護(hù)理心理學(xué)
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護(hù)理心理學(xué)(nursing psychology)，研究健康護(hù)理過程中的各種心理學(xué)問題的醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支。其主要任務(wù)是以心理學(xué)的知識(shí)和技術(shù)滿足受護(hù)理者的心理需要，促使其心身健康。護(hù)理對(duì)象主要是社會(huì)上的老、幼、病、弱、殘者以及其他有身心疾患的人。
護(hù)理心理學(xué)的形成與發(fā)展，是與護(hù)理工作的不斷進(jìn)步分不開的。隨著護(hù)士教育的發(fā)展與醫(yī)院臨床護(hù)理工作訓(xùn)練水平的提高，使一向被認(rèn)為一門技藝的護(hù)理工作逐步形成一門科學(xué)，工作的內(nèi)容也由單純的生活照料發(fā)展為既有?？谱o(hù)理又重視精神咨詢，使之成為醫(yī)療系統(tǒng)中必不可少的組成部分。護(hù)理科學(xué)涉及很多學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)。心理學(xué)的理論和技術(shù)是它的核心部分。
護(hù)理心理學(xué)主要研究以下幾個(gè)課題：
?、僮o(hù)理心理滲透于護(hù)理工作的全過程，融合在各項(xiàng)護(hù)理措施中。因此，任何一項(xiàng)護(hù)理工作都需要貫徹心理學(xué)的原則。首先，在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員要與患者建立良好的關(guān)系，幫助患者遵守醫(yī)囑，達(dá)到康復(fù)的目的。醫(yī)患關(guān)系對(duì)治療起著重要的、甚至是決定性的作用。醫(yī)生給患者作出診斷和治療方案只是完成醫(yī)療任務(wù)的一部分，如果患者對(duì)醫(yī)生的診斷表示懷疑，對(duì)治療缺乏信心，或者有其他情緒問題不好好遵照醫(yī)囑或拒絕接受治療，就無法達(dá)到醫(yī)療目的。因此護(hù)士就必須掌握心理學(xué)的知識(shí)和技術(shù)，促使患者與醫(yī)護(hù)人員建立或維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系?；颊叩男拍睢⑺枷?、態(tài)度、情感等心理活動(dòng)能使其體內(nèi)的生理、生化過程朝一定方向變化。利用患者心理活動(dòng)對(duì)軀體活動(dòng)產(chǎn)生的積極影響，促使疾病朝著痊愈的方向發(fā)展，也就是進(jìn)行了心理治療。在這一點(diǎn)上，護(hù)士的態(tài)度、言行都會(huì)直接或間接地影響患者病情的發(fā)展。這就要求護(hù)士通過護(hù)理工作成為一名心理治療工作者。
?、诹私夂驼莆兆o(hù)理對(duì)象的一般心理狀態(tài)和特殊心理表現(xiàn)。患者到醫(yī)院就診，從掛號(hào)、候診、經(jīng)由問診、化驗(yàn)、透視等檢查，到醫(yī)生診斷、決定治療方案，以及本人遵守醫(yī)囑接受治療，是一系列醫(yī)療環(huán)節(jié)構(gòu)成的醫(yī)療過程。在此過程中，患者的心理活動(dòng)既包括有共性的一般心理狀態(tài)，又包括由患者自身疾病所發(fā)生的特殊心理表現(xiàn)。例如，剛?cè)朐旱幕颊哂捎诓皇煜めt(yī)院環(huán)境有焦慮不安情緒；高血壓患者易產(chǎn)生急躁情緒，某些精神病患者由于不承認(rèn)自己有病而拒絕住院；有妄想癥狀的患者誤認(rèn)醫(yī)院為監(jiān)獄，視醫(yī)護(hù)人員為監(jiān)視他的“公安人員”，產(chǎn)生恐懼甚至逃跑的企圖等?；颊叩那楦?、思想、態(tài)度和信念等心理活動(dòng)能直接影響身體的生理、生化過程，對(duì)病程起一定作用。對(duì)此，護(hù)理心理學(xué)要求護(hù)士在了解患者的一般心理狀態(tài)的同時(shí)，還應(yīng)掌握患者的特殊心理表現(xiàn)，針對(duì)患者各自的特點(diǎn)，采用心理治療方法和心理護(hù)理措施，消除患者消極的心理活動(dòng)，如不安、恐懼、懷疑等，建立積極的心理活動(dòng)，如愉快情緒、信任、合作等，以改善生理過程，促使患者早日康復(fù)。
③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員心理品質(zhì)修養(yǎng)。護(hù)士的表情言行和態(tài)度也會(huì)影響患者的心理活動(dòng)，進(jìn)而對(duì)其病情產(chǎn)生某種作用。護(hù)理工作是通過醫(yī)務(wù)人員、特別是護(hù)士的工作，減除患者的病痛。為此，對(duì)待一個(gè)失去健康，甚至日常生活難以自理的患者，必須尊重和體貼他們。護(hù)士要耐心傾聽其申訴并協(xié)助解決，對(duì)其病痛要予以同情和安慰，工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)揮精湛熟練的技術(shù)，盡量減少病人的痛苦獲得其信賴，增強(qiáng)其安全感；護(hù)士應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)病人配合治療，讓患者對(duì)恢復(fù)健康抱有信心。護(hù)士也要注意自己的表情、言談舉止以便給患者帶來親切關(guān)懷、體貼了解、主動(dòng)幫助的體驗(yàn)。護(hù)士除了了解有關(guān)內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科、皮膚科、五官科和神經(jīng)精神科的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，熟練地掌握有關(guān)護(hù)理技術(shù)外，還應(yīng)掌握有關(guān)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的知識(shí)，培養(yǎng)自己有清醒的頭腦和敏銳的觀察力，善于洞察患者的病情變化和心理狀態(tài)，利用已掌握的知識(shí)和技術(shù)沉著準(zhǔn)確地處理病人的各種問題。
參考書目
R.B.Murray， Nursing Assessment and Health 'Promotion Through the Life Span，2nd ed.，Prentice-Hall， Englewood Cliffs， New Jersey，1979.
J.Howe， Nursing Care of Adolescents，McGraw-Hill，New York，1980.
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