環(huán)甲肌失去收縮或牽引感
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喉上神經(jīng)損傷患者在發(fā)聲時(shí)患側(cè)環(huán)甲肌失去收縮或牽引感。由于解剖關(guān)系，頸部神經(jīng)損傷常和血管傷同時(shí)發(fā)生。損傷位置愈高，多個(gè)神經(jīng)損傷亦愈多;頸中、下段損傷，以單一神經(jīng)損傷較多。在面頸部合并傷中，神經(jīng)損傷占10%～15%。而其中又以臂叢、脊髓、喉返神經(jīng)及迷走神經(jīng)等損傷較常見(jiàn)。
喉上神經(jīng)來(lái)自迷走神經(jīng)的結(jié)狀神經(jīng)節(jié)，其位置靠近頸靜脈孔，在舌骨平面上分為內(nèi)支及外支。外支在下行途中常與甲狀腺上動(dòng)脈緊密伴行，一般位于甲狀腺上動(dòng)脈的前面(圖1，2)。根據(jù)Moosman 200例的尸體解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲狀腺鞘內(nèi)，6%位于甲狀腺上動(dòng)脈分支之間。據(jù)孟昭輝等(1976)對(duì)喉神經(jīng)解剖的觀(guān)察，喉上神經(jīng)與甲狀腺上動(dòng)脈均緊密伴行，其中神經(jīng)行走在甲狀腺上動(dòng)脈之后內(nèi)者占89.3%，在動(dòng)脈之前者占6.7%，在動(dòng)脈分支之間者占4%。
目錄 |
環(huán)甲肌失去收縮或牽引感的原因
喉上神經(jīng)損傷患者在發(fā)聲時(shí)患側(cè)環(huán)甲肌失去收縮或牽引感。由于解剖關(guān)系，頸部神經(jīng)損傷常和血管傷同時(shí)發(fā)生。損傷位置愈高，多個(gè)神經(jīng)損傷亦愈多;頸中、下段損傷，以單一神經(jīng)損傷較多。在面頸部合并傷中，神經(jīng)損傷占10%～15%。而其中又以臂叢、脊髓、喉返神經(jīng)及迷走神經(jīng)等損傷較常見(jiàn)。
喉上神經(jīng)來(lái)自迷走神經(jīng)的結(jié)狀神經(jīng)節(jié)，其位置靠近頸靜脈孔，在舌骨平面上分為內(nèi)支及外支。外支在下行途中常與甲狀腺上動(dòng)脈緊密伴行，一般位于甲狀腺上動(dòng)脈的前面(圖1，2)。根據(jù)Moosman 200例的尸體解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲狀腺鞘內(nèi)，6%位于甲狀腺上動(dòng)脈分支之間。據(jù)孟昭輝等(1976)對(duì)喉神經(jīng)解剖的觀(guān)察，喉上神經(jīng)與甲狀腺上動(dòng)脈均緊密伴行，其中神經(jīng)行走在甲狀腺上動(dòng)脈之后內(nèi)者占89.3%，在動(dòng)脈之前者占6.7%，在動(dòng)脈分支之間者占4%。
環(huán)甲肌失去收縮或牽引感的診斷
2.臨床表現(xiàn) 高音缺如。體檢可見(jiàn)聲門(mén)形態(tài)異常。
環(huán)甲肌失去收縮或牽引感的鑒別診斷
暫無(wú)相關(guān)資料
2.臨床表現(xiàn) 高音缺如。體檢可見(jiàn)聲門(mén)形態(tài)異常。
環(huán)甲肌失去收縮或牽引感的治療和預(yù)防方法
一般不需特殊治療，可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。如果癥狀嚴(yán)重，可采用手術(shù)方法使環(huán)甲間隙縮小。
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