基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)/點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞堿泣凝集試驗(yàn)
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臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué) |
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(一)點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
某些重金屬中毒時(shí),胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA變性沉淀而形成,用瑞特染色,可見紅細(xì)胞的粉紅胞質(zhì)中含有粗細(xì)不等的藍(lán)黑色顆粒,如用堿性美藍(lán)染色法,則點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)呈淡牙綠色,而顆粒為深藍(lán)色,色澤鮮明,易于識(shí)別。
操作時(shí)用油鏡按網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法,計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中,所見點(diǎn)彩紅細(xì)胞數(shù),然后除以1000,即為堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的百分率。
由于點(diǎn)彩紅細(xì)胞較少,分布不勻,有人用擴(kuò)大計(jì)數(shù)面積的辦法計(jì)數(shù),這比只數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞準(zhǔn)確,可選擇分而均勻區(qū)域,數(shù)50個(gè)視野中點(diǎn)彩紅細(xì)胞數(shù),然后計(jì)數(shù)5個(gè)視野內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù),再按下式求出點(diǎn)彩紅細(xì)胞占有比值。
點(diǎn)彩紅細(xì)胞理有比值(百分率)=50個(gè)神野內(nèi)點(diǎn)彩紅細(xì)胞數(shù)/5個(gè)視野內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)×10
注意:必須選擇紅細(xì)胞分布均勻的區(qū)域計(jì)數(shù)。
[參考值] 不超過3×10-4或0.0003
[臨床意義] 點(diǎn)彩紅細(xì)胞明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒病人。此外,溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等也可見增多。
(二)紅細(xì)胞堿粒凝集試驗(yàn)
紅細(xì)胞經(jīng)堿處理破裂后,溢出血紅蛋白成為影細(xì)胞,如紅細(xì)胞殘存著RNA呈顆粒狀凝集而沉積于影細(xì)胞中,再經(jīng)美藍(lán)染色后,可清晰地見到藍(lán)色顆粒。計(jì)數(shù)方法與點(diǎn)彩紅細(xì)胞相似。其意義與點(diǎn)彩紅細(xì)胞相同,這鉛中毒的輔助診斷指標(biāo)之一。
[參考值] 0.004-0.008
[臨床意義]臨床意義與點(diǎn)彩紅細(xì)胞相同。
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