神經(jīng)肽性肢端感覺(jué)異常
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本病是一種局限于手、足的局部無(wú)皮疹的慢性瘙癢性、刺痛性皮膚病，病因不明。
目錄 |
神經(jīng)肽性肢端感覺(jué)異常的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
直接免疫熒光查神經(jīng)肽P物質(zhì)、血管活性腸肽和降鈣素基因相關(guān)肽，顯示病變皮膚神經(jīng)肽纖維增加。
神經(jīng)肽性肢端感覺(jué)異常的癥狀
患者自覺(jué)手足背、掌跖部皮膚瘙癢、刺痛，局部無(wú)明顯皮損，病程慢性。癥狀不受溫度、情緒變化的影響。除肢端感覺(jué)異常外，患者的神經(jīng)、精神檢查均正常。1∶10000組胺皮內(nèi)注射，紅斑與瘙癢反應(yīng)與對(duì)照相同。紫外線(280～340nm)最小紅斑量局部照射，每周3次，共3周，未引起癥狀加重。
本病特點(diǎn)為肢端感覺(jué)異常，而又無(wú)皮疹，直接熒光檢查神經(jīng)肽，可見(jiàn)病變部皮膚神經(jīng)肽纖維增加。
神經(jīng)肽性肢端感覺(jué)異常的診斷
神經(jīng)肽性肢端感覺(jué)異常的檢查化驗(yàn)
組織病理：直接免疫熒光查神經(jīng)肽P物、血管活性肽和降鈣素基因相關(guān)肽，顯示病因皮膚神經(jīng)肽纖維增加。
神經(jīng)肽性肢端感覺(jué)異常的鑒別診斷
應(yīng)與瘙癢點(diǎn)(itching point)鑒別，此病局限于骨突出部位，皮膚奇癢，自發(fā)性，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，局部加壓可以緩解癥狀。
神經(jīng)肽性肢端感覺(jué)異常的西醫(yī)治療
(一)治療
0.25%辣椒辣素冷霜，局部涂搽，每天3次，2周癥狀可完全消失，且病變部皮膚內(nèi)神經(jīng)肽纖維恢復(fù)正常。這可能是由于辣椒辣素能干擾神經(jīng)肽的貯存和釋放。
(二)預(yù)后
參看
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