肝酶
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肝酶就是轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶），其中尤以前者（ALT）最為常用。1%的肝臟細(xì)胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。
- 藥品名稱肝酶
- 是否納入醫(yī)保未納入
簡介
肝酶就是轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶），其中尤以前者（ALT）最為常用。1%的肝臟細(xì)胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。
ALT及AST主要存在于肝細(xì)胞中，其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST。ALT主要存在于細(xì)胞漿中，AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí)（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先進(jìn)入血中，當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、危及線粒體時(shí)，AST也會進(jìn)入血中。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。
由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中， 當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。當(dāng)然，引起肝損傷的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)即不要恐慌，也不可掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。
一般認(rèn)為，如果ALT血清值超過正常上限2－3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能須排除嗜酒、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲病等；如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在；此時(shí)若伴有陽性肝炎病毒標(biāo)志物，可以診斷肝炎。 ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。
急性肝炎時(shí)，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達(dá)到1000單位以上，有時(shí)AST 也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1時(shí)，常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（英文：Alanine transaminase，縮寫 ALT）
谷丙轉(zhuǎn)氨酶能夠催化將氨基從丙氨酸轉(zhuǎn)移到α-酮戊二酸上的轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)，這個可逆轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)的產(chǎn)物為丙酮酸和谷氨酸。
丙氨酸 + α-酮戊二酸 ? 丙酮酸 + 谷氨酸
天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（英文：Aspartate Transaminase，縮寫 AST），也稱作谷草轉(zhuǎn)氨酶，一種磷酸吡哆醛蛋白質(zhì)，也可以作用于L-苯丙氨酸、L-酪氨酸和L-色氨酸。
催化反應(yīng)：L-天冬氨酸+2-酮戊二酸?草酰乙酸+L-谷氨酸
系統(tǒng)名稱：L-天冬氨酸:2-酮戊二酸氨基轉(zhuǎn)移酶
肝細(xì)胞
肝臟是由肝細(xì)胞組成，并有豐富的血管網(wǎng)，呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，易受暴力打擊而破裂，引起致命性大出血。肝細(xì)胞極小，肉眼看不到，必須通過顯微鏡才能看到。人肝約有25億個肝細(xì)胞，5000個肝細(xì)胞組成一個肝小葉，因此人肝的肝小葉總數(shù)約有50萬個。肝細(xì)胞為多角形，直徑約為20-30/加(微米)，有6-8個面，體積約4g0/皿3，不同的生理?xiàng)l件下大小有差異，如饑餓時(shí)肝細(xì)胞體積變大。
每個肝細(xì)胞表面可分為竇狀隙面、肝細(xì)胞面和膽小管面三種。肝細(xì)胞里面含有許許多多復(fù)雜的細(xì)微結(jié)構(gòu)：如肝細(xì)胞核、肝細(xì)胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、高爾基氏體、微粒體及飲液泡等組成。每一種細(xì)微結(jié)構(gòu)都有極其重要而復(fù)雜的功能，這些功能保證了人的生命的存在，保證了人能夠活下去。
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