物理診斷學(xué)/幾種常見心臟病典型體征表
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| 物理診斷學(xué) |
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| 病名 | 血液動(dòng)力學(xué)改變 | 一般情況 | 心 臟 體 征 | 血管體征 | 其它體征 | 備 注 （常見因?。?/td> | |||
| 視 診 | 觸 診 | 叩 診 | 聽 診 | ||||||
| 二 尖 瓣 狹 窄 |
二尖瓣狹窄→左心房過(guò)度充盈（左心室充盈度減少）→左心房增大→肺循環(huán)壓力增高→右心室負(fù)擔(dān)增加→右心室肥厚擴(kuò)大。 | 二尖瓣 面 容 |
心尖搏 動(dòng)向左移 |
心尖區(qū)常有舒張期細(xì)震顫。 | 心濁音界向左擴(kuò)大，心腰部膨出呈梨形，晚期右界亦增大。 | ? 心尖區(qū)第一音?？哼M(jìn)。 ? 心尖區(qū)隆隆樣遞增型舒張中、晚期雜音。 ? 常有拍擊音。 ? 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音（P ）亢進(jìn)且分裂。 |
風(fēng)濕性 | ||
| 二 尖 瓣 關(guān) 閉 不 全 |
二尖瓣關(guān)閉不全→左心房同時(shí)接受靜脈回流血及左心室返流血液→左心房充盈過(guò)度而擴(kuò)大→左心室舒張期過(guò)度充盈，日久而擴(kuò)大。進(jìn)而郁血→肺循環(huán)壓力增高。 | 二尖搏動(dòng)向左下移位。搏動(dòng)增強(qiáng)且局限。 | 心尖搏動(dòng)向左下移位，一般不能觸及細(xì)震顫。 | 心濁音界向左下擴(kuò)大。心腰部膨出、晚期右界亦可增大。 | ? 心尖區(qū)第一音減弱。 ? 心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)以上較粗糙、軟風(fēng)樣收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)。 ? 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音（P ）亢進(jìn)。 |
風(fēng)濕性 | |||
| 主 動(dòng) 脈 瓣 關(guān) 閉 不 全 |
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全→左心室舒張期同時(shí)接受左心房回流血及主動(dòng)脈返流血液→左心室過(guò)度充盈而肥厚擴(kuò)大。 | 面色較蒼白，可見點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) | 心尖搏動(dòng)向左下移位，較彌散，有力。 | 心尖搏動(dòng)向左下移位呈抬舉性，常無(wú)細(xì)震顫。 | 心濁音界向左下擴(kuò)大、心腰凹陷而呈靴形。 | ? 心尖區(qū)第一音減弱。 ? 主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有潑水樣舒張?jiān)缙陔s音向心尖區(qū)傳導(dǎo)。 ? 主動(dòng)脈瓣區(qū)常有相對(duì)狹窄所致吹風(fēng)樣收縮期雜音。 ? 主動(dòng)脈區(qū)第二音（A ）減弱或消失。 |
血壓：收縮壓增高舒張壓降低，脈壓增大。并可有：水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音、杜氏雙重雜音。頸動(dòng)脈搏動(dòng)較明顯。 | 風(fēng)濕性 梅毒性 |
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 外周淺表血管檢查 | 腹部  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “物理診斷學(xué)/幾種常見心臟病典型體征表”條目 http://www.31365zzz.com/w/%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E5%87%A0%E7%A7%8D%E5%B8%B8%E8%A7%81%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85%E5%85%B8%E5%9E%8B%E4%BD%93%E5%BE%81%E8%A1%A8 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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