大腿肌肉萎縮
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股骨頭壞死病人出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù)，但少數(shù)股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復(fù)，嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現(xiàn)象，對股骨頭壞死病人的走路影響非常大，直接限制患肢大腿的力量恢復(fù)，同時也限制患者的走路長短。
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大腿肌肉萎縮的原因
大腿肌肉萎縮的第一種原因是股骨頭壞死患者大腿血液供應(yīng)減少造成的。股骨頭壞死的發(fā)生雖然原因各有不同，但是發(fā)病機制都是由于股骨頭周圍血液循環(huán)障礙所致。血液循環(huán)障礙不但會造成股骨頭壞死，同時還會造成股動脈對下肢廣泛組織的血液供應(yīng)不足，下肢肌肉在血液供應(yīng)減少的情況下，大腿肌肉長時間營養(yǎng)不良，就會造成下肢肌肉萎縮。另一種原因是患肢大腿由于疼痛不經(jīng)常走路負重，肌肉長時間得不到有效的鍛煉肌肉不再發(fā)育，肌肉逐漸萎縮變小，造成的失用性肌肉萎縮。
大腿肌肉萎縮的診斷
中早期股骨頭壞死股骨頭外形沒有多大破壞，修復(fù)后股骨頭外形基本正常，股骨頭不影響走路功能，將來病人走路距離不受影響。同時早期股骨頭壞死血液循環(huán)破壞也不嚴重，通過治療可以恢復(fù)，下肢血液供應(yīng)不受影響，股動脈完全能夠滿足下肢血液循環(huán)，這樣通過鍛煉下肢肌肉萎縮可以恢復(fù)。
中晚期股骨頭壞死就不一樣了，股骨頭塌陷嚴重，股骨頭外形無法恢復(fù)，髖關(guān)節(jié)功能無法恢復(fù)，行走距離不能達到正常，股骨頭周圍血管部分消失終身不能恢復(fù)，下肢血液循環(huán)不能滿足肌肉發(fā)育的需要，肌肉在缺乏血液營養(yǎng)的條件下不可能正常發(fā)育，這樣一部分股骨頭壞死患者的下肢肌肉萎縮就不可能恢復(fù)。
大腿肌肉萎縮的鑒別診斷
肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細甚至消失。神經(jīng)肌肉疾肥大。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人可有以下體征：關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，尤其是大腿股四頭肌萎縮可以較早出現(xiàn)，且較明顯;關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以有積液，浮髕試驗陽性;膝關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊附著處，例如脛骨上端邊緣壓痛;按壓髕骨時可有擠壓痛;嚴重病例，膝關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)屈曲畸形，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)有吱吱聲。
中早期股骨頭壞死股骨頭外形沒有多大破壞，修復(fù)后股骨頭外形基本正常，股骨頭不影響走路功能，將來病人走路距離不受影響。同時早期股骨頭壞死血液循環(huán)破壞也不嚴重，通過治療可以恢復(fù)，下肢血液供應(yīng)不受影響，股動脈完全能夠滿足下肢血液循環(huán)，這樣通過鍛煉下肢肌肉萎縮可以恢復(fù)。
中晚期股骨頭壞死就不一樣了，股骨頭塌陷嚴重，股骨頭外形無法恢復(fù)，髖關(guān)節(jié)功能無法恢復(fù)，行走距離不能達到正常，股骨頭周圍血管部分消失終身不能恢復(fù)，下肢血液循環(huán)不能滿足肌肉發(fā)育的需要，肌肉在缺乏血液營養(yǎng)的條件下不可能正常發(fā)育，這樣一部分股骨頭壞死患者的下肢肌肉萎縮就不可能恢復(fù)。
大腿肌肉萎縮的治療和預(yù)防方法
對于股骨頭壞死，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防股骨頭壞死到晚期出現(xiàn)股骨頭塌陷和肌肉萎縮的癥狀。
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給大腿肌肉萎縮條目的留言--27.240.84.128 2013年9月24日 (二) 18:49 (CST) 留言： 大腿肌肉萎縮要掛什麼科？ | |
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