紅斑鱗屑
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鱗屑是即將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層薄片。其大小、形態(tài)、厚薄、數(shù)量、色澤不一，有的干燥，有的油膩;大多是有紅斑或丘疹損害的皮膚病的繼發(fā)損害。紅斑是真皮乳頭層毛細(xì)血管網(wǎng)局限性或全身性擴(kuò)張而產(chǎn)生局部的或全身性的紅色斑疹。銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現(xiàn)為紅斑鱗屑。
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紅斑鱗屑的原因
鱗屑由炎癥刺激表皮產(chǎn)生，有一部分屬于非炎癥性，如先天性遺傳性魚鱗病、鱗狀毛囊角化病的鱗屑為非炎癥性。紅斑是真皮乳頭層毛細(xì)血管網(wǎng)局限性或全身性擴(kuò)張而產(chǎn)生局部的或全身性的紅色斑疹。
紅斑鱗屑的診斷
將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層薄片。其大小、形態(tài)、厚薄、數(shù)量、色澤不一，有的干燥，有的油膩
紅斑鱗屑的鑒別診斷
(1)銀屑病 紅斑邊界清楚,基底浸潤(rùn)明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而干燥,呈銀白色,刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可見點(diǎn)狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點(diǎn)。
(2)脂溢性皮炎 紅斑邊緣不十分鮮明,基底部浸潤(rùn)較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除后沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。
(3)玫瑰糠疹 好發(fā)于軀干及四肢近端,為多數(shù)橢圓形小斑片,其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈,消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑,以后逐漸增多。
(4)副銀屑病 較少見。其表面鱗屑較薄,周圍炎癥輕微,沒有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,沒有任何自覺癥狀。
(5)盤狀紅斑狼瘡 好發(fā)于面部,特別是兩頰和鼻背部,呈蝶形分布。紅斑境界清楚,表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。其鱗屑為粘著性鱗屑,與紅斑粘附緊密,剝離鱗屑,可見其下擴(kuò)張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起。病程日久,可見損害中心萎縮凹陷,色素改變。
(6)慢性濕疹 ?？杀憩F(xiàn)為紅斑,上覆鱗屑,尤其發(fā)生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢,皮損兩側(cè)對(duì)稱,其浸潤(rùn)程度較銀屑病為重,表面鱗屑較薄,不呈銀白色,基底色紅,可有滲水。
將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層薄片。其大小、形態(tài)、厚薄、數(shù)量、色澤不一，有的干燥，有的油膩
紅斑鱗屑的治療和預(yù)防方法
⒈ 宜食用魚類及辣椒食物，不宜飲酒及食用牛羊肉。
⒊ 保持充足的睡眠，消除精神創(chuàng)傷，解除思想顧慮。
⒋ 避免物理性、化學(xué)性物質(zhì)和藥物刺激，防止外傷和濫用藥物。
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