拳狀手畸形
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拳狀手畸形是手部燒傷后出現(xiàn)的一系列畸形的嚴(yán)重扭曲或殘缺畸形：歪扭狀，拳狀殘缺狀。手功能喪失。手的背側(cè)皮膚較薄弱，故燒傷多較深，常和面部同時(shí)發(fā)生，或?yàn)槿矶嗖课换虼竺娣e燒傷的一部分。治療上應(yīng)高度重視早期治療，以力爭(zhēng)保存手功能。晚期治療視具體情況行組織移植術(shù)，爭(zhēng)取最大限度地恢復(fù)手的勞動(dòng)功能。
目錄 |
拳狀手畸形的原因
拳狀手畸形的診斷
1.手部燒傷病史; 2.手外形畸形輕重不等：手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳狀手等; 3.功能障礙程度不等; 4.X光攝片證實(shí)骨、關(guān)節(jié)變形情況。
拳狀手畸形的鑒別診斷
拳狀手畸形的鑒別診斷：
1、手的歪扭畸形：手的歪扭畸形是不自主運(yùn)動(dòng)中手足徐動(dòng)癥的一種臨床表現(xiàn)。
2、手內(nèi)肌萎縮：尺管綜合征運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)檢查時(shí)，小指及環(huán)指尺側(cè)半掌面感覺(jué)異常和手內(nèi)肌萎縮。
3、“猿手”畸形：腓骨肌萎縮癥后期手部出現(xiàn)骨間肌，大、小魚(yú)際肌萎縮，形成猿手畸形。腓骨肌萎縮癥(peronial myoatrophy)又稱(chēng)Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一組最常見(jiàn)的家族性周?chē)窠?jīng)病，約占全部遺傳性神經(jīng)病的90%。本組疾病的共同特點(diǎn)為兒童或青少年發(fā)病，慢性進(jìn)行性腓骨肌萎縮，癥狀和體征比較對(duì)稱(chēng)，多數(shù)患者有家族史。由于以腓骨肌萎縮為主要臨床特征，故又稱(chēng)腓骨肌萎縮癥(peroneal myoatrophy)。根據(jù)神經(jīng)電生理，神經(jīng)病理所見(jiàn)，將CMT分為Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型稱(chēng)肥大型(hypertrophic type)，CMTⅡ型稱(chēng)軸索型(neuronal type)。
1.手部燒傷病史; 2.手外形畸形輕重不等：手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳狀手等; 3.功能障礙程度不等; 4.X光攝片證實(shí)骨、關(guān)節(jié)變形情況。
拳狀手畸形的治療和預(yù)防方法
1.盡早行手術(shù)治療; 2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度分類(lèi)，區(qū)別對(duì)待; 3.堅(jiān)持分期整形外科手術(shù)治療; 4.術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉; 5.康復(fù)治療：牽拉、理療、體療等。
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