家庭診療/精神疾病的分類和診斷

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默克家庭診療手冊

精神疾病
- 精神衛(wèi)生概述
  - 精神衛(wèi)生的社會服務
  - 精神疾病的分類和診斷
  - 精神疾病的治療

在醫(yī)學各個領(lǐng)域，疾病的分類是隨著知識的更新而不斷變化，精神醫(yī)學亦是這樣。關(guān)于大腦的功能及其受環(huán)境和其他因素影響的生物學機制是非常復雜的，雖然已經(jīng)取得了一些進展，但關(guān)于大腦生理功能的知識仍然少得可憐。很多研究證實精神疾病已經(jīng)能夠比較可靠地互相鑒別，但標準的診斷系統(tǒng)還是需要越來越完善。

美國精神病學會于1952年出版了《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》（DSM－Ⅰ），最近新版是1994年出版的DSM－Ⅳ。此分類是根據(jù)癥狀（即由病人所說和所做來反映其思維和感受）和病程把精神疾病進行歸類。

《國際疾病分類》（臨床用）第9版（ICD-9-CM），由世界衛(wèi)生組織出版，其中精神疾病診斷標準與DSM-Ⅳ相似。這說明某些精神疾病的診斷已變得比較規(guī)范，并且在世界各國都很一致。

在診斷方法上也有新的進展，一些新的腦影像學技術(shù)，如計算機體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、正電子發(fā)射體層攝影（PET），后者可以測量特定腦區(qū)的血流量（見神經(jīng)檢查及輔助檢查）。這些影像技術(shù)已被用來衡量正?；虍惓５哪X結(jié)構(gòu)和功能，使科學家們能夠深入了解精神病病人和正常人的腦功能狀況。對精神疾病進行分類的研究，使其診斷標準變得更為嚴謹和精確。