屈曲指
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 屈曲指 |
屈曲指是手指發(fā)生屈曲畸形的變化，手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重，常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。
目錄 |
屈曲指的原因
畸形原因不清，多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致。
屈曲指的診斷
主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
畸形特點(diǎn)為：
1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指，偶爾累及環(huán)指，一半以上為雙側(cè)。
2.屈曲常發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)，時(shí)伴有掌指關(guān)節(jié)或腕部對抗性背伸。
3.在10歲前進(jìn)行性出現(xiàn)手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重而被家長重視。
4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征，klinefelfer綜合征，幾種常見的顏面綜合征，時(shí)伴有歪斜畸形。
5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
屈曲指的鑒別診斷
手指不能屈伸：手指屈肌腱鞘炎會出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
指間關(guān)節(jié)不能屈曲：伸指肌腱損傷的癥狀為指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。
主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
畸形特點(diǎn)為：
1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指，偶爾累及環(huán)指，一半以上為雙側(cè)。
2.屈曲常發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)，時(shí)伴有掌指關(guān)節(jié)或腕部對抗性背伸。
3.在10歲前進(jìn)行性出現(xiàn)手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重而被家長重視。
4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征，klinefelfer綜合征，幾種常見的顏面綜合征，時(shí)伴有歪斜畸形。
5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致，可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限制。
屈曲指的治療和預(yù)防方法
常采用屈曲指畸形矯正術(shù)治療。
［適應(yīng)證］
重度畸形。
［手術(shù)步驟］
可行z成形，成片移植術(shù)，屈指淺肌腱及關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等?，F(xiàn)介紹常用的屈指淺肌腱切斷術(shù)。
在環(huán)指和小指掌側(cè)遠(yuǎn)端沿橫紋作橫切口，顯露滑車，同時(shí)顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱并加以切斷，伸直小指。術(shù)后功能練習(xí)。如有軟組織缺損可行 z成形，皮片移植等［圖1 ⑴～⑶］。
［術(shù)后處理］
同并指分開術(shù)。
⑴切口
⑵切斷屈指淺肌腱
⑶屈指矯正后
圖1 屈曲指屈指淺腱切斷術(shù)
參看
| 關(guān)于“屈曲指”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |