或血管神經(jīng)中樞功能紊亂、皮膚對溫熱處于過敏狀態(tài)及血中某些致熱物質(zhì)增多有關(guān)，少數(shù)病人有家族因素。
2.繼發(fā)性紅斑性肢痛癥 繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、真性紅細胞增多癥、惡性貧血、痛風、輕型蜂窩織炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓閉塞性脈管炎、一氧化碳中毒、心力衰竭高血壓等。
3.特發(fā)性紅斑性肢痛癥 本病的致病因素可能不是單一的而是由許多因素綜合作用鶒的結(jié)果。首先是與氣溫的突然變化寒冷刺激有關(guān)。青春期學生好發(fā)此病，說明青春發(fā)育期自主神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)不穩(wěn)定對外環(huán)境變化的適應能力較差，另外是否與某些生物性致病因子或營養(yǎng)缺乏有關(guān)尚不能確定。
雙足紅腫熱痛的診斷
根據(jù)其臨床表現(xiàn)與輔助檢查及不伴有全身癥狀和某種原發(fā)病即可確診。原發(fā)性紅斑性肢痛癥的診斷要點：
1.任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見，多在氣溫突然下降、受寒或長途行走后急性發(fā)病。
2.主要侵犯手、足部，尤以兩足常見。
3.發(fā)作時表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)肢體遠端(手、足)的燒灼樣疼痛局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，腫脹，出汗。
4.表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作，可持續(xù)數(shù)分鐘、或數(shù)小時，甚至數(shù)天。每次發(fā)作大都在晚間。
5.局部受熱、運動長久站立或肢體下垂，均可誘發(fā)和加劇疼痛;休息、冷敷，將患肢抬高，可使癥狀減輕以至消失。
6.患肢動脈搏動增強久病后可有肢端感覺減退，趾甲彎曲增厚，甚至肌萎縮。
雙足紅腫熱痛的鑒別診斷
雙足紅腫熱痛的鑒別診斷：
1.紅皮病 本病是一組綜合征特點是手掌和跖底皮膚細嫩、鮮紅鶒，可能有感覺過敏和輕度疼痛，局部溫度多不升高，在熱水中有舒適感覺。常發(fā)生在濕疹或慢性炎癥及肝病時出現(xiàn)。
2.足部炎癥病變 如足癬并發(fā)淋巴水腫性炎癥，可有紅、腫、熱痛四大癥狀，伴體溫升高，多為單發(fā)性鶒，足背水腫。
3.足部神經(jīng)痛 各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎，以感覺異常和疼痛為主;外傷或手術(shù)后灼性神經(jīng)痛以放散痛和傷口局部痛為主;外傷性自主神經(jīng)功能紊亂以血管舒縮功能紊亂和麻木鶒，皮膚多呈發(fā)紺色為特點。這些病人皮溫不高，喜熱怕涼。
根據(jù)其臨床表現(xiàn)與輔助檢查及不伴有全身癥狀和某種原發(fā)病即可確診。原發(fā)性紅斑性肢痛癥的診斷要點：
1.任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見，多在氣溫突然下降、受寒或長途行走后急性發(fā)病。
2.主要侵犯手、足部，尤以兩足常見。
3.發(fā)作時表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)肢體遠端(手、足)的燒灼樣疼痛局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，腫脹，出汗。
4.表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作，可持續(xù)數(shù)分鐘、或數(shù)小時，甚至數(shù)天。每次發(fā)作大都在晚間。
5.局部受熱、運動長久站立或肢體下垂，均可誘發(fā)和加劇疼痛;休息、冷敷，將患肢抬高，可使癥狀減輕以至消失。
6.患肢動脈搏動增強久病后可有肢端感覺減退，趾甲彎曲增厚，甚至肌萎縮。
雙足紅腫熱痛的治療和預防方法
1.做好身心護理，解除病人思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，至關(guān)重要。
2.避免過久接觸濕熱刺激，穿棉織透氣性良好的鞋襪鶒，保持局部干燥鶒，使兩足處于涼爽環(huán)境，可防止發(fā)作。
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