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腎盂源性囊腫

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[病因病理

腎盂源性囊腫是指輸尿管發(fā)育異常所形成與腎盞交通的囊腫,囊腫很少大于1-1.5cm。囊壁有移行上皮覆蓋為其特點(diǎn),通稱腎盞憩室

臨床表現(xiàn)

一般無癥狀,亦可有患側(cè)腎區(qū)疼痛,并有間斷性的膿尿,而腎功能多為正常。

影像學(xué)表現(xiàn)]

1.尿路造影:表現(xiàn)為乳頭區(qū)邊緣圓滑的空腔,藉一纖細(xì)小管與腎盞相連,囊內(nèi)易于郁積形成結(jié)石或腎鈣乳。其與腎盞柄狹窄或結(jié)石梗阻所形成的腎盞積水的區(qū)別為,后者表現(xiàn)為整個(gè)腎盞擴(kuò)張。與結(jié)核性空洞的鑒別為,后者邊緣模糊,小盞常有蟲蝕狀破壞。

2.B超表現(xiàn):腎盂源性囊腫類圓形液性暗區(qū)與某一腎盞相連,通常不易與腎囊腫區(qū)分,但囊內(nèi)常含鈣乳或泥沙樣結(jié)石,有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲附于囊腫后壁。

3.CT表現(xiàn):表現(xiàn)為囊狀低密度影緊靠腎盞,腎盞多無受壓移位,囊內(nèi)可合并鈣乳或結(jié)石。增強(qiáng)掃描可見囊內(nèi)有造影劑充盈,表示其與腎盞交通,據(jù)此可與單純腎囊腫區(qū)別。與腎結(jié)核空洞區(qū)別則主要依據(jù)后者形狀不規(guī)則且壁較厚。

[鑒別診斷]

需與單純性腎囊腫和腎結(jié)核鑒別。

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