尸冷
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人體的正常體溫，是由體內(nèi)的產(chǎn)熱散熱而保持動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的，一般在37℃左右。人死后由于新陳代謝停止，體內(nèi)不能繼續(xù)產(chǎn)生熱能，而尸體內(nèi)部原有的熱能卻仍然通過輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和水分蒸發(fā)等方式不斷向外界散發(fā)。達(dá)就使得尸體溫度降低，逐漸變冷，直至與外界溫度接近或略低于外界溫度。這種尸體現(xiàn)象稱為尸體冷卻或尸冷。
目錄 |
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
有人對(duì)北京1030名正常人體溫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果是：口腔溫度平均值為37.19℃，正常范圍為36.7～37.7℃；直腸溫度平均值為37.47℃，正常范圍為36.9～37.9℃；腋窩溫度平均值為36.79℃，正常范圍為36～37.4℃?！ ?/p>
因素
尸體冷卻速度的快饅，常常要受到尸體的各種因素及外界環(huán)境因素的影響?！ ?/p>
尸體本身的因素
主要是指死者的年齡、身體狀況、死亡原因等。在一般情況下，兒童和老年人的尸體冷卻快，青壯年較慢，剛生下來的新生兒，在死后5～10小時(shí)，即可降到與周圍環(huán)境相等的溫度。由于脂肪有保溫作用，散熱慢，因此，肥胖的尸體比瘦弱的尸體冷卻得慢。慢性消耗性疾病、大出血、溺死、大面積燒傷死者的尸體冷卻速度快，而猝死、機(jī)械性室息死、一氧化碳中毒死的尸體冷卻速度就要慢些。此外，有的尸體在一定時(shí)間內(nèi)，尸體溫度不但不下降，反而處于上升狀態(tài)，所以有人開玩笑說，人死了也會(huì)發(fā)高燒。例如，腦炎、流行性腦膜炎、流行性感冒并發(fā)肺炎等患者死后，由于細(xì)菌、病毒的作用，體內(nèi)的分解增強(qiáng)，產(chǎn)熱活動(dòng)增加，所以尸體溫度暫時(shí)可以處于上升狀態(tài)。又如，日射病患者死后，由于臨終時(shí)顱內(nèi)溫度升高，神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，其尸體溫度要持續(xù)一段時(shí)間而不立即下降。再如，破傷風(fēng)、癲癇或者士的寧中毒者，由于死亡前有較長(zhǎng)時(shí)間的痙攣，體內(nèi)產(chǎn)熱增加，所以死后尸溫也會(huì)持續(xù)上升?！ ?/p>
外界環(huán)境的因素
包括周圍環(huán)境的溫度、衣著或覆蓋物的厚薄等情況。
尸體周圍環(huán)境的溫度越低，尸熱發(fā)散越快，尸體冷卻也就越快。普通成年人的尸體，在通常室溫環(huán)境中(16～18℃)在死后的10小時(shí)內(nèi)，平均每小時(shí)大約下降1℃，10小時(shí)以后下降速度減慢，經(jīng)過24小時(shí)左右，尸溫就降至與環(huán)境溫度基本接近。在冰庫或冰雪中的尸體，大約經(jīng)過1小時(shí)，即可完全冷卻，時(shí)間稍久即可發(fā)生冰凍，體內(nèi)液體能結(jié)成冰塊，四肢、腦軀干完全凍硬，眼球內(nèi)液體因冰凍、體積膨脹，致使眼球稍有外突。這種尸體若要進(jìn)行解剖，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行解凍。在溫度高達(dá)40～50℃的環(huán)境中，尸體溫度不冷卻，甚至有可能上升，就不發(fā)生尸體冷卻現(xiàn)象，因而也就不能利用尸溫的變化來推斷死亡時(shí)間。尸體的衣著和覆蓋物對(duì)尸體冷卻也有一定的影響。裸露的尸體則冷卻較快，而衣著或覆蓋物較多、較好的尸體則冷卻較慢。曾經(jīng)有這樣一個(gè)案例：有人在12月自縊身死，身著羊皮袍子。在其死亡后對(duì)其尸體進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其胸部、腹部皮膚尚有余溫，而裸露在外面的手、面部等己與外界溫度接近?！ ?/p>
冷卻順序
在尸體冷卻的過程中，尸體各部位的冷卻速度并不是同步的。尸體的尖端邊緣部位都比軀干部位冷卻得快，尸體的表面又都比內(nèi)臟冷卻得快。在一般情況下，耳殼、指(趾)端、鼻尖最先冷卻，然后是四肢、軀干，最后是腋窩?！ ?/p>
溫度測(cè)定
在各種情況下研究和檢驗(yàn)尸體冷卻的過程中，有一個(gè)重要的問題就是測(cè)定尸體溫度的方法問題。這是談?wù)撌w冷卻的前提。方法不同，結(jié)果定然迥異。由于直腸的溫度比較穩(wěn)定，測(cè)量直腸溫度的操作方法也比較簡(jiǎn)便，所以一般都是從直腸里面測(cè)定尸體溫度。在環(huán)境不變的1和3小時(shí)后測(cè)量直腸溫度，用測(cè)定冷卻的方法確定尸體溫度的下降速度，可取得良好的結(jié)果。
在法醫(yī)學(xué)上一般不用尸體冷卻這一尸體現(xiàn)象來確定死亡，因?yàn)榉ㄡt(yī)學(xué)上認(rèn)為體溫降至20℃或20℃以下可確定死亡，而即使在最有利于尸冷的條件下，尸體溫度要降至20℃或20℃以下，一般也要需要10～12小時(shí)。在這樣長(zhǎng)的時(shí)間里，其他能確定死亡的尸體現(xiàn)象，如尸斑、尸僵早已出現(xiàn)。
當(dāng)然這并不是說尸冷這一尸體現(xiàn)象在法醫(yī)學(xué)上沒有意義，相反，尸冷下降的規(guī)律對(duì)于我們推斷早期尸體死亡時(shí)間具有重要的價(jià)值。例如，尸檢時(shí)，首先測(cè)定尸溫和環(huán)境溫度，取得兩者溫差；然后取得當(dāng)?shù)貧庀蟛块T的支持，查清在發(fā)現(xiàn)尸體前24小時(shí)的溫度、風(fēng)力變化情況，再結(jié)合影響尸溫下降速度的多種因素，最后根據(jù)一些現(xiàn)成的統(tǒng)計(jì)表、公式等求得尸溫下降可能經(jīng)過的時(shí)間。這可以作為推斷死亡時(shí)間的一種依據(jù)。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，影響尸冷速度的因素是多種多樣的，所以，利用尸溫下降的規(guī)律來推斷尸體死亡時(shí)間，應(yīng)當(dāng)結(jié)合其他尸體現(xiàn)象和因素作出綜合判斷。
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