核分裂象增多
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細(xì)胞分裂是細(xì)胞新陳代謝、繁殖的基礎(chǔ)，它是以細(xì)胞核的分裂為主要形式。細(xì)胞分裂分為無(wú)絲分裂和有絲分裂兩種，一般說的核分裂象是指有絲分裂，即細(xì)胞的絲狀體以中心體為 核心，將染色質(zhì)聚集形成的染色體一分為二，進(jìn)一步將細(xì)胞一分為二，完成細(xì)胞分裂周期。在惡性腫瘤細(xì)胞中，細(xì)胞在分裂過程中，染色體可分為多極，如3極、4極、5極甚至更多不規(guī)則的形態(tài)，這樣就使一個(gè)瘤細(xì)胞在分裂時(shí)可分為3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)或更多細(xì)胞，故惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。
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核分裂象增多的原因
核分裂象增多是平滑肌肉瘤的標(biāo)志。婦女妊娠、口服避孕藥、雌激素水平升高等都不同程度造成細(xì)胞豐富，核分裂像增多，出血、壞死等改變。
核分裂象增多的診斷
核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態(tài)的正常及病理性核分裂象為準(zhǔn)計(jì)數(shù);異型性指細(xì)胞核特點(diǎn)，表現(xiàn)為核大、大小不一、濃染、染色質(zhì)粗、核膜厚、核形狀不規(guī)、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數(shù)目作為診斷的主要依據(jù)①每個(gè)高倍鏡視野下核分裂象多于2個(gè)則為惡性;②每10個(gè)高倍鏡視野下核分裂象超過5個(gè)為肉瘤;③每25個(gè)高倍鏡視野下核分裂象為1～5個(gè)為低度惡性，多于5個(gè)為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25個(gè)高倍鏡視野下核分裂象數(shù)≥4個(gè)，圓形核超過20%為肉瘤。
核分裂象增多的鑒別診斷
細(xì)胞分裂時(shí)表現(xiàn)的核分裂象，可分為以下種：
〔1〕正常核分裂象：即常態(tài)分裂象，可見于新陳代謝的正常細(xì)胞、細(xì)胞損傷后修復(fù)的細(xì)胞、炎性增生的細(xì)胞，也見于腫瘤性細(xì)胞，惡性者數(shù)量增多而已。
〔2〕病理性分裂象：僅見于惡性腫瘤細(xì)胞，細(xì)胞在分裂過程中，染色體可分為多極，如3極、4極、5極甚至更多不規(guī)則的形態(tài)，這樣就使一個(gè)瘤細(xì)胞在分裂時(shí)可分為3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)或更多細(xì)胞，故惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。
〔3〕異常分裂象：如流產(chǎn)性、頓挫性分裂象，即染色體在一分為二時(shí)呈非對(duì)稱性分裂，或雜亂無(wú)序，難以完成細(xì)胞分裂周期而流產(chǎn)。
核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態(tài)的正常及病理性核分裂象為準(zhǔn)計(jì)數(shù);異型性指細(xì)胞核特點(diǎn)，表現(xiàn)為核大、大小不一、濃染、染色質(zhì)粗、核膜厚、核形狀不規(guī)、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數(shù)目作為診斷的主要依據(jù)①每個(gè)高倍鏡視野下核分裂象多于2個(gè)則為惡性;②每10個(gè)高倍鏡視野下核分裂象超過5個(gè)為肉瘤;③每25個(gè)高倍鏡視野下核分裂象為1～5個(gè)為低度惡性，多于5個(gè)為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25個(gè)高倍鏡視野下核分裂象數(shù)≥4個(gè)，圓形核超過20%為肉瘤。
核分裂象增多的治療和預(yù)防方法
腫瘤應(yīng)積極手術(shù)探查，不應(yīng)輕易放棄手術(shù)機(jī)會(huì)。力爭(zhēng)根治性切除，對(duì)于晚期的或復(fù)發(fā)的病例，只要全身情況和局部解剖條件許可即積極做姑息性切除或其他手術(shù)，這樣可以延長(zhǎng)生存期，有時(shí)甚至可以達(dá)到意想不到的效果。其他因素影響的應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
參看
- 皮膚平滑肌瘤
- 平滑肌錯(cuò)構(gòu)瘤
- 平滑肌肉瘤
- 大腸平滑肌肉瘤
- 結(jié)腸平滑肌瘤
- 小腸平滑肌肉瘤
- 小腸平滑肌瘤
- 肝血管平滑肌脂肪瘤
- 膀胱平滑肌肉瘤
- 胃平滑肌瘤
- 眼眶平滑肌瘤
- 右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
- 十二指腸平滑肌肉瘤
- 膀胱平滑肌瘤
- 外陰惡性顆粒細(xì)胞瘤
- 胃平滑肌肉瘤
- 食管平滑肌瘤
- 全身癥狀
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